Prova final de Semiologia

1) Descrio de leses elementares

a) Alteraes de cor
i) Eritema: vasodilatao perifrica, nas mucosas chama
enantema
ii) Cianose: congesto venosa: aumento de hemoglobina no
reduzida
iii) Rubor: vasodilatao
iv) Exantema: diversas mculas eritematosas difusas
v) Eritema figurado
vi) Eritodermia: eritema mais descamao
vii) Telangiectasias: deprimveis
viii) Mancha anmica: hipocrmica
ix) Extravazamento de sangue: equimose, prpura, petquia
no deprimveis
x) Pigmentares: hipercrmicas(acastanhadas/ enegrecidas),
hipocrmicas, acrmicas, tatuagem
b) Formaes slidas
i) Ppula: at 1 cm
ii) Placa: elevao plana de altura medindo at 1 cm
iii) Ndulo: massa slida palpvel interna at 3 cm
iv) Tumor: maior que 3 cm
v) Goma: ndulo que fistulizou e drenou o seu contdo
vi) Vegetao: leso de crescimento exoftico/ couve-flor
vii) Verrucosidade alterao da superfcie: espessamento
da camada crnea
c) Colees lquidas
i) Vescula: contedo hemtico/seroso--> medindo at 1 cm
ii) Pstula: vescula de contedo purulento
iii) Bolha: maior que 1 cm com coleo purulenta, hemorrgica
ou serosa
iv) Abscesso: coleo lquida com pus, maior de 1 cm,
apresentando sinais flogsticos
v) Hematoma: coleo circunscrita de sangue
d) Alteraes da espessura da pele
i) Ceratose: espessamento pelo aumento da camada crnea
ii) Liquenificao: aumento da epiderme, gerando melhor
visibilidade de sulcos e malhas poligonais
iii) Esclerose: aumento de colgeno, pele dura, inelstica
esclerodermia
iv) Atrofia: estrias
v) Cicatriz: hipertrficas, queloide, atrfica
e) Perdas teciduais
i) Escamas: perda de queratina da camada crnea
ii) Exulcerao/ eroso: atinge at a derme escoriao pelo
ato de coar
iii) Ulcerao: atinge alm da derme
iv) Fissura: perda linear

v) Fstula: canal que drena

vi) Crosta: ressecamento contento pus, contedo seroso e/ou
contedo hemtico
vii) Escara: perda de tecidos mais profundos como
msculo estase em pacientes acamados
2) Alterao de fneros
a) Hipertricose: aumento de pelos sem haver padro
andrognico no por excesso de hormnios masculinos
b) Hirsutismo: aumento de pelos em padro andrognico
c) Alopcia: focal, andrognica(calvcie) e areata( difusa como no
uso de quimioterapia e no Lpus)
3) Unhas
a) Onicodistrofia: deformidades, espessamento indica
onicomicose, trauma, psorase, liquen plano
b) Oniclise/ unha de Plummer: separao do tero distal das
unhas
c) Onicomadese: separao proximal da lmina do seu leito
ungueal gerando perda dessa
d) Onicoquizia: descamao do tero distal das unhas
e) Onicorrexe: estrias longitudinais no leito ungueal
f) Onicogrifose: aumento do comprimento e da curvatura
longitudinal descuido
g) Hiperceratose subungueal: espessamento da lmina ungueal
por aumento de queratina e restos celulares
h) Unha em telha: aumento da curvatura transversal
i) Unha em dedal/pitting: depresses puntiformes psorase
j) Melanonquea estriada: faixa hipercrmica acastanhada
longitudinal melanoma precoce
k) Coilinquia: cncava anemia ferropriva, doena coronariana,
sfilis
l) Hematoma subungueal
m) Hipocratismo digital e baqueteamento dos dedos: patologias
pulmonares, cardacas e hepatopatia crnica
n) Paronquea: inflamaoo dos tecidos periungueais
o) Leuconquia: puntata ou total
p) Linhas de Beau: depresso linear transversal trauma
q) Linhas de Muehrcke: linhas brancas transversas em pares,
desaparecem compressohipoalbuminemia
r) Linhas de Mees: linha branca transversal nica ou mltipla,
no desaparece com compresso intoxicao por arsnio
s) Unhas de Lindsay: meio a meio IRC, hepatopatia crnica
t) Unhas de Terry: branco na maior parte da unha, resta apenas
uma pequena parte dista no acometida
u) Sndrome das unhas amarelas: DPOC
4) Fcies
a) Renal: rosto plido, edemaciado, edema palpebral sndrome
nefrtica
b) Hipocrtica: olhar vago, lbios finos, expresso de
sofrimento agonizantes

c) Leonina: lbios de nariz grossos, madarose(perda do tero

lateral dos superclios) hansenase
d) Basedowiana: exoftalmia, bcio hipertireoidismo
e) Mixedematosa: rosto arredondado, plido, madarose
f) Acromeglica: nariz, lbios aumentados, macroglossia,
prognatismo, aumento das extremidades acromegalia
g) Cushingide: rosto em formato de meia lua, congesto,
pletrico, estrias atrficas avermelhadas em abdome
h) Passarinho: micrgnatismo artrite reumatoide infantil
i) Paralisia facial: apagamento do sulco nasogeniano, desvio da
rima bucal central(poupa frontal e orbicular do olho) e
perifrica(no poupa)
j) Parkinsoniana: olhar fixo, rosto para baixo, aptico mscara
k) Sfilis congnita: nariz em sela, fronte desenvolvida
l) Tetnica: contratura dos msculos da face que faz esboar um
sorriso sarcstico
m) Mongolide: olhos oblquoes, prega epicantal, nariz pequeno,
macroglossia
n) Esclerodrmica: pele dura, pouca abertura da cavidade bucal,
lbios finos, por vezes mculas hipocrmicas, associada a
infertos digitais esclerose sistmica
o) Lpica: eritema malar em formato de borboleta
5) Olhos
a) Madarose: rarefao do tero distal dos superclios
hipotireoidismo, Hansen, esclerodermia, sfilis
b) Edema de quink: angioedema
c) Sinal de Romaa: edema bipalpebral unilateral+conjuntivite
doena de chagas aguda
d) Hordolo: infeco estafilocccica sinais flogsticos
e) Calzio: indolor obstruo da glndula meibomiana
f) Xantelasma: leso elevada e
amareladahipercolesterolemia xantoma na pele
g) Entrpio, ectrpio palpebrais
h) Ptose palpebral
i) Lagoftalmia: aumento da fenda palpebral
j) Enoftalmia: diminuio da fenda palpebral
k) Ptergio: espessamento da conjuntiva, geralmente da nasal
l) Pingucula: ndulo amareldo na conjuntiva
m) Eslcera azulada: osteogenesis imperfecta
n) Anisocoria: dilatao assimtrica das pupilas
o) Miose: pupila contrada
p) Midrase: pupila dilatada
q) Halo senil
r) Retinoblastoma: pupila mais clara
s) Sndrome de Horner: miose, ptose palpebral, enoftalmia
6) Lbios
a) Angioedema de quink
b) Palidez
c) Cianose

d) Quelite angular: inflamao do canto dos lbios por anmica

ferropriva
e) Sndrome de Peutz Jeghers: mculas hipercrmicas associadas
a polipose gastrointestinal
f) Sndrome de Stevens Johnson: erupes cutneas
generalizadas, febre contnua, mucosa oral inflamada com
vesculas
g) Sndrome de Osler-Weber-Rendu: petquias labiais,
telangiectasias malformao vascular
h) Herpes labial
7) Lngua
a) Saburrosa: sunja, substnca branco-acinzentada na superfcie
b) Seca
c) Pilosa: alongamento das papilas filiformes e colorao
acastanhada antibioticoterapia, radioterapia
d) Framboesa: superfcie avermelhada e granulosa escarlatina
e) Morango: bem avermelhada deficincia de cido flico,
paracoccideomicose
f) Geogrfica: superfcie irregular semelhante a mapa
g) Escrotal: sulcos irregulares, semelhantes ao escroto
deficincia de vitaminas do complexo B
h) Macroglossia
i) Leucoplasia: placas brancas nas laterais da boca senil
j) Lisa: atrofia de papilas deficincia de ferro
k) Descrio da candidase oral: placas moles/gelatinosas, claras,
com aspecto de leite coalhado, que se confluem, contendo
fungos, bactrias e clulas mortas. Facilmente retiradas,
deixando por baixo uma mucosa enantemtica e sensvel
l) Papilomatose palatina: ppulas eritematosas indolores uso
de prtese
8) Achados e manobras reumatolgicos
a) Achados
i) Desvio ulnar dos dedos--> artrite reumatide
ii) Dedo em pescoo de cisne--> artrite reumatide
iii) Dedo em casa de boto--> artrite reumatide
iv) Dedo em taco de basebol/martelo--> artrite reumatide
v) Punho em concorva de camelo: subluxao do punho,
derrame articular e proliferaoo sinovial no punho, atrofia
dos intersseos e espessamento das articulaes
interfalangeanas--> artrite reumatide
vi) Ndulos de Bouchard (interfalangeana proximal) e ndulos
de heberdeen (interflanageana distal) osteoartrite
vii) Joelhos em varo: para fora
viii) Joelhos em valgo: para dentro
ix) Tofo gostoso: ndulos articulares de temperatura baixa
x) Fenmeno de Raynauld
(1)Vasoespasmo arterial: palidez
(2)Vasoespasmo venoso: cianose
(3)Vasodilataoo: rubor

xi) Cisto de Baker: atrs do joelho

xii) Levedo reticular(no sei se de reumato): malha
vascular visvel
b) Manobras
i) Manobra FABER no quadril: dor na prega inguinal indica
sinal de patricki positivo
ii) Sinal de Finkelstein: dor na tabaqueira anatmica a opor o
polegar, fletir os dedos e aduzir o punho passivamente
tendinite de De Quervain
iii) Sinal de Tinel: choque percusso do mediano sndrome
do tnel do carpo
iv) Sinal de Phalen: dormncia na posio de prece invertida
por 1 min idem
v) Sinal de lasegue: dor no dermtomo elevao passiva do
membro trinta graus(no mximo 60)
c) Achados e manobras da semiologia do abdome
i) Ictercia
ii) Sinal de Cullen: hematoma periumbilical pancreatite
necrohemorragica
iii) Sinal de Grey-Turner: hematoma nos flancos
iv) Distase dos retos abdominais: alarga linha alba
v) Ascite: sinal de piparote
vi) Circulao colateral
(1)Cava-cava: obstruo da cava inferior fluxo vertical
para cima
(2)Obstruo porta: cabea de medusa
vii) Contratura de Dupuytrem: no consegue fletir o dedo 5
viii) Asterixis
ix) Aranhas vasculares
x) Ponto de Mac burney: traa uma linha entre a espinha ilaca
anterior e a cicatriz umbilical, e pega a juno do tero
lateral com os teros mediais
xi) Sinal de Blumberg: dor descompresso brusca do ponto
de Mac Burney apendicite aguda
xii) Sinal do Psoas: dor no ponto de Mac Burney elevao
passiva da perna direita a mais de 70 graus com
compresso do ponto de Mac Burney ou extenso passiva
no decbito lateral esquerdo idem
xiii) Sinal do obturador: dor no ponto de Mac Burney
flexo, aduo e rotao interna da perna idem
xiv) Manobra de Rovising: dor no ponto de Mac Burney
compresso retrgrada dos gases at o seco idem
xv) Sinal de Crouvisier-Terrier: vescula palpvel na
inspirao e indolor tumor de cabea de pncreas
9) Posies no leito
a) Decbito ventral: alvio de clica abdominal
b) Flexo do trax sobre o abdome: clica biliar
c) Decbito lateral: derrame pleural

d) Posio genitopeitoral e sinal do travesseiro: derrame

pericrdico
e) Ortopneica: ICC Cama elevada
f) Opisttono: em decbito dorsal se apoia apenas na cabea e
nos calcanhares ttano
g) Emprostomo: opistno em decbito ventral idem
h) Pleurstomo: contratura lateral idem
10) Outras sndromes loucas
a) Tetralogia de Fallot: CIV, estenose pulmonar, cianose, posio
de ccoras
b) Ndulos de Osler: ppulas enegrecidas e sensveis nas polpas
digitais endocardite aguda
c) Mancha de janeway: manchas hipercrmicas nas palmas das
mos e plantas dos ps microembolia sptica em
endocardite
d) Sndrome de Marfan: flexibilidade, pectus
escavatun/carinatun, estatura elevada, extremidades longas,
prolapso mitral, coarctao da aorta
e) Sndrome de Brown-Sequard hemisseco da medula
perde dor e temperatura contralateral e mais embaixo e perde
tato fino e propriocepo ao nvel da leso e homolateral