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/ 2016
ISSN – 2317-5915
Resumo: O presente artigo tem por objetivo apresentar e descrever os resultados de um estudo de
caso realizado a partir de um psicodiagnóstico clínico infantil, em contexto de uma clínica-
escola, localizada em uma instituição de Ensino Superior da região metropolitana de Porto
Alegre – RS. Para alcance dos objetivos, foram realizadas 10 sessões, sendo a primeira e a última,
respectivamente, apenas com a responsável pela criança, a fim de uma anamnese e uma devolução
quanto aos resultados obtidos no processo. Como instrumentos, foram utilizados: a Escala do
TDAH, a Escala Wechsler (WISC-IV), a Escala do Stress Infantil (ESI), o Wisconsin e o HTP,
além da anamnese realizada com a mãe, observações e uma entrevista com a atual professora. Ao
longo das sessões, através de observações comportamentais da criança e do conhecimento prévio
sobre a perspectiva da mãe e da professora, foi possível construir um entendimento fundamentado
junto aos testes aplicados, compreendendo o quanto o comportamento atual da criança vem
prejudicando em seu desenvolvimento esperado, principalmente em relação ao contexto escolar e
de aprendizagem. Os resultados alcançados sugeriram uma hipótese diagnóstica de Transtorno do
Déficit de Atenção/Hiperatividade – Tipo Combinado, concomitante ao Transtorno Específico da
Aprendizagem. Concluiu-se que o processo psicodiagnóstico é de extrema importância, visto a
possibilidade que este indivíduo tem de melhora a partir da compreensão frente ao problema que
lhe causa prejuízo. Além disso, foi de extrema valia quanto ao enriquecimento profissional da
estagiária quanto à prática, visto a possibilidade de poder desempenhar o processo de forma
supervisionada. Após o término das sessões, como devolução e encaminhamento foi feito o
esclarecimento quanto as possíveis intervenções necessárias, sendo estas: a psicoterapia individual,
o reforço escolar e o reforço comportamental dos pais e responsáveis.
Abstract: This article aims to present and describe the case study results performed from a child
clinical psychological diagnosis in the context of a clinical school, located in a higher education
institution in the metropolitan region of Porto Alegre - RS. To achieve the goals, it was held 10
sessions, the first and the last, respectively, with only responsible for the child to a medical history
and a return on the results obtained in the process. The instruments were used: the ADHD Scale,
the Wechsler Intelligence Scale (WISC-IV), the Child Stress Scale (ESI), the Wisconsin and HTP
in addition to the interview held with her mother, observations and an interview with the current
teacher. Throughout the sessions, through behavioral observations of the child and previous
knowledge about the prospect of mother and teacher, it was possible to build a reasoned
understanding with the tests applied, including how the child's current behavior is damaging in its
expected development, especially regarding the school environment and learning. The results
obtained suggested a diagnosis of Attention Deficit Disorder / Hyperactivity Disorder - Combined
Type, concomitant with Specific Learning Disorder. It was concluded that the psychological
assessment process is of utmost importance, since the possibility that this individual has to improve
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from the understanding with the problem which causes him damage. Moreover, it was extremely
valuable as the professional development of the trainee about the practice, as the possibility to play
in a supervised manner process. After the end of the sessions, such as return and referral was made
to clarify as possible necessary interventions, these being: individual psychotherapy, school
reinforcement and behavioral reinforcement from parents and carers.
1 INTRODUÇÃO
Este artigo tem como principal objetivo apresentar e descrever a experiência direta
com a realidade dos atendimentos nas sessões do Psicodiagnóstico, focando no contato
junto ao paciente, além disso, demonstrar as percepções frente a experiência vivenciada
durante o processo, à aplicação e correção dos testes utilizados. Entende-se que ao entrar
em contato com a prática, o aluno, através do seu relato, compartilha com o supervisor sua
vivência e este tem o papel fundamental de orientar e modelar este aluno, conforme seu
aprendizado teórico (BITONDI e SETEM, 2007).
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2 REVISÃO DA LITERATURA
2.1 Psicodiagnóstico
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3 METODOLOGIA
3.1 Participante
Foi trazido ao atendimento pela mãe, por indicação da antiga escola onde a criança
estudava no ano anterior ao atendimento. Na época, a queixa para o encaminhamento
referia-se a problemas comportamentais e de baixo desempenho escolar. Conforme um
documento encaminhado pela orientação da escola, a criança apresentava dificuldade de
atenção, impulsividade e agitação psicomotora elevada, sendo esta a queixa confirmada
pela escola atual, enfatizando o quanto essas dificuldades vêm prejudicando a
aprendizagem escolar. A mãe enfatiza que em casa, nos últimos tempos, vem precisando
de muito estímulo para iniciar algumas atividades rotineiras, além disso, a agitação vem
aumentando.
Gravidez normal com parto realizado através de cesariana, já que a mãe não
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conseguiu indução para o parto normal. A gravidez não foi planejada, sendo aceita aos
poucos pelos familiares. Durante a gravidez os pais do avaliando se separaram, voltando ao
relacionamento próximo a data do parto. Conforme descrição da mãe, o filho foi um bebê
tranquilo, que não chorava muito, exceto quando tinha alguma doença ou dor, como
exemplo a bronquiolite, o que lhe deixou alguns dias nos hospital. Amamentou até os seis
meses, gatinhou e começou a andar em torno dos onze meses de idade e começou a falar
com quinze meses. Seu desfralde aconteceu com vinte e oito meses, sendo feito aos
poucos. Era uma criança aparentemente calma, mas gostava de mexer bastante nas coisas a
sua volta. Entrou na creche com aproximadamente oito meses, sempre se demonstrando
tranquilo, chorando apenas na hora de deixar a mãe, mas se acalmando aos poucos com o
passar do tempo. Desde bebê, foi descrito como carinhoso com os familiares e professores,
em especial com a avó, com quem o mesmo acaba passando a maior parte do dia desde que
nasceu. Atualmente, toma banho e veste-se sozinho, porém nos últimos tempos precisa de
estímulo para iniciar essas atividades. A mãe relata que nos últimos tempos a agitação vem
aumentando, fato que é percebido pelo grande interesse que o mesmo tem de ficar
brincando e correndo na pracinha do seu condomínio. Além disso, parece que nos últimos
meses o interesse para as tarefas de aula e de casa vem diminuindo, aumentando os
comportamentos opositores quanto às ordens da mãe e da avó. A rotina familiar da criança
está principalmente relacionada com a avó e a mãe, sendo que os pais se separaram quando
o avaliando tinha dois anos. Conforme informações repassadas pela mãe, o filho sente
muita falta do pai e gostaria que este ainda morasse na mesma casa que eles. Atualmente
não vê o pai com frequência, acontecendo as visitas apenas quando o pai vai até a sua casa
buscá-lo para sair. Cabe salientar que no histórico familiar existe uma queixa semelhante,
relacionado à dificuldade de alfabetização e atenção por parte do próprio pai do avaliando,
porém, este nunca teve qualquer diagnóstico confirmado, mas sabe-se que fez uso de
Ritalina enquanto criança.
3.3 Instrumentos
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WISC-IV
Wisconsin
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HTP
Na terceira sessão, houve o início da aplicação dos testes. Neste encontro foram
aplicadas as seguintes tarefas do WISC-IV: Semelhanças, Dígitos e Conceitos Figurativos.
Ao final do encontro, finalizamos com a Hora do Jogo.
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Na nona sessão, houve a aplicação da ESI. Sendo o último encontro com a criança,
fazendo um desfecho e uma explicação frente ao que estaria ocorrendo nas próximas
semanas, como à devolução para a criança sobre o tempo que passamos juntos.
Na décima sessão, houve a devolução para a mãe e responsável pela criança. Após
a finalização do processo e a compreensão teórico-prática do Psicodiagnóstico, foi efetuada
a formulação de um Laudo Psicológico, documento este que direcionou o encaminhamento
e as intervenções necessárias à criança.
Diante do processo realizado, pôde-se verificar que é uma criança muito carinhosa
e atenciosa. Mesmo com dificuldades claras para desenvolver e terminar tarefas, não
desistiu em momento algum, mesmo daquelas que aparentemente lhe causavam maior
ansiedade, demonstrando persistência e obediência quanto às instruções passadas. Foi
possível perceber que as tarefas e atividades estruturadas lhe causavam maior agitação e
incômodo, visto que em vários momentos o mesmo agitava-se na cadeira e expunha ainda
em questionamentos a importância de certo ou errado e o sentimento de vergonha quanto
ao seu desempenho. Foi possível ainda, identificar a dificuldade que a criança tem de
manter o foco nas atividades estruturadas, como testes e escalas, porém não se repetindo
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em situações de brincadeiras livres, escolhidas pela terapeuta ou por ele próprio, fato que
indica uma dificuldade de atenção em algumas situações que lhe causam maior ansiedade,
no caso, situações em que o mesmo necessita demonstrar seu desempenho, principalmente
em situações relacionadas à aprendizagem.
Com base nos resultados obtidos através dos métodos e técnicas utilizados, é
possível salientar duas hipóteses para o diagnóstico da criança: o Transtorno do Déficit de
Atenção/Hiperatividade – Tipo Combinado (F90.0 – 340.01) e o Transtorno Específico da
Aprendizagem. Compreendendo a importância do encaminhamento frente ao
reconhecimento dos resultados obtidos, sugeriram-se as seguintes intervenções:
Psicoterapia individual, Reforço escolar e Reforços Positivos em casa, com pais e
responsáveis.
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
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aspectos que hoje lhe causam prejuízos. Além disso, que tenha sido algo que possa vir a
auxiliar em seu dia-a-dia e de seus responsáveis, de forma que busquem novos recursos e
maneiras diferentes de pensar ou se portar frente às situações cotidianas.
REFERÊNCIAS
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