USO DE RECURSOS

FEDERAIS DA SAÚDE
índice
Considerações iniciais

Blocos de financiamento

Recomendações gerais

Detalhamento de despesas

Legislação
 Considerações iniciais

INTRODUÇÃO
A partir da publicação da Portaria nº 3.992, de 28/12/2017, que
normatiza o novo financiamento da Saúde, estabelece-se que a
transferência de recursos da União para os municípios será feita em
apenas (02) duas contas, formando dois blocos:

CUSTEIOSUS INVESTSUS

Atenção Básica
Média e Alta
Complexidade
Recursos de Investimento
Assistência Farmacêutica
Vigilância em Saúde
Vigilância Sanitária

Conta única do Conta única

bloco de custeio do bloco de
investimento

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 Considerações iniciais

Já a portaria nº 828, de 24/04/2020, estabelece a nova

nomenclatura dos blocos de financiamento, conforme tabela
abaixo:

Blocos Blocos
Portaria Portaria
3.992/2017: 828/2020:

1. Custeio 1. Manutenção

2. Investimento 2. Estruturação

A recente normativa estabeleceu também os novos grupos de

identificação das transferências federais para os blocos de
“Manutenção” e “Estruturação”. São eles:

ATENÇÃO PRIMÁRIA

ATENÇÃO ESPECIALIZADA

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

VIGILÂNCIA EM SAÚDE

GESTÃO DO SUS

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 Blocos de financiamento
ATENÇÃO PRIMÁRIA (BÁSICA)

O novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária a Saúde (APS) é

um modelo misto de pagamento que busca estimular o alcance de resultados e é
composto pelos seguintes componentes:

(I) capitação ponderada

(II) pagamento por desempenho 
(III) incentivo para ações estratégicas

I) CAPITAÇÃO PONDERADA

incentivo per capita de transição; capitação ponderada.

II) PAGAMENTO POR DESEMPENHO

transição – pagamento por desempenho; pagamento por desempenho.

III)INCENTIVOS PARA AÇÕES ESTRATÉGICAS

ESB - equipes de saúde bucal; UBSF – unidade básica de saúde fluvial;

informatiza APS; CEO - centro de especialidades odontológicas; incentivo aos
municípios com residência; LRPD - laboratório regional de prótese dentária;
programa saúde na hora; equipe de atenção básica prisional; PSE - programa
saúde na escola; ECR - equipe de consultório na rua; academia da saúde; ESFR -
equipes de SF ribeirinhas; UBS fluvial; UOM - unidade odontológica móvel;
microscopistas; saúde do adolescente; ACS – agentes comunitários de saúde.

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 Blocos de financiamento
ATENÇÃO ESPECIALIZADA
(MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE):
Os recursos federais destinados às ações e aos serviços de saúde de média e alta
complexidade ambulatorial e hospitalar estão atualmente organizados em dois
componentes:

(I) Limite financeiro da média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar

(MAC)
(II) Fundo de ações estratégicas e compensação (FAEC)

I) MAC
centro de referência em saúde do trabalhador – CEREST; central de regulação;
serviços de atendimento móvel às urgências - SAMU 192; teto da média e alta
complexidade ambulatorial e hospitalar; teto rede de urgência; teto melhor
em casa; teto rede de urgência – UPA; teto rede psicossocial; teto rede saúde
mental; teto rede viver sem limites; teto rede cegonha; outros.

II) FAEC
financiamento de procedimentos e políticas consideradas estratégicas e
novos procedimentos incorporados à tabela SUS.

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
O financiamento da assistência farmacêutica é constituído por três componentes:

I) COMPONENTE BÁSICO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

II) COMPONENTE ESTRATÉGICO DA ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA

III) COMPONENTE ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA

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 Blocos de financiamento
VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Os recursos federais para financiamento das ações de vigilância em saúde estão

organizados em dois componentes:

(I) Componente de Vigilância em Saúde

(II) Componente de Vigilância Sanitária

I) COMPONENTE DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Piso fixo de vigilância em saúde (PFVS): os recursos destinam-se à execução
de ações de vigilância em saúde, compreendendo a vigilância, a prevenção e o
controle das doenças transmissíveis; vigilância e prevenção das doenças e dos
agravos não transmissíveis e dos seus fatores de risco; vigilância de riscos
ambientais em saúde; gestão de sistemas de informação de vigilância em saúde
de âmbito nacional e que possibilitam análises de situação de saúde; vigilância
da saúde do trabalhador e ações de promoção em saúde.

I) COMPONENTE DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Piso variável de vigilância em saúde (PVVS): estão previstos três incentivos
financeiros específicos, recebidos mediante adesão pelos entes federativos,
conforme se segue: Incentivo financeiro de custeio para implantação e
manutenção de ações e serviços públicos estratégicos de vigilância em saúde;
Incentivo às ações de vigilância, prevenção e controle das DST/AIDS; Programa
de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (PQA-VS).

II) COMPONENTE DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA

Piso fixo de vigilância sanitária (PFVISA): visa o fortalecimento do processo
de descentralização, a execução das ações de vigilância sanitária e a
qualificação das análises laboratoriais de interesse da vigilância sanitária.

II) COMPONENTE DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA

Piso variável de vigilância sanitária (PVVISA): incentivos específicos para
implementação de estratégias voltadas à vigilância sanitária

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 Blocos de financiamento
GESTÃO DO SUS

Tem a finalidade de apoiar a implementação de ações e serviços que

contribuem para a organização e eficiência do sistema sendo constituído por
dois componentes:

I) COMPONENTE PARA A QUALIFICAÇÃO DA

GESTÃO DO SUS

II) COMPONENTE PARA A IMPLANTAÇÃO DE AÇÕES

E SERVIÇOS DE SAÚDE

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 Recomendações gerais
de uso por bloco
Blocos de financiamento
Custeio - Manutenção
pode:
Pagamento de pessoal e
Destinados à manutenção das
encargos;
condições de oferta e continuidade da
Material de consumo e de
prestação das ações e dos serviços distribuição gratuita;
públicos de saúde e ao Serviços Pessoa Física e Jurídica;
funcionamento dos órgãos e Auxílios, diárias, etc.
estabelecimentos:
Não pode:
a) Atenção Primária; Pagamento servidores inativos
b) Atenção Especializada; e ativos não vinculados à saúde;
c) Assistência Farmacêutica; Pagamento de consultorias de
d) Vigilância em Saúde servidores;
e) Gestão do SUS. Obras de construções novas
Aplicações.

Investimento - Estruturação

Destinados à estruturação em órgãos pode:

e unidades voltados às atividades
administrativas:
a) Atenção Primária;
b) Atenção Especializada;
c) Assistência Farmacêutica;
d) Vigilância em Saúde;   Não pode:
e) Gestão do SUS.
Aquisição de equipamentos;
Obras de construções novas ou
de ampliações;
Obras de reformas.
Estruturação em órgãos e
unidade voltados as atividades
administrativas.

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 Recomendações gerais
de uso por bloco
outros recursos

Emendas
Parlamentares

Além da destinação para

investimentos, as emendas
individuais também poderão ser
alocadas para incrementar, em
caráter temporário, o piso de
atenção básica e os
procedimentos do teto da média
e alta complexidade desde que
sejam obedecidos critérios
estabelecidos pelo Ministério da
Saúde.
Para maior detalhamento
COVID-19
sobre uso de emendas
parlamentares, consultar o
link: Os recursos transferidos poderão ser
executados em ações e serviços de
https://www.conasems.org.br/j saúde realizados no combate ao
uridico/utilizacao-de-recursos- COVID-19.
provenientes-de-emendas Há a possibilidade de utilizar os
recursos do COVID-19 de 2020 em
2021 através do remanejamento,
consultar o link:

https://www.conasems.org.br/wp-
content/uploads/2020/12/NT-dec-
10579.pdf
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 detalhamento de
despesas
pessoal e encargos

PESSOAL MANUTENÇÃO ESTRUTURAÇÃO

Ajuda de custo - Conselheiros de

Saúde (Necessário previsão legal)

Auxilio financeiro a pessoa física 

(Mais Médicos)

Auxilio financeiro a pessoa física 

(TFD)

Auxílios financeiros a estudantes

(Bolsa Residentes)

Bolsa – Estagiários

Contribuição CONASEMS - Cons.

Nac. Sec. Saúde

Diárias - civil

Indenizações e restituições

Pessoal - Gratificação SUS

Pessoal - Obrigações Patronais

(RGPS)

Pessoal - Obrigações Patronais

(RPPS)

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 detalhamento de
despesas
pessoal e encargos

PESSOAL MANUTENÇÃO ESTRUTURAÇÃO

Pessoal - Vencimentos/Salários

Suprimento Individual

Vencimentos/salários da equipe:
cirurgião dentista, auxiliar de
consultório dentário ou técnico
em saúde bucal

Pessoal – servidores inativos

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 detalhamento de
despesas
MATERIAIS

MATERIAIS MANUTENÇÃO ESTRUTURAÇÃO

Água Mineral

Combustíveis e lubrificantes
automotivos

Gás engarrafado

Gases Medicinais

Gêneros Alimentícios

Mat. p/ Manunt. de Bens Móveis

Mat. p/ Utilização em gráfica

Mat. p/ Festividades e
homenagens

Material de Acondicionamento e
embalagem

Material de Cama, Mesa e Banho

Material de Construção

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 detalhamento de
despesas
MATERIAIS

MATERIAIS MANUTENÇÃO ESTRUTURAÇÃO

Material de Copa e cozinha

Material de coudelaria ou de uso

zootécnica

Material de Expediente

Material de Informática

Material de Limpeza e produção

de higienização

Material de Proteção e
Segurança

Material de Sinalização visual e

afins

Material Educativo e esportivo

Material e medicamentos p/ Uso

Veterinário

Material e Peças, Acessórios p/

Veículos

Material Elétrico e eletrônico

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 detalhamento de
despesas
MATERIAIS

MATERIAIS MANUTENÇÃO ESTRUTURAÇÃO

Material Laboratorial

Material Químico

Medicamentos

Peças não incorporáveis a

imóveis

Uniformes, Tec. Aviam.,

Cobertores, e outros

Alimentos para animais

Material Médico-Hospitalar

Material Odontológico

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 detalhamento de
despesas
serviços

SERVIÇOS MANUTENÇÃO ESTRUTURAÇÃO

Locação de Imóveis

Locação de Máquinas e
Equipamentos e Móveis

Locação de Software

Locação de Veículos

Serv. de Água e Esgoto

Serv. de Anestesiologia

Serv. de Asses. e Cons. Técnica

Serv. de Capacitação e trein.

Servidores

Serv. de Coleta de Lixo e resíduos

sólidos

Serv. de Correios e telegráfos

Serv. de Energia elétrica

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 detalhamento de
despesas
serviços

SERVIÇOS MANUTENÇÃO ESTRUTURAÇÃO

Serv. de Fornecimento de Água

Serv. de Hospedagens

Serv. de Instalação de vidros

Serv. de Internet

Serv. de Lavagem de veículos

Serv. de Lavanderia hospitalar

Serv. de Manut. de bens Imóveis

Serv. de Manut. de Veículos

Serv. de Manut. e Cons. Maq. 

Equip.

Serv. de Passagens áereas

Serv. de Prestadores
Complementares SUS

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 detalhamento de
despesas
serviços

SERVIÇOS MANUTENÇÃO ESTRUTURAÇÃO

Serv. de Telefonia

Serv. de transporte

Serv. Gráficos e de Reprografia

Aquisição de Equipamentos e
Materiais Permanentes;

Obras de construções novas;

Obras de ampliações de imóveis

já existentes;

Obras de reformas;

Aquisição de veículos.

Serv. de Seguros (Detran/outros)

Serv. /Obras e Instalações

(reforma, reparos, adaptações)

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 LEGISLAÇÃO
PORTARIA Nº 3992/2017:
Dispõe sobre o novo modelo de financiamento de saúde

LINK 1 LINK 2

APRESENTAÇÃO FNS – PORTARIA Nº3992/2017:

Dispõe sobre o novo modelo de financiamento de saúde

LINK 1

NOTA TÉCNICA CONASEMS – PORTARIA Nº 3992/2017:

Esclarecimentos acerca do novo modelo de financiamento

LINK 1

PORTARIA Nº828/2020:
Dispõe sobre a nova nomenclatura e classificação dos blocos

LINK 1

NOTA TÉCNICACONASEMS – PORTARIA Nº 828/2020:

Esclarecimentos acerca da nova nomenclatura e classificação

LINK 1

19
 LEGISLAÇÃO
PORTARIA Nº 545/2020:
Dispõe sobre os recursos exclusivos do combate ao COVID 19

LINK 1

LEI COMPLEMENTAR 172/2020:

Dispõe sobre o uso de saldo financeiro de anos anteriores

LINK 1

NOTA TÉCNICA CONASEMS –LEI 172/2020

Esclarecimentos acerca do uso de saldo financeiro de anos
anteriores

LINK 1

PORTARIA Nº 448/2002
Dispõe sobre os gastos da saúde possíveis

LINK 1

NOTA TÉCNICA STN/FNS (ATUALIZADA):

Atualiza os gastos possíveis na saúde

LINK 1

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USO DE RECURSOS
FEDERAIS DA SAÚDE

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