HISTOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO

I) Visão Geral
O sistema reprodutor masculino consiste nos testículos, ductos genitais, glândulas
sexuais acessórias (glândulas seminais, glândulas bulbouretrais e próstata) e genitália
externa composta pelo pênis e escroto.

II) Testículos
→ Estrutura
- Os testículos contêm uma espessa cápsula de tecido conjuntivo, a túnica
albugínea, cuja parte interna, a túnica vascular, é formada por tecido conjuntivo frouxo
que contém vasos sanguíneos.
- Na superfície dorsal dos testículos, a túnica albugínea se espessa formando o
mediastino do testículo, do qual partem septos fibrosos que penetram o testículo e o
dividem em aproximadamente 250 lobos testiculares. Cada lóbulo testicular é ocupado
por 1-4 túbulos seminíferos, que se alojam como novelos envolvidos em tecido
conjuntivo denso, vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e células intersticiais.
- Os testículos se desenvolvem em posição retroperitoneal e posteriormente descem
até a bolsa escrotal, onde ficam suspensos na extremidade do cordão espermático. Por
causa dessa migração, eles carregam consigo um folheto do peritônio, a túnica vaginal,
que consiste em uma camada parietal e uma visceral, que recobrem a túnica albugínea
nas porções laterais e anterior do testículo.

→ Túbulos Seminíferos
- São o local de produção dos
espermatozoides. Cada testículo tem de
250 a 1000 túbulos seminíferos, cujo
comprimento combinado alcança
aproximadamente 250 m.
- Os túbulos estão dispostos em alças
e suas extremidades se continuam com
os túbulos retos, que conectam os
túbulos seminíferos a um labirinto de
canais anastomosados em forma de rede,
revestidos por um epitélio simples
pavimentoso ou cúbico, constituindo a
rede testicular. Em continuação, 10-20
ductos eferentes conectam a rede
testicular ao ducto epididimário.
- A parede dos túbulos seminíferos é
formada por várias camadas de epitélio germinativo/seminífero, envolvido por uma
lâmina basal e uma bainha de tecido conjuntivo.
- O epitélio seminífero é estratificado complexo e incomum, formado por duas
populações básicas de células:
a) Células de Sertoli: também são conhecidas como células de suporte ou de
sustentação, estendendo-se por toda a espessura do epitélio germinativo. São células
piramidais, com extensos prolongamentos (recessos) apicais e laterais que circundam as
células espermatogênicas adjacentes e ocupam os espaços entre elas. Não se replicam
após a puberdade. Células de Sartoli adjacentes se unem por meio das junções
ocludentes encontradas nas suas paredes basolaterais, formando a barreira
hematotesticular: espermatogônias permanecem no compartimento basal (abaixo da
barreira), contínuo com o tecido conjuntivo; algumas células que resultam da divisão de
espermatogônias ocupam o compartilhamento adluminal (acima da barreira) e lá
começam a espermatogênese, com a liberação dos espermatozoides ocasionadas pelos
movimentos do ápice das células de Sertoli. Ademais, as células de Sertoli oferecem
suporte, proteção e suprimento nutricional aos espermatozoides em desenvolvimento
(barreira hematotesticular); fagocitam o excesso de citoplasma das espermátides sob a
forma de corpos residuais; secretam um fluido que auxilia no transporte de
espermatozoides, secretam uma proteína ligante de andrógeno que concentra a
testosterona nos túbulos seminíferos (para estimular espermatogênese) e produzem o
hormônio anti-mülleriano. Elas não se replicam após a puberdade.
b) Células da linhagem espermatogênica: são células derivadas das células
germinativas primordiais originadas do saco vitelino. Elas se replicam e se diferenciam
em espermatozoides maduros, apresentando-se em diferentes estágios de
desenvolvimento. As células mais imaturas, as espermatogônias, repousam sobre a
lâmina basal, e as mais maduras, denominadas espermátides, se inserem na porção
apical das células de Sertoli, na margem do lúmen do túbulo.

- O tecido conjuntivo, por sua vez, é formado por fibroblastos, e sua camada mais
interna, aderida à lâmina basal, é formada por células mioides achatadas e contráteis
que têm características de células musculares lisas. As células intersticiais ou de Leydig
se situam nesse tecido conjuntivo e ocupam a maior parte do espaço entre os túbulos
seminíferos.
↳ Células de Leydig: são grandes células poligonais eosinófilas que produzem a
testosterona, sintetizada por enzimas encontradas em mitocôndrias e no retículo
endoplasmático liso. No adulto, sua atividade é estimulada pelo hormônio luteinizante, e
durante a vida fetal, pelo hormônio gonadotrópico, que passa da placenta para o sangue
do feto. Permanecem indiferenciadas por até 4 meses de gestação e então regridem,
permanecendo inativas até o período pré-pubere.
IV) Ductos Intratesticulares
- Os ductos genitais intratesticulares se seguem aos túbulos seminíferos e conduzem
espermatozoides e fluidos. São os: túbulos retos, rede testicular e ductos eferentes.
→ Túbulos Retos: na extremidade de cada túbulo seminífero, observa-se uma
transição abrupta para os túbulos retos. Eles são revestidos inicialmente apenas por
células de Sertoli e próximo ao seu término, ficam estreitos e seu revestimento modifica-
se para um epitélio simples cúbico, apoiado em uma envoltura de tecido conjuntivo
denso.
→ Rede Testicular: os túbulos retos desenbocam na rede testicular, uma série
complexa de canais, revestidos por epitélio simples cúbico ou colunar baixo,
interconectados presentes no tecido conjuntivo altamente vascularizado do mediastino
do testículo.
→ Ductos Eferentes: da rede testicular, saem 10-0 ductos eferentes formados por
grupos de células epiteliais cuboides não ciliadas que se alternam com grupos de células
cujos cílios batem em direção do epidídimo. As células não ciliadas absorvem o fluido
secretado pelos túbulos seminíferos, o que, junto com a atividade das células ciliadas,
cria um fluxo que conduz os espermatozoides até o epidídimo. Uma delgada camada de
células musculares lisas em orientação circular existe em volta da lâmina basal do
epitélio. Os ductos eferentes gradualmente se fundem para formar o ducto do
epidídimo.
V) Ductos Extratesticulares
- Os ductos genitais extratesticulares, que transportam os espermatozoides do
testículo para o meato do pênis, são o ducto epididimário, ducto deferente e a uretra.
→ Ducto Epididimário: é um tubo altamente enrolado, que, juntamente com o tecido
conjuntivo circunvizinho e vasos sanguíneos, forma o corpo e a cauda do epidídimo. É
formado por um epitélio colunar pseudoestratificado, composto de células basais
arredondadas e de células colunares. A superfície das células colunares é coberta por
estereocílios. O epitélio do ducto epididimário participa da absorção e digestão dos
corpos residuais das espermátides. As células epiteliais se apoiam sobre uma lâmina
basal que é envolvida por células musculares lisas e por tecido conjuntivo frouxo. As
contrações peristálticas desses músculos ajudam a mover o fluido ao longo do tubo.
→ Ducto Deferente: a extremidade do ducto epididimário origina o ducto deferente,
que termina na uretra prostática, onde esvazia seu conteúdo. Sua mucosa é coberta por
um epitélio colunar pseudoestratificado com estereocílios e forma dobras longitudinais ao
longo da maior parte de seu trajeto. A lâmina própria da mucosa é um tecido conjuntivo
rico em fibras elásticas. A camada muscular consiste em camadas internas e externas
longitudinais separadas por uma camada intermediária circular, e sofre contrações
peristálticas que participam da expulsão do sêmen na ejaculação. Antes de entrar na
próstata, o ducto deferente se dilata, formando a ampola, na qual o epitélio é mais
espesso e muito pregueado. As vesículas seminais desembocam na porção final da
ampola. O segmento do ducto deferente que entra na próstata é denominado ducto
ejaculatório, que não é envolvido por músculo liso.
VI) Glândulas Genitais Acessórias
- As glândulas genitais acessórias são as vesículas seminais, a próstata e as
glândulas bulbouretrais, produtoras de secreções essenciais para a função reprodutiva
do homem.
→ Vesículas Seminais: consistem em dois tubos tortuosos, que são reservatórios de
espermatozoides. Elas secretam uma substância amarelada, rica em carboidratos
(especialmente frutose), citrato, prostaglandinas e outras proteínas, que constituem a
fonte energética para motilidade dos espermatozoides. Produzem 70% do volume do
ejaculado humano. Sua mucosa pregueada formada por células epiteliais cúbica ou
pseudoestratificadas colunares, ricas em grânulos de secreção. A lâmina própria é rica em
fibras elásticas e é envolvida por uma espessa camada de músculo liso.
→ Próstata: É um conjunto 30 a 50 glândulas tubuloalveolares ramificadas, que
envolvem a uretra prostática e produzem uma secreção clara e ligeiramente alcalina, que
contribui para a formação do líquido seminal, e a armazenam para expulsá-la durante a
ejaculação. Essas glândulas estão dispostas em três camadas concêntricas: uma camada
mucosa interna, uma camada submucosa intermediária e uma camada periférica
contendo as glândulas prostáticas principais. São formadas por um epitélio cuboide alto
ou pseudoestratificado colunar. Um estroma fibromuscular cerca as glândulas. A próstata
é envolvida por uma cápsula fibroelástica rica em músculo liso e septos dessa cápsula
penetram a glândula e a dividem em lóbulos. Pode ser dividida em três zonas:
a) Zona Central: 25% do tecido glandular, é a região que circunda os ductos
ejaculatórios que atravessam a próstata. Suas células têm citoplasma mais proeminente,
ligeiramente basófilo, e núcleos maiores;
b) Zona Periférica: 70% do tecido glandular, circunda a zona central e ocupa as
porções posterior e lateral da glândula. É palpavel durante o exame de toque retal e é a
região mais sucessível a carcinomas e inflamações;
c) Zona de Transição: 5% do tecido glandular, circunda a parte prostática da
uretra e contém as glândulas mucosas. Em idosos, frequentemente as células dessa
região sofrem hiperplasia e formam massas nodulares, causando uma hiperplasia
prostática benigna.
 → Glândulas Bulbouretrais: são glândulas tubuloalveolares, revestidas por um
epitélio simples cúbico secretor de muco. Células musculares esqueléticas e lisas são
encontradas nos septos que dividem a glândula em lóbulos. Situadas na porção
membranosa da uretra, onde lançam sua secreção, secretam um muco claro que forma a
maior parte do líquido pré-seminal.

VII) Pênis
- Os componentes principais do pênis são a uretra e três corpos cilíndricos de tecido
erétil (dois corpos cavernosos, na parte dorsal do pênis, e um corpo esponjoso/corpo
cavernoso da uretra, que envolve a uretra e se dilata em sua extremidade distal para
formar a glande), envolvidos por pele. A túnica albugínea liga os três corpos juntos e
forma uma cápsula ao redor de cada um deles.
- O tecido erétil que compõe os corpos cavernosos do pênis e da uretra tem uma
grande quantidade de espaços venosos separados por trabéculas de fibras de tecido
conjuntivo e células musculares lisas.
- A maior parte da uretra peniana é revestida por epitélio pseudoestratificado colunar,
que na glande se transforma em pavimentoso. Ao longo de sua estrutura, glândulas
secretoras de muco (Glândulas de Littré) são encontradas.
- O prepúcio é uma dobra retrátil de pele que contém tecido conjuntivo com músculo
liso em seu interior. Glândulas sebáceas são encontradas na dobra interna e na fina pele
que cobre a glande.