CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PLANALTO DE ARAXÁ

CURSO DE FISIOTERAPIA

GERMANO HENRIQUE DOS ANJOS DA COSTA

MYLLENA SOUZA MACHADO

SÂMELA ALTINO DOS SANTOS

SARA FERREIRA ALVES

CÂNCER DE PRÓSTATA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

RESUMO: Objetivo: É expor o contexto do câncer de próstata e apresentar os
fatores de risco e prevalência para o câncer de próstata. Metodologia: Trata-se
de uma revisão de literatura de caráter qualitativo . Foi utilizado como base de
dados o Google Acadêmico. O idioma selecionado foi o português, utilizando
os seguintes descritores: câncer de próstata , fatores de risco e prevalência.

Palavras chaves: Câncer próstata ,fatores de risco, prevalência

ABSTRACT: Objective: It is to expose the context of prostate cancer and show the risk
and prevalence factors for prostate cancer. Methodology: This is a qualitative literature
review. Google Scholar was used as a database. The language selected was Portuguese,
using the following descriptors: prostate cancer, risk factors, prevalence.

Keywords: Prostate cancer, risk factors, prevalence

INTRODUÇÃO

A próstata é uma glândula única com função secretora presente em homens. O

líquido prostático tem pH básico, sendo muito importante no processo de
alcalinização vaginal e conferindo o aspecto leitoso do sêmen e seu odor
característico, também é possível que ela alcalinize os demais líquidos
seminais masculinos, melhorando o desempenho de mobilidade do
espermatozóide. A próstata fica em posição imediatamente anterior ao reto,
justificando o exame de toque retal como uma forma de avaliação prostática.
De uma maneira geral, as dimensões da próstata são de 3cm de comprimento,
4cm de largura e 2cm de profundidade, classicamente mencionada como
tamanho de uma “noz”. O tamanho médio aos 20 anos de idade da próstata é
de 20g e há um crescimento de 0,4g/ano a partir dos 30 anos (SARRIS et al.; 2018).

O câncer de próstata (CaP) é o segundo tipo de câncer mais frequente em homens no

mundo, com cerca de 1,1 milhão de novos casos diagnosticados pelo último
levantamento em 2012. No Brasil, excluindo-se os tumores de pele não melanoma, é o
mais incidente entre os homens em todas as regiões do país, com maiores índices nas
regiões Sul e Sudeste. Estimou-se 68.800 casos novos de câncer de próstata em 2014.
Esses valores correspondem a um risco de aproximadamente 70,42 casos novos a cada
100 mil homens (DAMIÂO et al., 2015).

O principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de próstata é a idade. Cerca

de 65% dos casos de câncer de próstata são diagnosticados em pacientes com idade
superior a 65 anos, sendo apenas 0,1% dos casos diagnosticados antes dos 50 anos de
idade. Outro fator de risco importante é a raça. A mortalidade relacionada ao câncer é
2,4 vezes maior na população afro-americana quando comparados à raça branca
(DORNAS et al., 2008).

METODOLOGIA

TIPO DE ESTUDO
Trata-se de um trabalho caracterizado como uma revisão bibliográfica de
caráter qualitativo.

As pesquisas de revisão bibliográfica (ou revisão de literatura) são aquelas

que se valem de publicações científicas em periódicos, livros, anais de
congressos etc., não se dedicando à coleta de dados in natura, porém não
configurando em uma simples transcrição de ideias. Para realizá-la
pesquisador pode optar pelas revisões de narrativas convencionais ou pelas
revisões mais rigorosas (BRASILEIRO, 2000).

ESTRUTURA

Para a elaboração da revisão de literatura foram seguidas as

seguintes etapas:

1) Definir as palavras chaves que direcionaram melhor a pesquisa dos

artigos;

2) Determinar a combinação dos termos nos bancos de dados utilizados;

3) Estabelecer os critérios para análise dos artigos.

Para elaboração e comunicação dos resultados foi utilizado um fluxograma de

quatro etapas: identificação, seleção, elegibilidade e inclusão.

DESENVOLVIMENTO DAS BUSCAS

A busca de artigos ocorreu no site: Google acadêmico ,em português , por

meio dos descritores na seguinte ordem: câncer de próstata, fatores de risco,
prevalência ,combinados entre si, seguindo os operadores booleanos (and e
or).

Os critérios de inclusão foram ,artigos escritos em portugues,que falasse es

pecificamente sobre o tema abordado ( câncer de próstata) e também artigos
que abordassem formas de tratamento dentro da fisioterapia.

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO

Teses, dissertações, e livros.

ANÁLISE DOS DADOS

Após a leitura dos títulos, resumos e artigos na íntegra foram

selecionados para esta pesquisa os estudos pertinentes que respeitavam
os critérios inclusivos e exclusivos

RESULTADOS

Após a pesquisa foram encontrados 09 artigos buscados nas seguintes

plataformas de dados: Google Acadêmico (03) no período de 2020 e Scielo (6),
no período de 2017 a 2021.
Na leitura dos resumos 2 artigos foram excluídos por não apresentarem relação
com o tema. Dos 7 artigos elegíveis, 2 foram excluídos por apresentarem
artigos duplicados e 1 artigo foi excluído por não ter como assunto principal
Câncer de Próstata
Ao final, 3 artigos foram incluídos na presente revisão, no qual todos estão
relacionados na (Figura 1).

A figura 1 apresenta a síntese do processo de seleção dos artigos.

Posteriormente a análise dos títulos e leitura dos artigos seguindo o uso
pertinente das palavras chaves os artigos foram para elaboração do presente
trabalho apresentado.
É necessária uma conscientização e aceitação masculina no que diz respeito à
busca por atendimento clínico. Além disso, deve haver uma atenção à saúde
por meio de campanhas de incentivo, assistência à saúde e ações preventivas.
Revalida-se o uso do toque retal e a dosagem sérica do Antígeno Prostático
Específico, como os métodos de detecção precoce do câncer mais utilizado e
mais eficaz. Destaca-se a importância do acompanhamento dos pacientes
diagnosticados, com o objetivo de evitar o progresso da doença e de monitorar
a recidiva bioquímica, bem como o tratamento desses pacientes com
hormônioterapia. LIMA (2017)

LIMA (2018) em seu estudo constatou que diversos fatores considerados de

risco podem influenciar no diagnóstico do CP, onde no presente estudo
apresentou um alto índice de prevalência dessa patologia em aposentados com
idade de 50 a 75 anos e também pode estar associados com o CP é o local
onde vivem, o local de trabalho, tabagismo e drogas consumidas. Quando
analisado a situação conjugal, a maior prevalência de exames em idosos
casados com idade acima de 51 anos. Fator esse que pode influenciar no
relacionamento do casal, no contexto familiar e até nas relações sociais do
doente, devido à seriedade da patologia e eles têm aderido à prática do
rastreamento e à necessidade de dimensionar e qualificar esse processo de
tratamento pela saúde pública. O apoio familiar pode ser um dos fatores que
contribuem para que o paciente com CP, casado, realize exames preventivos
com frequência, pelo fato de ter essa conscientização para o enfrentamento
dessa experiência difícil, intensificada pelo estigma de associação frequente
com a morte, gerando medo e insegurança.

Em seu estudo Andrade (2021) relata que o perfil dos pacientes acometidos
com câncer de próstata na região pesquisada é na maioria idosos,
analfabetos, casados, agricultores e procedentes de áreas rurais.
Considerando a exposição a agrotóxicos e câncer de próstata cerca da metade
dos pacientes tiveram contato com esse tipo de produto químico com
frequência. Essas substâncias agem como disruptores endócrinos,
ocasionando distúrbios relacionados à reprodução humana, infertilidade
masculina, anormalidades do desenvolvimento sexual e o surgimento de
tumores hormônios-dependentes, como os cânceres de ovário, mama,
próstata, testículos e tireóide.
O fato de a ter uma companheira, ou seja, ser casado ou amasiado aumenta a
probabilidade de realizar exames, devido em muitos casos haver o apoio
familiar e a conscientização sobre o processo de prevenção e tratamento dessa
patologia.

DISCUSSÃO

O único fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento do câncer de

próstata é a idade. Aproximadamente 62% dos casos diagnosticados ocorrem
em homens com 65 anos ou mais. Com o aumento da expectativa de vida
mundial, é esperado que o número de casos novos aumente cerca de 60% até
o ano de 2015. Aspectos étnicos e geográficos também são fatores de risco. O
câncer de próstata é aproximadamente duas vezes mais comum em homens
negros se comparados aos brancos. Os estadunidenses, jamaicanos e
caribenhos com ascendência africana apresentam as mais altas taxas de
incidência do câncer de próstata do mundo, o que pode ser atribuído, em parte,
à hereditariedade (cerca de 5% a 10%). Apesar disso, é possível que essa
diferença entre negros e brancos se dê também em razão do estilo de vida,
fatores dietéticos ou por diferenças no acesso ao diagnóstico da doença.
(DAMIÃO,et al.,2015)
É necessária uma conscientização e aceitação masculina no que diz respeito à
busca por atendimento clínico. Além disso, deve haver uma atenção à saúde
por meio de campanhas de incentivo, assistência à saúde e ações preventivas.
(LIMA,2017)

A hereditariedade também apresenta importância. Se um parente de primeiro

grau tem a doença, o risco é, no mínimo, duas vezes maior do indivíduo ter
CaP. Se dois ou mais indivíduos da mesma família são afetados, o risco
aumenta em cinco a 11 vezes. Porém, a hereditariedade não parece ser fator
prognóstico importante ou influenciar negativamente a mortalidade relacionada
ao CaP. (FIGUEIREDO,et al.,2015)
Um alto índice de prevalência dessa patologia em aposentados com idade de
50 a 75 anos e também pode estar associados com o CP é o local onde vivem,
o local de trabalho, tabagismo e drogas consumidas. Quando analisado a
situação conjugal, a maior prevalência de exames em idosos casados com
idade acima de 51 anos(Damião,2015)

A Sociedade Europeia de Urologia (EAU) recomenda a detecção precoce

baseada numa estratégia risco-orientada de forma individualizada, devendo ser
oferecida para homens bem informados com boa performance-status e
expectativa de vida de no mínimo 10-15 anos (NE:3/GR:B).
O rastreio precoce de antígeno prostático específico (PSA) deverá ser
oferecido para homens com elevado risco de CaP, que inclui (NE:2b/GR:A):
a) > 50 anos;
b) > 45 anos e história familiar de CaP;
c) afro-americanos;
d) antígeno prostático específico (PSA) > 1 ng/mL aos 40 anos de idade;
e) PSA > 2 ng/mL aos 60 anos de idade.
A realização de exames preventivos ao CP é de fundamental importância para
o diagnóstico e a profilaxia antecipada de possíveis agravos a saúde do idoso,
dessa forma os autores realizaram em seu estudo de revisão diversas
recomendações atualizadas para o tratamento e acompanhamento de diversos
tipos de câncer em pessoas adultas, dentre esses o CP é citado que não há
maior recomendação para a prevenção, do que os exames rotineiros de check-
up, apontando a relevância de realizá-los constantemente. (BELINELO et al.,
2018) identificou ao analisar 21 homens na faixa etária de 51 a 77 anos, onde a
influência do imaginário social sobre a doença CP e sobre o estigma do
rastreamento pode incomodar, inibir ou encher de medo e vergonha o homem
que se submete aos exames.

Diversos fatores considerados de risco podem influenciar no diagnóstico do CP,

onde no presente estudo apresentou um alto índice de prevalência
dessa patologia em aposentados. Em pesquisa de caso controle, realizada com
homens Iranianos não aposentados, com idade de 50 a 75 anos
(POURESMAEILI,et al.,2018) encontraram resultados diferentes da presente
pesquisa, onde os fatores de risco mais associados com o CP foram o local
onde vivem, o local de trabalho, tabagismo e drogas consumidas.

Quando analisado a situação conjugal, o presente estudo apresentou a maior

prevalência de exames em idosos casados, vindo ao encontro da pesquisa
realizada por NEVES et al.2018, ao avaliar 19 homens, na cidade de Pelotas
(RS), com idade acima de 51 anos, sendo a maioria casados. Fator esse que
pode influenciar no relacionamento do casal, no contexto familiar e até nas
relações sociais do doente, devido à seriedade da patologia.
Pode-se dizer então que o fato de ter companheira, ou seja, ser casado ou
amasiado aumenta a probabilidade de realizar exames, devido em muitos
casos haver o apoio familiar e a conscientização sobre o processo de
prevenção e tratamento dessa patologia, podendo evitar demais agravos à
saúde do doente.
um alto índice de prevalência dessa patologia em aposentados com idade de
50 a 75 anos e também pode estar associados com o CP é o local onde vivem,
o local de trabalho, tabagismo e drogas consumidas. Quando analisado a
situação conjugal, a maior prevalência de exames em idosos casados com
idade acima de 51 anos.(NEVES,2018)

REFERÊNCIAS:
DAMIÃO, Ronaldo et al. Câncer de próstata. Revista Hospital Universitário Pedro
Ernesto (TÍTULO NÃO-CORRENTE), v. 14, 2015.

LIMA, Alisson Padilha de et al. Prevalência e fatores associados à realização de

exames de câncer de próstata em idosos: estudo de base populacional. Revista
Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 21, p. 53-59, 2018.

SARRIS, Andrey Biff et al. Câncer de próstata: uma breve revisão atualizada. Visão
Acadêmica, v. 19, n. 1, 2018.
DAMIÃO, Ronaldo et al. Câncer de próstata. Revista Hospital Universitário Pedro
Ernesto (TÍTULO NÃO-CORRENTE), v. 14, 2015.

DORNAS, Maria et al. Câncer de próstata. Revista Hospital Universitário Pedro

Ernesto (TÍTULO NÃO-CORRENTE), v. 7, n. 1, 2008.