Apresentação

Explicar motivo da entrevista: nesse momento eu pedi que você viesse primeiro porque eu queria ouvir
a demanda da... Através de seu olhar, e tem coisas que só mãe sabe. Quando eu estiver com ela vou
fazer um resumo da nossa conversa pra ela, pois é importante que ela crie um vinculo de confiança
comigo, para ela não achar que estou escondendo algo dela, ate mesmo porque vou precisar te acessar
algumas vezes, tudo bem?

Ficha de anamnese
Nome:

Idade:

Data de nascimento: RG ou CPF

Endereço:

Escola:

Grau de escolaridade

Nome da mãe: profissão:

telefone:

Nome do pai: profissão:

telefone:

Mora com quem? Idade:

Já fez terapia anteriormente? Não ( ) sim ( ) por quanto tempo? E por

qual motivo?

Algum problema de saúde?

Está fazendo algum acompanhamento na área da saúde? Toma alguma
medicação?

Já fez alguma cirurgia? Não ( ) sim ( ) qual ? Quando?

Em que posso te ajudar?

Lembra-se de quando e como se iniciou?

Tem situações, fatores ou momentos que você repara que agrava?

Conte-me um pouco das relações sociais (amigos, família).

Com a mae:

Com o pai:

Com irmãos:

Com professores:
Tem namorado?

Alimentação:

Sono:

Religião:

Há problemas de saúde mental na família? Quais? Citar o parentesco

Como foi o parto:

infância:

Adolescência:

Rotina:

Hábitos de lazer:

Gostaria de perguntar ou dizer alguma coisa?

A psicoterapia é um trabalho cooperativo, juntos refletiremos sobre as
suas questões vivenciais e pensaremos formas de aliviar o seu incomodo.
A terapia cognitiva comportamental, minha abordagem de base foca em
modificar padrões de pensamentos disfuncionais (aqueles que achamos
está certo, mas não está) para desenvolver uma percepção mais positiva e
funcional da vida, favorecendo um autoconhecimento e amadurecimento
pessoal.

Contrato terapêutico:

 Reafirmar o sigilo
 Ideal: atendimento semanal, com duração de 50 min.
 Se precisar faltar, avisar com antecedência.
 Evite atraso.
 Paciente pode desistir a qualquer hora, porem deve comunicar a
terapeuta.
 Tempo de duração do tratamento e acompanhamento varia, pois
depende de cada caso e de cada paciente.