Agenda da

Gestante
 Dados pessoais

Nome:_ ____________________________________________
___________________________________________________

Endereço:__________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Bairro:_ ____________________________________________
___________________________________________________

Coloque aqui as suas fotos CEP:

Cidade:_ ___________________________________________
___________________________________________________

Estado:_ ___________________________________________

Telefone:___________________________________________

Em caso de emergência, avisar:______________________

___________________________________________________
___________________________________________________

Telefone:___________________________________________
sumário

O que é ser mãe paulistana?...................................08

O primeiro trimestre da gravidez

Entendendo as queixas mais comuns....................14

O segundo trimestre da gravidez

Entendendo as queixas mais comuns....................22

Cuidados importantes na gravidez.........................26

O terceiro trimestre da gravidez

Preparando-se para o parto....................................38

O período Pós-Parto - Puerpério.............................51

Amamentação..........................................................56

Cuidados com o bebê..............................................62

Direitos trabalhistas da gestante.............................64

 O que é ser Mãe Paulistana?
Parabéns! Agora você faz parte da Rede de Proteção à Mãe
Paulistana.
A Rede de Proteção à Mãe Paulistana é um programa da Se-
cretaria da Saúde do Município de São Paulo, cujo objetivo
é ajudar as gestantes moradoras da cidade a terem melhor
atendimento durante o pré-natal, parto e pós-parto. Além do
acompanhamento médico, você tem direito ao transporte gra-
tuito para ir às consultas marcadas e para a realização dos
exames que forem necessários.
O que o programa mãe paulistana espera de você?
Para garantir que você e seu bebê estejam protegidos e sau-
dáveis, você deverá realizar os exames solicitados e ir a TO-
DAS as consultas de pré-natal agendadas na UBS. Para o
seguimento adequado do seu pré-natal, você deve realizar
pelo menos sete consultas durante a sua gestação. Durante
as consultas, converse abertamente sobre suas dúvidas com
a equipe da UBS, pois ela está preparada para ajudá-la nesse
seu momento tão importante.

A Unidade Básica de Saúde - UBS em que você está matricu-

lada explicará a você como conseguir o bilhete eletrônico de
transporte, do Programa Mãe Paulistana. Você tem direito ao
bilhete até o seu bebê completar um ano de vida.

A UBS também coloca à sua disposição, mamãe, transporte

gratuito (peruas vans) para que você conheça a maternidade
onde irá ganhar o seu bebê. Informe-se dos dias e horários
em que essas visitas são realizadas.

8 9
 Ouvi dizer que posso ganhar um pequeno
enxoval para o meu bebê. É verdade?
Se você estiver matriculada na UBS mais próxima de sua resi-
dência e fazendo pré-natal, você receberá um enxoval para o
seu bebê recém-nascido, que lhe será entregue na alta, ainda
na maternidade onde você der à luz. Neste enxoval vem uma
bolsa contendo um cobertor, uma toalha, dois macacões cur-
tos, dois macacões longos, dois body, dois culotes, um casa-
co com capuz e quatro pares de meias.

Cartão de pré-natal
É muito importante ter sempre em mãos o seu Cartão de
Pré-Natal (deixe sempre na bolsa). Nele estão anotadas infor-
mações importantes sobre toda sua gravidez (peso, pressão
arterial, crescimento do bebê, vacinas necessárias), em qual
unidade de saúde você está matriculada e qual a maternidade
onde você dará à luz.

No dia do parto é importantíssimo você levar o cartão para a

maternidade e apresentar ao profissional que atendê-la.

Portanto, não se esqueça: tenha sempre o Cartão de Pré-

Natal. Ele é sua identidade e a do seu futuro bebê.

10 11
O primeiro
trimestre da
gravidez
 O primeiro trimestre da gravidez
Entendendo as queixas mais comuns
Enjoos e vômitos: É comum a mulher apresentar enjoos nos
três primeiros meses de gravidez, que aos poucos vão dimi-
nuindo. Às vezes podem acontecer vômitos, principalmente de
manhã, mas não é motivo de preocupação. Você pode fazer
algumas coisas simples para diminuir os enjoos: coma alimen-
tos secos (torradas, bolachas, carnes magras). Evite alimentos
gordurosos e frituras.
De manhã, coma uma bolacha, por exemplo, antes de se le-
vantar da cama. Não escove os dentes logo ao se levantar.
Faça-o depois de se alimentar. Coma frutas ácidas e cítricas,
que diminuem bastante os enjoos (abacaxi, laranja, limão, me-
xerica). Beba água gelada com gás. Ajuda bastante. Caso os
enjoos e vômitos persistam, converse com o seu médico du-
rante as consultas do pré-natal.
Sonolência e cansaço: Nos primeiros meses de gravidez, a
sonolência é bastante comum. Você deve dormir pelo menos
oito horas por noite. Procure não fazer exercícios violentos nem
carregar pesos exagerados.
14
A melhor posição para repousar no leito é deitar-se de lado,
preferencialmente esquerdo. Isso vale para toda a sua gesta-
ção. Se estiver sentada, procure manter os pés elevados, pois
isso evita o inchaço.
Urinar com frequência: O crescimento do útero aperta a be-
xiga e a desloca para cima, achatando-a, fazendo com que
aumente a vontade de urinar. Isso é normal e ocorre mais no
início e no fim da gestação. Se quando urinar você sentir dor,
ardor ou ver sangue na urina, procure imediatamente a UBS ou
um Pronto-Socorro, pois se for infecção pode levar ao trabalho
de parto antes da hora. Pode acontecer de você perder peso,
no início da gravidez, devido às náuseas e aos vômitos.
Repulsa ou desejo por certos alimentos: Durante a gesta-
ção podem ocorrer desejos ou repulsas por certos alimentos
e odores habituais. Isso frequentemente é passageiro.
15
 Sensação de peso, aumento do volume das mamas e apa-
recimento de veias azuis sob a pele: O seio aumenta já no
início da gravidez pela maior quantidade de hormônios produ-
zidos, isso porque o seu corpo está se preparando para nutrir
o bebê, quando ele nascer. A aréola aumenta e escurece. Apa-
recem pequenas saliências ao redor e surge uma espécie de
rede de pequenas veias azuis.

A sensibilidade e a sensação de dor, que você sente no início da

gravidez, tendem a desaparecer no terceiro ou quarto mês.

Durante toda a gravidez seus seios continuarão a crescer e é

muito importante o uso de um bom sutiã.

Instabilidade emocional: Você ficará mais sensível, com sin-

tomas muito parecidos aos da pré-menstruação, como por
exemplo, maior irritabilidade, mudanças repentinas de humor,
vontade de chorar, apreensão, medo, alegria e excitação.

16 17
 Anote aqui as suas dúvidas para você Escreva aqui
perguntar na próxima consulta. as recomendações do seu médico.

18 19
O segundo
trimestre da
gravidez
 O segundo trimestre da gravidez
Entendendo as queixas mais comuns
O enjoo passou. A barriga está aparecendo. Você está come-
çando a sentir os movimentos do bebê! Você pode, durante esse
período, apresentar algum desses sintomas isolados ou juntos.
Azia: Conforme a gravidez avança e seu bebê cresce na bar-
riga, o útero empurra o estômago para cima e parte do seu
conteúdo é forçada de volta ao esôfago. Isso é que provoca
a azia (aquela sensação de queimação). Para aliviar, não dei-
xe o estômago vazio por muito tempo. Coma menos doce.
Coma pequenas porções em maior frequência. Você pode
beber leite gelado.
Prisão de ventre: Como o intestino funciona mais devagar
durante a gravidez, você poderá ficar alguns poucos dias
sem evacuar. A ingestão de alimentos com fibras melhora
bastante o quadro.
Os principais são: feijão cozido, farelo de aveia, soja cozida, no-
zes, espinafre, alface, espaguete, batata-doce, brócolis, mamão
papaia, passas, pera e cenoura. Tome bastante líquido.
A prisão de ventre pode provocar hemorroidas e, quando já
existem antes da gravidez, podem piorar com aumento, dor
e sangramento. Caso isso aconteça com você procure seu
médico, pois só ele pode receitar o medicamento certo para
o seu problema.

Na hora de dormir, encoste em alguns travesseiros mais eleva-

dos. Procure não fazer refeições volumosas, antes de dormir.

22 23
 Varizes: Caso você já tenha varizes, a gravidez pode agravá-
las se permanecer muito tempo em pé. A gravidez piora as já
existentes ou mesmo pode provocá-las. Os sintomas variam
desde uma mancha leve até a dilatação mais intensa das veias,
formando um cordão duro que provoca mal-estar, dor local e
inchaço. Se isso ocorrer, procure o seu médico na UBS.
Você pode tomar algumas medidas para diminuir os sintomas
das varizes e impedir que elas se formem durante a gravidez:
• Não permaneça muito tempo em pé na mesma posição.
• Deixe as pernas elevadas, sempre que houver oportunidade.
• Use meias compressivas (elásticas).
Cãimbras: São contrações intensas dos músculos, às vezes
dolorosas, principalmente das pernas e pés, que podem acon-
tecer nas gestantes a partir da segunda metade da gestação.
Você pode apresentar cãimbras leves e até intensas. Apare-
cem na maioria das vezes por postura inadequada, tipo do sal-
to do sapato em uso ou por movimentos bruscos. Você pode
tomar algumas medidas, antes de procurar assistência do mé-
dico para aliviar as cãimbras: massageie os pés e as pernas
ou peça para alguém fazê-lo. A massagem ajuda muito no alí-
vio da dor. O calor local também ajuda. Faça compressas ou
coloque bolsa de água quente no local dolorido. Isso melhora
a circulação. As cãimbras não são motivo de preocupação.
Normalmente diminuem ou desaparecem depois do parto.

Inchaço: O aparecimento de inchaço é comum, principalmen-

te nos tornozelos, devido à maior retenção de líquidos e ao
próprio crescimento da barriga. Se por acaso você apresen-
tar inchaço em outras partes do corpo e/ou estiver ganhando
muito peso em pouco tempo, avise seu médico. Ele irá avaliar
se o inchaço é normal ou não, medindo sua pressão arterial
e realizando outros exames, se forem necessários.

24 25
 Alimentação: A sua alimentação deve ser saudável.

O que é uma alimentação saudável durante a gravidez?

Não exagerar nas quantidades. Comer devagar, em porções

menores e mais vezes ao dia. É mito dizer que é necessário
comer por dois. O seu bebê precisa de certos alimentos para
se desenvolver adequadamente.

Coma feijão, vegetais verde-escuros (brócolis, couve, etc.) e fru-

tas. A boa alimentação ajuda a evitar que você tenha anemia.

O leite, queijos e a manteiga ajudam a formar os ossos e os

dentes do seu bebê. Procure orientação sobre o que você
deve comer para seu bebê nascer saudável, nas consultas
de pré-natal.

Esperamos que você ganhe, até o final da gestação, mais ou
menos 12 quilos. Os desvios acentuados para muito mais ou
muito menos do que isso são indesejáveis. O ganho exces-
sivo de peso durante a gravidez traz junto outras doenças,
como diabetes gestacional, pressão alta e maior dificuldade
no parto, que podem ser evitadas, desde que você se ali-
mente adequadamente.
Sono e repouso: Você deve dormir pelo menos oito horas por
noite. Procure não fazer exercícios violentos nem carregar pesos
exagerados. A melhor posição para repousar no leito é deitar-se
de lado, preferencialmente esquerdo. Se estiver sentada, procu-
re manter os pés elevados, pois isso evita o inchaço.

26 27
 Cuidados com os dentes Ao contrário, a má higiene bucal durante a gravidez favorece
o aparecimento de cáries, principalmente ao se ingerir muitos
Os cuidados com seus dentes devem ser reforçados doces e refrigerantes. Evite-os. Se precisar de radiografias, co-
durante a gravidez. munique ao dentista o seu estado de gravidez e sua barriga
será protegida com avental de chumbo. Se precisar de anes-
tesia dentária, esta poderá ser realizada. Converse com seu
médico a respeito.

Vestuário: Vista roupas confortáveis e cômodas apropriadas

ao seu estado de gravidez e ao clima. É importante o uso de
sutiã, pois as mamas aumentam muito de volume durante a
gravidez, podendo provocar o aparecimento de dores, nelas e
nas costas. Evite saltos altos. Use sapatos confortáveis e de
salto baixo para evitar quedas.

Há no comércio faixas de contenção de abdome que são

colocadas no baixo ventre (pé da barriga), evitando dores
lombares (nos quadris). Não use roupas apertadas. Prefira
fibras naturais (algodão).

Escove-os e as gengivas com escova de cerdas macias, após

as refeições. Aumente a higiene da boca, usando fita ou fio
dental após a escovação. Caso você tenha necessidade de
tratamento dentário, deve fazê-lo. Nada impede que gestantes
tratem os dentes.

28 29
 Fumo, álcool e drogas: Evite o fumo. Ele prejudica você e na
gravidez o seu bebê também pode sofrer as consequências
dos seus hábitos. Quanto mais você fumar, maior será a pos-
sibilidade do seu bebê nascer com peso abaixo do normal.
Os bebês de mães fumantes geralmente são pequenos (baixo
peso) e têm mais chance de apresentar doenças do que os de
mães não fumantes.
Evite bebidas alcoólicas, pois podem provocar sérios proble-
mas ao seu filho. O uso de drogas, como crack e cocaína,
além de prejudicar a mãe traz sérios prejuízos ao bebê.
Medicamentos: Não utilize remédios que não tenham sido
receitados pelo médico que acompanha seu pré-natal.
Alguns medicamentos, se tomados na gravidez, podem trazer
sérios problemas ao seu bebê. Quem sabe o que você deve
e pode tomar é o médico. Não use chazinhos aparentemente
inocentes receitados pela amiga e não compre remédios na
farmácia sem receita médica.
Os profissionais de saúde da UBS estão lá para orientar você
no que for preciso. procure-os sempre que necessário.
30
Atividade sexual: A relação sexual não “machuca” o bebê.
Não há problema em você e seu parceiro manterem uma vida
sexual saudável e regular durante o período de gestação. Se
surgir algum problema que impeça você de manter relações,
seu médico a orientará. Converse com ele a respeito.
Cuidados com a beleza: Na maioria das vezes, a pele da ges-
tante fica bonita, viçosa, brilhante pela grande produção de hor-
mônios durante a gestação. O cabelo fica sedoso e brilhante.
Mesmo assim, você deve tomar alguns cuidados para que
fique linda durante a gravidez e volte à forma com mais
rapidez após o nascimento do bebê:
• Proteja-se do sol. A sua pele pode ficar manchada com
maior facilidade durante a gestação. Mesmo que você seja
morena deve ter esse cuidado.
• Para prevenir estrias, mantenha a pele muito bem hidratada
e procure engordar devagarzinho (ganho de peso rapida-
mente favorece o aparecimento de estrias). Peça ao seu
médico a indicação de um hidratante para a sua pele.
• Faça caminhadas diárias. Cerca de 20 minutos é o suficiente.
Fortalecerá seus músculos e deixará você mais disposta.
31

Atenção
Tinturas de cabelo, alisantes, descolorações e per-
manentes são proibidos durante a gravidez. A maio-
ria possui elementos químicos que podem prejudicar
o seu bebê.
Preparo das mamas para amamentação: Nessa fase da gra-
videz você começará a preparar as mamas para amamentar
seu filho. Esses cuidados devem ser exercitados diariamente
e mantidos até o final da gestação.
A amamentação é um ato de amor e carinho com seu filho e o
leite materno é o melhor alimento para ele, devendo ser utiliza-
do exclusivamente até o sexto mês de vida do bebê.
32
A partir do sexto mês, ou mesmo antes, você deve:
• Lavar os seios apenas com água e não utilizar sabonete.
• Friccionar os mamilos com uma toalha para que eles se tor-
nem resistentes e não “rachem” quando você for amamentar.
• Expor os mamilos ao sol durante 5 a 15 minutos por dia.
Isso os tornará mais resistentes.
• Não usar pomadas nos seios ou cremes nos mamilos. Isso
afinará a pele.
• Fazer exercícios (pergunte ao seu médico ou enfermei-
ra como realizá-los) caso seus mamilos sejam invertidos
(para dentro).
33
 Anote aqui as suas dúvidas para você Escreva aqui
perguntar na próxima consulta. as recomendações do seu médico.

34 35
O terceiro
trimestre da
gravidez
 O terceiro trimestre da gravidez
Preparando-se para o parto
Nessa fase da gestação, seu bebê está quase da forma que
vai nascer. Agora é hora dele engordar. Converse com suas
amigas, seu companheiro, marido ou mãe a respeito das suas
ansiedades e dúvidas de como será seu parto. Converse com
seu médico, também.
Dificuldade para dormir e falta de ar: Procure deitar-se de
lado, preferencialmente do lado esquerdo, e coloque um tra-
vesseiro entre as pernas. Procure seu médico quando houver
persistência da falta de ar.
Digestão difícil: Coma em pequenas porções. Não faça refei-
ções abundantes. Não se deite logo depois de comer.

Ele e sua enfermeira estão à sua disposição para informá-la a

respeito das dúvidas que você ainda possa ter. A essa altura
você já sabe em qual maternidade dará à luz. Já foi visitá-la?
Gostou? Converse com a equipe de saúde a respeito. E se
ainda não foi, faça-o logo!

Nessa fase serão realizados novos exames de sangue e urina.

Não deixe de fazê-los.

Suas mamas já estarão preparadas para amamentar e sairá

pelos mamilos um líquido amarelado chamado colostro, que
irá alimentar o bebê nos primeiros dias de vida. Isso é normal.

As queixas mais frequentes nessa fase que você está passan-

do são as que colocaremos a seguir:

Cansaço: Você está mais pesada, menos disposta. Procure

descansar durante o dia por algumas vezes e evite fazer gran-
des esforços.

38 39
 Nome:......................................................................................
Inchaço nos pés e nos tornozelos: Faça repouso com as
pernas elevadas. Mantenha o uso de meia elástica.

Sinais de alerta na gravidez

Você deve procurar atendimento médico, mesmo que ainda

não esteja na hora do seu bebê nascer e mesmo que não
tenha consulta marcada, nas seguintes situações:

• Se não sentir os movimentos do bebê por mais de 12

horas (a partir do quinto mês de gravidez);

• Se perder líquido pela vagina;

• Se apresentar cólicas fortes (uma próxima da outra);

• Se perder sangue pela vagina ou apresentar corrimento Coloque aqui a foto do seu bebê
marrom;

• Dor de cabeça e tontura, inchaço em outras partes do

corpo, fora os tornozelos, que não melhora com repouso;

• Febre (medida com termômetro);

• Dor ou ardor para urinar.

40 41
 Parto - está chegando a hora do bebê nascer.
O trabalho de parto tem alguns sinais que avisam que está na
hora do bebê nascer. É importante você saber que um traba-
lho de parto normal demora por volta de 12 horas ou mais,
sem que isso signifique que o nenê está demorando a nascer.
Os primeiros avisos de que o trabalho de parto está
começando são:
• Perda de sinal de parto: O sinal de parto é uma quantidade
abundante de catarro branco com pequenas raias de san-
gue que sai pela vagina. O sinal não significa que chegou
a hora de ir para a maternidade, pois há casos de demora
de até dez dias de saída do sinal até o trabalho de parto
começar. Entretanto, fique alerta, pois a hora está próxima.
• Contrações: As contrações é que farão o bebê sair da sua
barriga. Para isso acontecer, o colo do útero, que é a abertura
por onde o nenê passa até sair pela vagina, precisa dilatar.
Para isso é que servem as contrações: para dilatar o colo do
útero e fazer o nenê descer.
42
As contrações são parecidas com cólicas menstruais ou uma
dor de barriga forte, que começam nas costas e se espalham
pela barriga e quadril, endurecendo-a. Agora é o momento de
saber se está mesmo na hora de ir para a maternidade. Isso
deve ser feito pegando um relógio, deitando do lado esquerdo e
contando, num intervalo de meia hora, quantas vezes a sua bar-
riga endurece e mais ou menos quanto dura cada contração.
É importante você saber que as contrações de trabalho de
parto têm ritmo (dá e passa, dá e passa). Caso você esteja
sentindo pelo menos três contrações no período de meia hora,
está na hora de ir para a maternidade. Você está entrando em
trabalho de parto.
Agora você já sabe a hora de ir para a maternidade:
Quando estiver sentindo pelo menos três contrações
em meia hora, quando a bolsa de água se romper ou
se tiver sangramento vaginal mesmo sem dor.
43

Atenção:
Caso você perca líquido pela vagina, mesmo que não
apresente contrações, deve procurar a maternidade.
O líquido da bolsa (líquido amniótico) tem um aspecto
de água de coco e sai em jato ou pingos pela vagina.
Preste atenção se tiver cheiro forte e uma cor diferen-
te: amarelada, com sangue ou esverdeada. Isto será
perguntado a você na maternidade.
Ida à maternidade:
Dirija-se à maternidade com alguém de sua confiança, de livre
escolha, com quem você se sinta segura e confortável. Pode
ser marido, namorado, companheiro, mãe, etc. Após a entra-
da na maternidade, você será examinada. Irão medir a sua
barriga, sua pressão e fazer exame de toque vaginal para sa-
ber se já existe dilatação do colo do útero para o bebê passar.
Vão escutar o coração dele e fazer sua ficha de internação.
O acompanhante que você escolheu poderá ficar junto com
você durante o trabalho de parto e assisti-lo, se quiser.
44
Parto normal ou cesariana?
O parto normal (vaginal) é o melhor para a mulher e para o bebê.
Você só será submetida a cesariana se houver algum problema
que coloque em risco a sua saúde ou a do seu filho. No parto
cesariana, o risco de complicações, tanto para a mãe quanto
para o filho, é maior do que no parto normal. Você deve se tran-
quilizar. Não tenha receio de dar à luz de parto normal por medo
de sentir dor. Existe inclusive anestesia que pode ser aplicada
quando indicada, durante o trabalho de parto para alívio da dor.
Converse francamente com o profissional de saúde que acom-
panha seu pré-natal, mas fique tranquila, pois se houver indica-
ção médica, o parto cesariana também é muito seguro.
Por que o parto normal é melhor que a cesariana?
O parto normal é melhor para a mãe porque:
1. A recuperação é mais rápida;
2. O risco de infecção ou hemorragias é menor;
3. A mulher, por se recuperar mais rapidamente, tem mais
facilidade para amamentar.
O parto vaginal é melhor para o bebê porque:
1. A criança não corre o risco de ser tirada antes do tempo;
2. Ocorrem menos problemas respiratórios;
3. O risco de doenças infecciosas é menor.
45
 Você está em trabalho de parto.
No início, as contrações acontecem em intervalos maiores (são
mais espaçadas), depois vão se tornando mais frequentes e
mais intensas (diminui o intervalo entre uma e outra e elas são
mais fortes).
Você pode adotar a posição que a faça se sentir mais confortá-
vel. Para diminuir a dor, procure andar e se movimentar no leito.
Banho morno e massagens na região lombar (nas costas) ajudam
a aliviar a dor. Procure relaxar, pois a tensão aumenta a dor.
O médico realizará, durante o período em que você estiver em
trabalho de parto, a escuta do coração do bebê várias vezes,
verificará sua pressão e algumas vezes será feito o toque va-
ginal para verificar como está a dilatação do colo do útero,
a posição do bebê e se o trabalho de parto está progredindo.
O bebê vai nascer.
A segunda fase do trabalho de parto é chamada de período
expulsivo ou fase de expulsão. As contrações acontecem em
intervalos frequentes e o útero empurra o nenê para fora em
direção ao canal de parto. Nessa fase é importante a sua ajuda
para o nenê nascer. Você sentirá vontade de evacuar e ajudará
fazendo força para baixo quando isso for solicitado.
46
Episiotomia.
Nem sempre, mas quando necessário, é feito um corte na
região do períneo, que se chama episiotomia, para facilitar
a saída do bebê, evitando danos aos músculos da vagina.
Tanto o corte como os pontos que são dados para fechá-lo
são feitos sempre com algum tipo de anestesia. Não dói.
Parto vaginal cirúrgico.
Algumas vezes, apesar do esforço da mãe, a força não é sufi-
ciente para o bebê nascer, mesmo com o colo do útero dilata-
do. Para facilitar a saída do bebê, ajudando tanto a mãe como
o filho, o médico pode usar um instrumento chamado fórcipe.
O nome é complicado, mas hoje em dia é usado com total
segurança e somente em caso de necessidade, para evitar
sofrimento tanto da mãe quanto do bebê.
47
 Anote aqui as suas dúvidas para você Escreva aqui
perguntar na próxima consulta. as recomendações do seu médico.

48 49
 Nasceu!
O bebê nasceu! Você escutará seu choro. Após isso, o cordão
umbilical será cortado e o pediatra irá dar a ele os primeiros
cuidados. Em seguida, o bebê irá para os seus braços e você
poderá amamentá-lo. Vocês ficarão algum tempo em observa-
ção, antes de ir para o quarto. Em seguida, estando seu bebê
estável, você será encaminhada ao alojamento conjunto, onde
permanecerá com seu filho até a alta da maternidade.
No alojamento conjunto você aprenderá a cuidar do seu bebê
e a amamentá-lo.
50
O período pós-parto ou puerpério
O período que corresponde a 42 dias após o parto (também
conhecido como “quarentena”, resguardo ou dieta) é chama-
do de puerpério.
Alimentação: Após o parto, logo que possível você recebe-
rá alimentação. Quando estiver em casa, procure alimentar-se
com cinco a seis refeições diárias em menores quantidades.
Para suprir as necessidades nesse período é extremamente
importante uma alimentação variada, incluindo cereais, pro-
dutos integrais, frutas, legumes, verduras, laticínios, carnes e
peixes. Durante esse período você precisa se alimentar muito
bem, pois seu corpo necessita disso para produzir leite. Você
deverá ingerir líquidos em grandes quantidades, principalmen-
te água (pelo menos um litro por dia), chás, sucos naturais e
leite. Evite grandes quantidades de café, chá preto, chocolate,
alimentos com corante, alimentos light e adoçantes.
Não exagere em temperos de odor forte, como o alho. Não
fume, nem faça uso de bebidas alcoólicas.
51
 Repouso: Procure dormir ou descansar nos períodos em que Cólicas: É muito provável que você sinta cólicas nesse perío-
o bebê dorme. do, principalmente durante a amamentação do bebê, porque
seu útero está se contraindo para voltar ao tamanho normal.
Banho: Na maternidade, assim que você for autorizada tome
seu banho de chuveiro. Pode lavar os cabelos. Não há proble- Durante um mês, aproximadamente, vai sair uma secreção
ma em você fazer isso. Seque-os bem depois de lavados. pela vagina que no início é vermelha-viva, depois vai se tor-
nando vermelha-escura, amarelada e depois esbranquiçada.
Higiene: Se você tem pontos (foi feita episiotomia), lave bem
o local, seque todas as vezes que urinar ou evacuar. Medica-
mentos nos pontos só devem ser usados se forem receitados
pelo médico. Caso você tenha sangramento abundante, com mau
cheiro ou febre, procure o médico imediatamente.
Esses pontos caem sozinhos e não há necessidade de serem
retirados, o que acontece por volta de sete dias.

Troque o absorvente com frequência.

Em caso de você ter feito cesariana, mantenha a cicatriz limpa,

lavando-a com sabonete e secando bem após o banho.

Da mesma forma, não use medicamentos ou curativos por

conta própria no local dos pontos. Só se tiverem sido receita-
dos pelo médico. Você deve retirar os pontos, entre sete e dez
dias, na maternidade onde deu à luz.

52 53
 Nome:......................................................................................
Atividade sexual: Só mantenha relações sexuais depois de
40 dias do parto, de preferência após a consulta de retorno.
Essa ocasião é ótima para você conversar com seu médico e
tomar as medidas para prevenir nova gravidez.

Depressão pós-parto: Nesse período você pode ficar desani-

mada, com choro fácil e indisposição. Isso é devido às alterações
dos hormônios e normalmente desaparece espontaneamente.

Se você ficar muito deprimida e não tiver vontade de cuidar de

si e do seu filho, procure auxílio médico.

Consulta pós-parto: Se você ainda não tem consulta marca-

da, não esqueça de fazê-lo na maternidade onde deu à luz ou
na UBS onde fez o pré-natal, 40 dias depois do parto.

Coloque aqui a foto do seu bebê

Nessa ocasião, você iniciará o planejamento familiar

e só engravidará de novo quando quiser.

54 55
 Amamentação
Por que o leite materno é o mais importante
alimento para o seu filho?
Porque contém as substâncias necessárias ao crescimento e
desenvolvimento do seu bebê, além de ser gratuito.
Ele alimenta e protege contra doenças e infecções; previne
diarreia, problemas respiratórios e desnutrição. Amamentar
é um ato de amor e carinho. A criança amamentada no peito
se sente segura e tranquila, o que ajuda a desenvolver uma
personalidade equilibrada.
Após alguns dias, na maioria das mulheres, por volta do ter-
ceiro dia ocorre a descida do leite. As mamas ficam cheias,
endurecidas e um pouco doloridas. Se você colocar o bebê
mamando sempre que ele quiser, isso facilitará a descida do
leite e manterá uma boa produção.
Na primeira semana de amamentação, você pode produzir
mais leite do que a necessidade do bebê. Nesse caso, o leite
deve ser retirado através de bombas de sucção ou ordenha
manual das mamas.
Para que você tenha leite suficiente, basta que coloque o nenê
para mamar sempre que ele quiser e que seja só no peito.

Como é produzido o leite materno? O que fazer Não dê chás e água para ele, pois não há necessidade. O seu
para ter leite suficiente para alimentar seu bebê? leite é rico em água, o que basta para ele. A mamadeira pode
confundi-lo, atrapalhando o aleitamento no peito.
O que desencadeia e mantém a produção de leite é a sucção
do bebê no seio da mãe. Nos primeiros dias após o parto,
antes da “descida” do leite, as mamas parecem estar flácidas
e produzem uma pequena quantidade de leite denominada
colostro. Embora pareça pouca quantidade é exatamente dis-
so que o bebê necessita nos primeiros dias de vida, pois é a
primeira “vacina” do seu filho, protegendo-o contra bactérias e
vírus, além de estimular o intestino.

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 Dicas úteis

Quais as vantagens do aleitamento materno?

Para o bebê:
1. O leite materno é um alimento completo e satisfaz todas as
necessidades do bebê até o sexto mês de vida;
2. Ele protege contra doenças, principalmente infecções;
3. Aumenta os laços afetivos entre você e seu filho, fazendo
com que ele se sinta seguro e amado;
4. É um alimento gratuito, limpo, pronto e sempre na temperatura
certa.
Para a mãe:
1. Diminui o risco de sangramentos após o parto e anemia;
2. Ajuda você a voltar mais rapidamente ao peso normal;
3. Reduz o risco de doenças graves, como o câncer de
O que mais devo saber sobre amamentação
ovário e de mamas.
que é importante?
Como posiciono melhor o bebê na hora de amamentar? 1. Você deve lavar sempre as mãos com água e sabonete,
1. Procure uma posição confortável e um ambiente tranquilo; antes de pegar o bebê e antes de amamentá-lo;
2. A barriga do bebê deve encostar-se à sua (barriga com 2. Nos primeiros dias de vida, o bebê perde peso, mas
barriga); logo recupera;
3. O queixo do bebê deve estar encostado no seu peito; 3. O bebê alimentado exclusivamente no seio materno pode
4. A boca do bebê deve estar bem aberta; evacuar em todas as mamadas, com fezes líquidas e amare-
5. O bebê deve abocanhar o bico do seio e a parte escura ladas, ou evacuar em dias alternados. Isso é normal. Se as fe-
da mama (aréola) para não machucar o seu peito; zes forem endurecidas, procure orientação médica na UBS;
6. Procure amamentar sem pressa; o bebê dá algumas ma-
madas fortes e para; dá outras e para, e assim por diante.

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 Nome:......................................................................................
4. Toda mãe é capaz de produzir leite; basta que você fique
tranquila e coloque o bebê para sugar o peito sempre que
ele quiser;
5. Você vai sentir mais sede amamentando. Beba líquidos à
vontade;
6. Não existe leite fraco;
7. Use sutiã para sustentar as mamas; troque-o sempre que
estiver molhado;
8. Principalmente nos primeiros dias de amamentação, você
poderá sentir cólica e o sangramento vaginal aumentar
levemente durante as mamadas. É normal;
9. O bebê deve esvaziar uma mama de cada vez. Só depois
ofereça a outra;
10. Na próxima mamada, ofereça a mama com a qual termi-
nou a mamada anterior; Coloque aqui a foto do seu bebê
11. A sua alimentação não interfere diretamente na saúde do
seu bebê, mas deve ser equilibrada, evitando excessos
de refrigerantes, chocolate, chás e café. Você deve ingerir
mais água e sucos naturais.
Não existe alimento específico que aumente a produção de
leite e as bebidas alcoólicas devem ser evitadas, inclusive a
cerveja preta.

Quanto mais o bebê suga, mais leite você produz.

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 Cuidados com o bebê
Banho:
O bebê deve tomar banho em água morna diariamente, mes-
mo que o umbigo não tenha caído. Você será orientada como
fazê-lo, ainda na maternidade. Tire suas dúvidas e não se
envergonhe de não ter experiência.
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Umbigo (coto umbilical):
1. Faça a limpeza três vezes ao dia com álcool a 70%. Esta
limpeza não dói para o bebê. Ele pode chorar devido à tem-
peratura gelada do álcool, mas não por dor;
2. Não use faixa no umbigo;
3. Coloque a fralda abaixo do umbigo;
4. Não se preocupe se houver pequeno sangramento durante
os curativos. A queda se dá por volta de 7 a 15 dias após
o nascimento;
5. Não coloque outras medicações, nem remédios caseiros,
por conta própria sobre o umbigo do bebê.
Cólicas:
1. Não são comuns nos primeiros 20 dias de vida;
2. Não ofereça chá ou remédios sem indicação médica.
Primeira consulta do bebê:
Leve seu filho para consulta médica na UBS com 7 a 10 dias
de vida. Esta consulta deverá ser marcada no dia da alta do
bebê pela equipe da maternidade. Verifique isso por ocasião
da sua saída do hospital. O acompanhamento da saúde do
seu filho na UBS, com seguimento do seu peso, crescimento,
aplicação de vacina é fundamental para que ele se desenvolva
adequadamente.
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 Direitos trabalhistas da gestante
(garantidos por lei)
Garantia de emprego (estabilidade): Após a confirmação da
gravidez a mulher não pode ser demitida do emprego, a não
ser por justa causa, até o quinto mês após o parto.
Se for dispensada injustamente poderá pedir reintegração ao
emprego por meio de ação judicial.
Mudança de função: Caso a função exercida no trabalho
possa provocar problemas para a saúde da mãe e do bebê,
ela deve apresentar no serviço atestado médico que comprove
a necessidade de mudança de função.
Falta justificada: Sempre que a gestante for às consultas de
pré-natal ou realizar algum exame necessário, poderá pedir à
UBS uma declaração de comparecimento que, apresentada
no emprego, terá a falta justificada.
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Licença-maternidade ou licença-gestante: A mulher tem di-
reito a 120 dias (quatro meses) de licença-maternidade, sem
prejuízo da remuneração, ou seja, continua recebendo o seu
salário. A licença-maternidade é direito de todas as mulheres
trabalhadoras, inclusive das empregadas domésticas. Você
pode entrar em licença a partir do oitavo mês de gestação.
Licença-paternidade: O pai trabalhador tem direito a cinco
dias de licença, contados a partir da data do nascimento de
seu filho, recebendo pelos dias não trabalhados. Para gozar
desse direito, o pai deve notificar o empregador do nascimento
de seu filho.
Vale-transporte: A mãe que reside na cidade de São Paulo,
que faça acompanhamento do seu pré-natal na rede pública
e esteja cadastrada no Programa Mãe Paulistana, terá direito
a transporte gratuito para a realização de consultas médicas,
exames de laboratórios, ultrassonografia e aqueles que forem
necessários, desde o início da gestação até que o bebê com-
plete um ano de vida.
Após verificar a necessidade da gestante, a UBS onde ela
estiver cadastrada liberará o bilhete de transporte.
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 Gestante estudante: A estudante grávida tem direito a receber
o conteúdo das matérias escolares em casa, a partir do oitavo
mês de gestação e durante três meses após o parto. Por meio
de solicitação médica devidamente comprovada, este período
pode ser aumentado.
Amamentação nas empresas - berçário: A lei estipula que
toda mãe tem direito a amamentar seu filho pelo período de seis
meses. Esse prazo pode ser aumentado, desde que seja bené-
fico para a criança, o que deve ser recomendado por médico.
O local deve ser composto por um berçário (um leito para cada
trinta empregadas), saleta de amamentação, cozinha para o
preparo de mamadeiras e banheiro. Caso a empresa não pos-
sa instalar, deverá adotar outro modo para colocar o berçário
à disposição de suas funcionárias por meio de convênio com
creche ou sistema de reembolso-cheque.

Durante a jornada de trabalho, as mães têm direito a dois inter-

valos de meia hora cada um para amamentar seu filho até que
a criança complete seis meses de idade. (Art. 396 da CLT)

Se você trabalha numa empresa que tem 30 ou mais mulheres

empregadas, maiores de 16 anos, esta empresa deve ter à
disposição das empregadas uma área onde seus filhos pos-
sam ser mantidos sob vigilância e assistência durante o perío-
do em que estiverem sendo amamentados.

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 Anotações

Coloque aqui sua foto e a do seu bebê

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 Consultas Exames

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