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16/10/2016 Dermatite 

de contato » SBD ­ Sociedade Brasileira de Dermatologia

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O que é? Estrias
A dermatite de contato (ou eczema de contato) é uma reação inflamatória na pele decorrente da Foliculite
exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de Fotossensibilidade
contato: a irritativa e a alérgica. Hanseníase
Hemangioma
A dermatite irritativa é causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, detergentes,
Herpes
solventes ou outras substâncias químicas. Pode aparecer na primeira vez em que entramos em
Hiperidrose
contato com o agente causador e é uma forma que ocorre em um grande número de pessoas. As
Hirsutismo
lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato.
Melasma
A dermatite alérgica de contato aparece após repetidas exposições a um produto ou substância. Ela Micose
depende de ações do sistema de defesa do organismo, e por esse motivo pode demorar meses a Nevos Displásicos
anos para ocorrer, após o contato inicial. Essa forma de dermatite de contato ocorre, em geral, pelo Pediculose (piolho)
contato como produtos de uso diário e frequente, como perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de Pênfigo
unha, medicamentos de uso tópico, entre outros. As lesões da pele acometem o local de contato, Psoríase
podendo atingir outros à distância. Queratose Actínica
Urticária
Alguns produtos causam reações somente após exposição solar concomitante, como o sumo de
Verrugas
frutas cítricas e perfumes.  Outros produtos podem entrar em contato com a pele quando carregados
Vitiligo
pelo ar, como inseticidas em spray e perfumes para ambientes.
Sobre o câncer da pele
As dermatites de contato podem ocorrer tanto no ambiente doméstico como nas atividades de lazer
e no trabalho. Neste último é chamada de dermatite de contato ocupacional. Procedimentos
Veja a lista a seguir contendo algumas substâncias que podem causar alergia: Cuidados gerais com pele,
cabelos e unhas
 
Plantas
Orientações em acidentes e
Metais: níquel ou outros metais presentes em bijuterias, relógios e adornos de roupas ou ferimentos da pele
calçados;
Programa Pró Albino
Medicamentos tópicos: antibióticos, anestésicos e antifúngicos;
Cosméticos: perfumes, shampoos, condicionadores, cremes hidratantes e esmaltes de unhas;
Roupas e tecidos sintéticos;
Detergentes e solventes;
ENCONTRE UM
Adesivos; ASSOCIADO SBD
Cimento, óleos, graxas e tinta de parede.
UF CIDADE
 
Bairro (opcional)
Sintomas e quadro clínico
Nome (opcional)
Os sintomas são variáveis e dependem da causa: ardor ou queimação até intensa coceira (prurido).

As reações alérgicas podem ocorrer repentinamente ou meses após a exposição a uma substância, BUSCAR
o que pode dificultar na descoberta do agente causador da alergia ou irritação.

A dermatite alérgica, muitas vezes, provoca uma erupção vermelha no (s) local (is) em que a
substância entrou em contato. A reação alérgica surge após 24 a 48 horas da exposição. A lesão
pode ser inchada e vermelha, com pequenas bolhas; quente; ou formar crostas espessas.

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A dermatite irritante torna a pele seca, vermelha e áspera. Fissuras podem se formar no local. Os
sintomas são mais discretos com pouca coceira e sensação de dor e queimação.

As mãos são um local comum da dermatite de contato. Vários agentes podem ser os causadores,
como produtos de limpeza, cosméticos (cremes e loções hidratantes) e são frequentemente afetadas
em atividades profissionais, como cabeleireiros, auxiliares de limpeza e pedreiros.

Como se faz o diagnóstico?


O diagnóstico baseia-se na história contada pelo
paciente de exposição a um agente irritante ou
alérgeno e no aspecto das lesões da pele.

Quando existe a suspeita de se tratar de uma


dermatite alérgica, está indicada a realização do
teste de contato, que é um método no qual o
médico aplica no dorso do paciente os agentes
mais prováveis de terem causado a reação. O
teste é aplicado num dia e retirado após dois
dias, mas o resultado final poderá ser definido
somente após um a dois dias da retirada dos
mesmos, o que implica três visitas ao consultório
médico.

O teste é feito da seguinte forma:

1° consulta: pequenas placas contendo amostras de possíveis alérgenos são aplicadas na pele do
dorso

2° consulta: retirada das placas (48 horas após a aplicação)

3° consulta: leitura dos testes (48 horas após a retirada)

O teste poderá demonstrar alguma resposta positiva, ou seja, o surgimento de pequena área
avermelhada correspondente à substância que você é alérgico.

Como uma dermatite de contato é tratada?


O tratamento depende muito da extensão e da gravidade do quadro, e as medidas poderão ser
apenas locais ou incluir a utilização de medicações via oral ou injetáveis.

Um dos primeiros passos inclui a higienização com água para remover qualquer vestígio do irritante
ou alérgeno que possa ter permanecido na pele.

Quando as lesões estão muito úmidas, geralmente em casos em fase aguda, pode-se utilizar
compressas úmidas, secativas ou antissépticas.

Cremes ou pomadas de corticosteroides são utilizados para reduzir a inflamação da pele. É


fundamental seguir atentamente as instruções ao usar esses cremes. O uso excessivo, mesmo dos
mais fracos, podem deixar a pele dependente ao produto. Adicionalmente, ou para substituir os
corticosteroides, o médico pode prescrever medicamentos chamados imunomoduladores tópicos,
como o tacrolimus e pimecrolimus.

Nos casos em que existe muita coceira e/ou nos casos mais graves, podem ser necessários o uso de
antialérgicos orais ou corticosteroides orais ou injetáveis.

Emolientes e hidratantes ajudam a manter a pele úmida e também auxiliam na reparação e proteção
da mesma.  Eles são utilizados nas fases de resolução, quando a pele começa a descamar e secar,
além de ser parte fundamental para a prevenção e o tratamento da dermatite de contato,
principalmente aquelas que envolvem contato frequente com água.

Em caso de alergia, jamais se automedique ou busque “soluções mágicas”, pois elas podem agravar
ainda mais o problema: procure sempre um médico!

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