REPÚBLICA DE ANGOLA

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
GOVERNO DA PROVÍNCIA DE LUANDA
COLÉGIO MEDICINA MODERNA

TRABALHO DE FINAL DE ESTÁGIO

TEMA:
A POLIOMIELITE

Nome: Eunice Bengui Martins

Classe: 12ª
Sala: 06
Turma: A
Turno: Tarde
Nº 15

Docente
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Luanda-2020/2021
 INTRODUÇÃO

A Poliomielite ou “paralisia infantil” é uma doença infecto-contagiosa viral

aguda, caracterizada por quadro de paralisia flácida, de início súbito. O déficit motor
instala-se subitamente e a evolução desta manifestação, freqüentemente, não ultrapassa
três dias. Acomete em geral os membros inferiores, de forma assimétrica, tendo como
principais características a flacidez muscular, com sensibilidade conservada e arreflexia
no segmento atingido. Esta doença encontra-se erradicada no país desde o início dos
anos 90, em virtude do êxito da política de prevenção, vigilância e controle
desenvolvida pelos três níveis do Sistema Único de Saúde.

Objectivo Geral

 Estudar os conceitos, métodos e técnicas epidemiológica da Poliomielite

Objectivo Específico

 Conhecer as causas da poliomelite;

 Especificar as consequências da poliomelite;
 Caracterizar os diagnóstico e o tratamento da poliomielite;

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 A DOENÇA POLIOMIELITE

A poliomielite é uma doença viral (infecciosa) aguda. As primeiras formas de

paralisia ou deformidades causadas por poliovírus foram representadas em artefatos
produzidos na 18ª dinastia (1580-1350 AC) no antigo Egito, descrita clinicamente entre
o séc. XVIII e o séc. XIX, na Europa e América do Norte. A doença surge depois de um
período de incubação de 4 a 35 dias, sendo que 95% das infecções são assintomáticas. A
transmissão do vírus é de humanos para humanos, através de secreções do trato
respiratório superior e da contaminação fecal e a infectividade máxima ocorre na 1ª
semana. A patologia da doença se configura por uma modificação dos neurônios,
principalmente da medula espinhal.

A ERRADICAÇÃO DA POLIOMIELITE

Em 1881, Medin pôde demonstrar a cadeia epidemiológica em 44 casos de

paralisia infantil na Suécia. Esse foi o primeiro surto estudado e registrado na literatura.
Outro estudo feito por Caverly e Wickman, em 1905, também na Suécia,
tornou conhecidas pela primeira vez algumas características fundamentais da
epidemiologia da poliomielite:

 O fato de que a maioria das infecções por poliovírus é silenciosa;

 A doença paralítica é uma manifestação rara da infecção;
 Portadores sãos podem transmitir a doença.

Em 1908, Landsteiner e Popper demonstraram a etiologia viral. Somente na

década de 1940, se tornou conhecido o modo de transmissão do poliovírus através do
trato intestinal e vias alimentares assim como a diferenciação intratípica dos 3 sorotipos
poliovírus I, II, III.
Não existe registro de nenhum tipo de prática preventiva contra a doença até
1954, quando Jonas Salk apresenta os resultados de sua vacina inativada (IPV). E, em
1960, Albert Sabin apresenta a vacina oral de vírus atenuado (OPV).
A vacinação de massa com a OPV trouxe mudanças significativas na tendência
da doença em diversas regiões do planeta, ao longo dos anos 60 e 70.

Conceito de caso de poliomielite, definido a partir de 1985:

Caso suspeito: um caso de paralisia em qualquer pessoa menor de 15 anos,

cuja origem não seja um traumatismo grave.
Caso provável: um caso de paralisia flácida, de origem indeterminada.
Caso confirmado: um caso provável, com confirmação de laboratório; nexo
epidemiológico com outro caso; paralisia residual após os 60 dias do início e
falecimento do caso provável.

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 Em 1990, o Grupo Técnico Assessor para a Erradicação da Pólio elabora as
seguintes definições com o objetivo de esclarecer as possíveis controvérsias no
diagnóstico da doença:
Poliomielite confirmada: enfermidade paralítica aguda associada ao
isolamento de poliovírus selvagem;
Poliomielite vacinal: enfermidade paralítica aguda associada ao isolamento de
vírus vacinal em pessoa que tenha recebido a OPV 30 dias antes da manifestação da
doença e que não tenha sido exposta à OPV depois da manifestação dos sintomas.
Poliomielite compatível: enfermidade paralítica aguda, com paralisia residual
aos sessenta e cinco dias, ou morte, ou falta de acompanhamento, para a qual não existia
pelo menos duas amostras de fezes obtidas dentro das duas semanas depois da
manifestação dos sintomas examinadas em 3 laboratórios.

 As Causas

A falta de saneamento, as más condições habitacionais e a higiene pessoal

precária constituem fatores que favorecem a transmissão do poliovírus, causador da
poliomielite.
As sequelas da poliomielite estão relacionadas com a infecção da medula e do
cérebro pelo poliovírus, normalmente correspondem a sequelas motoras e não tem cura.
Assim, as principais sequelas da poliomielite são: Problemas e dores nas articulações,
Pé torto, (conhecido como pé equino, em que a pessoa não consegue andar porque o
calcanhar não encosta no chão), Crescimento diferente das pernas, (o que faz com que a
pessoa manque e incline-se para um lado, causando escoliose), Osteoporose, Paralisia
de uma das pernas, Paralisia dos músculos da fala e da deglutição, (o que provoca
acúmulo de secreções na boca e na garganta), Dificuldade de falar, Atrofia muscular e
Hipersensibilidade ao toque.
As sequelas da poliomielite são tratadas por meio de fisioterapia e da realização
de exercícios que ajudam a desenvolver a força dos músculos afetados.

Os Sintomas da Poliomielite

Os sinais e sintomas da poliomielite variam conforme as formas clínicas, desde

ausência de sintomas até manifestações neurológicas mais graves. A poliomielite pode
causar paralisia e até mesmo a morte, mas a maioria das pessoas infectadas não fica
doente e não manifesta sintomas, deixando a doença passar despercebida.
Os sintomas mais frequentes são: febre, mal-estar, dor de cabeça, dor de garganta
e no corpo, vômitos, diarreia, constipação (prisão de ventre), espasmos, rigidez na nuca,
meningite.

Diagnóstico da poliomielite

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 O diagnóstico da poliomielite deve ser suspeitado sempre que houver paralisia
flácida de surgimento agudo com diminuição ou abolição de reflexos tendinosos em
menores de 15 anos.
Os exames de liquor (cultura) e a eletromiografia são recursos diagnósticos
importantes. O diagnóstico será dado pela detecção de poliovírus nas fezes.

Modo de Transmissão

A transmissão ocorre principalmente por contato direto pessoa a pessoa, fazendo-

se a transmissão pelas vias fecal-oral ou oral-oral, esta última através de gotículas de
muco da orofaringe (ao falar, tossir ou espirrar). As más condições habitacionais, a
higiene pessoal precária e o elevado número de crianças numa mesma habitação
constituem fatores que favorecem a transmissão do poliovírus.

Período de Incubação: O período de incubação é, geralmente, de 7 a 12 dias,

podendo variar de 2 a 30 dias.

Período de Transmissibilidade

O período de transmissibilidade pode iniciar-se antes do surgimento das

manifestações clínicas. Em indivíduos susceptíveis, a eliminação do vírus se faz pela
orofaringe, por um período de cerca de uma semana, e pelas fezes, por cerca de seis
semanas, enquanto nos indivíduos reinfectados a eliminação do vírus se faz por
períodos mais reduzidos.

Prevenção

A vacinação é a única forma de prevenção da Poliomielite. Todas as crianças

menores de cinco anos de idade devem ser vacinadas conforme esquema de vacinação
de rotina e na campanha nacional anual.
Desde 2016, o esquema vacinal contra a poliomielite passou a ser de três doses da
vacina injetável – VIP (2, 4 e 6 meses) e mais duas doses de reforço com a vacina oral
bivalente– VOP (gotinha).

A mudança está de acordo com a orientação da Organização Mundial da Saúde

(OMS) e faz parte do processo de erradicação mundial da pólio.

O tratamento

Não existe tratamento específico da poliomielite, todas as vítimas de contágio

devem ser hospitalizadas, recebendo tratamento dos sintomas de acordo com o quadro
clínico do paciente.

Poliomielite atinge também os adultos?

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 Embora ocorra com maior frequência em crianças, a poliomielite também pode
ocorrer em adultos que não foram imunizados. Por isso é fundamental ficar atento às
medidas preventivas, como: lavar sempre bem as mãos, ter cuidado com o preparo dos
alimentos e beber água tratada. 

CONCLUSÃO

Em suma Poliomielite (paralisia infantil) é uma doença contagiosa aguda

causada por vírus que pode infectar crianças e adultos e em casos graves pode acarretar
paralisia nos membros inferiores. A vacinação é a única forma de prevenção. Todas as
crianças menores de cinco anos devem ser vacinadas.
Recomendo que em virtude das características de transmissão do poliovírus,
silenciosa e rápida, e da ocorrência de um grande número de infecções sem
manifestações clínicas, a vigilância deve ser intensificada com a finalidade de detectar a
ocorrência de outros casos de Poliomielite. A manutenção dessa vigilância deve
abranger, além do local de residência do doente, as localidades visitadas nos 30 dias
anteriores ao início da paralisia, em caso de viagem, como também os locais de
residência de possíveis visitas recebidas no mesmo período, onde pode estar a provável
fonte de infecção.

Além da intensificação da vigilância, as medidas de controle compreendem:

miniinquérito, inquérito de cobertura vacinal, visita às unidades de saúde e contato com
profissionais de saúde. Vacinação: a única medida eficaz para manter erradicada a
circulação do poliovírus selvagem nas Américas é a vacinação, portanto deverão ser
mantidas a vacinação de rotina nos serviços de saúde e as campanhas nacionais de
vacinação. Vacinação de rotina: compreende as atividades realizadas de forma contínua,
através dos serviços permanentes de saúde e visa assegurar, o mais precocemente
possível, a imunização das crianças nascidas, para evitar a formação de bolsões
populacionais suscetíveis à doença.

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 ÍNDICE
INTRODUÇÃO.................................................................................................................2

Objectivo Geral..............................................................................................................2

Objectivo Específico......................................................................................................2

A Doença Poliomielite......................................................................................................3

A Erradicação Da Poliomielite......................................................................................3

Conceito de caso de poliomielite, definido a partir de 1985:........................................3

As Causas.......................................................................................................................4

Os Sintomas da Poliomielite..........................................................................................4

Diagnóstico da poliomielite...........................................................................................4

Modo de Transmissão....................................................................................................5

Período de Transmissibilidade.......................................................................................5

Prevenção.......................................................................................................................5

O tratamento..................................................................................................................5

Poliomielite atinge também os adultos?........................................................................5

Conclusão..........................................................................................................................6

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