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ROTEIRO DE INSPEÇÃO:
NÚMERO: /ANO
A - IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA
1 - RAZÃO SOCIAL:
2 - NOME FANTASIA:
3 - ALVARÁ/LICENÇA SANITÁRIA: 4 - INSCRIÇÃO ESTADUAL / MUNICIPAL:
20 - CATEGORIA DE PRODUTOS:
Descrição da Categoria:
24 - MOTIVO DA INSPEÇÃO:
( ) SOLICITAÇÃO DE LICENÇA SANITÁRIA
( ) COMUNICAÇÃO DO INÍCIO DE FABRICAÇÃO DE PRODUTO DISPENSADO DA OBRIGATORIEDADE
DE REGISTRO
( ) SOLICITAÇÃO DE REGISTRO
( ) PROGRAMAS ESPECÍFICOS DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
( ) VERIFICAÇÃO OU APURAÇÃO DE DENÚNCIA
( ) INSPEÇÃO PROGRAMADA
( ) REINSPEÇÃO
( ) RENOVAÇÃO DE LICENÇA SANITÁRIA
( ) RENOVAÇÃO DE REGISTRO
( ) OUTROS
B - AVALIAÇÃO
1. CAPTAÇÃO DA ÁGUA SIM NÃO NA (*)
1.1 A água captada é caracterizada como água mineral natural ou água natural?
1.2 Em caso de captação subterrânea, o ponto de captação é uma área coberta,
pavimentada, limpa, livre de focos de contaminação e é dotada de casa de
proteção, acessível apenas a pessoas autorizadas?
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GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Secretaria de Estado de Saúde
Superintendência de Vigilância Sanitária
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