A próstata é a única glândula sexual acessória no
cão.
Composta por elementos glandulares e estroma
 Fluído prostático – volume seminal,
alcalino (3° ejaculação)
Palpada facilmente pelo reto (caudal a bexiga)
como uma glândula oval bilobada com septo
mediano.
Modulada pela di-hidrotestosterona (DHT). A DHT
estimula o crescimento da próstata.
Patologias comuns em cães idosos, não castrados
e porte grande.
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
Pode ou não ser cística (HPBC)
• Normalmente difusa e dependente de
hormônios (animais não castrados);
• Incidência alta - 50% dos cães inteiros aos 5
anos de idade e > 95% aos 9 anos de idade;
Grande parte dos animais não apresentam
sintomas clínicos.
Patogênese
A patogênese é desconhecida;
 Relação andrógeno: estrógeno → ↑
sensibilidade à DHT
 Produção elevada de DHT (5α-redutase)
Hiperplasia estromal e glandular e hipertrofia da
próstata.
A formação cística pode ocorrer mais tarde no
processo da doença (comprimindo e deslocando a
glândula)
Fatores predisponentes
 Idade
 Relação estrogênio/andrógeno
(potencializa a hiperplasia)
 Aumento da DHT;
OBS: A HPB torna a próstata mais suscetível à
infecção ascendente (prostatite).
Sintomas:
⇧prostático → disquezia e/ou disúria
Diagnóstico:
Histórico + exame clínico → exclusão
prostatites/neoplasias
Cultura do fluído prostático (negativa) – mas é
comum haver infecção sobreposta a HPB
RX: ⇑70% da distância entre o púbis e o sacro.
Deslocamento cranial da bexiga e/ou dorsal do
cólon
US: guia para coletas citológicas. ⇑dimensões
prostáticas e alterações de forma e ecotextura
CAF – triagem
Biopsia – diagnóstico definitivo
Tratamento:
Orquiectomia→ redução de 70% no tamanho
(resposta em até 4 meses)
Clínico → paliativo e momentâneo
 FINASTERIDA (inibidor da 5α-redutase)
Uso por 16 semanas → recorrência em 2
meses.
CISTOS PROSTÁTICOS
Estrutura cavitária benigna com parede distinta,
contendo fluído.
Patogênese
A patogenia é desconhecida
 A exposição ao estrogênio (tumor de
células de Sertoli) induz metaplasia do
epitélio prostático, com subsequente
oclusão glandular, que contribui para a
formação de cistos?
 Dilatações dos remanescentes ductos de
Wolff?
 Retenção anormal de secreção prostática
= obstrução de ductos?
Podem estar associados à HPB
Sintomas:
Depende da pressão exercida na uretra ou no
cólon
Tipos:
 Parênquima prostático devido à
hiperplasia glandular/cística e oclusão-
cistos de retenção
 Fora do parênquima prostático- cistos
paraprostáticos
Cistos paraprostáticos - anexos à próstata, são
revestidos por epitélio e tem tamanho variável;
Cistos maiores podem ser palpável
transabdominalmente.
Diagnóstico:
Palpação retal/abdominal – prostatomegalia
RX: ⇧dimensão e contorno da próstata irregular.
Bexiga pode estar distendida e deslocada
Uretrocistografia: redução do diâmetro da uretra
na porção recoberta pela próstata
Ultrasonografia: estruturas ovoides, bordas lisas
e conteúdo ane/hipoecóico
Tratamento
Cirúrgico:
 Drenagem dos cistos (cápsula =
recorrência).
 Ressecção do cisto com ou sem colocação
de dreno.
 Marsupialização (drenagem e colapso da
cápsula)
 Prostatectomia parcial
 Orquiectomia+ finasterida + procedimento
cirúrgico
Efeitos colaterais dessas técnicas:
 Incontinência urinária e extravasamento
de urina
PROSTATITES
Inflamação/infecção bacteriana aguda ou crônica
da próstata;
São raras em animais castrados.
Geralmente ocorre secundariamente a outras
alterações prostáticas (HPB/ Cistos)
Patogênese
Colonização bacteriana tipicamente da via
urinária, menos comum por via hematogênica;
• Comum - E. coli, Proteus vulgaris,
Streptococcus spp., Staphylococcus spp
Pasteurela spp., Haemophilus spp. Klebsiella spp.
Mycoplasma canis, Pseudomonasaeruginosas,
Enterobacter spp.,
• Brucella canis pode estar associado com
prostatite aguda ou crônica;
• Prostatite fúngica ( Blastomyces e
Cryptococcus ).
Infecção concomitante do trato urinário nem
sempre é observada nos casos crônicos
Abscesso - geralmente secundária a prostatite
bacteriana crônica;
Sintomas:
Prostatite aguda:
 Hipertermia e letargia
 Disúria/estrangúria/tenesmo/disquezia
 Dorso arqueado
 Edema do escroto e MPs
 Abscesso prostático – SIRS → sepse
→ choque
Prostatites crônicas:
Após a fase aguda
 Assintomático
 Infecção crônica- Baixa qualidade
seminal- Libido diminuído
 Dor durante a ejaculação
 Sangue na urina ou no ejaculado.
Diagnóstico
Palpação digital do reto (⇧glândula e dolorida)
Cultura – urina e/ou fluído prostático
Imagem – RX e US da próstata
CAF e/ou Biopsia
Tratamento:
Quinolonas:
 Enrofloxacina (hematoprostática)- 5
mg/kg, SID ou BID, 3 a 4 semanas
Urocultura e cultura do fluído prostático - 7 a 10
dias após o tratamento.
Drenagem cirúrgica de abscessos
Complicações- ITU persistente e incontinência
urinária.
NEOPLASIA - ADENOCARCINOMA
PROSTÁTICO
Afecção rara em cães
O adenocarcinoma prostático é o mais comum;
Prevalência 0,2-0,6% da população em geral e
5-7% dos cães com doença prostática;
Mesmo risco - inteiros e castrados
São consideradas não dependentes de hormônios
Maior incidência clínica– inteiros, 8 a 10 anos de OBS: Prognóstico: Diagnóstico tardio e em estado
idade terminal da doença é considerado ruim
Sintomas PALPAÇÃO RETAL DA PROSTATA
Compatíveis com doença prostática
Próstata de tamanho normal → castrados
⇧próstata → idosos/não castrados
Dor lombar → metástase em vértebralombar
→ estágio final
• Geralmente são diagnosticados após  Prostata aumentada poderá atingir uma
disseminação metastática, pois os sinais clínicos posição cranial e ficar no abdômen
ocorrem tardiamente e a triagem inicial não está (entrada do canal pélvico)
disponível;
Palpar o abdômen simultaneamente (palpa dorsal
• A metástase óssea é comum, geralmente nas a próstata).
vertebras lombares e sacrais e pelve.
Toque retal observamos:
Castrados → tumores pequenos → maior
tempo de evolução→ invasão  Uretra intrapelvica
 Linfonodos aumentados
Diagnóstico:  Prostata
Palpação digital (aumento e dor prostática)
Cultura de urina e/ou do fluído prostático
Imagens – RX e US
CAAF ou biopsia
Tratamento:
Paliativo → reduz a HPB e alivia os sintomas
Cateterismo uretral e Orquiectomia → atrofia
da porção não neoplásica
Prostatectomia → incontinência urinária e
extravasamento de urina