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Caso Clínico

Lentes de contato dental:


construindo um protocolo previsível

Weider Silva Hellen Gentili


Especialista em Dentística e Prótese.
Especialista em Dentística. Especialista em Prótese.
Especialista em Implantodontia. Professor do Curso de
Especialização de Dentística e Prótese da ABO - TAG, Paulo Frederico Pereira
Brasília, DF. Professor do curso de Especialização de Monitor dos cursos de Especialização de Dentística e Prótese da ABO - TAG, Brasília, DF.
Implantodontia da ABO, Brasília, DF.
weidersilva@hotmail.com
Lêndiel Olímpio
Professor do curso de Especialização de Dentística e Prótese da ABO - TAG, Brasília, DF.

Gil Montenegro
Professor do curso de Especialização de Dentística e Prótese da ABO - TAG, Brasília, DF.

Tarcísio Pinto
Professor do curso de Especialização de Dentística e Prótese da ABO - TAG, Brasília, DF.

A
crescente valorização de um sorriso esteticamente agra- destaca-se o dissilicato de lítio, o qual alia excelentes pro-
dável faz com que profissionais e pacientes busquem priedades mecânicas e ópticas.
cada vez mais alternativas de tratamento para modificar
a aparência dental. Caso clínico
Diversas situações clínicas que necessitam de resistência A técnica de escolha para cimentação das lentes de cerâmica
associada à estética, e que antigamente só eram resolvi- é a adesiva, uma vez que, além de permitir um excelente ve-
das com tratamentos protéticos invasivos, hoje, podem ser damento marginal, reforça a estrutura dental remanescente e
solucionadas, perfeitamente, com técnicas e materiais res- permite escolha de cor para o cimento. É válido ressaltar que
tauradores adesivos de última geração, que possibilitam o profissional deve optar por cimentos fotoativados, ao invés
procedimentos mais conservadores. dos cimentos de presa dual, pois esses últimos podem alterar
Dentes com pequenas alterações de forma, cor, posição e a cor após sua presa final, devido o componente amina terci-
tamanho podem ser tratados de forma rápida e conserva- ária presente em sua formulação.
dora, através das facetas de cerâmicas com espessura mé- Esse caso clínico demonstra que, por meio de um diag-
dia de apenas 0,4 mm. Daí, serem popularmente chamadas nóstico multidisciplinar minucioso e de um planejamento
de lentes de contato dental. A utilização de peças com es- prévio com fotografias, radiografias, modelos de estudo,
pessuras tão pequenas, somente foi possível após a incor- enceramento e planejamento virtual, é possível tornar as
poração de partículas de reforço ou partículas de carga nas reabilitações complexas em procedimentos seguros, rápi-
cerâmicas convencionais. Como exemplo dessas partículas, dos e previsíveis.

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Figura 1 Figura 2
Aspecto inicial do sorriso da paciente. Vista frontal dos dentes superiores, mostrando a diferença de altura incisal
dos elementos 12 e 22.

Figura 3 Figura 4
Close-up do 11 e 21, evidenciando o policromatismo dental e as Inserção do primeiro fio afastador número 000.
restaurações antigas insatisfatórias.

Figura 5 Figura 6
Delimitação dos preparos com broca esférica e asperização vestibular Inserção do segundo fio afastador número 000.
com disco abrasivo.

Figura 7 Figura 8
Remoção do fio afastador superficial. Inserção simultânea do material de moldagem fluido e pesado.

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Figura 9 Figura 10
Obtenção do molde final – técnica de moldagem de passo único, com Modelo inicial encerado previamente.
duplo fio afastador.

Figura 11 Figura 12
Inserção no molde obtido, inicialmente, através do modelo encerado – Conjunto molde/resina bisacrílica levado em boca para obtenção dos
mock-up de resina bisacrílica quimicamente ativada. provisórios.

Figura 13 Figura 14
Provisórios obtidos facilmente. Fim da primeira sessão clínica. Lentes de contato dentais em cerâmica pura, reforçadas com disilicato de lítio.

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Figura 16
Figura 15 Condicionamento das peças com ácido fluorídrico 12%, por 20 segundos.
Verificação da espessura das peças (0,5 mm).

Figura 18
Condicionamento das peças com ácido fosfórico 37%, por 20 segundos,
Figura 17 com a finalidade de remover resíduos inorgânicos, produzidos pelo
Aspecto das peças após lavagem com água por um minuto. condicionamento com ácido fluorídrico.

Figura 19 Figura 20
Aspecto das peças após lavagem com água por um minuto. Aplicação de silano por um minuto.

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Figura 21 Figura 22
Condicionamento dos dentes com ácido fosfórico 37% por 20 segundos. Aplicação de adesivo fotopolimerizável.

Figura 23 Figura 24
Aplicação de cimento resinoso fotopolimerizável nas peças. Vista frontal final das peças cimentadas nos dentes superiores.

Figura 25 Figura 26
Vista lateral direita final – close-up. Vista frontal final – close-up – mostrando o policromatismo natural obtido.

Figura 27 Figura 28
Vista lateral esquerda final – close-up. Aspecto final do sorriso da paciente.

Conclusão
Devido à influência dos meios de comunicação, a busca por tra- servarem a estrutura dental, fornecem tratamentos estéticos e
tamentos estéticos cresceram consideravelmente nas últimas duradouros. Atualmente, as facetas de cerâmicas, popularmente
décadas. Na Odontologia, essa procura também foi aumentada, chamadas de “lentes de contato dental”, exemplificam, da me-
principalmente pelo desenvolvimento das cerâmicas Odontoló- lhor maneira, esses tratamentos, possibilitando transformar um
gicas e materiais cimentantes adesivos, os quais, além de pre- sorriso de forma rápida e segura.

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