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SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL
RESUMO: Estima-se que 30% das mulheres sofrem com os sintomas mais comuns da Síndrome da Tensão Pré-
Menstrual, porém não há um tratamento eficaz para essa síndrome. Na visão da Medicina Tradicional Chinesa
(MTC), uma das principais causas da STPM é a estagnação de Qi do Fígado. Este artigo teve como objetivo
discutir as virtudes da fitoacupuntura nos meridianos da MTC para amenizar os sintomas de distensão abdominal
e das mamas; irritabilidade, mau humor, depressão e dor no hipocôndrio da STPM. Esta pesquisa é do tipo
revisão bibliográfica e de natureza preponderantemente qualitativa. Foram discutidos os conceitos para a
medicina ocidental e para a MTC, a terapêutica da fitoacupuntura como meio de tratamento para a STPM por
estagnção de Qi do Fígado e seus benefícios. Fundamentada pela MTC um possível uso da fitoacupuntura para a
referida síndrome é a utilização de sementes de mostarda no ponto VC6, do painço nos pontos F3 e BP6, erva
doce no ponto R3 e de maracujá nos pontos, VC17 e MC6. A fitoacupuntura pode ser utilizada como terapêutica
única ou complementar auxiliando o trabalho do acupunturista permeada com a filosofia chinesa.
1 INTRODUÇÃO
1
Pós-graduanda em Acupuntura pelo CIEPH.
2
Orientadora e Professora titular do curso de Acupuntura do CIEPH.
3
Especialista e Professor titular do curso de Acupuntura do CIEPH.
4
Especialista, Fitoterapeuta e Professor titular do curso de Fitoacupuntura da Casa da Terra.
manifestações somáticas e psíquicas, essa síndrome desafia a ciência médica, pois não é
claramente definida por seus sinais e sintomas, e sim pela temporalidade (ESPINA-FRANCA,
2007; NOGUEIRA; PINTO E SILVA, 1999, 2000).
Este artigo aborda a STPM a partir das perspectivas da Medicina Tradicional Chinesa
(MTC), uma ciência e filosofia milenar que aborda o ser humano de forma física, mental e
energética (MARCONI; PRESOTTO, 2005). A fitoacupuntura, prática que utiliza sementes
nos pontos dos meridianos da MTC, é fundamentada pelo pressuposto teórico da mesma e da
fitoterapia, esta que faz uso de plantas medicinais, e são assim definidas por possuírem
características energéticas e também um complexo fitoquímico capaz de produzir princípios
ativos que podem alterar o funcionamento dos órgãos e vísceras, restaurando o equilíbrio
homeostático orgânico, psíquico, energético e emocional (FERRO, 2008).
A fitoacupuntura foi introduzida no Brasil pelo Professor Sérgio Franceschini. Seus
estudos desta técnica foram comentados pela revista Istoé em 17 de junho de 1998.
Franceschini (s/p) define:
2 DESENVOLVIMENTO TEÓRICO
A MTC estuda a relação das energias, dentro e fora do organismo. Existem várias
formas de energia que formam o Qi, são elas: Qi ancestral, Qi dos alimentos (proveniente da
alimentação e da água), Qi defensivo (comparado ao sistema imunológico), Qi torácico
(derivado do Qi dos alimentos e do ar), e Qi nutritivo (que nutre todos os zang, fu e sangue)
(ROSS, 1994).
Pela MTC, existem 12 meridianos principais, cada um corresponde a um zang ou fu. Os
meridianos se organizam através dos planos energéticos que são divididos em mais externos
(yang) e mais internos (yin), unindo alto e baixo. Os planos energéticos com polaridade yang
são: Taiyang (bexiga e intestino delgado); Shaoyang (vesícula biliar e triplo aquecedor) e
Yang Ming (estômago e intestino grosso), e os com polaridade yin são: Tai yin (baço-pâncreas
e pulmão); Juei yin (Fígado e mestre do coração) e Shao Yin (rim e coração) (PEREZ, 2006).
Os planos yang estão relacionados às vísceras e são encarregados de neutralizar as
energias patógenas (vento, umidade, calor, secura e frio), protegendo os órgãos. Os planos yin
estão relacionados com os órgãos e com o sangue, sendo que os órgãos são encarregados de
harmonizar energias internas e de reger a postura psico-física, produzir Qi e enviá-las a todo o
organismo (MACIOCIA, 2007).
Existe uma correspondência entre os três níveis energéticos yin e o sistema reprodutor
feminino. O nível energético Tai Yin (baço-pâncreas e pulmão) se relaciona com os ovários, o
Jue Yin (Fígado e mestre do coração) com as trompas e o Shao Yin (rim e coração) com o
útero. Desta forma, o ciclo menstrual consta de duas fases: A primeira é de exteriorização no
qual ocorre movimento de ascensão de Tai Yin, ou seja, a energia yin fica mais forte e
concentrada neste plano energético, que é o mais externo dos planos energéticos yin e a
segunda é de interiorização no qual ocorre movimento de concentração em Shao Yin, ou seja,
a energia fica maior no plano energético mais yin de todos (PEREZ, 2007).
Todas as formas de energia estão implicadas na ginecologia, mas cabe destacar a
energia ancestral, que neste projeto será denominada de energia Zhong. Esta energia é
resultante da união da energia yang; o espermatozóide, e da energia yin; o óvulo. A energia
Zhong é depositada no Rim, e circula por quatro meridianos denominados de vasos
maravilhosos: Chong Mai, Dai Mai, Ren Mai, e Du Mai (PEREZ, 2007).
Dos meridianos denominados de vasos maravilhosos, três deles desempenham funções
relevantes em ginecologia: o Ren Mai, Du Mai e Chong Mai. O Chong Mai tem função de
manter uma boa atividade de progesterona, se a boa atividade não ocorrer, a insuficiência
deste hormônio pode causar a STPM; o Ren Mai é responsável pela fecundação e o Du Mai
tem influência sobre os outros vasos maravilhosos, agindo em comunhão com estes (PEREZ,
2007).
Dos rins parte um tronco energético que chega ao útero, neste, há uma divisão do tronco
em três canais, que ocorre na altura do primeiro ponto do Ren Mai, localizado no períneo,
dando origem ao Ren Mai, Du Mai e Chong Mai. Este tronco energético e suas divisões,
explica a relação energética entre os rins, útero e estes vasos maravilhosos. Assim sendo,
estes vasos maravilhosos perdem seu equilíbrio, passam a não conservar a energia do sangue,
dando origem ao ciclo menstrual desregulado (PEREZ, 2007).
Todos os cinco órgãos estão relacionados com o ciclo menstrual: Rins, Fígado, Coração,
Baço e Pulmões. Os rins administram a energia ancestral e são responsáveis pela procriação.
O Fígado conserva o sangue e o trajeto interno do seu meridiano passa pelo Ren Mai, depois
de ter contornado a vulva, desta maneira o Fígado se relaciona com a energia yin que se
distribui em todo o baixo ventre. O coração é mestre do sangue, controlando-o. O baço
comanda, dirige e administra o sangue. A energia dos pulmões tem função de regular a
circulação sanguínea, além dos pulmões serem mestres absolutos do conjunto de energia
essencial do corpo (PEREZ, 2007).
Quando os cinco órgãos estão em harmonia o sangue circula corretamente, o ciclo
ocorre de maneira equilibrada e a menstruação se torna regular. Caso ocorra uma desordem
energética sobre a função dos zang, o ciclo se tornará alterado, e o mesmo ocorre de maneira
inversa, ou seja, caso ocorra desequilíbrio no ciclo, haverá influência sobre os zang (PEREZ,
2007).
Todos os cinco órgãos, seguindo a lei dos cinco movimentos, influem sobre a fisiologia
do ciclo menstrual à medida que, se faz necessário a elaboração de energia e de sangue,
porém o útero e sua relação com os rins tem um interação específica (PEREZ, 2007).
O útero faz parte das chamadas vísceras curiosas, como o cérebro, medula e o sistema
neuro-endócrino. Chamado de mar do sangue é formado pela energia ancestral dos rins e tem
função na formação do feto. Seu desenvolvimento é reforçado pela energia dos alimentos
depois do nascimento. A estreita relação entre útero, vasos reguladores e rins explica o
envolvimento que estes têm sobre o bom funcionamento do sistema reprodutor feminino
(PEREZ, 2007).
Na prática, uma alteração do Fígado e rim pode repercutir sobre o Chong Mai e Ren
Mai; e normalmente enfermidades ginecológicas são devidas a uma debilidade energética
destes dois zang, que levam ao esgotamento de energia do Chong Mai e Ren Mai. Portanto
um ponto de partida para se tratar a STPM, é o de fortalecer o conjunto da energia do Fígado
e rins, que por sua vez atuarão sobre os canais Ren Mai e Du Mai (PEREZ, 2007).
A MTC possui microssistemas, ou seja, partes do corpo que contêm um mapa referente
a todo organismo. Dentre estes microssistemas, a auriculoterapia, que tem seu microssistema
na orelha, é um dos mais populares, devido aos seus excelentes resultados, levando a uma
grande aceitação das pessoas (GARCÍA, 2003).
Um dos métodos mais comuns na utilização dos pontos na auriculoterapia são as
sementes de mostarda (GARCÍA, 2003). Partindo deste histórico e princípios, se torna
possível utilizar sementes de mostarda também nos pontos dos meridianos da MTC, ou seja,
nos pontos somáticos referentes aos meridianos (GARCÍA, 2003).
As sementes de mostarda têm natureza rígida e bom tamanho para a aplicação, dando
maior credibilidade ao seu estímulo e ao tempo de permanência no local aplicado. Por sua
propriedade rubefaciente, produz estímulo na circulação de Qi e sangue, o que traz nutrição
ao organismo. No que se diz respeito à estagnação de Qi do Fígado, estará atuando para uma
melhora da estase sanguínea e energética (BOTSARIS, 2002).
3 RESULTADOS E DISCUSSÕES
A STPM é caracterizada por mais de 150 sintomas que surgem entre 10 a 14 dias antes
do 1º dia do ciclo menstrual e que desaparecem com o início do fluxo, qualificados como
patologia quando afetar o dia-a-dia da mulher. A STPM é uma condição mal definida e
incompreendida em função de sua variação sintomatológica, pois não há consenso na maioria
dos seus aspectos. Por não se ajustar nos habituais raciocínios clínicos, que agrega
manifestações somáticas e psíquicas, essa síndrome desafia a ciência médica, pois não é
claramente definida por seus sinais e sintomas, e sim pela temporalidade (ESPINA-FRANCA,
2007; NOGUEIRA; PINTO E SILVA, 1999, 2000).
É possível relacionar a faixa etária e o índice de mulheres que têm STPM com o
aumento dos aspectos antropológicos que envolvem a mulher na sociedade atualmente, ou
seja, o comportamento da mulher ao lidar com cotidiano e deveres. O papel da mulher na
sociedade brasileira tem mudado significativamente nas últimas duas décadas como
conseqüência da crescente participação feminina como força de trabalho, chefe de família, nas
mudanças no controle da natalidade e na introdução da mulher na política (AQUINO et al,
1991).
A aceitação da participação eqüitativa da mulher nos mais diferentes âmbitos sociais
deveria ascender juntamente com o respeito e o consentimento de todos os tipos de
diversidades sociais, porém a cultura do patriarcalismo tem como conseqüência a falta de
mecanismos sociais para acompanhar a crescente inserção profissional da mulher (BONH,
2008).
As modificações no papel da mulher e suas possíveis influências na saúde são ainda
pouco exploradas, mas pode-se associar este cotidiano a alterações no sistema endócrino
feminino como conseqüência de uma maior variabilidade e intensidade do estresse
físico/emocional (AQUINO et al, 1991).
3.1 A STPM NA PERSPECTIVA DA MEDICINA OCIDENTAL
Há vários fatores que são hipoteticamente vistos como causadores da STPM atualmente,
como: A elevação de melonina; a influência da progesterona e seus metabólitos por
interferência na regulação do neutrotransmissor GABA (inibidor pré-sináptico com função da
regulação da função neural); contração cerebral dos neurotransmissores por ação dos
hormônios sexuais; alteração da atividade contrátil da musculatura lisa dos vasos, que
causariam a enxaqueca da STPM; baixo teor de vitaminas A, E e B6; níveis alterados de
zinco, cobre, magnésio e cálcio, que regulam a produção de neurotransmissores na corrente
sanguínea influenciando no sistema nervoso; afecção psiconeuroendócrina, ou seja, a
influência do fator psicológico; e por fim, os fatores culturais, como por exemplo, maior
queixa de dor em mulheres de uma nacionalidade do que em outra (BARACAT; LIMA,
2005).
O eixo hipotalâmico-hiposifiário-suprarenal (responsável por hormônios como,
serotonina, epinefrina, noraepinefrina e cortisol) está relacionado com o humor e apetite. Uma
alteração neste eixo supõe alterações destes hormônios durante a STPM (BARACAT; LIMA,
2005).
As endorfinas também têm efeito marcante sobre o humor e o comportamento, podendo
gerar durante a STPM os estados de fadiga, depressão, bem-estar, euforia, irritabilidade,
ansiedade, atitudes agressivas, modificações de apetite, distúrbios do sono, sudorese e
inquietações (BASTOS, 2006).
Os sintomas de retenção hídrica podem estar relacionados com o aumento da atividade
da supra-renal, com conseqüente elevação da aldesterona e liberação de vasopressina
(BARACAT; LIMA, 2005).
3.3 A FITOACUPUNTURA
4 MATERIAIS E MÉTODOS
5 CONCLUSÃO
REFERÊNCIAS
BASTOS, A. C. Ginecologia. 11. ed., rev. e atual. São Paulo: Atheneu, 2006.
MACIOCIA, G. Diagnóstico na medicina chinesa: um guia geral. São Paulo: Roca, 2006.
MARCONI, M. A.; PRESOTTO, Z. Antropologia: uma introdução. 6. ed. São Paulo: Atlas,
2005.
ROSS, J. Zang Fu: sistemas de orgãos e vísceras da medicina tradicional chinesa. 2. ed. São
Paulo: Roca, 1994.
ROSS, J. Combinações dos pontos de acupuntura: a chave para o êxito clínico. São Paulo:
Roca, 2003.