FUNÇÃO RENAL NO HOMEM

Alunas:
Larissa Antonio Sonvessi GRR20193421
Natália Yuri Teruya de Alcantara GRR20195483
Pricila Baptistão GRR20197286
Talita Cristina Romanichen GRR20196817

Resolver o Exercício Teórico-Prático "Função Renal no Homem" página 25 da apostila da Disciplina

Fisiologia Médica II. Realizar as tarefas propostas:

1. Preenchimento das planilhas para plotagem dos gráficos.

2. Resolução das "Questões para discussão":
1. O fluxo urinário do voluntário que bebeu água e permaneceu deitado durante o experimento foi
maior do que daquele que bebeu água e ficou sentado, tanto em 40 quanto em 80 minutos. O que
pode estar interferindo nesta diferença se o volume de água ingerido foi o mesmo?
O voluntário que permaneceu deitado durante o experimento, eliminou mais urina que o que ficou sentado
devido ao maior retorno venoso proporcionado pela posição. Há também, um aumento do fluxo no intervalo
de 40 para 80 minutos em relação ao de 0 para 40, devido ao tempo necessário para o ADH diminuir.
2. Na manobra soro fisiológico observa-se que não há alteração significativa do fluxo urinário apesar
de ter havido expansão do volume extracelular. Como se explica este fato?
Para que haja uma alteração significativa do fluxo urinário, é necessário que a mudança do volume
extracelular seja superior a 10%. Ou seja, só haverá a inibição do ADH devido a uma expansão do volume
extracelular quando essa alteração de volume for acima de 10%. Portanto, como não houve mudança
superior a 10% no volume extracelular (nem alteração da osmolaridade plasmática), não houve inibição do
ADH e, com isso, não houve alteração significativa do fluxo urinário.
3. Comparando os resultados, de água sentado e cerveja, calcule qual foi o volume total de urina
formado entre 40 e 160 minutos. O indivíduo que tomou cerveja excretou mais ou menos água que o
indivíduo que tomou água. Há uma explicação para este fenômeno?
Volume total de urina formado entre 40 a 160 min: Cerveja = 1000,8mL; Água sentado = 903mL. O indivíduo
que tomou cerveja excretou mais água que o indivíduo que tomou água sentado. Isso ocorre porque o etanol,
que está presente na cerveja, inibe a ação do ADH, o qual consiste no aumento da permeabilidade à água
no ducto coletor e na porção final do túbulo distal, fazendo com que haja uma maior reabsorção de água
nesses locais. Portanto, ao ingerir cerveja, o indivíduo ingere etanol que, por sua vez, inibe a ação do ADH,
provocando a diminuição da reabsorção de água e aumentando, assim, a diurese (produção da urina).
4. Diferencie clearance de água livre (CH2O) e transporte efetivo de água no coletor (TCH2O).
O clearance de água livre ocorre nos casos em que a urina se encontra hipo-osmótica em relação ao plasma.
Nessa situação, a urina está diluída e pode ser dividida em duas partes: uma parte é composta pelo soluto
e pela água em uma concentração isosmótica em relação ao plasma (chamada de Clearance osmolar –
Cosm); a outra parte é formada apenas pela água, totalmente livre de solutos. Essa porção de água livre de
solutos é denominada Clearance de água livre (CH2O). Já o transporte efetivo de água no coletor (TCH2O)
ocorre quando a urina se encontra hiperosmótica em relação ao plasma. Dividindo a urina, que está
concentrada, em duas partes nesse cenário teremos: uma parte composta por soluto e água em uma
concentração isosmótica em relação ao plasma (Cosm); e a outra parte é a água que acompanharia os
solutos em excesso para que apresentassem uma concentração isosmótica em relação ao plasma, mas que
foi reabsorvida pelo ducto coletor. Essa parte da água que foi reabsorvida é denominada Transporte efetivo
de água no coletor (TCH2O), sendo mediado pelo ADH.