Hemodinâmica

Funções do Sistema Circulatório e a organização morfofuncional do Sistema Cardiovascular

Prover oxigênio e nutrientes; remover gás carbônico e produtos do metabolismo; transportar

hormônios, plaquetas e leucócitos e principalmente ajudar na Homeostase. Em outras palavras
-Regulação do equilíbrio acido/base
-Participação nos processos de regulação funcional através de difusão de hormônios
-Termorregulação
-Proporciona aos músculos uma corrente continua de nutrientes e oxigênio.

O sistema circulatório foi desenvolvido para a movimentação dos fluidos entre a superfície
corporal e suas partes mais internas. O coração é a bomba que é responsável pela circulação
do fluido interno.
Nos sistemas circulatórios mais eficientes o coração bombeia sangue através de um sistema
fechado de vasos. Esse circuito de sentido único dirige o fluxo sanguíneo ao longo de uma rota
específica e assegura uma distribuição eficiente de gases, nutrientes, hormônios e resíduos. A
circulação é dividida em circulação sistêmica (todo o corpo) e circulação pulmonar, a
circulação sistêmica pode também ser chamada de circulação periférica.

As paredes dos vasos são feitas de camadas de músculo liso, tecido conjuntivo elástico e
fibroso. O revestimento interno de todos os vasos sanguíneos é uma camada fina de endotélio,
um tipo de epitélio. O endotélio está envolvido na regulação da pressão arterial, crescimento
dos vasos sanguíneos e absorção de substâncias.
Vasoconstrição – estreitamento e Vasodilatação – alargamento.

Partes funcionais da circulação:

 Artérias: transportam sangue sob alta pressão para os tecidos. Elas têm paredes vasculares
fortes e o sangue flui rapidamente, ou seja, não são elásticas. As artérias contêm apenas 11%
do volume total de sangue

 Arteríolas são os últimos pequenos ramos das artérias por onde o sangue é liberado para os
capilares. A arteríola tem uma parede muscular forte capaz de fechá-la completamente ou
permitir que ela dilate por várias vezes o seu diâmetro tendo a capacidade de alterar o fluxo
sanguíneo para os capilares em reposta à necessidade dos tecidos.

 Capilares A função dos capilares é trocar líquido, nutrientes, íons, hormônios, CO2 e O2 e
outras substâncias, entre o sangue e o liquido que banha as células (líquido intersticial). As
paredes dos capilares são muito delgadas e muito permeáveis às substâncias de baixo peso
molecular. O processo é de difusão simples.

 Vênulas – coletam sangue dos capilares e se ligam aos poucos as veias progressivamente
maiores

 Veias levam sangue dos tecidos para o coração, mas também têm a importante função de
armazenar sangue (reservatório). Pelo fato de a pressão venosa ser muito baixa, as paredes
venosas são finas, mas musculares e elásticas permitindo que se contraiam ou se dilatem
funcionando como um reservatório controlável de sangue extra dependendo da necessidade
dos tecidos. As veias comportam aproximadamente 60% do volume sanguíneo. As veias são
mais numerosas que as artérias. Como resultado do seu volume maior as veias contém mais da
metade do sangue do sistema circulatório. Elas se alojam mais próximas à superfície do corpo
do que as artérias formando os vasos sanguíneos azulados que vemos.

RESUMO – Alberto Galdino LoL

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Débito Cardíaco e seus fatores determinantes

É o volume de sangue sendo bombeado pelo coração em um minuto.

Fatores determinantes:
-Frequência Cardíaca: influências autonômicas (simpático e vago) e FCI
-Pré- Carga: depende do retorno venoso (RPT e complacência venosa)
-Pós- Carga: depende do tamanho da cavidade ventricular e da pressão aórtica. (T = PxR/2h)
-Contratilidade: cinética de Ca⁺⁺

Débito Cardíaco= Débito sistólico x Frequência cardíaca

DC = fluxo sanguíneo = 5L por minuto

Volemia e sua distribuição pelo sistema arterial, capilar e venoso

É a quantidade de sangue circulando no corpo.

9% circulação pulmonar
64% nas veias e vênulas
07% arteríola e capilares
13% artérias
07% coração

Fluxo Sanguineo; fluxo laminar e turbulento; fatores

que tornam o fluxo laminar em turbulento

É a quantidade de sangue
que passa por determinado
ponto da circulação durante
certo intervalo de tempo.

RESUMO – Alberto Galdino LoL

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 Fluxo Laminar: é quando o sangue

flui de forma estável por vaso sanguíneo
longo e uniforme, organizado em linhas de
corrente, com camadas de sangue
equidistantes da parede do vaso, e no qual
a porção mais central do sangue permanece
no centro do vaso.
 Fluxo Turbulento: é quando o a
intensidade do fluxo sanguíneo é muito
elevada, ou quando o sangue passa por
obstrução no vaso ou superfície áspera. O
sangue flui na direção longitudinal e
perpendicular, geralmente formando
redemoinhos.

Fluxo Sanguíneo: diferença de fluxo sanguíneo e velocidade do fluxo sanguíneo.

Pressão e suas unidades de medida; Valores de pressão sanguínea nas várias partes do
sistema cardiovascular

-Fluxo Sanguineo: quantidade de sangue que

passa por determinado ponto da circulação
durante certo intervalo de tempo.
-Velocidade de Fluxo: Ritmo do deslocamento
de líquido com relação ao tempo. (cm/s)

v = Q/A
onde: v = velocidade; Q = fluxo; A = área em
corte transversal

“Pressão Sanguínea”: é a força exercida pelo

sangue contra qualquer unidade de área da
parede vascular. Pode ser medida em mmHg
(milímetros de mercúrio) ou centímetros de
água (cm H₂O). Um milímetro de mercúrio
exerce pressão igual a 1,36 cm de água.

-Aorta Pressão elevada: Grande volume

de sangue bombeado pelo VE. (Baixa
complacência)
-Arteríolas  Redução da pressão (Elevada
resistência)
-Capilares  Baixa pressão: Filtração de
líquidos para fora dos capilares (Resistência
por atrito ao fluxo sanguíneo)
-Vênulas e veias  Pressão ainda mais baixa
(Elevada complacência).

RESUMO – Alberto Galdino LoL

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Complacência (capacitância)

Descreve o volume de sangue que o vaso pode

armazenar em uma dada pressão.
Está relacionada com distensibilidade.
Quanto maior a complacência, maior o volume que o
vaso pode armazenar em uma dada pressão.

Veias: Complacentes Sangue não-estressado

Artérias: Pouco complacentes Sangue estressado

Relação entre pressão, fluxo e resistência.

O “FLUXO” sanguineo por um vaso é

determinado por dois fatores: 1 A
DIFERENÇA DE “PRESSÃO” sanguínea
entre as duas extremidades do vaso,
também por vezes referida como
‘gradiente de pressão’ ao longo do
vaso, e 2 o impedimento ao fluxo
sanguíneo pelo vaso, ou
“RESISTÊNCIA” VASCULAR.

Essa resistência pode ser determinada pelo

comprimento do vaso, o diâmetro e a
viscosidade do fluido. A resistência aumenta
conforme o comprimento do vaso e a
viscosidade do fluido aumentam, mas diminui
conforme o diâmetro do vaso aumenta.

A lei de Poiseuille e seus fatores determinantes

Fala que a velocidade/intensidade do fluxo sanguíneo é diretamente proporcional à quarta

potencia do raio do vaso.
Estabelece que o fluxo através um determinado tubo depende da diferença de pressão de uma
extremidade para a outra (pA - pB), do comprimento L do tubo, do raio R do tubo, e da
viscosidade h do fluido. Se a diferença de pressão é dobrada, a taxa de fluxo também dobra. O
fluxo varia inversamente com o comprimento e a viscosidade. Se qualquer um é dobrado, a
taxa de fluxo é reduzida pela metade.

R = resistência
η = viscosidade do sangue
l = comprimento do vaso sanguíneo
r = raio do vaso sanguíneo elevado à quarta potência

RESUMO – Alberto Galdino LoL

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-Resistencia em Serie: O sangue flui sequencialmente de um vaso para o seguinte. Ex: Ocorre
nos órgãos.
-Resistencia em Paralelo: O fluxo total do sangue é distribuído ao mesmo tempo entre os
vasos. Ex: A distribuição do fluxo de sangue entre as várias artérias principais que ramificam a
aorta.
Resistência periférica total (RPT) - Resistência da vasculatura sistêmica
RPT = (Paorta – Pveia cava) ∕Débito cardíaco

Resistência em um só órgão
Rórgão = (Partéria do órgão – Pveia do órgão) ∕Qórgão

Condutância

É a medida do fluxo sanguíneo por um vaso sob dada diferença de pressão.

A condutância é a recíproca exata da resistência, de acordo com a seguinte equação:
Condutância= 1/resistência.

Medida em:

Três vasos com diâmetros relativos de 1, 2 e 4, mas com a

mesma diferença de pressão de 100 mmHg entre as duas
extremidades. Embora os diâmetros desses vasos só
aumentem por apenas quatro vezes, os fluxos correspondentes
são de 1, 16 e 156 mL/min, ou seja, aumentam por 256 vezes.
Então, a condutância do vaso aumenta em proporção direta à
4ª POTÊNCIA DO DIÂMETRO, de acordo com esta fórmula:

Viscosidade

Quanto maior é a viscosidade, menor é

o fluxo pelo vaso, e a viscosidade do
sangue normal é cerca de 3 vezes maior
que a da água.
Hematócrito: É a proporção do sangue,
representada pelos glóbulos vermelhos.
Portanto, se a pessoa tem hematócrito
40, isso significa que 40% de seu volume
sanguíneo são formados por células e o
restante consiste em plasma. A viscosidade do sangue aumenta de
forma acentuada à medida que o hematócrito se eleva.

RESUMO – Alberto Galdino LoL

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RESUMO – Alberto Galdino LoL