Medicina Legal

Alexandre Herculano
Professor Alexandre Herculano

@prof_herculano
SEXOLOGIA FORENSE
 MEDICINA LEGAL

Sexologia Forense
Professor: Alexandre Herculano

Professor Alexandre Herculano

@prof_herculano
 ASPECTOS LEGAIS DOS
CRIMES SEXUAIS

Aborto
Considera-se aborto, em Medicina Legal, a interrupção da
gravidez, por morte do concepto em qualquer época da
gestação, antes do parto

Para se caracterizar o aborto é necessário e suficiente que se

comprove a morte do concepto ainda dentro do corpo da
gestante
 ASPECTOS LEGAIS DOS
CRIMES SEXUAIS

Aborto Doloso

É repelido por nosso CP, excluindo-se algumas situações em

que é legal e, portanto, permitido ( Art. 128 CP).
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CRIMES SEXUAIS

Aborto Terapêutico (Art. 128,I,CP)

• Em algumas situações não há como manter a vida do

concepto e da gestante.
• Lei autoriza o sacrifício da vida do feto.
 ASPECTOS LEGAIS DOS
CRIMES SEXUAIS

Aborto Terapêutico (Art. 128,I,CP)

Condições: O médico tem que sempre ter a opinião de 2

outros colegas.
• Que a gestante esteja em perigo de morte;
• Que o perigo de morte esteja diretamente relacionado com a
gravidez;
• Que a interrupção da gestação faça cessar o risco da gestante;
• Que a interrupção da gestação seja o único meio de salvar a vida da
gestante.
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CRIMES SEXUAIS

Aborto Sentimental (Art. 128,II,CP)

• Aborto praticado por médico quando a gestação decorre

de estupro.

• É aplicável também quando a gestação ocorre de

atentado violento ao pudor. (jurisprudência)
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CRIMES SEXUAIS

Perícia no Aborto Criminoso

• É considerada bastante difícil;
• Lesões no períneo;
• Vestígios do meio empregado (sonda ou outros
instrumentos;
• Lesões uterinas;
• Exames laboratoriais;
• Exame do feto quando possível;
• Exame de DNA.
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CRIMES SEXUAIS
Infanticídio (Art. 123 CP)

É a morte do recém-nascido provocada pela própria mãe, sob estado de

transtorno mental, decorrente do trabalho de parto ou puerpério
(estado puerperal)
Para se admitir o infanticídio, é indispensável que o recém-nascido seja
morto pela própria mãe.
Infante nascido: é o que acabou de nascer, mas ainda não recebeu os
primeiros cuidados(corpo recoberto por sangue, vérnix caseoso,
cordão umbilical, não expulsou o mecônio.
Recém Nascido: criança que recebeu os primeiros cuidados, até o 7o dia
de vida.
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CRIMES SEXUAIS
Infanticídio (Art. 123 CP) Perícia em 2 etapas:
a) Para se tipificar o infanticídio é indispensável, em tese, a comprovação do
nascimento com vida;
A docimásia hidrostática de Galeno é utilizada para comprovar o nascimento com vida
(pulmão colocado em vasilha com água, se flutuar existiu respiração = vida)
A positividade das docimásias de Galeno depende, essencialmente da respiração do
feto, ao nascer
b) Se a mulher agiu sob influência do estado puerperal.
Também podemos encontrar corpos estranhos na vias aéreas,
indicando que a criança foi morta por sufocação.
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CRIMES SEXUAIS

Puerpério e Estado Puerperal

Período compreendido entre o parto e o retorno do útero ao

seu estado normal (45 dias).
É um quadro fisiológico que atingem todas as mulheres que
dão a luz, sendo raras alterações de cunho psicológico
graves como a psicose puerperal.
 ASPECTOS LEGAIS DOS
CRIMES SEXUAIS

Puerpério e Estado Puerperal

Zacharias (1991, p. 173): “ Perturbação psíquica, de caráter

agudo e transitório, que, por influência simultânea de
fatores fisiológicos, psicológicos e sociais, acomete a
parturiente, até então mentalmente sã, afetando seu
comportamento e podendo impeli-la à prática do
infanticídio.
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CRIMES SEXUAIS

Puerpério e Estado Puerperal

Caracterização do crime de infanticídio pela lei penal, há

controvérsias entre autores.
 ASPECTOS LEGAIS DOS
CRIMES SEXUAIS

Puerpério e Estado Puerperal

É sempre possível que estados mentais patológicos

preexistentes sejam agravados pelo parto e, com
isso, levem à prática do infanticídio.
 ASPECTOS LEGAIS DOS
CRIMES SEXUAIS

Puerpério e Estado Puerperal

O Perito deverá observar:
• A recenticidade do parto;
• Se o parto transcorreu de forma a provocar sofrimento incomum
na parturiente;
• Se a parturiente recorda-se do ocorrido;
• Se a parturiente apresenta histórico de psicopatia anterior;
• Se existe comprovação de que, em razão do parto, surgiu alguma
perturbação mental capaz de levá-la ao crime.
 CRIMES SEXUAIS
Conjunção Carnal

Também chamada de:

Cópula
Coito

É a relação entre homem e mulher, caracterizada pela

penetração do pênis na vagina, com ou sem ejaculação
 CRIMES SEXUAIS
Atos Libidinosos

• Conjunção carnal: (ato libidinoso por excelência)

• Atos libidinosos diversos da conjunção carnal:

 CRIMES SEXUAIS
Atos Libidinosos
1) Cópulas ectópica: cópulas fora da vagina:
1) cópula anal
2) Cópula retal
3) Cópula vulvar (cópula vestibular ou “ad introitum”)
4) Cópula oral ou felação
5) Cópula entre as coxas
2) Atos orais:
1) felação
2) cunilíngua (sexo oral na genitália feminina)
3) beijos e sucções nas mamas, coxas ou outras regiões de conotação sexual
3) Atos manuais:
1) masturbação e
2) manipulações eróticas de todos os tipos
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Estupro

Conjunção carnal é o ato sexual convencional: cópula vaginal (coito

pênis/vagina). Introdução do pênis pode ser parcial ou total, havendo ou
não ejaculação.

Somente mulher pode ser vítima desta espécie delituosa, podendo, no

entanto, ser indiciada como co-autora
 CRIMES SEXUAIS
Estupro

Violência
Concurso de força física e de emprego de meios capazes de privar ou perturbar o entendimento
da vítima impossibilitando-a de reagir ou de se defender

Tipos de violência:
1. Efetiva
2. Presumida(novo código: Art: 217-A)
 CRIMES SEXUAIS
Estupro
Violência Efetiva

Física: a lei exige que o agressor tenha agido de forma violenta,

anulando ou enfraquecendo a oposição (resistência física) da
vítima(deixa vestígios: hematomas, contusões, marcas de
mordidas, etc.)

Psíquica:
1. o agente conduz a vítima a uma forma de não resistência por
inibição ou enfraquecimento das faculdades mentais
1. embriaguez completa
2. anestesia
3. estados hipnóticos
4. drogas alucinógenas (“Boa noite Cinderela”)
 CRIMES SEXUAIS
Estupro

Violência Presumida
3 situações:
1. Menor de 14 anos
2. Vítima alienada ou débil mental e o agente conhecia esta
circunstância
3. Qualquer causa que impeça a vítima de resistir
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Perícia no Estupro

Objetivos Periciais

Comprovar a cópula vaginal, e neste caso há três situações:

1. Na mulher virgem
2. Na mulher com vida sexual pregressa
3. Na adolescente com vida sexual pregressa
Lesões de Silenciamento
Lesões de Arrasto
Mordida Humana na Mama
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Perícia no Estupro: Exame do Hímem
 CRIMES SEXUAIS
Perícia no Estupro: Exame do Hímem

No exame, o hímen pode estar:

1. Íntegro
2. Com rotura completa
3. Com rotura incompleta
4. Com agenesia (ausência congênita)
5. Complacente
6. Reduzido a carúnculas mirtiformes (ocorre em mulheres que pariram)
 CRIMES SEXUAIS
Perícia no Estupro: Exame do Hímem
Hímens rotos quanto à cicatrização:

1. Rotura de data recente: (até cerca de 20 dias)

2. Rotura antiga ou cicatrizada

Quando se afirma que a rotura é antiga isto significa

que ocorreu há mais de 20 dias.

Substituída por rupturas cicatrizadas ou não: mais ou

menos 15 dias.
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Perícia no Estupro: Exame do Hímem

Hímens Complacente:

Este permite a conjunção carnal sem que se rompa o

hímem, em virtude de sua elasticidade. Presume-se que
10% dos hímens são complacentes e este conceito
relativo também interdepende da relação espessura do
pênis e largura da vagina.
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Perícia no Estupro: Exame do Hímem
O exame da ruptura do hímen recente apurará os
caracteres próprios da ruptura, associados ao
processo cicatricial em evolução num período
inferior à 20 dias: depois disso não se pode calcular
a data provável do contato sexual. Desde que a
cicatrização esteja completa, só poderemos
concluir por ruptura antiga (sem data). Ex:
carúnculas mirtiformes
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Perícia no Estupro: Exame do Hímem
O Prof. Flamínio Fávero sugeriu: o emprego de
iluminação do hímen com luz ultravioleta, pois ao
incidir em tecidos com rupturas recentes,
aparecerá cor arroxeada. No caso de tecido
cicatricial, terá cor amarelada. Diante desses dados,
o perito concluirá por ruptura há mais ou menos de
15 dias(cicatrizadas ou não).
 CRIMES SEXUAIS
Considerações Periciais sobre o Hímem

Geralmente se rompe na primeira conjunção carnal.

Pode ocorrer rompimento na:
1. Masturbação
2. Colocação de corpo estranho
3. Colocação de absorvente íntimo
O seu exame não constitui tarefa pericial fácil, podendo
levar o perito a equívocos
O exame macroscópico, sem colposcópio, falha em 10%
dos casos
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Colposcópio
Funciona como um microscópio o qual é colocado dentro da
paciente. O médico olha através dele, a cerca de 30 cm da
superfície que está sendo examinada.

Durante o exame, são pincelados líquidos reagentes, que

revelam as alterações destas superfícies e são feitas
fotografias para que o médico possa ver as alterações.
 CRIMES SEXUAIS
Considerações Periciais sobre o Hímem
Dificuldades periciais:
1. Hímens de difícil exame:
• Infantis
• Franjados
• Complacentes
2. Diagnóstico diferencial entre:
• rupturas completas, incompletas e entalhes congênitos
• rupturas recentes e cicatrizadas
3. Reconhecimento de vestígios indicativos de
• cópula vulvar
• toque digital
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Mulher com vida sexual pregressa
A Perícia deve buscar provas de ejaculação (sêmen)

1. Presença de espermatozóides no líquido seminal

2. Fosfatase ácida (indício)
3. Proteína P30 (PSA) (certeza)
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Fosfatase Ácida
•É uma enzima normalmente presente em alguns
órgãos, tecidos e secreções em teor normal

•O líquido seminal contém grandes teores de fosfatase

ácida

•O achado de altos teores de fosfatase ácida na vagina

é indicativo de sêmen (ejaculação) e, por conseguinte,
de conjunção carnal (penetração vaginal)
 CRIMES SEXUAIS
Teste Proteína P30 (PSA)
•A P30 é uma glucoproteína produzida pela próstata e idêntica ao
PSA - Antígeno Prostático Específico (marcador do câncer da
próstata), cuja presença no sêmen independe de haver ou não
espermatozóides

•Sua verificação no fluído vaginal é teste de certeza quanto à

presença de sêmen na amostra estudada (ejaculação). Ausentes
nos fluídos femininos.

• Obs.: Pode ocorrer estupro sem que tenha havido ejaculação

(sem sêmen) ou o sêmen encontrado na vítima pode ser oriundo
de penetração consensual anterior
 CRIMES SEXUAIS
Teste Proteína P30 (PSA)

• Possuem níveis normais em

indivíduos azoosperma, oligoosperma
e vasectomizado.
 CRIMES SEXUAIS
Lesões genitais
Lesões genitais (contusões, lacerações), decorrentes da
• violência da penetração
• desproporção de tamanho entre pênis e vulva e
vagina (no caso de crianças)
podem fundamentar o diagnóstico de
• conjunção carnal
• ato libidinoso
 CRIMES SEXUAIS
Pêlos genitais
•Pêlos pubianos soltos encontrados
▪na região pubiana
▪na região vulvar
▪sobre o corpo da vítima
▪na roupa íntima ou de cama
desde que comprovada sua origem como sendo de outra
pessoa, é indicativo de relação sexual
 CRIMES SEXUAIS

Manchas de sêmen

•Quando presente nas vestes, em roupas íntimas ou de

cama, constituem achado comum e importante da
ocorrência de crimes de natureza sexual
 CRIMES SEXUAIS
Mulher com vida sexual pregressa
• O diagnóstico de maior certeza consiste na confirmação da
presença do elemento figurado do esperma (espermatozóide).

• A constatação da presença de um único espermatozóide em

cavidade vaginal é prova de conjunção carnal.

•A confirmação da presença do esperma (sêmen) na cavidade

vaginal é importante no diagnóstico da conjunção carnal nos
casos de hímen complacente ou de desvirginadas.
 CRIMES SEXUAIS
Espermatozóides
• A presença de sêmen na vagina é confirmada em amostras de fluído vaginal pelo
achado de espermatozóides
•bastando apenas um ou poucos deles
•móveis ou não
•com ou sem cauda

• A coleta deve ser cuidadosa (swab = cotonete) com exames a fresco e com coloração
pela Técnica Christmas Tree ou hematoxilina-eosina (esfregaço em lâmina).
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Posse Sexual mediante Fraude
1. Não há elemento de violência

2. Perícia médica voltada exclusivamente para a comprovação da cópula

3. Com a alteração da redação do artigo 215 CP, pela lei 11.106, 2005: Agora,
qualquer mulher pode, em tese, ser vítima do crime em questão (honestidade
da mulher)
CRIMES SEXUAIS
Atentado violento ao Pudor

Art. 214. “Constranger alguém, mediante violência

ou grave ameaça, a praticar ou permitir que com
ele se pratique ato libidinoso diverso da conjunção
carnal”.

Artigo 213
CRIMES SEXUAIS
Atentado violento ao Pudor (Atos Libidinosos)

formas mais frequentes:

retal (sodomia)
bucal (felação)
comumente associadas ao estupro
às vezes com participação de mais de um agente
não raro seguindo-se homicídio
 CRIMES SEXUAIS
Atentado violento ao Pudor

Objetivos Periciais:

1. Caracterizar o ato libidinoso

2. Comprovar a violência efetiva ou presumida
3. Se possível obter uma relação de provas biológicas
que permitam identificar o agente
 CRIMES SEXUAIS
Atentado violento ao Pudor

Objetivos Periciais:

1. Caracterizar o ato libidinoso

2. Comprovar a violência efetiva ou presumida
3. Se possível obter uma relação de provas biológicas
que permitam identificar o agente
(marcas de mordidas, presença de esperma
ou outros líquidos orgânicos)
 CRIMES SEXUAIS
Atentado violento ao Pudor mediante Fraude

1. Perícia bastante difícil

2. Em alguns casos, (coito anal), a presença de
esperma poderá fornecer elemento de certeza ao
perito médico
3. Lei 11.106, 2005, alterou a redação do Art. 216 CP,
substituindo a expressão “ mulher honesta” pelo
vocábulo “alguém”(tanto homem como mulher,
honesta ou não), podem ser sujeitos passivos deste
crime
CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

A nova redação determina:

Estupro: Art. 213. Constranger alguém, mediante violência ou

grave ameaça, a ter conjunção carnal ou a praticar ou
permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso.

Pena: Reclusão de 6 a 10 anos.

 CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

A nova redação determina:

§ 1o Se da conduta resulta lesão corporal de natureza grave ou se a vítima é menor de

18 (dezoito) ou maior de 14 (catorze) anos:

Pena - reclusão, de 8 (oito) a 12 (doze) anos.

§ 2o Se da conduta resulta morte:

Pena - reclusão, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos.

CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

A nova redação determina:

Estupro praticado mediante conjunção carnal:
Tem que haver violência física.
Antes a violência podia ser presumida, física ou
psíquica

Art. 217-A. Estupro contra vulnerável

CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

A simples dúvida ou incerteza do acusado quanto á

menoridade da vítima, exclui o delito????
E quanto á vítima com deficiência mental????
CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

A nova redação determina:

Estupro praticado mediante grave ameaça:

Ameaça contra si ou contra terceiros (filhos, entes queridos).

É crime que não deixa vestígios. Dispensável o exame

pericial para conjunção carnal.
CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

A nova redação determina:

Estupro praticado mediante outro ato libidinoso (antigo
atentado violento ao pudor):
Constrangimento de alguém a praticar ou permitir que com
ele pratique outro ato libidinoso.
O ato libidinoso é diverso da conjunção carnal, praticado com
violência ou grave ameaça contra pessoa de um ou outro
sexo, podendo ser homem ou mulher.
CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

A prostituta pode sofrer crime de estupro ou outro ato

libidinoso, na sua profissão?????
E a esposa com relação ao marido???????
 CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

A nova redação determina:

Art. 217-A: Estupro de Vulnerável.
Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com menor de 14 anos.

Pena - reclusão, de 8 (oito) a 15 (quinze) anos.

§ 1o Incorre na mesma pena quem pratica as ações descritas no caput com alguém
que, por enfermidade ou deficiência mental, não tem o necessário discernimento para
a prática do ato, ou que, por qualquer outra causa, não pode oferecer resistência.
 CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

A nova redação determina:

Art. 217-A: Estupro de Vulnerável.

§ 3o Se da conduta resulta lesão corporal de natureza grave:

Pena - reclusão, de 10 (dez) a 20 (vinte) anos.

§ 4o Se da conduta resulta morte:

Pena - reclusão, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos.”

 CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

A nova redação determina:

Art. 217-A: Estupro de Vulnerável.

Menor de 14 anos: O fato do agressor não saber, não desqualifica o crime.

Doente mental: Se o agressor não souber e pelo exame o perito perceber que é difícil
de identificar a doença mental, o agressor não responderá por esse artigo.
CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

Induzir menor de 14 anos à satisfazer a lascívia(sensualidade,

libidinagem) de outrem, ou induzir à presenciar
conjunção carnal ou outro ato libidinoso, comete crime
de estupro??
CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009

NÃO!! Crime de |Corrupção de Menores

Arts: 218 e 218ª

 CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009
A nova redação determina:

Estupro Cometido Mediante Grave Ameaça

•Ameaça grave contra si ou ente querido;

•Crime que não deixa vestígio;

•Dispensável prova pericial de conjunção carnal

 CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009
A nova redação determina:

Violação sexual mediante fraude

Art. 215 Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com alguém, mediante
fraude ou outro meio que impeça ou dificulte a livre manifestação de vontade da
vítima (homem e mulher):

Pena - reclusão, de 2 (dois) a 6 (seis) anos.

Parágrafo único. Se o crime é cometido com o fim de obter vantagem econômica,
aplica-se também multa.”
 CRIMES SEXUAIS
Lei 12.015/2009
A nova redação determina:

Com a atual renomeação do Código Penal, os delitos sexuais devem ser encarados
sob o ponto de vista da dignidade sexual, protegendo-se a livre manifestação da
vontade da vítima, em face do princípio constitucional da dignidade da pessoa
humana.