CONTRATO DE PSICOTERAPIA

Bem-vindo (a) à psicoterapia! Este documento contém informações importantes sobre o trabalho que
desenvolveremos. Você deve ler com calma e atenção e assinar se estiver de acordo.

São partes, no presente instrumento particular de Contrato de Psicoterapia, de um lado como

CONTRATADA: Oliveira dos Santos CRP: 21/03748 e CPF sob o nº 013.350.183-36; e de outro, como
CONTRATANTE, o (a) Sr. (a) Juarez José Alves da Silva inscrito (a) no CPF sob o nº XXXXXXXXX-XX, residente
e domiciliado (a) à rua XXXXXXXXXXX, no bairro do XXXXXXXXX, na cidade de Cristino Castro/PI.

I - Sigilo
a) Todos os conteúdos dos atendimentos serão absolutamente sigilosos, pois é dever do (a) psicólogo
(a) respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade dos
seus pacientes, conforme prevê o código de ética;
b) O contato com familiares, terceiros ou outros profissionais que acompanham o (a) paciente, se
necessário, ocorrerá somente com o consentimento do (a) mesmo (a);
c) Os atendimentos não podem ser gravados por nenhuma das partes.

II - Atendimento
a) A sessão terá 50 minutos de duração, pois esse tempo é considerado suficiente para abordar
determinado conteúdo, examiná-lo com cuidado e fazer intervenções técnicas possíveis e
necessárias. Não será possível estender o horário para além do previsto, mesmo em caso de atraso
do paciente.
b) A sessão ocorrerá uma vez por semana, no dia de XXXXXXXXXXXX, das XX:XX às XX:XX horas.
c) Caso o (a) paciente não possa estar presente no dia e horário marcado, a psicóloga deverá ser
informada com antecedência mínima de 24 horas, para que seja marcada a reposição.
d) Em casos de falta o valor da sessão será cobrado normalmente.
e) Após a terceira falta consecutiva sem aviso, a psicoterapia será considerada interrompida e o (a)
paciente perderá a sua vaga preferencial de horário;
f) Se por motivos excepcionais a psicóloga não puder estar presente no dia e horário agendado,
haverá a reposição da sessão, em dia e horário combinados com o (a) paciente.
g) Se houver necessidade de mudança do dia e horário, a psicóloga deverá ser informada com
antecedência para que um novo dia possa ser estabelecido, conforme disponibilidade da agenda;
h) Em caso de desistência do psicológico o (a) paciente deverá informar no penúltimo ou no início do
último atendimento, para que seja realizado o encerramento de forma adequada.
III - Duração da psicoterapia
a) O acompanhamento psicológico não tem um tempo máximo determinado para acabar, depende da
evolução do paciente.

IV - Honorários
a) O valor da sessão acordado entre as partes é de R$ 120.00 a consulta e 90.00 as demais sessões.
b) O pagamento será efetuado através de: Inserir a forma de pagamento.
c) Qualquer alteração na forma de efetuar o pagamento poderá acontecer com o conhecimento e o
acordo entre as partes.

Estou ciente e de acordo com o contrato.

__________________________, _______ de ___________________ de _______.

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Juarez José Alves da Silva

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Elciane Oliveira dos Santos
CRP: 21/03748