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Livro Parteira Tradicional PDF
Livro Parteira Tradicional PDF
Braslia - DF
2012
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Tenha sempre bem fcil as seguintes informaes
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Polcia: 190
Livro da
Parteira
Tradicional
2. edio revista e ampliada
Braslia DF
2012
2000 Ministrio da Sade
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte
e que no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade
do Ministrio da Sade: <http://www.saude.gov.br/bvs>.
O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na pgina:
<http://www.saude.gov.br/editora>.
Tiragem: 2 edio revista e ampliada 2012 6.000 exemplares
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas.
Livro da parteira tradicional / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes
Programticas Estratgicas. 2. ed. rev. ampl. Braslia: Ministrio da Sade, 2012.
172 p. : il.
ISBN 978-85-334-1842-4
1. Parto. 2. Parteira tradicional. 3. Ateno Sade. I. Ttulo.
CDU 618.2
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2012/0298
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
CAPTULO 1
Mulher, Corpo e Diversidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
CAPTULO 2
Sexualidade, Reproduo e o Corpo da Mulher . . . . . . . . . 19
CAPTULO 3
Planejamento Reprodutivo, Planejamento Familiar . . . . . . . 29
CAPTULO 4
Desenvolvimento da Gravidez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
CAPTULO 5
Acompanhamento da Gravidez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
CAPTULO 6
Exames que a Parteira Pode e Deve Fazer . . . . . . . . . . . . . 55
CAPTULO 7
Complicaes da Gravidez e Abortamento . . . . . . . . . . . . 65
CAPTULO 8
Parto e Posies do Parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
CAPTULO 9
O Ambiente e o Material para um Parto em Casa . . . . . . . . 87
CAPTULO 10
Experincia de um Parto em Casa. . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
CAPTULO 11
Acompanhamento do Ps-Parto, Resguardo ou Puerprio . .105
CAPTULO 12
Complicaes do Parto e do Ps-Parto . . . . . . . . . . . . . .109
CAPTULO 13
Avaliando o Beb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
CAPTULO 14
Amamentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
CAPTULO 15
Acompanhando o Beb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
CAPTULO 16
Problemas com o Beb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .147
CAPTULO 17
Transporte do Beb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
CAPTULO 18
Plantas Medicinais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
Referncias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .169
Apresentao
Este livro faz parte do investimento do Ministrio da
Sade em reconhecer e valorizar o trabalho das parteiras
tradicionais com sua sabedoria capaz de perceber o car-
ter familiar e ntimo do nascimento, nas diferentes regies
brasileiras.
Ministrio da Sade
10 Ministrio da Sade
11 Ministrio da Sade
CAPTULO 1
Mulher, Corpo e
Diversidade
Somos iguais e somos diferentes!
A histria de nossa sociedade mostra que a diviso de afazeres
na famlia separava o trabalho fora de casa para os homens e
o trabalho dentro de casa para as mulheres. Cabia sempre
mulher a educao dos filhos, o cuidado e a preservao da
sade de toda a famlia. Aos homens ficava a responsabilidade
de assumir o sustento alimentar de todos. Porm sabemos
que desde sempre as mulheres so responsveis tanto com o
cuidado com a famlia quanto com o sustento da casa, muitas
vezes sozinhas.
Mesmo com tantas mudanas para melhorar a vida das mu-
lheres, muita coisa permanece sendo injusta para elas. Mesmo
trabalhando o dobro ou mais que muitos homens, as mulhe-
res ainda ganham menos dinheiro.
Muitas mulheres ainda so vtimas de todo tipo de violncia,
inclusive a violncia domstica, por seus prprios companhei-
ros, namorados, entre outros. Muitas mulheres ainda no tm
acesso educao e sade de qualidade.
Embora as leis tenham melhorado e asseguram o direito
igualdade entre todas as pessoas, na prtica o que acontece
existir ainda mais vantagens para os homens do que para
as mulheres. Por exemplo, no se cobra muito dos homens a
sua responsabilidade perante os filhos, vemos poucos homens
16 Ministrio da Sade
preciso conhecer esses direitos. preciso exigir que sejam
respeitados em todos os lugares e para todas as mulheres.
Cada mulher tem um corpo diferente, cada mulher tem um
jeito diferente, cada mulher tem gostos diferentes, cada mu-
lher tem uma gravidez diferente e um parto diferente.
Por fora
22 Ministrio da Sade
Genitlia ou Vulva
Por fora, vemos os pelos, os grandes e pequenos lbios, o cli-
tris, a entrada da uretra (por onde sai a urina) e, logo abaixo,
a entrada da vagina (por onde sai o sangue da menstruao,
por onde o pnis do homem entra na relao sexual e por
onde sai o beb).
Essa parte de fora chamada de genitlia ou vulva.
A parte que vai da abertura da vagina at o nus chamamos
de perneo.
O perneo estica muito no parto.
24 Ministrio da Sade
Mamas
Aqui voc v uma mama por dentro.
Observe que ela parece uma rvore. a que o leite
feito e guardado. O leite sai atravs dos canais quando
o beb mama.
26 Ministrio da Sade
Perodo Pr-Menstrual 14o ao 28o dia do ciclo
O endomtrio (a camada que forra o tero) engrossa. O colo
do tero se abre e a vagina fica mais molhada por causa do
muco cervical (como uma clara de ovo).
28 Ministrio da Sade
CAPTULO 3
Planejamento
Reprodutivo,
Planejamento Familiar
Ervas e razes
DIU
Diafragma
Plulas
Anticoncepcionais
Os direitos reprodutivos so os direitos que garantem que
toda pessoa e todo casal podem decidir livremente, e com
responsabilidade, sobre sua vida sexual e reprodutiva.
O planejamento familiar constitui um conjunto de servios,
aes de sade e de educao, onde toda pessoa e todo casal
podem e devem planejar se vo ter ou no ter filhos e quando
iro t-los. Ele pode ser tambm chamado de planejamento
reprodutivo, pois todas as pessoas podem e devem planejar
se vo ter ou no ter filhos e quando iro t-los.
O planejamento familiar/reprodutivo deve fornecer informa-
es, meios, mtodos e tcnicas para a contracepo (evitar
gravidez) e para o tratamento da infertilidade (tratamento
para engravidar).
Todas as pessoas, mulheres e homens, podem planejar se vo
ter ou no ter filhos e tm o direito de escolher o mtodo mais
adequado ao seu corpo, ao seu jeito e sua vida!
A Lei n 9.263, de 12 de janeiro de 1996 (Lei do Planejamento
Familiar), diz que o planejamento familiar direito de todo(a)
cidado(). Com isso, os servios do Sistema nico de Sade
devem garantir assistncia para quem quiser evitar filhos.
importante orientar a mulher para que busque o planeja-
mento familiar/reprodutivo, marcando uma consulta com
a(o) enfermeira(o) ou mdica(o) da Unidade de Sade do seu
municpio.
Diafragma
Camisinha
Plulas
Feminina
Anticoncepcionais
32 Ministrio da Sade
As figuras abaixo demonstram o uso correto dos dois tipos de
camisinha:
Camisinha masculina
Camisinha feminina
filhos;
Falha do mtodo usado. Por exemplo: a camisinha no foi
34 Ministrio da Sade
Ela s deve ser feita quando houver certeza de que no se
quer ou no se pode mais engravidar. No permitido fazer a
ligao tubria no momento do parto ou logo aps um parto
ou aborto, pois essa uma deciso que precisa ser muito bem
pensada.
A cirurgia da ligao de tubas pode durar uma hora; e a vasec-
tomia, 20 minutos. A mulher passa uns dois dias internada e
o homem pode sair no mesmo dia.
40 Ministrio da Sade
O primeiro trimestre (3 meses) at a 12 semana de gesta-
o. At a 8 semana o perodo embrionrio, onde ainda
h somente um esboo dos rgos. Ao fim do 2 ms (ou 8
semanas), o embrio mede cerca de 3 centmetros e s pesa
alguns gramas.
Por volta do 3 ms, apresenta membros e rgos j definidos.
Nessa altura, o embrio passa a ser chamado de feto.
42 Ministrio da Sade
Terceiro Trimestre de Gravidez
O terceiro trimestre comea com a 28 semana de gestao e
continua at o parto.
No 8 ms de gravidez, o feto ocupa praticamente todo o vo-
lume do tero. Daqui a pouco, adotar a posio definitiva
antes de nascer, ou seja com a cabea para baixo, preparado
para sair. O seu sistema respiratrio, bem como o digestivo,
est praticamente preparado para funcionar sozinho e o sis-
tema imunolgico (defesa) est comeando a desenvolver-se.
Ao chegar no 9 ms, comea a contagem decrescente para
o parto! O parto deve acontecer entre a semana 38 e 42 da
gravidez.
44 Ministrio da Sade
CAPTULO 5
Acompanhamento
da Gravidez
muito importante que a mulher faa o acompanhamento
da gravidez. um direito dela ter acesso s consultas pr-na-
tais. As consultas de pr-natal podem ajudar a mulher a ter
uma gestao saudvel e um parto seguro.
Os profissionais que fazem as consultas de pr-natal devem
atender e ouvir a mulher sem discriminao, com respeito e
dignidade. O lugar onde ela vai ser atendida deve ser arejado
e limpo, tendo, sua disposio, gua para beber e banheiro.
48 Ministrio da Sade
Presena de algum da famlia, um(a) amigo(a), marido,
companheiro, parteira ou doula durante as consultas de
pr-natal. importante, pois vai deixar a mulher mais
segura e confiante.
Seis consultas de pr-natal, no mnimo. No 8 ms, ela
50 Ministrio da Sade
Medir a barriga para ver se o beb est crescendo bem.
52 Ministrio da Sade
ATENO: se a mulher for portadora do
vrus HIV, recomendado que ela tenha o
parto no hospital.
54 Ministrio da Sade
CAPTULO 6
Exames que a Parteira
Pode e Deve Fazer
Existem alguns exames que voc, como parteira, pode e deve
fazer. Eles ajudam a acompanhar o estado de sade da mulher
e do beb.
58 Ministrio da Sade
Examinar a urina:
A cor da urina deve ser sempre clara e transparente e seu
cheiro, fraco.
Se a mulher estiver urinando pouco, ou sinta dor ou ardncia
ao fazer xixi, voc deve encaminh-la ao servio de sade, o
mais rpido possvel.
60 Ministrio da Sade
Examinar o corao do beb:
Isto possvel a partir do quinto ms, utilizando um apare-
lhinho chamado Pinard (como mostra o desenho), o estetos-
cpio ou apenas encostando o ouvido na barriga da me. O
corao do beb bate mais rpido do que o da me, entre 120
e 160 vezes por minuto.
Menos ou mais que isso sinal de que o beb est sofrendo e
preciso levar a gestante ao hospital.
Tambm importante escutar o corao do beb durante
todo o trabalho de parto e o parto.
62 Ministrio da Sade
Durante a gravidez, o beb se mexe muito. Por isso, impor-
tante examinar a posio dentro da barriga no ltimo ms!
A cabea deve estar para baixo e o bumbum para cima. Em
qualquer outra posio, recomendado que a mulher seja
encaminhada ao hospital.
64 Ministrio da Sade
CAPTULO 7
Complicaes da
Gravidez e Abortamento
Dores nas costas podem ser um sinal de perigo. Pode ser:
um parto prematuro ou
uma infeco urinria.
68 Ministrio da Sade
Uma mulher grvida que est inchada, com dor de cabea e com
a vista embaada pode ter um problema srio de presso alta.
Isto se chama pr-eclmpsia.
uma doena que no tem soluo em casa. A gestante tem
que ir com urgncia ao hospital. Se ela no for ao hospital, ela
pode ter um ataque (convulso) e pode morrer.
70 Ministrio da Sade
Uma mulher que teve muitos filhos ou um filho atrs do outro
(menos de 2 anos entre uma gravidez e outra) pode ter vrios
problemas durante o parto.
Estes problemas so:
O parto demora muito, porque as contraes so fracas.
O beb pode estar em uma posio complicada, porque
72 Ministrio da Sade
As doenas sexualmente transmissveis so muito graves para
uma mulher gestante e para o beb.
A mulher pode se queixar de:
coceira;
mau cheiro;
corrimento;
74 Ministrio da Sade
Se passar mais de 12 horas sem o beb se mexer ou se seus
movimentos diminuem, a mulher deve ser imediatamente
levada a um hospital.
76 Ministrio da Sade
Abortamento
a expulso do ovo, embrio ou feto antes da 22a semana
(5meses e meio) de gestao ou quando pesar menos de
500gramas.
Se a mulher estiver abortando, lembre-se, que ela tem direito a:
ser acompanhada pela famlia;
ser atendida de forma respeitosa sem recriminaes ou
crtica;
ser esclarecida sobre os tipos de tratamento;
Penal);
se aquela gravidez foi o resultado de um estupro (Cdigo
Penal);
se, durante a gravidez, o feto tiver um diagnstico que,
78 Ministrio da Sade
CAPTULO 8
Parto e Posies do Parto
Cada mulher deve encontrar a sua melhor posio de parir.
As posies de ccoras, em p, sentada ou apoiada em al-
gum de sua confiana so as posies que facilitam o parto
e so mais cmodas.
Voc deve incentivar a mulher a caminhar, a ficar de ccoras
e depois em p, enfim, a se movimentar bastante ou ficar na
posio em que ela se sentir melhor.
Se a mulher desejar, voc pode oferecer gua, ch, sucos ou
sopa durante o trabalho de parto. Isso evita que a mulher
fique desidratada ou perca suas foras.
82 Ministrio da Sade
Quando as contraes ficam mais fortes, muitas vezes a mu-
lher quer se deitar.
Deve sempre evitar que a mulher fique deitada de barriga
para cima, pois essa posio dificulta a passagem do sangue
para o beb e para ela mesma.
84 Ministrio da Sade
As contraes servem para dilatar o colo do tero. por a
que o beb vai passar no parto.
Na hora do parto, o melhor a mulher ficar sentada ou de
ccoras. Assim, o beb fica na posio mais favorvel pra sair.
A rede de dormir um excelente apoio.
gua fervida;
comida;
Luvas descartveis
Gorro
lcool a 70%
Almotolia
Linha ou barbante esterilizados
Balana de trao com gancho
Rede tipo cegonha para balana
Lanterna a dnamo e/ou pilhas
Fraldas
Cobertas
Escova de unha e sabo em barra ou lquido
Gazes
Sombrinha e/ou capa de chuva
Forro de plstico
Avental de plstico
Pinard
Fita mtrica
Toalha de mo
90 Ministrio da Sade
Lpis, caneta e borracha
Caderno pequeno para anotaes
Livro da Parteira
92 Ministrio da Sade
Foto: Radilson Carlos Gomes, parteira Faustina Martinha Castro Nunes
94 Ministrio da Sade
Observe como o seu material deve ser arrumado na hora do
parto:
tagens.
Ter uma consulta depois do parto, para saber se ela e a
nho de areia.
Isso acontece quando:
A mulher faz fora antes da hora, durante o parto. A mu-
lher no deve fazer fora antes da cabea do beb apa-
recer.
O parto foi muito forado e rasgou a mulher na passa-
gem do beb.
A barriga da mulher foi muito amassada ou empurrada
durante o parto.
A hemorragia depois do aborto tambm causada porque
o tero no est contraindo direito para expulsar os restos.
Voc no pode esperar!
iguais.
servio de sade.
Depois de tudo pronto, muito importante voc providen-
ciar o preenchimento da Declarao de Nascido Vivo (DNV)
para que a famlia possa registrar o beb. Lembre sempre s
famlias de que um direito da criana ela ser registrada!
Para o beb:
O leite materno tem tudo o que o beb precisa at os seis
meses, inclusive gua, e de mais fcil digesto que qual-
quer outro leite, porque foi feito especialmente para ele.
Funciona como uma verdadeira vacina, protegendo o
quentinho.
Favorece um contato mais ntimo entre a me e o beb.
alcolicas e cigarro.
Os remdios que a me toma podem passar para o
cremes ou pomadas.
No necessrio lavar os mamilos cada vez que o bebe
mamar.
Retirar um pouco do leite para amaciar a arola (parte es-
Dificuldades na Amamentao
Rachaduras no bico (mamilo) do peito
As rachaduras podem ser sinal de que preciso melhorar
o jeito do beb pegar o peito.
Se o peito rachar, a me pode passar seu prprio leite na
rachadura.
Se no houver melhora, bom procurar ajuda no servio
de sade.
Mamas empedradas
Quando isso acontece, preciso esvaziar bem as mamas.
A me no deve deixar de amamentar; ao contrrio, deve
servio de sade.
Leite fraco
No existe leite fraco! Todo leite materno forte e bom.
A cor do leite pode variar, mas ele nunca fraco.
Nem todo choro do beb sinal de fome. O beb cho-
rpida.
No consegue mamar.
cheirosa.
Temperatura do corpo baixa, menor ou igual a 35,5 C.
o
pernas do beb.
Cor amarelada da pele em bebs com mais de duas semanas.
Urina escura.
Fezes claras.
Universidade Federal
do Maranho