MUDANÇA DE DECÚBITO E BANHO NO

LEITO
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 A equipe de enfermagem precisa ter os conhecimentos
necessários para mudar o paciente de posição de modo seguro
e sem causar nenhum tipo de dano. Para todo e qualquer
exame ou procedimento deverá ser explicado previamente ao
paciente para transmitir segurança, além de ocasionar uma boa
assistência.

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RAZÕES DE POSICIONAR UM PACIENTE :

 Manter uma boa postura ;

 Facilitar a Respiração ;
 Prevenir úlceras por pressão;
 Realização de Exames;
 Realização de cirurgias;
 Realização de procedimentos terapêuticos;
 Banho no leito
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 TIPOS DE POSIÇÕES

Decúbito Horizontal, Dorsal ou Supina

O corpo está deitado com a face voltada para cima. Indicada para exames das
mamas, abdome e membros.
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DECÚBITO VENTRAL OU PRONA

O corpo está deitado com a face voltada para baixo. Indicada para exame da
coluna vertebral.
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DECÚBITO LATERAL ESQUERDO OU DIREITO

O corpo está deitado de lado. Indicada para conforto do paciente na mudança de

decúbito em pacientes acamado.

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POSIÇÃO DE SIMS

Paciente deitado sobre o lado direito flexionando-lhe as pernas, ficando a direita semi flexionada e a
esquerda mais flexionada, chegando próxima ao abdômen. Para o lado esquerdo, basta inverter o lado
e a posição das pernas. Indicada para exames retais, lavagem intestinal.
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POSIÇÃO DE FOWLER / SEMI FOWLER

Paciente fica semi sentado. A cabeceira do leito fica elevada a um ângulo de 45º (semi-Fowler) a 60º
(Fowler) e os joelhos do paciente devem estar ligeiramente elevados, sem apresentar pressão que
possa limitar a circulação das pernas. Indicações: Exames de cabeça, olhos, nariz, ouvidos, garganta,
pescoço e tórax; pacientes com desconforto respiratório.
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POSIÇÃO DE TRENDELEMBURG

O paciente fica em decúbito dorsal, com as pernas e pé acima do nível da cabeça, posição usada
para retorno venoso, cirurgia de varizes, edema. Trendelemburg Reversa ao contrário, a cabeça está
mais alta e os pés mais baixos.

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POSIÇÃO GINECOLÓGICA/ LITOTOMICA

A paciente fica deitada de costas, com as pernas flexionadas sobre as coxas, a planta dos pés sobre o
colchão e os joelhos afastados um do outro. É usado para sondagem vesical, exames vaginais e retal.

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POSIÇÃO GENUPEITORAL

Paciente se mantém ajoelhado e com o peito descansando na cama, os joelhos devem ficar ligeiramente
afastados. Posição usada para exames vaginais, retais e cirurgias.

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POSIÇÃO ERETA, ORTOSTÁTICA OU EM PÉ

O paciente permanece em pé com chinelos ou com o chão forrado com um lençol. Posição usada
para exames neurológicos e certas anormalidades ortopédicas.
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POSIÇÃO SENTADA

Adequada para exames de ouvido, olhos, nariz e orofaringe. A cabeça do paciente é recostada em suportes
especiais ou nas mãos do examinador, sempre ao lado oposto ao que será examinado.

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HIGIENE
 • Manter a integridade corporal, a quem
prestaremos assistência é uma tarefa ativa
e bastante complexa.
• Assim a manutenção da higiene pessoal é
necessário para o conforto, segurança e
bem estar de uma pessoa.
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 HIGIENE
Atividades integradas aos cuidados de higiene:
•Exame e intervenções ao cliente.
•Inspeção ou aplicação de curativos.
•Cuidados dos sítios intravenosos.

Cuidados Importantes durante a higiene:

•Preservar a independência do cliente
•Garantir a privacidade
•Transmitir respeito
•Fomentar o conforto físico
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 Os olhos, Ouvidos e Nariz

A limpeza dos tecidos sensoriais sensíveis deve ser realizada

de maneira que impeça a lesão e o desconforto para o
cliente.
• Óculos
• Lentes de contato
• Olho artificial
• Nariz (sondas e secreções)
• Cerumen, secreções.
• Aparelho auditivo

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 HIGIENE
Cavidade Oral
▪ Composição da Cavidade
Oral:
▪ Lábios
▪ Bochechas
▪ Língua e seus músculos
▪ Palatos duro e mole.
▪ Glândulas bucais
▪ Dentes
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 HIGIENE
Fatores de risco para os problemas de higiene oral
•Diabéticos
•Clientes com restrição alimentar pela boca, restrição hídrica,
SNG, uso continuo de O2 , ou respiram pela boca.
•Radioterapia, quimioterapia.
•Clientes paralisados, inconscientes, confusos, em coma ou
deprimidos.
•Cirurgia oral, trauma de boca, tubos orais e endotraqueais.
•Clientes imunosuprimidos
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 HIGIENE
Os pés, mãos e unhas
Os pés e as mãos são importantes à saúde física e emocional.
•Qualquer lesão ou deformidade do pé pode ser dolorosa e, por isso
interfere na capacidade normal do cliente para deambular e
sustentar o peso.
•Qualquer condição que interfira no movimento da mão pode
comprometer a capacidade de auto cuidado do cliente.

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 HIGIENE

Proporcionar conforto físico e segurança.

✓Limpar a pele
✓Ativar a circulação e promover o
relaxamento muscular para diminuir a
fadiga
✓Cortar unhas e limpá-las
✓Deixar o paciente seco e refrescado
✓Manter as roupas limpas
✓Deixar o paciente em posição confortável
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 Propósitos do banho

•Limpeza da pele - remove a perspiração, bactérias,

sebo, células mortas, minimiza a irritação cutânea e
diminui a chance de infecção.
•Estimulação da circulação – promovida pelo uso da
água quente e do golpeamento delicado das
extremidades

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 Propósitos do banho
•Melhora da auto imagem – promove relaxamento e o
sentimento de estar limpo e confortável.
•Redução dos odores corporais pela remoção do suor e uso de
antiperspirantes.
•Promoção da amplitude do movimento através da
movimentação ativa e passiva e manutenção da função das
articulações.

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 Tipos de Banho:

•Aspersão – banho de chuveiro

•Imersão – banho na banheira
•Ablução – banho na banheira ou bacia, em que o
paciente se lava jogando pequenas porções de água
sobre o corpo.
•Leito – usado para pacientes acamados.
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 Técnicas Básicas
Cuidados com: Banho de aspersão, imersão e
ablução:
✓Verificar a temperatura da água.
✓Colocar uma cadeira para o paciente se apoiar
(s/n)
✓Dispor toalha, sabonete, roupas, de modo
acessível ao paciente.
✓Pedir ao paciente para fechar a porta sem
trancar.
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BANHO NO LEITO

 MATERIAIS NECESSÁRIOS • Creme hidratante;

• Luvas de procedimentos; • Roupas de camas;
• Biombos (se necessário); • Camisola ou pijama;
• Hamper com saco plástico; • Fralda descartável (se necessário);
• Jarro com água morna; • Travesseiros e/ou coxins;
• 2 Bacias (em caso de banho no leito); • Protetores de calcâneos (se necessário);
• Sabonete líquido ou Clorohexidine a 4%; • Escova de cabelo/pente/ desodorante;
• Shampoo e condicionador (quando necessário e • Aparelho de barbear (conforme necessidade)
disponível);
• SF 0.9%;
• Luvas de banho/pano;
• Escova dental ou espátula com creme dental,
• Gazes
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• Toalhas; • Papel toalha
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 HIGIENE CORPORAL NO LEITO EM PACIENTES DEPENDENTES
• Confirmar o paciente e o procedimento a ser realizado;
• Certificar que o paciente não está recebendo dieta no momento;
• Se consciente, explicar o procedimento ao paciente e confirmar a aceitação;
• Reunir o material e levar ao quarto do paciente;
• Promover a privacidade do paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do
quarto, janelas e cortinas;
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Higienizar as mãos
• Verificar a temperatura da água (testar na região medial do antebraço);
• Colocar os EPI´s conforme necessidade e condições do paciente;
• Abaixar as grades da cama;
• Higienizar o cabelo e couro cabeludo (com Xampu e condicionador), enxaguar com
água, secar com uma toalha e pentear os cabelos;
• Se o paciente consentir e for do gênero masculino, realizar a tricotomia facial;
• Realizar ou auxiliar na Higiene Oral conforme nível de dependência do paciente
• Realizar higiene ocular com gaze umedecida com SF 0.9%;
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• Lavar o rosto, orelhas e pescoço com água e sabonete ou clorohexidine 4%, enxague
com água e seque com a toalha;
• Trocar as fixações da SNE, TOT ou traqueostomia, caso o paciente esteja utilizando
estes dispositivos;
• Trocar as luvas de procedimento;
• Desamarrar o lençol da cama;
• Retirar as roupas e fralda do paciente;
• Realizar a higiene corporal sempre da mesma forma, em cada parte do corpo. Utilizar
compressa com água morna e sabonete ou clorexidine 4%, em seguida enxágue e seque
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com uma toalha;

• Higienizar o tórax e o abdome e em seguida os membros superiores: axila, braço,
antebraço e mão;
• Higienizar os membros inferiores na seguinte sequência: coxa, perna e pé;
• Ao lateralizar o paciente, higienizar o dorso e as nádegas;
• Higienizar a região supra-púbica e inguinal e proceder a higiene íntima, que deve ser a
última a ser realizada;
• Cobrir o paciente com um lençol ao término de cada região higienizada, para evitar
exposição;
• Trocar as luvas de procedimento;
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• Virar o paciente em decúbito lateral;

• Retirar a metade do lençol sujo, enrolando-o de modo a passar por baixo do paciente;
• Realizar limpeza do colchão com Incidin e papel toalha;
• Colocar um lençol limpo conforme técnica (o lençol deve ser estendido no sentido do
paciente com o lençol móvel na região do quadril, estando enrolado e sendo estendido
conforme for retirando o lençol sujo);
• Mudar o decúbito do paciente;
• Retirar a outra metade do lençol e desprezar no hamper;
• Realizar a limpeza do colchão com álcool 70% e papel;
• Finalizar a troca do lençol, esticando as bordas de modo que não fiquem dobras sob o
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paciente e amarre suas pontas para não sair do lugar;

• Trocar as luvas de procedimento;
• Hidratar a pele do paciente;
• Colocar a fralda/ roupa íntima, camisola e/ou pijama;
• Deixar o paciente em posição confortável, utilizar travesseiros e/ou coxins para posicionar o paciente
no decúbito mais adequado;
Colocar protetores de calcâneos, se necessário;
• Cobrir o paciente com o lençol, se necessário;
• Elevar a grade da cama, se necessário;
• Recolher o material e levar no expurgo, desprezar em lixo apropriado ou organizar em local adequado;
• Higienizar as mãos com água e sabão;
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• Checar e registrar o procedimento realizado.