CAM (Concentração alveolar mínima)

Concentração alveolar de um anestésico em forma de gás ou vapor, medido à pressão atmosférica normal, que
suprime a reposta motora em 50% de indivíduos submetidos a estímulo doloroso (incisão cirúrgica);
Corresponde a [ ] final expiratória depois do período de equilíbrio e reflete a pressão cerebral;
Se relaciona com a potência do anestésico;
Os valores de CAM são aditivos (1CAM=0,3CAM de a + 0,7 CAM de b)
CAM95: Valor no qual 95% dos pacientes não tem resposta motora ao estímulo doloroso (1,3 CAM);
CAMdespertar: Valor no qual 50% dos pacientes abrem os olhos diante de uma ordem (0,5 CAM);
CAM-BAR (CAM de resposta de bloqueio adrenérgico): Valor no qual se suprime a reação simpaticomimética de uma
incisão cirúrgica (1,5 CAM);
A anestesia cirúrgica profunda se consegue com 2 CAM;

CAM (%) CAM % (1 atm) CAM % (60% de N2O) O meses – 1 ano Crianças Idade avançada
N2O 105 - - -
Halotano 0.77 0.29 1 0.9 0.64
Enflurano 1.68 0.6 2-2.5 1.55
Isoflurano 1.15 0.5 1.87 1.6 1.05
Desflurano 6.0 2.8 10 8 5.17
Sevoflurano 2.05 1.1 3 2.6 1.45

Fatores que aumentam a CAM

Idade baixa;
Hipertermia (8% por cada grau);
Alcoolismo crônico (3-40%);
Hipernatremia;
Maior [ ] de neurotransmissores cerebrais;
Efedrina e cocaína;
Intoxicação aguda por anfetaminas;
IMAOS;

Fatores que diminuem a CAM

Idade avançada (6% de CAM pra cada década);
Gravidez (25-40%);
Hipóxia, hipotermia, hipotensão;
Hipercalcemia;
Intoxicação alcoólica aguda;
Fármacos depressores centrais: opióides, benzodiazepínicos, canabis, barbitúricos e quetamina;
Transmissores centrais: alfametildopa e reserpina;
Antagonistas alfa-2: clonidina;
Lidocaína, lítio, relaxantes musculares, verapamil, anestésicos locais e inibidores de acetilcolinesterase;