05/03/2021

Gestante, psicóloga, 28 anos, com 15 semanas gestacionais, primigesta, praticante de 60 min

de corrida diariamente, relata muitas náuseas e vômitos no início da gestação, com perda de
peso. Os sintomas passaram por volta da 10 semana de gestação.

Gravidez planejada, fruto de um relacionamento estável. Paciente mora na cidade de São

Paulo e estava em atendimento pré-natal com o ginecologista do plano de saúde.

Peso inicial: 73 kg e estatura: 1,78 m. Queixa clínica atual: constipação intestinal. Vem
seguindo a alimentação habitual, mas por orientação médica, procura um nutricionista para
adequar a dieta às suas necessidades nutricionais. Não refere alergias e intolerâncias
alimentares, mas tem hábitos alimentares monótonos.

Traz as anotações dos do acompanhamento.

Peso com 12 semanas: 71,6 kg
Peso com 15 semanas: 74,8 kg

Você está recebendo essa gestante e o peso aferido hoje foi de 74,8 kg.

Avalie o estado nutricional dessa gestante desde o período pré gestacional:

Apresente o traçado na curva de Atalah:
Avalie o ganho de peso semanal de acordo com a avaliação pré-gestacional:
Como deverá ser o ganho de peso dessa gestante nos próximos trimestres? Justifique:

1- Avalie o estado nutricional dessa gestante desde o período pré gestacional:

IMC pré-gestacional: 73/3,17 = 23 - adequado

IMC 12 semanas: 71,6/3,17 = 22,6 - adequado

IMC 15 semanas: 74,8/3,17 = 23,6 - adequado

2- Apresente o traçado na curva de Atalah

3- Avalie o ganho de peso semanal de acordo com a avaliação pré-gestacional:

Pré gestacional - 12 semanas = -1,4 kg
12 semanas - 15 semanas = 3,2 kg (0,45 x 3 semanas = 1,35 kg - é o que ela deveria ter
ganhado)

Engordar 3 kg em 3 semanas é um ponto de alerta, pois talvez a paciente engorde muito até o
fim da gestação. Ela precisa receber orientação para uma alimentação adequada para que
continue na curva ascendentes, porém, dentro do necessário.

4- Como deverá ser o ganho de peso dessa gestante nos próximos trimestres?
Justifique:

Deverá ser dentro do esperado de uma gestante eutrófica esperado dentro de uma gestação,
pois o peso do primeiro trimestre ficou dentro do esperado apesar da perda de peso no início e
do ganho acelerado em três semanas. Ela ganhou, nesse tempo, 1,8 kg ao todo.

0,45 x 25 = 11,25 kg = 86,05 kg no final