CARACTERÍSTICAS E CLASSIFICADOS DAS ERVAS

CHINESAS (PARTES DAS PLANTAS, RELAÇÃO DE ORIGEM

DO MEDICAMENTO COM SUA AÇÃO)

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 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO ...................................................................................................... 3
2. CARACTERISTICAS E CLASSIFICADOS DAS ERVAS CHINESAS (PARTES
DAS PLANTAS, RELAÇÃO DE ORIGEM DO MEDICAMENTO COM SUA AÇÃO) ... 5
REFERENCIAS ......................................................................................................... 19

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 NOSSA HISTÓRIA

A nossa história inicia com a realização do sonho de um grupo de empresários,

em atender à crescente demanda de alunos para cursos de Graduação e Pós-
Graduação. Com isso foi criado a nossa instituição, como entidade oferecendo
serviços educacionais em nível superior.

A instituição tem por objetivo formar diplomados nas diferentes áreas de

conhecimento, aptos para a inserção em setores profissionais e para a participação
no desenvolvimento da sociedade brasileira, e colaborar na sua formação contínua.
Além de promover a divulgação de conhecimentos culturais, científicos e técnicos que
constituem patrimônio da humanidade e comunicar o saber através do ensino, de
publicação ou outras normas de comunicação.

A nossa missão é oferecer qualidade em conhecimento e cultura de forma

confiável e eficiente para que o aluno tenha oportunidade de construir uma base
profissional e ética. Dessa forma, conquistando o espaço de uma das instituições
modelo no país na oferta de cursos, primando sempre pela inovação tecnológica,
excelência no atendimento e valor do serviço oferecido.

2
1. INTRODUÇÃO

A fitoterapia chinesa (中药) é uma das modalidades de tratamento adotadas

pela medicina tradicional chinesa. Apesar do termo chinês ser traduzido em geral
como fitoterapia ou medicina herbal, esta forma de tratamento também se utiliza de
ingredientes de origem animal ou mineral na elaboração de suas fórmulas. Observe-
se que "fitoterápico" é o medicamento obtido empregando-se exclusivamente
[1]
matérias-primas ativas vegetais, entretanto, popularmente denomina-se por
extensão, como fitoterapia, toda a farmacopeia chinesa. Sabe-se também que, a
rigor farmacopeia é o registro oficial ou livro em que se reúnem fórmulas e preceitos
relativos à preparação de medicamentos e à sua identificação, e se arrolam os
medicamentos aprovados pelo Estado.

Figura 1: Capa da 1ª edição da Farmacopeia Chinesa (中国药典) publicada em 1930

Os diversos ingredientes que compõem cada receita, indicada por um terapeuta

de medicina tradicional chinesa que emprega este recurso, são combinados em
proporções que maximizam os efeitos desejados e inibem possíveis efeitos colaterais.
O conhecimento destas combinações e proporções é fruto de milhares de anos de
uso tradicional nas diversas regiões da China, experimentação empírica e
recentes pesquisas para atualização e registro em sua farmacopeia oficial, que foram
estabelecidas em uma base científica e legal nos moldes das ocidentais desde 1929.

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 Diversas plantas ou seus componentes já possuem aplicação na medicina
ocidental, recentemente a investigação da planta QingHao (青蒿)Artemisiaannua, por
exemplo, utilizada na medicina tradicional chinesa para febres resultou na atribuição
do Prêmio Nobel de Medicina (2015) a Youyou Tu por sua pesquisa sobre efeito de
um de seus componentes, a Artemisinina.
Atualmente além das farmácias de medicina tradicional chinesa que pesam e
combinam na hora os ingredientes de cada fórmula, existem medicamentos
produzidos na própria China que combinam as receitas para os problemas mais
comuns e as oferecem como pílulas.

Figura 2

Figura 3

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2. CARACTERISTICAS E CLASSIFICADOS DAS ERVAS CHINESAS (PARTES
DAS PLANTAS, RELAÇÃO DE ORIGEM DO MEDICAMENTO COM SUA
AÇÃO)

A medicina tradicional chinesa utiliza diversos métodos para classificar as ervas

chinesas que emprega em seus medicamentos:
 As 4 Naturezas (四气 ou 四性)
 Os 5 Sabores (五味)

 Os Meridianos (归经)

 Os princípios complementares Yin/Yang

Na herbologia chinesa há 50 ervas fundamentais:
1. Agastache rugosa - huòxiāng (藿香)

2. Alangium chinense - bājiǎofēng (八角枫)

3. Anemone or Pulsatilla chinensis - báitóuweng (白头翁)

4. Anisodus tanguticus - shānlangdàng (山莨菪)

5. Ardisia japonica - zǐjīnniú (紫金牛)
6. Aster tataricus - zǐwǎn (紫菀)
7. Astragalus membranaceus - huángqí (黄芪) orběiqí (北芪)

8. Camellia sinensis - cháshù (茶树) or cháyè (茶叶)

9. Cannabis sativa - dà má (大麻)

10. Carthamustinctorius - hónghuā (红花)

11. Cinnamomumcassia - ròugùi (肉桂)

12. Cissampelos pareira - xíshēngténg (锡生藤) or (亞乎奴)

13. Coptis chinensis - duǎn è huánglián (短萼黄连)

14. Corydalis ambigua - yánhúsuǒ (延胡索)

15. Croton tiglium - bādòu (巴豆)
16. Daphne genkwa - yuánhuā (芫花)
17. Daturametel - yángjīnhuā (洋金花)

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18. Datura tatula - zǐhuāmàntuóluó (紫花曼陀萝)

19. Dendrobium nobile - shíhú (石斛) orshíhúlán (石斛兰)

20. Dichroa febrifuga - chángshān (常山)

21. Ephedra (genus) Ephedrasinica - cǎo má huáng (草麻黄)
22. Eucommiaulmoides - dùzhòng (杜仲)
23. Euphorbia pekinensis - dàjǐ (大戟)
24. Flueggea suffruticosa (formerly Securinega suffruticosa) - yīyèqiū (一叶秋)

25. Forsythia suspensa - liánqiào (连翘)

26. Gentiana loureiroi - dìdīng (地丁)

27. Gleditsia sinensis - zàojiá (皂荚)

28. Glycyrrhiza uralensis - gāncǎo (甘草) (Glycyrrhiza glabra)

29. Hydnocarpus anthelmintica (syn. H. anthelminthicus) - dàfēngzǐ (大风子

30. Ilex purpurea - dōngqīng (冬青)

31. Leonurus japonicus - yìmǔcǎo (益母草)
32. Ligusticum wallichii - chuānxiōng (川芎)

33. Lobelia chinensis - bànbiānlián (半边莲)

34. Phellodendron amurense - huángbǎi (黄柏)

35. Platycladus orientalis (formerly Thujaorientalis) - cèbǎi (侧柏)

36. Pseudolarix amabilis - jīnqiánsōng (金钱松)

37. Psilopeganum sinense - shān má huáng (山麻黄)

38. Puerarialobata - gégēn (葛根)
39. Rauwolfia serpentina - (從蛇根木) or (印度蛇木)
40. Rehmannia glutinosa - dìhuáng (地黄) orgāndìhuáng (干地黄)

41. Rheum officinale - yàoyòngdàhuáng (药用大黄)

42. Rhododendron tsinghaiense - Qīnghǎidùjuān (青海杜鹃)

43. Saussurea costus - yúnmùxiāng (云木香)

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44. Schisandra chinensis - wǔwèizi (五味子)
45. Scutellaria baicalensis - huángqín (黄芩)
46. Stemona tuberosa - bǎibù (百部)
47. Stephania tetrandra - fángjǐ (防己)
48. Styphnolobium japonicum (formerly Sophorajaponica) - huái (槐), huáishù (槐

树), orhuáihuā (槐花)

49. Trichosanthes kirilowii - guālóu (栝楼)

50. Wikstroemia indica - liǎogēwáng (了哥王
O antigo chinês (da Dinastia Han à Dinastia Tang) Ben Cao (MateriaMedicae)
iniciou por uma categorização de três níveis:
 Nível inferior -- ação drástica, inclui substâncias que podem ser tóxicas
conforme a dosagem.
 Nível médio -- efeitos medicinais sobre o corpo.
 Nível superior -- aprimora a saúde e o espírito.

Figura 4

Em 1997, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um documento

denominado “The role ofthepharmacist in thehealthcare system” (“O papel do
farmacêutico no sistema de atenção à saúde”), em que se destacaram sete qualidades
que o farmacêutico deve apresentar e colocar em prática no dia a dia de sua atuação
profissional. Foi, então, chamado de “farmacêutico sete estrelas”.
Prestador de serviços farmacêuticos em uma equipe de saúde;

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 Capaz de tomar decisões;
 Comunicador;
 Líder;
 Gerente;
 Atualizado permanentemente;
 Educador.

As atribuições do farmacêutico no âmbito das Plantas Medicinais e

Fitoterápicos abrangem farmácias, drogarias, saúde pública, indústrias, distribuidoras,
educação, qualificação profissional, pesquisa e desenvolvimento. Conforme a
Resolução do Conselho Federal de Farmácia nº 477, de 28 de maio de 2008, cabe
privativamente ao farmacêutico, inscrito no CRF da sua jurisdição, a direção e/ou
responsabilidade técnica na farmácia magistral, na farmácia comunitária, no serviço
público de Fitoterapia, nas ervanarias, nas indústrias farmacêuticas, nas distribuidoras
e demais locais onde são desenvolvidas atividades de atenção farmacêutica
relacionada a Plantas Medicinais e Fitoterápicos.
Convém destacar que a comercialização de plantas medicinais é privativa de
farmácias e ervanarias. Drogarias podem comercializar somente medicamentos
fitoterápicos industrializados.
Com objetivo de diferenciação, apresentam-se abaixo os principais conceitos
dos métodos terapêuticos.
 Alopatia: é o método terapêutico que consiste em utilizar medicamentos que
vão produzir no organismo reação contrária aos sintomas que ele apresenta, a fim de
diminuí-los ou neutralizá-los. Os principais problemas dos medicamentos alopáticos
são os seus efeitos colaterais e a sua toxicidade (Anvisa, 2010).
 Homeopatia: é um método terapêutico seguro e eficaz, baseado na Lei dos
Semelhantes, segundo a qual, para se curar uma doença, o corpo doente deve
receber uma substância que provoque os mesmos sintomas quando administrada em
um corpo saudável (CRF, 2013). Utiliza matérias-primas de origem animal, vegetal e
mineral. Os medicamentos homeopáticos podem ser utilizados com segurança em
qualquer idade, até mesmo em recém-nascidos ou pessoas com idade avançada,
desde que com acompanhamento do clínico homeopata (Anvisa, 2010).
 Fitoterapia: é a terapêutica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em
suas diferentes formas farmacêuticas, sem a utilização de substâncias ativas isoladas,

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ainda que de origem vegetal, conforme Portaria nº 971 (03/05/2006). Já fitoterápico é
produto obtido de matéria-prima ativa vegetal, exceto substâncias isoladas, com
finalidade profilática, curativa ou paliativa, incluindo medicamento fitoterápico e
produto tradicional fitoterápico, podendo ser simples, quando o ativo é proveniente de
uma única espécie vegetal medicinal, ou composto, quando o ativo é proveniente de
mais de uma espécie vegetal, conforme RDC nº 26 (13/05/2014). Neste contexto, a
fitoterapia é considerada alopatia.
A Fitoterapia, a Homeopatia, a Antroposofia, a Medicina Tradicional Chinesa, a
Acupuntura e o Termalismo Social/Crenoterapia estão inseridas na Política Nacional
de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS, conforme Portaria nº
971 (03/05/2006). Em 2017, o Ministério da Saúde incluiu na PNPIC as seguintes
práticas: arteterapia, biodança, dança circular, meditação, musicoterapia, naturopatia,
osteopatia, quiropraxia, reflexoterapia, reiki, shantala, terapia comunitária integrativa
e yoga (BRASIL, 2017). Trata-se de uma política de caráter nacional que recomenda
a adoção da implantação e desenvolvimento das ações e serviços relativos às
Práticas Integrativas e Complementares pelas Secretarias de Saúde dos Estados, do
Distrito Federal e dos municípios.
Além disso, define que os órgãos e entidades do Ministério da Saúde cujas
ações se relacionem com o tema, devem promover a elaboração ou a readequação
de seus planos, programas, projetos e atividades, em conformidade com as diretrizes
e responsabilidades estabelecidas. Em relação à fitoterapia, o Decreto Federal nº
5.813 (22/06/2006) aprovou a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos
(PNPMF) e criou o Grupo de Trabalho Interministerial, com participação da sociedade
civil, para elaboração do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos.
Ressalta-se que esse Decreto possui o objetivo de garantir à população brasileira o
acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos, promovendo o
uso sustentável da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da
indústria nacional.
A Portaria Interministerial nº 2.960 (09/12/2008) aprovou o Programa Nacional
de Plantas Medicinais e Fitoterápicos e criou o Comitê Nacional de Plantas Medicinais
e Fitoterápicos, com caráter consultivo e deliberativo, composto por representantes
do governo e da sociedade civil, com a atribuição de monitorar e avaliar o Programa
Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos.
O uso de plantas como medicamento é provavelmente tão antigo quanto o

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aparecimento do próprio homem. A preocupação com a cura de doenças sempre se
fez presente ao longo da história da humanidade.
Bem antes do surgimento da escrita, o homem já utilizava ervas para fins
alimentares e medicinais. Buscando as espécies vegetais mais apropriadas para sua
alimentação ou para cura de seus males, nossos ancestrais foram descobrindo as que
serviam para se alimentar, se medicar, as que eram venenosas e as que causavam
efeitos alucinógenos.
Um tratado médico datado de 3.700 a C., escrito pelo imperador chinês
ShenWung, é um dos mais antigos documentos conhecidos sobre as propriedades
medicinais das plantas. Os egípcios, 1.500 a. C. já utilizavam ervas aromáticas na
medicina, na culinária e, principalmente, em suas técnicas para embalsamar os
mortos. Os sumérios da Mesopotâmia possuíam receitas valiosas, que só eram
conhecidas por sábios e feiticeiros. Na Índia, aproximadamente no ano 1.000 a. C., o
uso de ervas era bastante difundido.
Durante a Idade Média, o cultivo das ervas utilizadas como alimentos, bebidas
e remédios, ficou a cargo dos monges, que as plantavam ao redor dos mosteiros e
igrejas.
Na Europa, principalmente na Inglaterra, a medicina alternativa tem cada vez
mais adeptos e nos Estados Unidos há uma grande quantidade de farmácias naturais.
No Brasil, o conhecimento das propriedades de plantas medicinais é uma das
maiores riquezas da cultura indígena, uma sabedoria tradicional que passa de
geração em geração. O índio tem um conhecimento profundo da flora medicinal,
retirando dela os mais diversos remédios, usados de diferentes formas. Suas práticas
curativas e preventivas estão relacionadas com o modo como ele percebe a doença
e suas causas, sendo realizadas pelo pajé em rituais cheios de elementos mágicos e
místicos.
Existe uma grande quantidade de espécies em todo o mundo e a Amazônia
abriga 50% da biodiversidade do Planeta. De acordo com dados de instituições de
pesquisas da região, cerca de cinco mil, dentre as 25 mil espécies amazônicas, já
foram catalogadas e suas propriedades terapêuticas estudadas.

As plantas medicinais podem ser adquiridas em mercados públicos, lojas de

ervas, podem ser colhidas no campo ou cultivadas em jardins, hortas, e até em vasos.

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 Mais de 25% de todos os medicamentos são de origem vegetal. As plantas
medicinais sempre foram objeto de estudo, buscando-se novas fontes para obtenção
de princípios ativos, responsáveis por sua ação farmacológica ou terapêutica.
Do ponto de vista científico, no entanto, ainda é um campo pouco estudado e
difundido no País, apesar da riqueza da flora brasileira, ficando os estudos na área
mais restritos à antropologia e ao folclore, através da medicina popular.
Apesar de muitas plantas serem úteis ao homem, existem aquelas que
produzem substâncias tóxicas ou venenosas. É preciso conhecer bem as
características de cada planta para poder usá-la como remédio.
É comum se ouvir dizer que o uso das plantas medicinais se não fizer bem,
mal não fará, porém não é bem assim. Sua utilização inadequada poderá trazer efeitos
indesejados. É necessário ter conhecimento da doença ou do sintoma apresentado e
fazer a seleção correta da planta a ser utilizada, além de preparação adequada. A
forma de uso, a frequência e a quantidade são aspectos muito importantes para sua
utilização. A dosagem deve observar a idade e o tipo de metabolismo de cada pessoa.
As plantas medicinais podem ser preparadas utilizando-se diversas formas:
 Cataplasmas (preparação de uma espécie de pomada para uso externo, de uso
tópico);
 Decocção (fervura para dissolução das substâncias através de ação
prolongada da água ou calor);
 Inalação (combinação de vapor d’água com substâncias voláteis das plantas
aromáticas);
 Infusão (modo tradicional de preparação dos chás);
 Maceração (a substância vegetal fica em contato com álcool, óleo, água ou
outro líquido para dissolver o princípio ativo);
 Sumos ou sucos (espremidos em pano, triturados em liquidificador ou pilão,
podendo ser adicionada água ou não);
 Vinhos medicinais (preparações para dissolver as substâncias vegetais em
vinho puro);
 Poções (soluções onde são agregados xaropes, tinturas, extratos ou outros
ingredientes);
 Torrefação (utilizando-se o fogo para retirar a água e modificar algumas
propriedades da planta);

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 Unguento e pomadas (preparado através da mistura do suco, tintura ou chá da
planta medicinal com vaselina ou lanolina).
 Xarope (preparações dissolvendo-se a substância da planta em açúcar e água
aquecidos, obtendo-se o ponto de fio).
As plantas medicinais são utilizadas para os mais diferentes efeitos, entre os
quais podem ser destacados: o antinatural (inibe a formação de catarro); o
antiespasmódico (evita ou alivia as contrações musculares dolorosas); antiflatulento
(elimina os gases intestinais); antirreumático (combate o reumatismo);
antitussígeno: (inibe a tosse); diurético (auxilia a eliminação de líquidos pelos rins);
emético (provoca vômito); expectorante (elimina a mucosidade do aparelho
respiratório); hemostático (estanca hemorragias); laxante (solta os intestinos);
obstipante (prende os intestinos).

Figura 5

Abaixo estão relacionadas, em ordem alfabética, algumas plantas medicinais

com seus nomes populares e suas indicações terapêuticas:

 abacate – a casca é vermífuga e anti-hemorrágica; o caroço ralado é um

tonificante do couro cabeludo e o chá das folhas é indicado para problemas renais;
 abóbora (jerimum) – vermífugo, especialmente indicado para a taeníase
(tênia); (verminose);
 agrião - infecções das vias respiratórias, antianêmico e digestivo;
 alfavaca – antigripal, diurética e hipotensora. As sementes são usadas contra
blenorragia;

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 alho roxo – dores de dente, cólicas, flatulência, asma e prisão de ventre;
 andiroba – o óleo das sementes friccionadas é usado para bursites e
nevralgias, funcionando também como repelente de insetos;
 arnica (erva lanceta ou rabo de rojão) – serve para pancadas, contusões;
 babosa – o sumo das folhas é usado como xampu anti-caspa, combate à queda
de cabelos e para lavar feridas, úlceras, eczemas e hemorróidas;
 boldo – digestivo, antitóxico, combate a prisão de ventre e é usado também
nas febres intermitentes;
 camomila – antiespamódica, antinevrálgica, digestiva, combate urticárias e
inflamações de garganta;
 cabacinha – utilizada em infusão para o combate a sinusite. O chá é abortivo.
 capim-santo – tranqüilizante, usado também contra as diarréias e a
hipertensão;
 carrapicho – o chá das folhas serve para combater diarréias e problemas
renais;
 cidreira – o chá é calmante e faz bem ao estômago e combate a diarréia;
 eucalipto – o chá combate a febre e a inalação serve para sinusite e broquite;
 erva-doce – tranqüilizante, antiespamódico, afrodisíaco e diurético;
 fava – a infusão das folhas usadas para banhos e emplastos é usada contra
impetigo;
 goiaba – o chá dos brotos novos serve para combater a diarréia;
 graviola – o chá das folhas é usado contra o diabetes;
 hortelã – é antiespamódica, atua contra vômitos, combate enxaquecas;
 ipecacunha – o chá da raiz combate anginas, úlceras e sífilis. O lambedor é
usado contra a gripe;
 jabuticaba – gargarejo com a casca do fruto cozido serve para afecções da
garganta;
 jurubeba – desintoxicante e combate os males do fígado;
 louro – o chá das folhas é usado contra reumatismo e nevralgias;
 manjericão – o chá com leite é sedativo da tosse;
 maracujá – tanto as folhas como o fruto são calmantes;
 mastruço – expectorante, antiinflamatório e o chá serve para cólicas;
 melancia – diurético;

13
 mulungu – o chá é indicado para bronquite, asma, febre e problemas
hepáticos, e o banho com a infusão da casca é calmante e combate a insônia;
 pau-brasil - a infusão das folhas é indicada para o combate ao diabetes;
 pitanga – o chá das folhas é antitérmico;
 quebra-pedras – o chá é antitóxico e diurético, sendo indicado para a diluição
de cálculos renais.
 romã – a infusão da casca do fruto á antitóxica e digestiva, tendo também ação
atiespamódica;
 unha-de-vaca – indicada para combater o diabetes.

Figura 6

A prática diária na vida de todo profissional que atende na rede pública de

saúde não é tarefa simples, em especial nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e
Equipes de Saúde da Família (ESF). O contexto social e econômico, no Brasil, tem
sido um fator agravante. Por outro lado, os períodos de crise têm um caráter
desafiador e até mesmo enriquecedor nos apontando soluções até então sequer
imaginadas. O alto custo dos procedimentos e tratamentos tem dificultado as tomadas
de decisões e muitas vezes os usuários do sistema ficam sem o tratamento adequado.

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 É neste cenário que foi concebido este manual, no intuito de preencher uma
lacuna em se tratando de material técnico-científico, dentro da fitoterapia, voltado para
o tratamento de feridas, que fosse de fácil acesso aos profissionais, facilitando as
decisões no dia a dia na busca de alternativas terapêuticas mais acessíveis e de
menor custo econômico aos seus pacientes.
Como toda informação de natureza técnico-científica, as orientações foram
embasadas em artigos atualizados, entretanto com o rápido desenvolvimento das
pesquisas e tecnologia, atualizações sistemáticas e periódicas serão necessárias para
manter seu atualizado.
Além de trazer informações e orientações técnicas aos profissionais de saúde
no cuidado do portador de feridas utilizando a fitoterapia, o manual também traz à luz
a questão da humanização e integralidade no atendimento em saúde, mostrando
respeito à condição histórico-cultural do indivíduo contribuindo enfim para melhorar os
resultados em saúde, em especial a adesão e acessibilidade ao tratamento, menor
custo financeiro e promoção de saúde por meio de ações preventivas.
O uso de plantas medicinais e fitoterápicos tem o conceito de ser uma prática
tradicional isenta de riscos pelas populações humanas. O uso de chás e plantas
medicinais, no Brasil, tem embasamento histórico-cultural e remonta aos períodos que
antecedem até mesmo a colonização pelos portugueses, no século 16. Os povos
indígenas já faziam uso das plantas medicinais para seus diversos problemas de
saúde coletando-as diretamente da natureza (da MATA, 2012). Com a efetiva
colonização do Brasil outras plantas foram trazidas pelos exploradores europeus.
Posteriormente, com a utilização de mão de obra africana na cultura da cana-
de-açúcar, mais plantas foram incorporadas no preparo dos chás. O fator histórico-
cultural aliado ao fator econômico, por se tratar de uma prática mais acessível
financeiramente, corrobora com o uso indiscriminado de plantas medicinais dentro do
contexto da automedicação ( Nicoletti 2007). Aliado a esse fator tem-se a questão da
perda do conhecimento acerca do uso tradicional das plantas medicinais, em relação
ao seu efeito terapêutico ou tóxico bem como a correta identificação da espécie, em
decorrência das migrações das populações rurais, detentoras do conhecimento, para
as cidades (ROSA , 2007).
Todo agente terapêutico pode potencialmente causar efeitos inesperados
incluindo toxicidade e com as ervas medicinais isso não é diferente. Assim como
qualquer medicamento, o risco de efeitos inesperados pode ser influenciado pela

15
idade, gênero, genética, estado nutricional e doenças concomitantes como já foi dito
anteriomente.
Na prática clínica reconhecer os efeitos adversos de plantas medicinais e
fitoterápicos não é rotina além do fato do paciente na maioria das vezes não reportar
o uso. A maioria das reações adversas envolvem a pele, sistema cardiovascular e
trato gastrointestinal e de maneira especial o fígado (hepatoxicidade) (STAINES,
2011). Segundo estudo acerca da eficácia e segurança em medicamentos à base de
plantas, os efeitos adversos da maioria dos fitoterápicos são relativamente menos
frequentes quando são usados de forma racional quando comparado com as drogas
sintéticas. O autor ainda faz referências sobre dois tipos de efeitos secundários:
Às drogas vegetais em si, relacionado à toxicidade previsível, super dosagem
e interação com as drogas convencionais, como os relatados para os medicamentos
sintéticos. Outro efeito é denominado extrínseco e corresponde à maioria das reações
adversas, cuja causa está relacionada com problemas na preparação, como erro de
identificação de plantas, falta de padronização e de boas práticas de fabricação do
produto e ainda a contaminação, a substituição e adulteração de plantas entre outros
( CALIXTO, 2000).
Assim como no tratamento convencional os medicamentos sintéticos são
prescritos apesar de seus efeitos adversos, levando-se em conta o fator risco
benefício, o mesmo ocorre quando se utiliza medicamentos à base de plantas e
fitoterápicos. Na fitoterapia racional, quando se tem produtos com perfil de segurança
e eficácia bem estabelecidos tem-se uma alternativa adequada e mais acessível aos
medicamentos convencionais, no entanto esses devem ser considerados como
medicamentos e os prestadores de cuidados em saúde precisam ter um olhar mais
atento para os riscos e benefícios, tal qual fazem com a medicina convencional.

Outro autor cita ainda a hipersensibilidade como um dos efeitos adversos mais
comuns envolvendo plantas medicinais mencionando a capacidade de induzi r p
rocessosalérgicos tais como fotossensibilidade, dermatites causadas por
lactonassesquiterpênicas e produtos naturais do tipo furanocumarinas além de
misturas contendo óleos de lavanda e jasmim. Cita os efeitos hepatotóxicos de
apiol, safrol, lignanas e alcalóidespirrolizidínicos e finaliza apontando a ação
nefrotóxica decorrentes da utilização de espécies vegetais contendo terpenos e
saponinas (ROSSATO ., 2012)

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 Segundo a Organização Mundial da Saúde – OMS, define-se
Farmacovigilância como a ciência e as atividades relacionadas à detecção, avaliação,
compreensão e prevenção de efeitos adversos ou quaisquer outros problemas
relacionados com medicamentos (WHO, 2012). Como norma, os medicamentos são
submetidos a uma avaliação de eficácia, qualidade e segurança antes de serem
registrados na Anvisa. Porém, devido a possibilidade da ocorrência de reações
adversas, especialmente as graves, já que algumas só serão observadas após o uso
por uma população maior ou por um período longo de tempo, torna-se necessário uma
efetiva vigilância pós comercialização.
A Reação Adversa ao medicamento é definida como “qualquer resposta
prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses
usualmente empregadas para profilaxia, diagnóstico ou terapia de doenças ou para
modificação de função fisiológicas humanas”. Eventos adversos (EA) por sua vez são
definidos como qualquer ocorrência médica desfavorável que pode ocorrer durante o
tratamento com um medicamento, mas que não possui, necessariamente, relação
causal com esse tratamento, segundo consta no Boletim de Farmacovigilância da
Anvisa. Trata-se de um conceito abrangente e inclui tanto a reação adversa ao
medicamento quanto a inefetividade terapêutica (ANVISA, 2012).
Outro programa voltado para a gestão da Vigilância Sanitária e articulação
entre os diversos órgãos com a mesma finalidade no país é o NUVIG: Núcleo de
Gestão do Sistema Nacional de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária.
Entre suas diversas competências estão: planejar, coordenar e implantar o Sistema
Nacional de Notificação em Vigilância Sanitária relativo à vigilância pós-uso/pós-
comercialização, hoje conhecida como VIGIPÓS, por meio da vigilância de EA e de
queixas técnicas (QT) de produtos sob a necessidade de criar novas tecnologias
educativas em saúde, levando em conta a educação continuada, faz com que esse
manual venha de encontro ao anseio de melhorar as condições do profissional em
saúde que atende na atenção primária.
Existe todo um dilema ético quanto à conduta terapêutica, pois nem sempre o
melhor tratamento instituído será feito pelo paciente pela impossibilidade de acesso
aos medicamentos essenciais.
Em termos epidemiológicos a população brasileira sofreu profunda modificação
em seu perfil demográfico, demonstrando parâmetros de envelhecimento

17
populacional semelhantes aos países desenvolvidos. Tal fato fez aumentar a
prevalência de doenças crônico-degenerativas especialmente na faixa etária acima
dos 62 anos de idade, sendo a ferida crônica umas das complicações mais comuns.
O tratamento dessa condição envolve equipe multidisciplinar treinada e
capacitada além dos medicamentos adequados. A fitoterapia nos moldes da medicina
integrativa, que propõe a união dos avanços científicos com as terapias e práticas
tradicionais cujas evidências comprovem sua segurança e eficácia, é excelente opção
terapêutica para os portadores de feridas crônicas dentro do cuidado humanizado e
integral do paciente, proposta que vai ao encontro às diretrizes do SUS.

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REFERENCIAS

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