Discurso dos sistemas familiares: conversas com clientes sobre o impacto dos legados

da família no desejo sexual

LISA B. SCHWARTZ
Private Practice, Yardley, Pennsylvania, USA

Este artigo ilustra os benefícios do uso de uma abordagem feminista informada dos
sistemas familiares (Bowen, 1978; Berman & Hof, 1986; Carter & McGoldrick, 1999;
Berman, 1999) em trabalhar com clientes que se preocupam com o baixo desejo sexual.
Freqüentemente esquecida por perguntas de avaliação baseadas exclusivamente em um
modelo médico, uma avaliação feminista informada dos sistemas familiares oferece
uma oportunidade de se envolver com o cliente em um amplo diálogo sobre o
funcionamento sexual.

O processo de avaliação frequentemente se torna uma ferramenta para esclarecer

(mito) percepções sobre a sexualidade feminina.

O genograma sexual é baseado no trabalho de Kerr & Bowen (1978), Berman &
Hof (1986) e Berman (1999). O genograma sexual é usado para fornecer ao clínico uma
referência visual do histórico de família de origem de cada cliente, bem como
informações referentes ao problema de apresentação do cliente. Um exemplo de
genograma sexual é apresentado na Figura 1.

A seguir, é apresentada uma versão condensada dos diálogos em que o cliente e

o terapeuta se envolvem em relação à luta do cliente com o baixo desejo sexual. A
conclusão indica nosso lugar atual no processo terapêutico.

APRESENTANDO PROBLEMA: SEM DESEJO SEXUAL.

PENSAMENTOS
 "Sou anormal e defeituoso porque não tenho a sensação de ser sexual."

"Sou apenas uma daquelas pessoas que não têm desejo sexual?"

FIGURA 1. Genograma sexual: Barry e Sally.

COMPORTAMENTOS

"Talvez haja algo clinicamente errado comigo?" (Isso foi abordado por um médico que
prescreveu creme de testosterona, que era ineficaz.)

SENTIMENTOS

Ela relatou estar assustada, assustada, desconfortável, culpada e desconectada

em relação ao comportamento sexual. Ela experimentou pânico na adolescência se
tocada por um garoto (poderia se envolver em "curtir"). Atualmente, sente ansiedade se
"faz muito tempo" desde que se envolve em atividades sexuais com seu parceiro.
Quando uma terapeuta anterior negociou com o cliente e para iniciar o sexo uma
vez por semana com seu parceiro, ela se envolveu em atividade sexual, apesar de sua
falta de desejo. Ela é incapaz de ser sexual durante o dia ou com as luzes acesas.
 Diálogo Terapêutico Baseado em Perguntas sobre Genograma Sexual
Terapeuta: Quais foram as mensagens abertas e secretas em sua família sobre
sexualidade e intimidade?
Cliente: mensagens abertas e secretas incluídas
a. Garotas boas não, meninas más, sim.
b. É culpa de uma mulher se algo acontecer com ela sexualmente.
c. Se meu marido quer sexo, não posso dizer não.
d. Se meu marido quer sexo, devo dar a ele.

Mensagens sobre masculinidade e feminilidade incluídas

a. As mulheres devem se vestir para que não pareçam "sacanas".
b. As mulheres são a escória da terra, só servem para cozinhar e
limpeza.
c. As mulheres são responsáveis por cuidar, limpar, cozinhar, etc.
d. Os homens podem fazer o que quiserem; as mulheres devem servir aos
homens.
e Homens não podem ser confiáveis.
f. Não há problema em homens abusarem verbalmente de mulheres.
g. As mulheres são dependentes dos homens.

Terapeuta: Como a sexualidade e a intimidade foram incentivadas,

desencorajadas ou controladas?
Cliente: As mensagens que recebi sobre esse tópico foram contadas a partir de
minha religião e escolaridade religiosa. Os mais proeminentes foram
a. Boas meninas esperam até se casar para fazer sexo.
b. O sexo não deve ser apreciado, mas tolerado.
Terapeuta: Quais eram os "segredos" da família em relação à sexualidade e à
intimidade (por exemplo, incesto, gravidez não planejada, interrupção da
gravidez e casos extraconjugais)?
Cliente: Sally sofreu incesto do tio (cunhado do pai). Quando isso foi
compartilhado aos 13 anos de idade (ela experimentou aos 5 anos) com a mãe,
foi-lhe dito para "simplesmente ficar longe" dele. Esta informação nunca foi
compartilhada com outros membros da família.
Terapeuta: Há familiares abertamente gays ou lésbicas? Como eles foram
tratados? Como alguém pode expressar amor não-sexual por pessoas do mesmo
sexo?
Cliente: O meu irmão é gay; é aceito, mas não discutido. Ele está incluído nas
funções da família.
Terapeuta: Que mensagens você recebeu da religião sobre comportamento
sexual?
Cliente: "Boas meninas não." Independentemente de como os homens agem, a
igreja os reverencia

CONCLUSÃO:
Após um ano de trabalho individual e de casais, o cliente estava se
conscientizando dos sentimentos e pensamentos do desejo sexual. Isso só
poderia ocorrer depois que a confiança fosse estabelecida dentro do cenário
terapêutico (Herman, 1992). Continuamos a explorar o significado da
sexualidade em sua vida e na vida do casal. Estamos prestes a começar os
exercícios de foco sensível. Antes disso, começamos a focar na confiança no
âmbito da atividade sexual, com base nos exercícios encontrados em "The
Sexual Healing Journey" (Maltz, 1991).