CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA

Instrutor: Jean G. F. Joaquim

Tema: Neurofisiologia da Acupuntura. Introdução.
Período: Setembro de 2009

Mecanismos de ação da acupuntura

- Associação de mecanismos neurológicos e humorais

(McLennan et al 1977, Kitchell 1980).

1. Acupontos
- Ramificações nervosa;
- Localizados sobre, ou muito próximos aos principais troncos nervosos e
ramos de nervos periféricos (Rogers et al 1977);

2. Meridianos
Chi se move ao longo dos canais ou meridianos como uma rede de
energia;

Meridianos de acupuntura
Definição:
“A Comunicação entre os pontos ativos e os órgãos internos e certas estruturas
somáticas profundas seria feita por canais ou meridianos.”

Fonte: DUMITRESCU, I.F. Acupuntura Científica Moderna. 1ed. São Paulo:

Andrei., 1996, 338p.

Comprovações científicas
- Alteração da atividade elétrica de pontos de superfície quando de lesões em
órgãos internos correlacionados a esses pontos;
- A estimulação de um ponto leva a modificações funcionais do órgão
correlacionado;

Fonte: CHOI, M. et al. Ultrasonographic Observation of Intestinal Mobility of

Dogs after Acupunctural Stimulation on Acupoints St-36 and Bl-27. J. Vet. Sci.,
v2(3), p.221-226, 2001.

Teoria dos meridianos e correlações anatômicas

Relação entre os canais/ meridianos de acupuntura e os nervos do plexo
lombossacro:
-Canal do Estômago: Nervo femoral;
-Canais dos Rins, Fígado e Baço-Pâncreas: nervo Safeno;
-Canal da Vesícula Biliar: Nervo Fibular;
-Canal da Bexiga: Nervo Ciático.
 CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA
Fonte: YAMAMURA, Y., et al. Importância da Inervação macro e microscópica
do joelho no tratamento das gonalgias pela acupuntura e sua relação com a
teoria dos canais de energia e pontos de acupuntura da medicina chinesa. F.
méd., v108(1-2), p.29-34, 1994.

Funções:
- Rede de integração do corpo
- Proteção contra invasão de patógenos
- Demonstram a localização das desordens
- Transmitem Chi para a área afetada durante o tratamento
- Regulam excesso e deficiência
3. Comunicação intercelular via nanotúbulos
Novas pesquisas:
- Sinais intracelulares podem ser transmitidos via gap junctions, sinapses
e por túneis de nanotúbulos.

Fonte: Watkins SC, Salter RD (2005) Functional Connectivity between Immune

Cells Mediated by Tunneling Nanotubules Immunity, Vol. 23, 309–318.

Comunicação intercelular via nanotúbulos

– Células dentríticas e monócitos:
– Ativação do fluxo de Ca por estímulo químico ou mecânico;
– Pode se propagar em segundos para outras células distantes
centenas de micras via nanotúbulus.
– Isso demonstra que:
o Células não neuronais podem transmitir sinais à distância para
outras células através de uma rede de conexão física.
o Explica efeito da AP quando de lesões no SN

Fonte: Johng HM, Yoo JS, Yoon TJ, Shin HS, Lee BC, Lee C, Lee JK, Soh KS.
Use of magnetic nanoparticles to visualize threadlike structures inside lymphatic
vessels of rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2007 Mar;4(1):77-82.
Epub 2006 Aug 30.

4. Teoria Nervosa

Ausência de efeito fisiológico após bloqueio anestésico local
(Rogers et al 1977, Kitchell et al 1980);

Em animais acupuntura realizada diretamente sobre o nervo isolado produz
o mesmo efeito analgésico que acupuntura realizada no ponto

Especificidade entre a localização anatômica do ponto e a área de analgesia
Ex:
– Pc6 e TA8 produzem maior analgesia no membro anterior e tórax;
– BP6 e E36 produzem maior analgesia no membro posterior e
abdômen;
 CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA
Aparelho Locomotor: Mecanismo Neural de
e Diagnóstico

Teclado Eqüino de Roger

5. Teoria Humoral

Perfusão direta ou indireta de LCE, soro ou sangue em ratos, cães, coelhos

e macacos após acupuntura, produziu analgesia nos animais que receberam a
perfusão e não foram submetidos à acupuntura (Kho & Robertson 1997);
19

5.1 Neurotransmissores envolvidos na analgesia por acupuntura

GABA, dopamina e substância P (inibição ou estimulação de acordo com a

região do SNC);

Catecolaminas (noradrenalina)

Opióides endógenos

Serotonina

Injeção
njeção intratecal dos três opióides antagonistas quase bloquearam
completamente a analgesia induzida por estímulo elétrico de 2 e 15 Hz em
 CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA
ratos (Chen and Han 1992). Dessa forma concluiu-se que existem outros
neurotransmissores envolvidos no mecanismo de ação da AP além dos
Opióides.

5.2 Mecanismo Neuro-humoral

Papel de cada opióide endógeno

Freqüência de estímulo elétrico:
- Baixa freqüência: liberação de met-encefalina; efeito prolongado;
- Alta freqüência: liberação de dinorfina (coelhos); efeito imediato;
(Han et al 1984)

6. Outros mecanismos
- Serotonina;
- Precursores de serotonina;

7. AP e Dor: Mecanismos de modulação da dor

a) Teoria do Portão (Melzack & Wall, 1965)

a. Medula Espinhal
Controlada pelas fibras sensitivas grossas (táctil) e finas (nociceptivas);
- A via táctil teria uma ação inibitória sobre a via da dor: Teoria do Balanço
Inibitório Central (KERR, 1975).

b) Sistema Inibitório Descendente

Interação de receptores opióides a peptídeos endógenos: encefalinas,
endorfinas, dinorfinas
Participação do Sistema Serotoninérgico
 CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA
Comparação entre as vias de atuação da AP e dos medicamentos
analgésicos/ AINES

8. AP na dor Articular

Receptores Mu X articulação
Opióides:
– Atuam na proliferação celular e analgesia;
– Efeito antiinflamatório protetor nas artrites crônicas;
– Receptores Mu-opiáceo na cultura de condrócitos e na cartilagem
articular no homem.

Fonte: ELVENES J, ANDJELKOV N, FIGENSCHAU Y, SETERNES T,

BJORKOY G, JOHANSEN. Expression of functional mu-opioid receptors in
human osteoarthritic cartilage and chondrocytes. Biochem. Biophys. Res.
Commun. V.7, n.311(1), p.202-7, 2003.
 CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA
Artrite evolui para neuropatia
A OA induzida cirurgicamente em roedores resulta tanto em
desenvolvimento de dor tipo OA quando em secundária hiperalgesia.

Fonte: Bove SE, Laemont KD, Brooker RM, Osborn MN, Sanchez BM, Guzman
RE, Hook KE, Juneau PL, Connor JR, Kilgore KS. Osteoarthritis Cartilage. 2006
Oct;14(10):1041-8. Epub 2006 Jun 12.

Patologia Articular e dor

– Depende da IL-1 beta espinhal;
– Sugere a presença de um fluxo bidirecional entre o SNC e as
articulações periféricas que contribui para o:
o Desenvolvimento;
o Expansão;
o Exacerbação da artrite;
o Artrite evolui para neuropatia

Conclusões:
- AINES ou AIES: não atuam em dor neuropática;
- Gabapentina, amitriptilina e Acupuntura podem e devem ser utilizadas
(JOAQUIM, 2008, Comunicação pessoal).

09. AP no Sistema Imunológico

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA
 CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA

10. AP no Sistema Reprodutor