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PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE


GERÊNCIA DE SAÚDE DO SERVIDOR MUNICIPAL
EQUIPE DE PERÍCIA TÉCNICA

LAUDO 023/2019 – DIREÇÃO TÉCNICA


LABORATÓRIO
HPS – SMS

LAUDO PERICIAL DE INSALUBRIDADE E PERICULOSIDADE N.º 023/2019


1. IDENTIFICAÇÃO

ÓRGÃO: SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

SETOR: LABORATÓRIO - HOSPITAL DE PRONTO SOCORRO

ENDEREÇO: Largo Teodoro Herzl, s/nº

SERVIDOR ENTREVISTADO: Diversos

TÉCNICO QUE REALIZOU A PERÍCIA:


Suzy Maria Possapp Rocha – Médica do Trabalho
Márcia Stroeher Sost – Técnica de Segurança do Trabalho

DATA DA PERÍCIA: Abril de 2019.


2. DESCRIÇÃO DO AMBIENTE DE TRABALHO

2.1. INTRODUÇÃO
O presente laudo tem como objetivo a análise das atividades do Laboratório do
Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre – HPS, especialmente nos aspectos
relacionados com atividades e operações insalubres e perigosas. A legislação
considerada é a Lei Municipal n.º 6309/88 regulamentada pela Ordem de Serviço n.º
019/94, da PMPA, a qual referencia a Lei Federal 6514/77, as Normas
Regulamentadoras números 15 e 16 da Portaria 3214/78 e a Portaria 518/03 –
Radiações Ionizantes ou Substâncias Radioativas.

2.2. DESCRIÇÃO DOS AMBIENTES DE TRABALHO

LABORATÓRIO
Localizado no 3º andar do prédio principal está dividido em:
Recepção com 4 m², ventilação e iluminação naturais, equipada com guichê, balcão
de madeira, cadeira e telefone.
Sala administrativa do laboratório (escritório) com área de 10 m², pé direito de
2,70 m, piso em lajota, paredes de alvenaria com pintura, teto com rebaixamento em
gesso, ventilação e iluminação natural através janela e lâmpadas fluorescentes,
ventilação artificial proporcionada por aparelho condicionador de ar tipo “split”,
mobiliada e equipada com mesas, armário, telefone, microcomputador e três
geladeiras.
Copa com 3 m², ventilação e iluminação natural e lâmpadas fluorescentes, equipada
com tampo e pia em aço inox, armário, cafeteira, geladeira e forno de micro-ondas e
demais utensílios de cozinha (copos, talheres, etc.); sanitários.
Sala dos equipamentos de bacteriologia e hemocultura e de identificação e
antibiograma com 5 m², piso em lajota, paredes divisórias em madeira com
revestimento em fórmica, teto com rebaixamento em gesso, ventilação e iluminação
natural e artificial.
Sala de microbiologia (bacteriologia) com 15 m², piso em lajota, paredes de
alvenaria com pintura, teto com rebaixamento em gesso, ventilação e iluminação
naturais e lâmpadas fluorescentes, aparelho condicionador de ar, equipada com
bancada em forma de “U” com tampo em mármore e pia em aço inox, armários,
microcomputador, telefone, cadeiras, microscópio, geladeira para guardar produtos
de microcultura, placas, discos de antibióticos e provas bioquímicas, geladeira
instalada no corredor, utilizada para guarda de material contaminado e placas, duas
capelas (utilizadas para semear o material; obs.: sem lâmpadas germicidas)
vasilhames (tambores) utilizados para coleta (descarte) do material contaminado

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(placas de petri positivas, tubos de ensaio, etc.) Produtos Químicos: álcool
acetona, logol, violeta de genciana (cloreto de pararosanilina), fucsina fenicada;
Quarto do plantão dos técnicos em laboratório e análises clínicas com 5 m²,
piso em lajota, paredes de alvenaria com pintura, teto com rebaixamento em gesso,
ar condicionado central, ventilador, mobiliada e equipada com cama.
Quarto do plantão dos bioquímicos com 5 m², piso em lajota, paredes de
alvenaria com pintura, teto com rebaixamento em gesso, ar condicionado central,
mobiliada com cama.
Sala de esterilização e expurgo com 12 m², piso em lajota, paredes de alvenaria
com pintura, ventilação e iluminação naturais através de guichês com esquadrias em
alumínio e vidros transparentes e janela, ventilação artificial com ar condicionado
central e um exaustor (aguarda conserto) e iluminação artificial, um purificador de
água, uma autoclave limpa e uma autoclave suja (aguardam conserto), uma estufa
para secagem de vidro, uma estufa para secagem e esterilização, uma estufa para
conservar material da bacteriologia, um aparelho de banho-maria e armários
suspensos. Produtos Químicos: álcool 70º, hipoclorito de sódio e sabão líquido –
sala equipada com um balcão com pia aço inox e uma pia de expurgo (onde são
lavados os materiais sujos por sangue, urina e fezes).
Sala de bioquímica e hematologia com área física de 40m², piso em lajota,
paredes de alvenaria com pintura, teto com rebaixamento em gesso, ventilação e
iluminação naturais, aparelho condicionador de ar tipo “split” e lâmpadas
fluorescentes, equipada com bancadas, microcomputadores, impressoras, telefone,
armários, uma CPU servidor geral do laboratório, equipamento de coagulação,
aparelho de dosagem por quimiluminescência, microscópios, centrífugas, dois
equipamentos de análise hematológica (um está sem uso por falta de insumo), um
equipamento de gasometria, um equipamento automatizado de dosagens
bioquímicas e um extintor de incêndio de CO² 2kg. Produtos Químicos: álcool
isopropílico, ácido sulfo salicílico (2,5kg), metanol (10l, para fixação das lâminas),
hidróxido de amônia (1l), solução de cloro em concentração de 5% (1l), éter (1l) e
xilol (xileno, 3l), heparina, frascos de hemocultura, álcool glicerinado, álcool 70%,
tubos de coleta (contendo: EDTA, citrato de sódio, fluoreto glicosado).

LOCAIS DE COLETA DE SANGUE


Sala Amarela: localizada no pavimento térreo, com área de 100 m², pé direito de
3,00m, possui sala de admissão mobiliada e equipada com seis leitos, com
monitores multiparâmetro, saídas de O² (oxigênio medicinal) e ar comprimido, foco
clínico ajustável fixado no teto, pia com torneira, carrinho com gavetas e rodízios
para armazenar material para atendimento, mesas auxiliares e medicamentos em
geral; possui três leitos de sutura, com monitores multiparâmetro, saídas de O²
(oxigênio medicinal) e ar comprimido, foco clínico ajustável fixado no teto, pia com
torneira, carrinho com gavetas e rodízios para armazenar material para atendimento,
mesas auxiliares, medicamentos em geral, sala de isolamento com área de 12 m²,
saída de O² (oxigênio medicinal), foco clínico ajustável fixado no teto, sanitário,
exaustor, depósito de materiais (rouparia), posto de enfermagem e serviços com
bancada, cadeira e microcomputador e sanitários dos funcionários e PCD. Sala

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de expurgo com área de 10 m², pé direito de 2,20m, paredes revestidas de azulejo,
mobiliada e equipada com bancada, pia inox e torneira, forno de micro-ondas,
estantes e hamper.
Sala Vermelha: localizada no pavimento térreo, com área de 100 m², pé direito de
3,00m, possui sala de atendimento mobiliada e equipada com três leitos de
pacientes estabilizados e dois leitos de pacientes instáveis, equipada com monitores
multiparâmetro, saídas de O2 e ar comprimido, foco clínico ajustável fixado no teto,
material para atendimento, medicamentos em geral; sala de isolamento com área
de 16 m², saída de O2 e foco clínico ajustável fixado no teto, monitor multiparâmetro,
carrinho para armazenar material para atendimento e medicamentos em geral;
corredor interno com equipamento de Raio x, barreira móvel de proteção para Raio
x, sala de expurgo, sala de preparo de materiais, rouparia, sala da enfermagem
equipada e mobiliada com microcomputador, sala de material, depósito de
materiais, sala de descanso dos médicos e sanitários.
Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica: localizada no 2º andar do prédio principal
com pé direito de 2,60m², piso vinílico, paredes de alvenaria com pintura e teto com
rebaixo. Compreende: sala administrativa com 5m²; sete boxes dos pacientes
com 12m² cada, paredes de alvenaria com pintura, ½ parede com vidro e entrada do
Box aberta com fechamento por cortina em tecido, ventilação e iluminação naturais
com janelas basculantes, aparelho condicionador de ar, lâmpadas fluorescentes e
luz auxiliar tipo “foco cirúrgico”, mobiliados e equipados com bancada de madeira
com revestimento, suportes para soro, cadeira para acompanhante, maca leito
articulada em aço inox com rodízios, uma bomba de infusão, um monitor
multiparâmetro, saídas de oxigênio, vácuo e ar comprimido, respiradores (são seis
para toda a U.T.I.P.), oxímetros (são dois para toda a U.T.I.P.) e suporte para soro
preso ao teto; sala de preparo de medicação com 10m² mobiliada e equipada com
prateleiras armário, pias, agulhas, seringas, escalpe, buretas, equipos, etc. e caixas
de papelão contendo: cloreto de sódio e frascos de soro; expurgo mobiliado e
equipado com armário utensílios inox e produtos de limpeza, balcão em aço inox
com torneira e pia de expurgo, hampers e lixeiras com rodízios; sala de lavagem de
material mobiliada e equipada com mesas, balcão inox com pias e saída de ar
comprimido - Produtos Químicos: álcool, detergente (lava-louça), detergente
enzimático, digluconato de clorexidina e sabão líquido; copa para preparo dos
alimentos dos pacientes; sala de prescrição médica com área de 10m², aparelho
condicionador de ar, mobiliada e equipada com cadeiras, armários, balcões,
prateleiras, negatoscópio, computador com impressora e telefone; sala de materiais
e equipamentos com área de 7m², aparelho condicionador de ar, lâmpadas
fluorescentes, mobiliada e equipada com prateleiras, cilindros de oxigênio, cadeiras
de rodas, suporte para soro e cilindro de ar comprimido; vestiário com 5m²;
sanitário de pacientes; box (quarto/leito) de isolamento com 14m², ventilação e
iluminação naturais, aparelho condicionador de ar e lâmpadas fluorescentes e
incandescentes, mobiliada e equipada pia em aço inox, bancada, suportes para
soro, cadeira, maca-leito, bomba de infusão, monitor multiparâmetro, saídas de
oxigênio, vácuo e de ar comprimido, respirador, oxímetro e suporte para soro preso
ao teto; sanitário dos funcionários; sala de estar dos enfermeiros e
auxiliares/técnicos de enfermagem com área de 9m²; sala de estar dos médicos
com área de 9m² e sala de espera.

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Enfermaria do 3º pavimento: localizada no 3º pavimento do prédio principal, com
pé direito de 2,60 m², piso em lajota, paredes de alvenaria com pintura, e teto com
rebaixo em gesso, ventilação e iluminação naturais por janelas, ar-condicionado e
lâmpadas fluorescentes, possui uma ala direita com aproximadamente 70 m²
mobiliada e equipada com macas, saídas de oxigênio medicinal, de ar comprimido e
de vácuo, bombas de infusão, armários, cadeiras, suportes para soro e mesa auxiliar
metálica, a sala de estar dos enfermeiros com 10 m²; sala de custódia separada
equipada com três macas/leitos com laterais metálicas onde os pacientes
custodiados ficam algemados; sala de preparo de medicamentos com 9 m²,
mobiliada com armário e balcão com pia e torneira e sala de prescrição médica
com 15 m², mobiliada e equipada com balcões, cadeiras, computadores,
minigeladeira, negatoscópio e impressora a laser. A ala esquerda com aproximada
mente 110 m² possui área de internação com macas/leitos, mobiliada e equipada
com balcões, pia e torneira em aço inox, mesa auxiliar, hamper, bombas de infusão,
cilindro de oxigênio, monitores cardíacos, saídas de oxigênio medicinal, de ar
comprimido e de aspirador, suportes para soro, oxímetro e desfibrilador. Sala de
isolamento com área de 14 m² e características construtivas semelhantes às
demais alas do setor, mobiliada com mesa auxiliar, cadeira, duas macas/leitos,
suportes para soro, saída de oxigênio medicinal, de ar comprimido e saída de
aspirador; sala de estar dos funcionários com 15 m²; sanitário dos funcionários
e pacientes e sala de materiais e expurgo.
UTI de Trauma Adulto funcionando em dois andares:
- Unidade de Tratamento Intensivo Trauma Adulto do Terceiro Andar – Área 1
Localizada no 3º pavimento do prédio principal, com área aproximada de 240 m², pé
direito de 2,60 m², piso em lajota, paredes de alvenaria com pintura, e teto com
rebaixo em gesso, iluminação natural, ar-condicionado central e lâmpadas
fluorescentes, compreende sala de estar dos médicos; vestiário dos médicos;
sanitário dos médicos; expurgo; sala de baixa mobiliada e equipada com dez
leitos com afastamento de aproximadamente 1,5 m, mesas auxiliares, prateleiras,
armários, saídas de O2, saídas de vácuo, ar comprimido, balcão, telefone, suporte
para soro, negatoscópio, monitor cardíaco, eletrocardiógrafo e bomba de infusão,
barreira de proteção para Raio-X, sala de isolamento com divisória e vidro, área de
20 m², um leito, balcão com pia e torneira e armário; sanitários dos pacientes;
secretaria administrativa e sala de prescrição médica; sanitário dos
funcionários; sala de material mobiliada e equipada com prateleiras, caixas de
papelão contendo soro, bombas de infusão, suporte para soro e diversos cabos
elétricos; sala de preparo de medicação; sala de chefia de enfermagem; área
restrita dos funcionários; vestiário dos funcionários; sanitário dos
funcionários; sala de estar e copa dos funcionários.
- Unidade de Tratamento Intensivo Trauma Adulto do Quarto Andar – Área 2
Localizada no 4º pavimento do prédio principal com área aproximada de 200 m², pé
direito de 2,60 m², piso de placas vinílicas, paredes de alvenaria pintadas com tinta
acrílica lavável e teto com rebaixamento em gesso, ventilação natural e artificial
através de ar-condicionado central e iluminação natural e artificial por lâmpadas
fluorescentes. Possui corredor interno equipado com extintores de incêndio CO 2 4 kg

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(gás carbônico); sala de estar dos funcionários; sanitários masculino, feminino
e vestiário dos funcionários; copa; sala de expurgo; depósito de materiais;
sala de estar dos médicos; sala de estar da equipe de enfermagem; sanitários
dos médicos; sala de preparo de medicação; depósitos de materiais da UTI;
área de prescrição médica e área de baixa mobiliada e equipada com dez leitos
com afastamento de aproximadamente 1,5 m, com saídas de O 2, ar comprimido,
vácuo e monitores cardíacos, monitores multiparâmetro, respirador artificial,
suportes para soro, bombas de infusão, bombas de alimentação e barreira de
proteção para Raio x.
UTI de Queimados: localizada no 5º andar do prédio principal com pé direito de
2,60m², piso vinílico, paredes de alvenaria com pintura, teto com rebaixo em gesso,
iluminação natural, aparelho condicionador de ar, lâmpadas fluorescentes e dois
extintores de incêndio CO2 4kg e 6kg, composta da enfermaria com
aproximadamente 150m² com área de circulação e dez boxes de internação
(quatro leitos de terapia intensiva – sendo que um deles com isolamento para
tuberculose, quatro leitos de enfermaria adulta e dois leitos pediátricos) com
divisórias em vidro transparente, cada um com 9m², com ventilação e iluminação
natural, equipados com leito, balcão, mesa auxiliar, monitores multiparâmetro nos
leitos de terapia intensiva, saídas de oxigênio medicinal e vácuo, bombas de infusão
e suportes para soro; sala de banho (Hidroterapia) com 20m², equipada com
banheira de louça, balcão de alvenaria com tampo e duas pias em aço inox, hamper
em aço inox com rodízios, balança mecânica adulto e infantil, mesas auxiliares,
eletrocautério, manta térmica, bomba de infusão, suporte para soro e saídas de
oxigênio, vácuo, óxido nitroso e ar comprimido; sanitário dos pacientes com
chuveiro; sala de material da enfermaria, com 8m², equipada com prateleiras
metálicas contendo: bandejas de PVC com medicamentos, seringas e agulhas; área
de prescrição médica e preparo de medicação com 15m² equipada com armários
contendo bombas de infusão, glicose, frascos de soro, pastas e caixas de arquivo,
balcões, armários contendo medicamentos, eletrólitos, equipos, seringas e agulhas,
prateleiras, pia em aço inox, microcomputadores com impressora, minigeladeiras,
telefones, cadeira e negatoscópio; ambulatório de queimados com 30m², piso de
basalto com pintura, mobiliado e equipado com aparelho condicionador de ar, duas
mesas de Morgani, prateleira metálica, balcão com tampo e duas pias em aço inox.;
sala de expurgo com 12m², mobiliada e equipada com balcão com pia em aço inox,
armário em aço inox e prateleira metálica; sala da coordenação de enfermagem;
cozinha; vestiário dos funcionários; sanitário dos funcionários; sala de estar
dos funcionários; sala de estar dos médicos intensivistas e sanitário dos
médicos.

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3. ANÁLISE QUALITATIVA

3.1. DA FUNÇÃO DO TRABALHADOR

Atividade de Gerente: responder pelo laboratório perante a direção do HPS,


participar de reuniões administrativas, gerenciar as logísticas de realização dos
exames, supervisionar as atividades, avaliar os equipamentos e controlar os
estoques.
Atividade de Responsável Técnico: responder tecnicamente pelo laboratório,
organizar e planejar os processos, gerenciar e treinar o pessoal e reportar-se ao
gerente.
Atividade Administrativa: realizar a digitação em microcomputador de todos os
exames que são realizados no laboratório de análises clínicas, levar os resultados
dos exames nas enfermarias, se necessário, solicitar material, buscar no bloco
cirúrgico material (peças anatômicas e tecidos) para ser enviado para exame
anátomo patológico, cadastrar, embalar e entregar ao transportador as peças
acondicionadas em frascos ou sacos para serem levadas ao Sanatório Partenon
onde são realizados os exames de anatomia patológica e ao Pronto Atendimento
Cruzeiro do Sul - PACS.
Atividade de Farmacêutico Bioquímico: realizar a análise de todo e qualquer material
que vem para o laboratório: sangue, urina, liquor, fezes, escarro, secreções em
geral, swabs, pontas de cateter, etc.; realizar leitura das processadoras e
microscópios, exames das placas de cultura e antibiograma e emitir laudos.
Atividade de Biomédico: realizar a análise de todo e qualquer material que vem para
o laboratório: sangue, urina, líquor, fezes, escarro, secreções em geral, swabs,
pontas de cateter, etc.; realizar leitura das processadoras e microscópios, exames
das placas de cultura e antibiograma e emitir laudos.
Atividade de Médico Patologista: retirar peças anatômicas armazenadas no Morgue
e receber tecidos, processar e analisar o material e emitir laudos técnicos.
Atividade de Auxiliar de Laboratório: processar as amostras, preparar para
centrifugar quando na bioquímica, preparar as lâminas fazendo os esfregaços e as
colorações, abastecer os equipamentos com reativos; quando na bacteriologia,
preparar meios de cultura, colorir lâminas, semear as placas e as colocar nas
estufas, montar antibiogramas, preparar os exames parasitológicos de fezes.
Preparar diversos tipos de materiais biológicos como sangue, urina, fezes, escarro e
líquor, além de raspagem de unhas e amostras de pele (nos casos dos queimados).
Atividade de Técnico em Laboratório e Análises Clínicas: processar as amostras,
preparar para centrifugar quando na bioquímica, preparar as lâminas fazendo os
esfregaços e as colorações, abastecer os equipamentos com reativos; quando na
bacteriologia, preparar meios de cultura, colorir lâminas, semear as placas e as
colocar nas estufas, montar antibiogramas, preparar os Exames Parasitológicos de
Fezes. Preparar diversos tipos de materiais biológicos como sangue, urina, fezes,

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escarro e líquor, além de raspagem de unhas e amostras de pele (nos casos dos
queimados).
Atividade de Coletador: retirar no sistema de informática as solicitações de exames e
coleta de sangue tanto arterial quanto venoso; realizar coleta de sangue em
pacientes em atendimento nas salas de emergência e internados em enfermarias e
UTI's.
Atividade de Higienização de Material de Laboratório: receber os materiais (potes,
frascos, vidrarias em geral) tanto da bioquímica quanto da bacteriologia, colocar em
autoclave específica as placas de cultura provenientes da bacteriologia, lavar as
vidrarias com água e sabão, colocar em imersão em solução de hipoclorito de sódio
e água meio a meio, esterilizar material a vapor em autoclave a 120° por 40 min,
secar e empacotar material para ser esterilizado na estufa.

3.2. DOS POSSÍVEIS RISCOS OCUPACIONAIS

Atividade de Gerente: o servidor desempenhando esta função não está exposto a


riscos ocupacionais. Se realizar atividade técnica, reportar-se à atividade base.
Atividade de Responsável Técnico: o servidor desempenhando esta função não está
exposto a riscos ocupacionais. Se realizar atividade técnica, reportar-se à atividade
base.
Atividade Administrativa: os servidores estão expostos a riscos biológicos pelo
contato com material infecto contagiante em laboratórios de análise clínica.
Atividade de Farmacêutico Bioquímico: os servidores estão expostos a riscos
biológicos pelo contato com material infecto contagiante em laboratórios de análise
clínica.
Atividade de Biomédico: os servidores estão expostos a riscos biológicos pelo
contato com material infecto contagiante em laboratórios de patologia.
Atividade de Médico Patologista: os servidores estão expostos a riscos biológicos
pelo contato com material infecto contagiante em laboratórios de histopatologia.
Atividade de Auxiliar de Laboratório: os servidores estão expostos a riscos biológicos
pelo contato com material infecto contagiante em laboratórios de análise clínica.
Atividade de Técnico em Laboratório e Análises Clínicas: os servidores estão
expostos a riscos biológicos pelo contato com material infecto contagiante em
laboratórios de análise clínica.
Atividade de Coletador: os servidores estão expostos a riscos biológicos pelo
contato com pacientes em estabelecimentos destinados aos cuidados da saúde
humana e pelo contato com pacientes nos leitos de isolamento.
Atividade de Higienização de Material de Laboratório: os servidores estão expostos
a riscos biológicos pelo contato com material infecto contagiante em laboratórios de
análise clínica e riscos químicos pelo uso de produtos de limpeza e esterilização.

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3.3. DO TEMPO DE EXPOSIÇÃO AO RISCO

Atividade Administrativa: os servidores estão expostos a riscos biológicos pelo


contato intermitente com material infecto contagiante em laboratórios de análise
clínica.
Atividade de Farmacêutico Bioquímico: os servidores estão expostos a riscos
biológicos pelo contato permanente com material infecto contagiante em laboratórios
de análise clínica.
Atividade de Biomédico: os servidores estão expostos a riscos biológicos pelo
contato permanente com material infecto contagiante em laboratórios de análise
clínica.
Atividade de Médico Patologista: os servidores estão expostos a riscos biológicos
pelo contato permanente com material infecto contagiante em laboratórios de
histopatologia.
Atividade de Auxiliar de Laboratório: os servidores estão expostos a riscos biológicos
pelo contato permanente com material infecto contagiante em laboratórios de análise
clínica.
Atividade de Técnico em Laboratório e Análises Clínicas: os servidores estão
expostos a riscos biológicos pelo contato permanente com material infecto
contagiante em laboratórios de análise clínica.
Atividade de Coletador: os servidores estão expostos a riscos biológicos pelo
contato permanente com material infecto contagiante em laboratórios de análise
clínica e pelo contato intermitente com pacientes nos leitos de isolamento em
estabelecimentos destinados aos cuidados da saúde humana.
Atividade de Higienização de Material de Laboratório: os servidores estão expostos
a riscos biológicos pelo contato permanente com material infecto contagiante em
laboratórios de análise clínica e contato permanente com riscos químicos pelo uso
de produtos de limpeza e esterilização.

4. EPI

Para realização dos serviços são disponibilizados, sem critério técnico equipamentos
de proteção individual como luvas, máscara e óculos de proteção.
A utilização dos equipamentos depende da iniciativa dos servidores, visto que não
existe um programa de informação e acompanhamento.

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5. CONCLUSÃO

5.1. FUNDAMENTO LEGAL

No âmbito da Legislação Municipal, a Lei 6309/88 – Plano de Carreira dos


Funcionários da Administração Centralizada em seus artigos 60 e 62, apresenta o
texto legal que concede os adicionais de insalubridade e periculosidade aos
servidores expostos a agentes nocivos a saúde e atividades perigosas.
As condições para definição de insalubridade nos locais de trabalho ou atividades
dos trabalhadores estão regulamentadas através da Ordem de Serviço n.º 19, de
20/05/1994, na Legislação Federal, aprovadas pela Portaria nº. 3214, de 08.06.1978,
que considera como insalubre as atividades ou operações que se desenvolvem
acima dos limites de tolerância, no que se refere ao ruído (contínuo, intermitente ou
de impacto), calor, radiações ionizantes, agentes químicos e poeiras minerais; as
atividades de trabalho sob condições hiperbáricas, envolvendo agentes químicos e
agentes biológicos. Considera ainda as atividades que, através de inspeção no local
de trabalho, verifique o estabelecido em lei no que se refere às radiações não
ionizantes, vibração, frio e umidade. O exercício de trabalho em condições
insalubres assegura ao trabalhador a percepção de adicional de acordo com a
classificação de grau máximo (40%), médio (20%) ou mínimo (10%).
As situações a que se refere à legislação quanto aos riscos químicos, físicos ou
biológicos são as seguintes:

Anexo 1: L.T. Ruído Contínuo ou Intermitente Anexo 8: Vibração;


Anexo 2: L. Tolerância para Ruído de Impacto Anexo 9: Frio;
Anexo 3: L. Tolerância para Exp. ao Calor Anexo 10: Umidade;
Anexo 4: Rev pela Portaria 3.751 de 23.11.90; Anexo 11: Agentes Químicos (aval quantitativa)
Anexo 5: Radiações Ionizantes Anexo 12: L. Tolerância para Poeiras Minerais
Anexo 6: Trabalho sob Cond. Hiperbáricas; Anexo 13: Agentes Químicos;
Anexo 7: Radiações Não-Ionizantes Anexo 14: Agentes Biológicos

De acordo com a NR 16, conforme legislação vigente, as hipóteses para


enquadramento de periculosidade aos trabalhadores em geral são:

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Anexo 1: Atividades e Operações Perigosas Anexo 4: Atividades e Operações Perigosas com
com Explosivos Energia Elétrica
Anexo 2: Atividades e Operações Perigosas Anexo 5: Atividades e Operações Perigosas em
com Inflamáveis Motocicletas
Anexo 3: Atividades e Operações Perigosas Portaria 518/2003: Radiações ionizantes ou
com Exposição a Roubos ou Outras Espécies substâncias Radioativas
de Violência Física nas Atividades Profissionais
de Segurança Pessoal ou Patrimonial

Nesses casos é obrigatório o pagamento de adicional de periculosidade no valor de


30% do salário básico.

5.2. FUNDAMENTO CIENTÍFICO

AGENTES BIOLÓGICOS
Os trabalhadores da área da saúde, pessoas que recebem treinamento para
atendimento de emergências extra-hospitalares e funcionários de laboratórios de
pesquisa estão sujeitos à exposição a agentes biológicos infecciosos.
Considera-se como sendo agentes biológicos animais, plantas e outros seres vivos
(bactérias, fungos, protozoários etc.) que potencialmente podem causar doenças ou
lesões, em graus variados, aos seres humanos ou a outros organismos. Os agentes
biológicos são também denominados patógenos.
Para a avaliação de risco dos agentes biológicos consideram-se alguns critérios,
entre os quais se destacam:
Virulência – é a capacidade patogênica de um agente biológico, medida pela
mortalidade que ele produz e/ou por seu poder de invadir tecidos do hospedeiro. A
virulência pode ser avaliada por meio dos coeficientes de letalidade e de gravidade.
Modo de transmissão – é o percurso feito pelo agente biológico a partir da fonte de
exposição até o hospedeiro.
Estabilidade – é a capacidade de manutenção do potencial infeccioso de um agente
biológico no meio ambiente. Deve ser considerada a capacidade de manutenção do
potencial infeccioso em condições ambientais adversas como a exposição à luz, à
radiação ultravioleta, às temperaturas, à umidade relativa e aos agentes químicos.
Concentração e volume – a concentração está relacionada à quantidade de
agentes patogênicos por unidade de volume. Assim, quanto maior a concentração,
maior o risco.
Origem do agente biológico potencialmente patogênico – deve ser considerada
a origem do hospedeiro do agente biológico (humano ou animal) como também a
localização geográfica (áreas endêmicas) e a natureza do vetor.
Fatores referentes ao trabalhador – deve ser considerado o estado de saúde do
indivíduo, assim como, idade, sexo, fatores genéticos, susceptibilidade individual,

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estado imunológico, exposição prévia, hábitos de higiene pessoal e uso de
equipamentos de proteção individual. Cabe ressaltar a necessidade dos
profissionais possuírem experiência e qualificação para o desenvolvimento das
atividades.
Os agentes biológicos que afetam o homem, os animais e as plantas são
distribuídos em classes de risco assim definidas:
• Classe de risco 1 (baixo risco individual e para a comunidade): inclui os agentes
biológicos conhecidos por não causarem doenças no homem ou nos animais adultos
sadios.
• Classe de risco 2 (moderado risco individual e limitado risco para a comunidade):
inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo
potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é
limitado, e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes.
• Classe de risco 3 (alto risco individual e moderado risco para a comunidade):
inclui os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão por via
respiratória e que causam patologias humanas ou animais, potencialmente letais,
para as quais existem usualmente medidas de tratamento e/ou de prevenção.
Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo
se propagar de pessoa a pessoa.
• Classe de risco 4 (alto risco individual e para a comunidade): inclui os agentes
biológicos com grande poder de transmissibilidade por via respiratória ou de
transmissão desconhecida. Até o momento não há nenhuma medida profilática ou
terapêutica eficaz contra infecções ocasionadas por estes.
As principais vias envolvidas num processo de contaminação biológica são a via
cutânea ou percutânea, a via respiratória, a via conjuntiva e a via oral.
De maneira geral, as medidas de segurança para os riscos biológicos envolvem:
• Conhecimento das Normas de Biossegurança;
• A formação e informação das pessoas envolvidas, principalmente no que se
refere à maneira como essa contaminação pode ocorrer, o que implica no
conhecimento amplo do microrganismo ou vetor com o qual se trabalha;
• O respeito das Regras Gerais de Segurança
• A realização das medidas de proteção individual;
• Uso de avental, luvas descartáveis, máscara e óculos de proteção (para evitar
aerossóis ou projeções nos olhos) e demais Equipamentos de Proteção Individual
necessários;
• A utilização de procedimentos adequados nos processos de atendimento e
assistência a enfermos, material utilizado sem aproveitamentos ou arranjos, e a
utilização de todas as ferramentas da Segurança Laboral para alcançar esses
propósitos.

12
AGENTES QUÍMICOS
Os produtos químicos manipulados pelos trabalhadores nas atividades de limpeza
em geral, sem a devida proteção, podem provocar irritação cutânea (por exemplo:
dermatite de contato). Produtos como água sanitária (alvejante) com os quais se
remove as sujeiras incrustadas no piso e louças, contêm Hipoclorito de Sódio, de pH
altíssimo. Também o sapólio e o saponáceo são altamente alcalinos. Agrega-se a
isso sua ação abrasiva pelo particulado da sílica. Os agentes alcalinos (sabão,
detergente e desinfetante) provocam processos irritativos na pele, que vão desde o
ressecamento leve até espessamentos crônicos palmares.
Sabões – O “sabão em pedra”, se contiver uma composição mais alcalina, tem uma
ação irritante sobre a pele e mucosas. O manuseio contínuo e sistemático é
responsável por dermatites de mãos, em virtude de seus efeitos irritantes e
desengordurastes.
Detergentes - O principal ingrediente orgânico dos detergentes é o Surfactante,
agente que tem a propriedade de baixar a tensão superficial da água. Em geral são
irritantes da pele, especialmente por causa de sua ação desengordurante, podendo
produzir dermatite papular, são irritantes da mucosa ocular e quando ingeridos
causam náuseas, vômitos, cólicas abdominais e diarreias.
Soluções, mesmo diluídas, são irritantes de conjuntivas e outras mucosas e podem
determinar dermatite alérgica. Soluções concentradas são irritantes cutâneos
primários, e a absorção percutânea é insignificante.
Agentes de limpeza à base de hipocloritos - Grande número de produtos de limpeza
contém vários tipos de compostos de hipocloritos, principalmente hipoclorito de
sódio em solução a 5%, sendo utilizados não apenas para esse fim, como também
desinfetantes e desodorizantes. O principal efeito lesivo dos produtos contendo
hipocloritos é a irritação ou corrosão da pele e mucosas, consequente a um
mecanismo duplo: ação oxidante do cloro liberado e ação dos agentes alcalinos.

6. BIBLIOGRAFIA

– Segurança e Medicina do Trabalho, Manuais de Legislação Atlas; 78ª Edição, São


Paulo, Editora Atlas S.A. 2017, Lei 6514/77 e Portaria 3214/78.

13
7. CONCLUSÃO FINAL

Atividade de Gerente: o servidor desempenhando as atividades referentes a esta


função não faz jus a qualquer enquadramento na Portaria 3214/78, NR-15 –
Insalubridade – e NR-16 – Periculosidade – e seus decretos complementares. Para
concessão reportar-se à atividade base, no caso de realização de atividade técnica.
Atividade de Responsável Técnico: o servidor desempenhando as atividades
referentes a esta função não faz jus a qualquer enquadramento na Portaria 3214/78,
NR-15 – Insalubridade – e NR-16 – Periculosidade – e seus decretos
complementares. Para concessão reportar-se à atividade base, no caso de
realização de atividade técnica.
Atividade Administrativa: aos servidores desempenhando as atividades referentes a
esta função é devido o adicional de insalubridade em grau médio – 20 %, pela
exposição a agentes biológicos no contato com material infecto contagiante em
serviços de atendimento à saúde de acordo com o anexo 14 da NR 15 da Portaria
3214/78.
Atividade de Farmacêutico Bioquímico: aos servidores desempenhando as
atividades referentes a esta função é devido o adicional de insalubridade em grau
médio – 20 %, pela exposição a agentes biológicos no contato com material infecto
contagiante em laboratório de análises clínicas de acordo com o anexo 14 da NR 15
da Portaria 3214/78.
Atividade de Biomédico: aos servidores desempenhando as atividades referentes a
esta função é devido o adicional de insalubridade em grau médio – 20 %, pela
exposição a agentes biológicos no contato com material infecto contagiante em
laboratório de análises clínicas de acordo com o anexo 14 da NR 15 da Portaria
3214/78.
Atividade de Médico Patologista: aos servidores desempenhando as atividades
referentes a esta função é devido o adicional de insalubridade em grau médio – 20
%, pela exposição a agentes biológicos no contato com material infecto contagiante
em laboratório de histopatologia de acordo com o anexo 14 da NR 15 da Portaria
3214/78.
Atividade de Auxiliar de Laboratório: aos servidores desempenhando as atividades
referentes a esta função é devido o adicional de insalubridade em grau médio – 20
%, pela exposição a agentes biológicos no contato com material infecto contagiante
em laboratório de análises clínicas de acordo com o anexo 14 da NR 15 da Portaria
3214/78.
Atividade de Técnico em Laboratório e Análises Clínicas: aos servidores
desempenhando as atividades referentes a esta função é devido o adicional de
insalubridade em grau médio – 20 %, pela exposição a agentes biológicos no
contato com material infecto contagiante em laboratório de análises clínicas de
acordo com o anexo 14 da NR 15 da Portaria 3214/78.

14
Atividade de Coletador: aos servidores desempenhando as atividades referentes a
esta função é devido o adicional de insalubridade em grau médio – 20 %, pela
exposição a agentes biológicos no contato com material infecto contagiante em
laboratório de análises clínicas de acordo com o anexo 14 da NR 15 da Portaria
3214/78 e ao adicional de insalubridade em grau máximo – 40%, pela exposição a
agentes biológicos pelo contato com secreções de pacientes em leitos de
isolamento, de acordo com o anexo 14 da NR 15 da Portaria 3214/78.
Atividade de Higienização de Material de Laboratório: aos servidores
desempenhando as atividades referentes a esta função é devido o adicional de
insalubridade em grau médio – 20 %, pela exposição a agentes biológicos no
contato com material infecto contagiante em laboratório de análises clínicas e a
agentes químicos de acordo com os anexos 13 e 14 da NR 15 da Portaria 3214/78.

Porto Alegre, 26 de abril de 2019.

__________________________ ______________________________
Márcia Stroeher Sost Suzy Maria Possapp Rocha
Técnica de Segurança do Trabalho Médica do Trabalho – CREMERS 13693
Matrícula 47955.2 Matrícula 47907.2
EPT/GSSM/SMS EPT/GSSM/SMS

15
ANEXO 1

FOTOGRAFIAS

16
Sala de Bioquímica e Hematologia

Sala de Bioquímica e Hematologia

17
Sala de Bioquímica e Hematologia

Sala de Bioquímica e Hematologia

18
Sala de esterilização e expurgo

Sala de esterilização e expurgo

19
Sala de microbiologia e bacteriologia

Sala de microbiologia e bacteriologia

20
Sala de microbiologia e bacteriologia

Sala dos equipamentos de bacteriologia e hemocultura e de identificação e


antibiograma

21

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