Avaliação Cromoterapia

Por: Thays Malaquias

1. Identificação

Nome:

Data de nascimento: Sexo:

Profissão:

Data da Avaliação:

2.Dados Clínicos
Diagnóstico clínico:

Patologias associadas:

Medicamentos usados:

Exames complementares:

3.Avaliação da disfunção

Q.P.( Queixa Principal):

HDA( Historia da Doença Atual):

4.Aspecto Geral

( ) Yin ( ) Yang

Coluna

( )Cervical ( ) Torácica ( ) Lombar ( )

OBS:

Dores de cabeça

( ) Frontal
( ) Temporal
( ) Orbital
( ) Occipital

OBS:

Disfunções Gastro-intestinais

( ) Hallitose
( ) Azia
( ) Náuseas
( ) Gastrite
( ) Constipação
( ) Diarréia
OBS:

Menstruação
( ) Ciclo prolongado e escasso com coloração clara
( ) Menorragia/ciclodiminuídocommuitosangue e coloração escura
( ) Metrorragia/Irregular
( ) Dismenorréia/cólicas
( ) Amenorréia
( ) Leucorréia com corrimentobranco,eaquoso
( ) Leucorréia espessa com cor amarela e odor desagradável
OBS:
5. AVALIAÇÃO DOS CHAKRAS:
7. PROTOCOLO DE TRATAMENTO CROMOTERAPIA

DISTURBIO CORES A SEREM UTILIZADAS