Fases do Trabalho

de parto

C o m o i d e n t i f i c ar?

Todos os Direitos Reservados. Coletivo Mater, 2021.

O Coletivo Mater foi criado por estudantes recém formadas em
Obstetrícia, pela Universidade de São Paulo - EACH/USP em
Agosto de 2018, no mês do apoio a amamentação, conhecido
como Agosto Dourado.

Queríamos iniciar a nossa jornada em um momento importante

da maternidade, orientando e divulgando informações sobre a
saúde sexual e reprodutiva, gestação, parto, pós-parto,
amamentação, e os primeiros cuidados com o recém-nascido,
mostrando a nossa assistência como obstetrizes, embasada em
evidências científicas e protocolos atualizados.

Com o intuito de oferecer conhecimento e uma assistência de

qualidade, respeitando os desejos da mulher e seu
protagonismo no parto, buscando junto com elas, seus
companheiros(as) e familiares a escolha pelo parto normal.

Durante essa trajetória, fizemos parcerias com doulas, que são

profissionais importantes para o decorrer de todas as fases do
parto e da gestação, e inserimos no nosso atendimento a
reflexologia podal para tratar o lado emocional, psicológico e
físico das mulheres, acompanhantes e como uma aliada a
indução natural.

Com a nossa assistência tivemos 75% de partos normais e

naturais, e 25% de cesáreas com indicações reais, de Agosto de
2018 a Agosto de 2021.

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Índice

Introdução 4

Fase dos pródromos 5

Fase latente 7

Fase ativa 9

Fase de transição 11

Expulsivo 13

Dequitação 15

Informações Importantes - Sinais de alerta 17

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Introdução

Em uma gestação saudável, o bebê pode nascer entre 37

semanas (pré termo precoce) a 42 semanas (a termo), sendo a
Data Provável do Parto (DPP) quando se completa 40 semanas e
o parto pode ocorrer 15 dias antes ou depois dessa data.

Ao completar 28 semanas, as contrações de treinamento

(Braxton Hicks) começam a ficar mais perceptíveis e
frequentes, a barriga endurece alguns momentos do dia, às
vezes acontece logo após a movimentação fetal, mas não se
deve sentir dor nessa fase.

O trabalho de parto é diferente de mulher para mulher e de

uma gestação para outra, onde a partir do momento que o bebê
vira a termo, é preciso observar alguns sinais, sendo necessário
reconhecer as alterações que vão acontecer no seu corpo.

4
Fase dos pródromos

Os pródromos são a fase de treinamento, podendo ser

desgastante e cansativo, quando as contrações começam a
ficar doloridas normalmente na parte mais baixa da barriga
(baixo ventre), acompanhadas de cólicas (tipo as menstruais) e
uma pressão na púbis (bebê descendo), porém essas
contrações não são regulares, não tem ritmo, podem vir por
um tempo e depois param novamente. Essa fase pode demorar
dias ou semanas, e são comumente confundidas com o
trabalho de parto.

Não esperamos que tenha dilatação nessa fase mas o colo

começa a amolecer, pode sair o tampão mucoso, que é uma
secreção espessa que pode conter sangue ou não, e pode ser
que não saia nada também, você pode evacuar bastante nessa
fase, tudo dentro do normal, o corpo faz essa limpeza antes do
trabalho de parto começar.

5
O que fazer:

Para aliviar o desconforto dos pródromos, um banho longo de

pelo menos 40 minutos ajuda a diminuir a dor, pode também
usar uma bolsa de água quente, e fazer um escalda pés com
camomila para relaxar.

Você vai alternar momentos de descanso com

a prática dos exercícios que foram passados
para a gestação ou poderá fazer atividades
que dão prazer como: ler, assistir um filme,
uma série ou a prática da relação sexual que
ajuda na liberação de prostaglandina, um
hormônio responsável por "amolecer" o colo
uterino.

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Fase latente

É o início do trabalho de parto.

As contrações começam a ter um ritmo e ficar frequentes,

nessa fase já monitoramos as contrações entre 30 minutos/1
hora para ver se temos uma frequência. Se realmente se iniciou
o trabalho de parto, esperamos 2 a 3 contrações de 30/40
segundos em 10 minutos.

Junto com a contração pode ter dor lombar e sentir um

alargamento da sua pelve, sensação de que está abrindo
mesmo, e a saída do tampão mucoso com um pouco de sangue
mais escuro. Nessa fase o colo uterino pode dilatar até 5 cm.
1
Segundo a recomendação da OMS, em 2018 a duração dessa
fase é controversa e variável para cada mulher, podendo ser 12
horas para primeira gestação e 10 horas para segunda ou mais
gestações.

1 Cuidados no Trabalho de Parto e

Parto: Recomendações da OMS.
Febrasgo, 2018.

7
O que fazer:

Tente descansar e encontrar posições confortáveis, um banho

demorado, massagem na lombar, deixar a luz baixa e colocar
sua playlist vai ajudar também.

É nessa hora que sua doula e acompanhante pode estar junto

de você, e se tiver uma Obstetriz ou Enfermeira Obstetra na
sua equipe de parto, é o momento de chamá-la para uma
avaliação e acompanhamento do trabalho de parto, antes da
sua internação no hospital, casas de parto ou parto domiciliar
planejado.

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Fase ativa:

A hora que não dá nem mais pra falar durante a contração, é a

fase ativa do parto! As contrações já estão bem mais fortes, com
duração maior e intervalo menor entre elas, 3 a 4 contrações de
50/60 segundos em 10 minutos.

A dilatação do colo uterino é de 6 a 10 cm e só a partir dessa

fase que podemos usar o critério de evolução cervical (1 cm de
dilatação por hora) que varia de mulher para mulher.

É comum sair um pouco de sangue mais escuro ou vermelho

mais vivo, é sinal que o colo está dilatando.

Nessa fase também pode acontecer a

famosa Partôlandia, o momento que
a mulher perde a noção do tempo e
espaço, tem mulheres que até
conseguem dormir entre uma
contração e outra, é um momento de
pura conexão com o seu corpo, sua
mente não está ligada no mundo
exterior.

9
O que fazer:

Encontrar posições confortáveis, às vezes precisamos fazer

alguns exercícios ou se movimentar mais para melhorar o
encaixe e descida do bebê.

É importante se concentrar no seu corpo, e aceitar cada

contração, ela é importante para o processo do nascimento,
pense que é menos uma. O uso da bola de pilates e métodos
naturais de alívio da dor como: banho, massagem, aromaterapia,
musicoterapia e acupressão ajudarão muito.

10
Fase de transição

Essa fase está dentro da fase ativa, entre os 8 e 10 cm de

dilatação, é conhecida como a “hora do já deu pra mim”, as
contrações vêm de 2 em 2 minutos, você sente que não tem
mais descanso e não vai mais aguentar.

Mas vamos te contar uma coisa, você vai aguentar sim e logo
essa fase passa, sempre falamos para pensar em tudo que você
planejou e aguentou para chegar até esse momento, agora falta
muito pouco para o nascimento.

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O que fazer:

Ficar com o(a) companheiro(a), banho de chuveiro, vocalizar, se

movimentar, intensificar as massagens e respirar fundo, pode
parecer bobagem, mas a respiração é uma grande aliada.

11
Expulsivo

A cabeça do bebê já está mais baixa, vai sentir uma pressão no

reto, é normal sentir vontade de fazer cocô e você pode fazer
mesmo, e está tudo bem! Começará a sentir vontade de fazer
força (puxos).

Nessa fase você vai sentir o círculo de fogo, quando o bebê

coroa na vagina e você sente uma ardência na região.
1
Segundo a recomendação da OMS, em
2018 a duração dessa fase também é
variável, sendo geralmente de 2 horas
para segunda ou mais gestações e 3 horas
para primeira gestação.

1 Cuidados no Trabalho de Parto e

Parto: Recomendações da OMS.
Febrasgo, 2018.

12
O que fazer:

Posições verticais são mais favoráveis, pois o bebê faz

movimentos de rotação para descer, a posição de 4 apoios
sempre é a mais confortável para o momento, mas pode
tentar de cócoras, na banqueta, deitada de lado, sinta-se
livre para escolher a melhor posição.

Lembre-se de fazer força só quando sentir vontade.

13
Dequitação

Essa é a hora da saída da placenta. Não, o parto não acaba

quando o bebê nasce, ele só acaba depois da placenta.

Você vai sentir cólicas porque o útero está contraindo devido a

ocitocina sintética (é aplicada em todos os tipos de partos para
prevenção da hemorragia pós-parto), você pode sentir
tremores e calafrios por toda a adrenalina e emoção do
momento do nascimento.

Podemos esperar 30 minutos a 1 hora

para a placenta sair naturalmente,
após esse período são realizados
algumas manobras para auxiliar essa
saída, você vai sentir uma pressão e
pode ser necessário fazer um pouco
de força, mas é algo bem
momentâneo e logo acaba.

14
 O que fazer:

Relaxe, descanse e curta o contato pele a pele, a

amamentação na primeira hora também vai estimular a
ocitocina produzida pelo seu próprio corpo, que irá ajudar
nessa saída da placenta.

*Mantenha a ingesta hídrica e tente se alimentar

durante todas essas fases.

Referência citada:
Cuidados no Trabalho de Parto e Parto: Recomendações da OMS. Febrasgo, 2018.
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 Informações importantes:

Sinais de Alerta - procure o serviço de saúde ou ligue para sua

equipe:

Pressão alta - maior ou igual a 140x90 mmHg;

Se sentir fortes dores de cabeça, visão embaçada ou pontos

brilhantes acompanhados também de dor de estômago;

O bebê parar de mexer por 8 horas consecutivas ou mais (o

padrão são de 4 a 6 movimentos fetais em 1 hora - observar
após refeições ou ficar deitada do lado esquerdo e mexer na
barriga);

Se tiver sangramento vermelho vivo em grande quantidade

ou perda de líquido. Se isso acontecer com menos de 37
semanas é preciso avisar sua equipe e/ou seguir para o
pronto atendimento rapidamente, por se tratar de um
possível trabalho de parto prematuro.

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Redes Sociais
Entre em contato!

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Coletivo Mater

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