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A cardiologia estuda os órgãos e ductos nos quais circula sangue e linfa, a saber: coração, vasos
sanguíneos - artérias, capilares, veias - e vasos e gânglios linfáticos. O movimento do sangue
dentro das cavidades circulatórias é realizado em humanos, graças à ação de um órgão central
localizado na cavidade torácica, o coração, que é essencialmente um músculo especializado
fornecido em quatro cavidades, quais dois são colocados no lado direito e formam a metade
direita do referido órgão - hemicárdio direito -, enquanto os outros dois, no lado esquerdo,
constituem a metade esquerda ou hemicárdio esquerdo. Enquanto no embrião as cavidades
superior direita e esquerda e as inferiores se comunicam, a partir do momento do nascimento elas
são normalmente isoladas e somente quando há erros de congestão congênitas elas continuam a
ter intercomunicação; em vez disso, as cavidades de cada metade permanecem intimamente
associadas por toda a vida. As cavidades superiores são chamadas de átrios; os inferiores,
ventrículos. Se os átrios estão relacionados ao restante do sistema circulatório através de
aberturas estendidas pelas veias, os ventrículos fazem o mesmo pelas artérias.
As artérias e veias são canais longos, com um diâmetro maior, os mais próximos do coração, que
distribuem o sangue por todo o corpo ou o coletam para levá-lo ao visco central. Os capilares são
ductos muito finos, originários da ramificação repetida das artérias dentro dos órgãos, onde se
anastomosam para formar as redes que mais tarde reconstituem as vênulas. O coração, um
músculo oco com suas quatro câmaras, ocupa a parte anterior do mediastino e tem a forma de
uma pirâmide triangular com base direita e vértice esquerdo; seu eixo principal corre da direita
para a esquerda, de trás para frente e ligeiramente de cima para baixo; sua base é virada para trás
e para a direita e seu vértice é para frente e para a esquerda. Firme em consistência, expande-se
durante o período diástole e contrai-se durante o período sístole; sua irrigação é efetuada pelos
vasos coronários que o atravessam. Se em sua superfície falamos do sulco atrioventricular, sulco
interatrial e sulco interventricular, em profundidade as referências falam de septo interatrial e
septo interventricular. Os átrios se comunicam com os ventrículos através do forame
atrioventricular; Eles mostram os dispositivos valvares que regulam a circulação: 1 a válvula
tricúspide é aquela localizada no lado direito do coração e a válvula mitral é a que se destina ao
hemicárdio esquerdo. Os orifícios arteriais também são fornecidos com um aparelho de válvula
que consiste em válvulas chamadas sigmóides. Enquanto as válvulas atrioventriculares são
determinadas por um anel fibroso, folhetos e pilares, os sigmóides têm a forma de um "ninho de
andorinha", com uma borda aderente que se liga ao contorno e uma borda livre que flutua no
lúmen da artéria. A veia cava superior e inferior atingem o átrio direito; à esquerda, as quatro
veias pulmonares. Do ventrículo direito, a artéria pulmonar bifurcava-se rapidamente; à
esquerda, a aorta, que depois de levemente ascendente, se dobra em uma seção chamada arco
(arco) e depois desce para se tornar torácica e abdominal. Do ponto de vista de sua estrutura, o
coração é constituído pela massa muscular oca e espessa conhecida como miocárdio, que é
revestida nas cavidades de uma membrana, o endocárdio, e enrolada em torno da periferia de
outro fibrosero, o pericárdio.
Das artérias, pode-se dizer apenas que, em seu caminho, eles originam ramos colaterais e, no
final, se dividem em dois ou mais ramos terminais. Se alguma das colaterais for direcionada em
uma direção mais ou menos oposta à do tronco principal, ela será denominada recorrente. De
forma cilíndrica, tornam-se mais finas à medida que se afastam do local de origem. Poucos são
superficiais; eles têm relacionamentos ósseos frequentes; eles passam por interstícios
musculares, em contato íntimo com a massa chamada músculo satélite; eles passam de uma
região muscular para outra através de um anel fibroso - impedindo a compressão do vaso quando
o músculo se contrai; eles estão localizados no lado da flexão ao nível das articulações. Os de
primeira ordem são acompanhados por um tronco venoso; Quando são de menor calibre, é
comum encontrar duas veias para cada artéria. Se um nervo é adicionado ao feixe vascular, ele
constitui o feixe nervoso, quase sempre envolto por uma bainha fibrosa. Os ramos que se ligam
ou se comunicam com as artérias são chamados anastomóticos. Deve-se esclarecer que
frequentemente o caminho usual varia, indicando várias variações de origem, relações, divisão e
termo. A estrutura arterial é variável de acordo com o volume do vaso; distinguir entre artérias
de grande calibre ou troncos arteriais, artérias de calibre médio e artérias de pequeno diâmetro ou
arteríolas; enquanto as arteríolas dão origem aos capilares, as meias são do tipo muscular e as
grandes acrescentam fibras elásticas à parede, mas combinam três túnicas: conjuntiva externa ou
adventícia, meia muscular, endotelial interna ou íntima. A nutrição arterial é alcançada por meio
dos vasa vasorum, isto é, vasos dos vasos.
As veias são ductos musculo membranares, com ramos convergentes, que transportam sangue
dos tecidos para o coração. Eles seguem uma direção contrária à das artérias. Menos elásticos
que estes, constituem na periferia o sistema superficial e, no intestino, o sistema profundo, ambos
anastomosados. Eles têm dobras membranosas que desempenham o papel de válvulas,
denominadas gêmeas se alinhadas em pares ou solitárias se isoladas; eles constituem um
impedimento ao refluxo sanguíneo. As camadas constituintes são semelhantes às das artérias.
A circulação do sangue no corpo abrange um duplo circuito. A contração do ventrículo esquerdo
libera o líquido na artéria aórtica, responsável por distribuí-lo por todos os órgãos; nelas é
realizada uma troca gasosa - aproveitando o oxigênio e o destacamento do dióxido de carbono - e
o sangue do vermelho claro arterial se transforma em vermelho escuro venoso. Os capilares
venosos transportam o sangue para as veias e, através das câmaras, jogam-no no átrio direito. A
partir daí, passa para o ventrículo do mesmo lado, cuja contração o empurra em direção à artéria
pulmonar que o leva aos pulmões: aqui, nos alvéolos, ocorre hematose. O sangue arterial dos
pulmões avança dos capilares para as veias pulmonares2 e, levado ao átrio esquerdo, passa para
o ventrículo do mesmo lado, completando o percurso; o recomeço do ciclo será dado por uma
nova contração desse ventrículo. Na revolução completa, então, o sangue passa duas vezes pelo
coração: o primeiro na forma de sangue arterial, através do hemicárdio esquerdo; o segundo sob
sangue venoso através do hemicárdio direito, o circuito iniciado no ventrículo esquerdo e
terminado no átrio direito é chamado de grande circulação ou circulação geral; Aquele que
começa no ventrículo direito e termina no átrio esquerdo é chamado de pequena circulação ou
circulação pulmonar. Nos seres humanos, a circulação é chamada dupla, em oposição à simples
que prevalece nos vertebrados inferiores. O coração atua como uma bomba de duplo êmbolo
localizada entre os dois sistemas.
A energia derivada da contração do músculo cardíaco é gasta principalmente na superação da
resistência ao atrito que se opõe à circulação do sangue através dos vasos. O trabalho das
vísceras é traduzido em um sistema de alta pressão alojado dentro das artérias, separado do
sistema venoso ou de baixa pressão. A resistência periférica contribui para a criação de uma certa
força dentro da rede circulatória, chamada pressão arterial, geralmente diminuída dos ramos
principais para os ramos menores. Fale sobre pressões sistólicas, diastólicas, diferenciais e os
fatores que contribuem para mantê-las; também pulsar, quando se refere à onda transmitida por
essa pressão sanguínea através da parede do vaso. Se já foi dito no presente texto que as
propriedades de todos os músculos são contratilidade e elasticidade, no caso especial do músculo
cardíaco, deve-se acrescentar excitabilidade e condutividade, pois possui um sistema especial
composto de tecido muscular primitivo misturado às células. e fibras nervosas, que
correspondem ao nó ou nó sinoatrial, nó ou nó atrioventricular de Tawara, seu feixe
atrioventricular, ramos desse feixe e fibras de Purkinje. Variações de excitabilidade e
condutividade nas alterações elétricas podem ser registradas pelo eletrocardiógrafo. Barulhos,
sopros e arritmias enquadram diferentes ângulos da cardiologia. O ritmo cardíaco é regulado
pelos nervos vago ou pneumogástrico e pelo sistema nervoso simpático; os centros vasomotores
são encontrados na medula oblonga.
Componentes da palavra
a) Em relação ao coração:
cardi, cardia, cardio (G) - coração
cor (L) - coração
cárdio (L) - coração
coroa (G) - coroa
Arritmia - batimentos cardíacos irregulares causando pulso irregular; Existem vários tipos com
prognóstico diferente, dos benignos, como extra-sístoles isolados, aos muito graves, como
fibrilação ventricular.
Arterite - inflamação de uma artéria devido a várias causas: pode produzir circulação arterial
defeituosa e, em casos muito graves, pode levar a gangrena.
Átrios - câmaras menores do coração: o direito recebe sangue não oxigenado da periferia do
corpo e o esquerdo recebe sangue oxigenado dos pulmões.
Desfibrilação - um procedimento médico aplicado para alcançar um ritmo cardíaco normal, seja
por meio de medicamentos ou por choque elétrico direto no peito.
Ecocardiografia - registro gráfico da posição e movimento das estruturas cardíacas usando ecos
de ondas de ultrassom.
Edema - acúmulo de água nos tecidos.
Edema pulmonar agudo - excesso de líquido nos pulmões, resultando em dispneia paroxística;
geralmente resulta de insuficiência cardíaca esquerda.
Embolia - bloqueio repentino de um vaso, especialmente uma artéria, devido a um corpo puxado
pela corrente sanguínea destacada - se for um coágulo - de dentro do coração ou da túnica
vascular interna.
Doença de Buerger - doença vascular periférica que ocorre em homens jovens, fumantes e mais
entre os judeus, e que ataca artérias, veias e capilares; tromboangiite obliterante.
Doença de Chagas - doença parasitária crônica causada por Trypanosoma cruzi; isso geralmente
afeta o coração.
Doença de Raynaud - hipóxia local das extremidades, caracterizada por palidez repentina de um
ou mais dedos expostos ao frio, geralmente bilaterais com lesões mínimas de mortificação, se
existirem.
Doença de Takayasu - distúrbio inflamatório causado pela oclusão das artérias decorrentes da
porção inicial da aorta.
Estenose - estreitamento; Pode ser de uma válvula cardíaca - mitral, aórtica, tricúspide ou
pulmonar - ou de uma artéria ou veia.
Fibrilação - arritmia que produz uma contração descoordenada; pode ser atrial ou ventricular.
Febre reumática - doença caracterizada por um processo inflamatório crônico com episódios
recorrentes de exacerbação, envolvendo coração e articulações; reumatismo poliarticular agudo,
doença de Bouillaud.
Flebólito - pedra ou concreção na veia; coágulo de fibrina embebido em sais calcários, às vezes
encontrados dentro de varizes.
Flebotrombose - inflamação das túnicas venosas com formação de trombo no lúmen do vaso.
Fonocardiografia - gravação gráfica por meio de um sistema de reprodução elétrica de ruídos e
sopros cardíacos, estetografia. Sensação tátil de emoção determinada por uma sucessão regular
ou por uma série de vibrações finas do coração ou dos vasos; corresponde a uma respiração.
Fricção - ruído percebido pela ausculta e, às vezes, pela palpação ao lamber duas superfícies
serosas alteradas, por exemplo, pericárdio.
Galope - ritmo que simula o galope de um cavalo; ouvido quando há insuficiência cardíaca.
Gangrena - necrose, descamação, mortificação de uma parte do corpo; nas extremidades, pode
estar molhado ou seco.
Histórico médico - documento que registra o histórico do paciente, a condição atual e os dados
do exame físico.
Insuficiência venosa - incapacidade das veias para garantir a circulação de retorno adequada.
Intoxicação por digital - dose excessiva de digital.
Nitroglicerina - uma substância vasodilatadora usada para aliviar a dor produzida durante uma
crise de angina.
Marca-passo - um sistema estimulante fisiológico que gera e mantém o ritmo de uma função,
como a frequência cardíaca; estimulador elétrico artificial do coração.
Músculo papilar - a estrutura interna do coração da qual vêm os cordões tendinosos que fixam
as válvulas cardíacas.
oscilometria - medida da amplitude das pulsações dos ramos arteriais sujeitas a pressão por um
manguito e um sistema especial.
ostium primum - orifício que liga os átrios do coração fetal; sua persistência após o nascimento
constitui uma malformação congênita.
Elemento gasoso livre de oxigênio - bivalente, incolor e atmosférico, peso 20%, peso específico
1.105, símbolo O, agente essencial da respiração e combustão; elemento gasoso fornecido por
inalação em casos de asfixia e insuficiência cardíaca.
Petéquia - geralmente pequeno ponto hemorrágico subcutâneo que não desaparece com a
pressão.
Poliarterite nodosa - uma condição inflamatória de causa desconhecida que afeta as artérias de
tamanho médio de várias regiões do corpo.
Regular - ajustado à regra; dito pulso com intervalos iguais, medidos e justos.
Renina - uma proteína (enzima) secretada pelos rins, que decompõe o angiotensinogênio ou
precursor da angiotensina.
Resistência - oposição à ação de uma força; o periférico é o das artérias de pequeno calibre para
a passagem do sangue.
Retorno venoso - a quantidade de sangue que retorna ao coração pelas veias em um determinado
momento; circulação venosa.
Estrondo - som cardíaco anormal, soprando, grave e áspero, ouvido como sinal de estreitamento
da valva mitral.
Reumatismo - um termo pelo qual inúmeras condições são caracterizadas por dor e inflamação
das articulações e músculos.
Ritmo de Duroziez - conjunto de ruídos e sopros audíveis na ponta do coração, manifestando
estreitamento da válvula mitral.
Ruídos de Korotkoff - escala com serialização de ruídos e murmúrios ouvidos em uma artéria
periférica na tomada da pressão arterial.
Sarcoma cardíaco - tumor maligno primário raro do coração. sarcômero, uma unidade estrutural
da fibra cardíaca, constituída pela porção de miofibrila localizada entre dois discos Z, um sistema
integral de miofibrilas compostas por moléculas de actomiosina e actina.
Seio - nome da porção do átrio direito do coração onde se originam os estímulos produzidos pela
contração cardíaca.
Seio carotídeo - corpúsculo localizado na bifurcação das artérias carótidas, que responde a
vários estímulos físicos e químicos e causa mudanças significativas na circulação e na
respiração.
Septo - septo; parte do coração que separa os átrios e os ventrículos. soro e fibrina contendo
serofibrinoso; algumas derrames do pericárdio são dessa natureza.
Serotonina - substância derivada do aminoácido triptofano, que está envolvido em alguns
processos fisiológicos relacionados ao coração e pulmões.
Síncope - distúrbio que envolve perda completa de consciência, com queda do paciente: é devido
à diminuição do suprimento sanguíneo cerebral.
Sístole - período de contração cardíaca que expele o sangue recebido, dos átrios para os
ventrículos ou dos átrios para a aorta e artérias pulmonares.
Elemento metálico sódio - alcalino e macio, branco-prateado, símbolo Na, número atômico 11,
peso atômico 22.990, densidade 0,971; possui uma grande afinidade pelo oxigênio e outros
elementos não metálicos; na forma de cloreto, forma o sal comum; Geralmente é restrito na dieta
de pacientes com doença cardíaca.
Septo - septo, parede divisória; parte do coração que separa os átrios e os ventrículos.
Tamponamento cardíaco - compressão aguda do coração por sangue ou líquido serofibrinoso
acumulado no pericárdio.
Técnica de Seldinger - técnica desenvolvida por esse autor que consiste na introdução
retrógrada de um cateter nas artérias através da pele para realizar cateterismos cardíacos.
Transposição dos grandes vasos - malformação congênita que consiste na inversão das artérias
aórtica e pulmonar na saída de suas respectivas cavidades ventriculares.
Trombo - um coágulo de sangue dentro de um vaso que permanece no seu ponto de formação.
truncus arteriosum comum - cardiopatia congênita que consiste na falta de divisão entre as
artérias aórtica e pulmonar.
Úlcera varicosa - um sinal de insuficiência venosa caracterizada por perda de pele, comum no
interior dos tornozelos.
Folheto - membrana móvel que constitui o elemento essencial de uma válvula; floco.
Válvula - conjunto de folhetos que, quando abertos, permitem que o sangue passe de um lado
para o outro e, quando fechados, impedem seu retorno; A prega membranosa de um conduíte ou
passagem que impede o refluxo do conteúdo que flui através dele.
Válvula pulmonar - a válvula que conecta o ventrículo direito com a artéria pulmonar.
Vector - impulso elétrico do coração representado graficamente na forma de uma flecha que
possui direção, magnitude e sentido.
Veias - vasos sanguíneos que transportam sangue desoxigenado dos tecidos para o coração.
venografia - flebografia.
Punção venosa - perfuração da parede de uma veia com uma agulha hipodérmica, diretamente
quando exposto por venodissecção ou através da pele.