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EEnf - Pré e Pós-Operatório de Colecistectomia - Orientações e Cuidados de Enfermagem para Pacientes e Familiares PDF
EEnf - Pré e Pós-Operatório de Colecistectomia - Orientações e Cuidados de Enfermagem para Pacientes e Familiares PDF
ESCOLA DE ENFERMAGEM
Produzido por:
Francine Carpes Ramos – Enfermeira graduada pela
FURG.
Disponível em:
www.eenf.furg.br
ISBN: 978-85-7566-467-4
CDU 616-083
Catalogação na Fonte: Bibliotecário Me. João Paulo Borges da Silveira CRB 10/2130
Sumário
APRESENTAÇÃO 4
CONHECENDO A VESÍCULA BILIAR 5
DOENÇAS DA VESÍCULA BILIAR 6
Pedras/Cálculos na vesícula biliar 6
Inflamação da vesícula biliar 7
CIRURGIA: COLECISTECTOMIA 8
Colecistectomia convencional 9
Colecistectomia laparoscópica 9
Drenos 11
PREPARO PARA A CIRURGIA 12
Medicações 12
Anestesia 12
Espiritualidade 12
Alimentação 13
Exercícios respiratórios 14
Passo a passo: como realizar os exercícios respiratórios 14
Imobilização da ferida operatória 15
Passo a passo: como realizar a imobilização da ferida
operatória 15
Promoção da tosse 17
Passo a passo: como tossir corretamente 17
Preparo da pele para a cirurgia 18
Momentos antes de você ir para o bloco cirúrgico 19
Transporte: unidade de internação para o Bloco Cirúrgico 20
UNIDADE DE INTERNAÇÃO: CLÍNICA CIRÚRGICA 20
Alimentação 21
Exercícios respiratórios e tosse 21
Dor 22
Ferida operatória e curativo 22
É hora de movimentar-se 23
Passo a passo: exercícios para praticar no leito - flexão,
extensão e rotação 24
Passo a passo: saindo do leito 26
CUIDADOS PARA A ALTA HOSPITALAR 27
ALGUMAS ORIENTAÇÕES IMPORTANTES 30
FINALIZANDO 31
4
Apresentação
Este manual, foi criado com a intenção de orientar você e seus
familiares sobre os cuidados direcionados para o pré e pós-
operatório de colecistectomia.
Nosso maior objetivo é que você e seus familiares compreendam
todo o processo cirúrgico e consequentemente sintam-se mais
seguros e menos ansiosos.
A intenção deste material também é favorecer um cuidado mais
confiante quando você receber alta hospitalar, passando a
conhecer sinais de alterações, diminuindo o risco de
complicações no pós-operatório.
Desejamos que com este manual suas dúvidas e medos possam
ser minimizados e que sua recuperação seja tranquila.
5
Bile
Intestino delgado
Nesse momento grande parte da água que compõem a bile é absorvida através
de suas paredes, acontecendo uma alteração na composição da bile, essa torna-
se de cinco a 10 vezes mais concentrada se comparada com aquela
originalmente secretada no fígado.
Icterícia
CIRURGIA: COLECISTECTOMIA
CONVENCIONAL
Colecistectomia convencional
LAPAROSCÓPICA
Colecistectomia laparoscópica
ATENÇÃO
Durante a cirurgia videolaraloscópica (por vídeo), pode
existir a necessidade de conversão para um
procedimento cirúrgico abdominal tradicional, ou seja,
a colecistectomia convencional (aberta). Isso ocorre
geralmente quando há inflamação vesicular ou ao seu
redor.
Drenos
O QUE É UM DRENO?
Para fazer esta retirada uma parte do dreno fica dentro do abdômen e outra
parte no lado de fora.
Esses são os dois tipos de drenos que são utilizados nessa cirurgia:
Sempre pergunte quando não estiver seguro com alguma informação. Com isso,
você se sentirá mais seguro e calmo para passar pelo procedimento e
recuperação com sucesso.
Medicações
Anestesia
Espiritualidade
Alimentação
É importante que você não consuma alimentos de fora do hospital, pois isto
pode interferir na sua recuperação.
O hospital conta com um Serviço de Nutrição e Dietética que fornece a
alimentação de acordo com a recomendação específica do tratamento de cada
paciente.
Exercícios respiratórios
Chama-se de ferida operatória o corte da cirurgia. Agora você vai ser ensinado a
imobilizar essa ferida operatória de maneira adequada.
Uma forma de “segurar” o local da cirurgia em situações que irão provocar
esforços abdominais e dor na sua ferida operatória como na tosse, náuseas,
vômitos e evacuação.
Essa imobilização irá agir como uma tala e vai diminuir a dor e a pressão que
teria naquele local.
OUTRA MANEIRA:
1. Você também pode proteger sua
ferida operatória colocando um
travesseiro para apoiar o local da
cirurgia, ao invés de suas mãos.
Promoção da tosse
Outra prática importante de ser treinada dias antes da cirurgia é a tosse, para
poder mobilizar as secreções e conseguir remove-las.
Banho
No dia da cirurgia é necessário que você tome um banho com sabonete neutro
e mantenha sua pele e cabelos limpos e secos. Para reduzir o número de
microrganismos de sua pele, diminuindo o risco de infecções.
Pelos
Se você tiver pelos no local ou perto de onde será realizada a cirurgia, estes
deverão ser removido antes da cirurgia através de cortadores elétricos pela
equipe de enfermagem.
Você não deve realizar sua própria depilação com aparelhos de barbear, pois
isto pode ser um grande fator de risco de infecção para sua cirurgia.
Logo após sua cirurgia, você será encaminhado para a Sala de Recuperação Pós
Anestésica ainda dentro do Bloco Cirúrgico. Lá, você receberá cuidados
imediatos após a cirurgia para sua recuperação anestésica.
De volta para o quarto, você permanecerá internado por poucos dias para o
monitoramento de sua recuperação.
Alimentação
Se você tiver alguma dúvida de como realizar os exercícios, peça auxílio para o
enfermeiro.
Dor
Não se assuste se você sentir dor, pois é um sintoma comum depois de qualquer
cirurgia. Sempre que você estiver com dor, comunique algum profissional da
equipe de enfermagem para que possa ser providenciada alguma medicação.
Umas das medidas que evita dor, é manter suas pernas fletidas (dobradas)
quando estiver deitado para evitar que o abdômen fique distendido (espichado).
Uma maneira do profissional entender melhor sua dor e tratá-la melhor, é você
falar através de um número a intensidade da dor, colocando uma nota para sua
dor.
Nas primeiras 48h (dois dias) após a cirurgia o curativo deve ficar fechado e será
observado pelo enfermeiro se está limpo externamente.
Após esse período, o curativo deve ser trocado todos os dias ou sempre que
estiver sujo. Deve ser realizado pela equipe de saúde com apenas soro fisiológico
0,9% e gazes esterilizada.
Na hora de tomar banho tome cuidado para não molhar o curativo, proteja com
saco plástico. Depois de você tomar banho o curativo será refeito, mas é
importante que você mantenha protegido no momento do banho para evitar a
contaminação de sua ferida operatória e também para o profissional conseguir
visualizar o tipo de secreção que está presente na ferida.
Dreno: os curativos dos drenos de penrose deverão ser feitos TODOS os turnos.
É hora de movimentar-se
FLEXÃO
EXTENSÃO
ROTAÇÃO
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O repouso no leito deve ser realizado apenas se for solicitado pelo médico
ou enfermeiro, sendo casos de exceção.
Você poderá sentir-se tonto nas primeiras vezes que você for
levantar do leito. O motivo disso acontecer, é porque você ficou
muito tempo deitado e ao levantar sua pressão pode diminuir,
fazendo com que ocorra a tontura.
4. Ilustração. 5. Ilustração.
PARABÉNS!
Você recebeu sua alta hospitalar, isso significa
que venceu mais uma etapa de sua
recuperação.
Mas, mesmo com a alta existem cuidados com sua saúde que você ainda deve
tomar para conseguir o sucesso total de sua recuperação.
VERMELHIDÃO
INCHAÇO
CALOR AO REDOR DA FERIDA
PRESENÇA DE SECREÇÃO (AMARELADA OU
ESVERDEADA)
CHEIRO RUIM NA FERIDA
FEBRE
Esforços físicos
Alimentação
Lembre-se que com a ausência da vesícula biliar fica mais difícil a gordura dos
alimentos gordurosos ser digerida, então evite ao máximo esse consumo.
Medicamentos
Siga corretamente o uso das medicações que foram prescritas pelo médico que
acompanhou sua cirurgia.
FINALIZANDO
Esperamos que após a leitura deste manual, você e seus familiares sintam-se
mais seguros e confiantes para enfrentar as etapas do processo cirúrgico e
praticar o cuidado na recuperação. A equipe de saúde sempre estará disponível
para o esclarecimento de dúvidas e inseguranças.
Dedique-se, que com certeza sua recuperação será mais rápida e tranquila.