Testes de Fisiologia 2005/2006 FMUP

Faculdade De Medicina do Porto

Testes (2005/2006) – Fisiologia 2º Ano

• Testes disponibilizados na plataforma WebCT (e-Learning), pelo serviço de Fisiologia,

no ano lectivo 05/06, após compilação e processamento.
• Abordam os vários capítulos da fisiologia a serem avaliados em frequência/exame,
nomeadamente:

Fisiologia das membranas / Fisiologia muscular (pág. 2-6)

Fisiologia do sistema cardiovascular (pág. 7-13)

Fisiologia do sistema endócrino (pág. 13-17)

Fisiologia pulmonar / exercício físico (pág. 17-22)

Fisiologia gastro-intestinal (pág. 23-27)

Hemóstase (pág. 28-31)

Fisiologia renal (pág. 31-37)

Fisiologia do desenvolvimento (pág. 37-38)

• O tipo de questões em tudo semelhante ao formulado em frequência/exame.

• Agradecemos a José Pedro Lopes pela compilação e organização das questões

NOTA: Avisa-se para o facto de alguns testes apresentarem soluções que, embora tenham
sido recomendadas e publicadas pelos docentes da cadeira, possam estar potencialmente
erradas em determinados itens, itens esses que despertaram alguma controvérsia aquando
da sua realização pelos alunos do curso 2004/2010. Sendo assim não se garante a total
fiabilidade das soluções apresentadas pelas razões já supracitadas.

1
FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO
TESTE MEMBRANAS / MÚSCULO (2005/2006) – FISIOLOGIA 2º ANO
1. Pergunta I 1
São factores que afectam a taxa de
difusão:
A. a espessura da membrana
B. a temperatura
C. a lipossolubilidade da substância em
causa
D. a+b+c
E. nenhuma das anteriores
2. Pergunta I 2
O potencial de acção num neurónio:
A. termina pelo influxo de sódio
B. inicia-se pelo efluxo de sódio
C. o inicio da repolarização é condicionada
pelo efluxo de potássio
D. inicia-se pelo efluxo de cloro
E. não é despertável durante o período
refractário relativo
3. Pergunta I 3
Recorde os reflexos osteotendinosos e
assinale a Verdadeira:
A. a actividade de um reflexo
monossináptico não é influenciada por
aferências provenientes de níveis
superiores de integração.
B. os fusos musculares são inervados por
fibras aferentes do grupo Ib, ao passo que
os órgãos tendinosos de Golgi são
inervados por fibras do grupo Ia e do grupo
II.
C. os motoneurónios alfa são os neurónios
eferentes envolvidos no reflexo miotáctico.
D. os órgãos tendinosos de Golgi são
sensíveis a mudanças no comprimento do
músculo, ao passo que os fusos musculares
são sobretudo sensíveis a alterações na
tensão muscular.
E. o reflexo miotático inverso corresponde a
um feedback negativo que impede o
desenvolvimento de uma tensão exagerada
pelo músculo.
4. Pergunta I 4
No tecido muscular esquelético (assinale a
afirmação errada) :
A. a energia envolvida no movimento da
cabeça de miosina provem do ATP
B. a mudança da posição de 90º para 45º
do complexo actina-miosina dá-se após a
libertação do ADP da cabeça da miosina
C. o estabelecimento de um tétano perfeito
é impossivel
D. cada ciclo de contracção permite o
movimento por sarcómero em cerca de de
10 nm
E. no ciclo de contracção, a ligação do ATP
e a sua hidrólise condiciona o
desacoplamento da ligação actina-miosina
5. Pergunta I 5
No músculo esquelético estriado
A. a fadiga surge mais precocemente do
que no músculo isolado
B. a mobilização do cálcio do reticulo
sarcoplasmático é fundamental para a
contracção muscular
C. todas as unidades motoras são
funcionalmente iguais
D. raramente é atingido o tétano perfeito
E. todas as afirmações anteriores estão
erradas
6. Pergunta I 6
No músculo liso, assinale a falsa:
A. as junções entre as células musculares
formam zonas de baixa resistência à
passagem das correntes iónicas
subjacentes à despolarização celular
B. os corpos densos correspondem
funcionalmente às linhas Z
C. no início da contracção a acção do cálcio
é dependente do sistema cálcio-calmodulina
D. o tecido muscular liso não possui
troponina
E. a sua contracção muscular é só
dependente de estímulos nervosos, não
podendo ser moduladas por células
adjacentes
7. Pergunta I 7
Relativamente à homeostasia do Ca2+ nos
vários tecidos musculares assinale a
afirmação errada:
2
 A. Aumentarmos o gradiente de
A. a condução da despolarização pelos concentração
túbulos T condiciona a mobilização do Ca2+ B. Aumentarmos a temperatura
do retículo sarcoplasmático C. Aumentarmos a distância entre os dois
B. o aumento da concentração de Ca2+ no pontos
mioplasma activa o sistema de bombas de D. Aumentarmos a área da secção
cálcio da membrana do retículo transversal da via de difusão
sarcoplasmático E. Nenhuma das anteriores
C. a calsequestrina é uma proteína pouco
importante no mecanismo de concentração 11. Pergunta I 11
do cálcio no retículo sarcoplasmático A contracção muscular lisa depende
D. o mecanismo de geração de um tétano essencialmente de:
muscular está dependente da manutenção
da concentração de cálcio elevada no A. Activação de 2º mensageiros
mioplasmas B. Activação alostérica da calmodulina
E. no músculo liso o cálcio do retículo C. Ligação do Cálcio aos miofilamentos
sarcoplasmático pode ser mobilizado D. Concentração de Cálcio no citosol
E. Nenhuma das anteriores
8. Pergunta I 8
No tecido muscular esquelético 12. Pergunta I 12
Qual das seguintes proteínas não é
A. designamos de contracção isométrica possível encontrar numa fibra muscular lisa:
aquela que não apresenta variação na
tensão desenvolvida. A. caldesmina
B. em Lmax a força desenvolvida pelo B. miosina
músculo é 50% da força máxima que este é C. nebulina
capaz de desenvolver. D. actina
C. em Lmax dá-se o maior estabelecimento E. tropomiosina
de pontes cruzadas
D. a tensão passiva muscular não contribui 13. Pergunta I 13
para a tensão total na curva tensão - O sarcómero:
comprimento
E. basicamente toda a energia do ATP é A. é a maior unidade funcional de um
convertida em movimento pelo sistema músculo
muscular B. é o segmento compreendido entre duas
linhas Z
9. Pergunta I 9 C. em repouso mede 3µm de comprimento
A membrana plasmática: D. encontra-se presente na fibra muscular
lisa
A. É dotada de plasticidade E. nenhuma das anteriores
B. É assimétrica
C. É responsável pela manutenção do 14. Pergunta I 14
gradiente iónico transmembranar Qual das seguintes proteínas não é
D. Na sua constituição participam proteínas possível encontrar num cardiomiócito
intrínsecas e extrínsecas
E. Todas as anteriores estão correcta A. Titina
B. Miosina.
10. Pergunta I 10 C. Nebulina.
A difusão de uma substância entre dois D. Actina.
pontos pode ser aumentada, em todas E. Tropomiosina.
estas circunstâncias, excepto se:

3
15. Pergunta I 15
Atendendo à Figura 1 (linha ponteada),
indique a afirmação falsa:
A. O período [3;8] coincide com o período
refractário relativo
B. Durante o período [1;2] ocorre um
feedback positivo na activação
dos canais de Na+ dependentes da
voltagem.
C. No período [3;8] os canais de Na+
dependentes da voltagem estão
inactivados.
D. No período [0;1] a ATPase Na+/K+ está
activa.
E. A Figura 1 pode representar um potencial
de acção de um neurónio.
16. Pergunta I 16
A velocidade de transporte do fármaco X
para o citoplasma de uma célula depende
da sua concen- tração extra- e intracelular.
Contudo, quando a concentração
extracelular excede os 10 mM, a veloci-
dade de transporte é constante. A adição de
compostos com estrutura semelhante ao
fármaco X diminui a velocidade de
transporte membranar do fármaco X. A
oubaína, um inibidor da ATPase Na+/K+,
não inibe o transporte deste fármaco. Qual
será o mecanismo de transporte membranar
do fármaco X?
A. Simporte
B. Difusão facilitada.
C. Antiporte.
D. Transporte activo primário.
E. Difusão simples
17. Pergunta I 17
Relativamente ao neuropeptídeo Y C. Diminuição do gradiente eléctrico.
assinale a afirmação verdadeira:
A. É libertado dos terminais pós-
ganglionares parassimpáticos.
B. É libertado dos terminais pós-
ganglionares simpáticos.
C. Estimula a libertação de acetilcolina.
D. Parece actuar através da activação da
fosfolípase A2.
E. Tem uma acção vasoconstritora
prolongada mas pouco potente.
18. Pergunta I 18
A libertação de ATP a partir dos terminais
pós-ganglionares simpáticos:
A. Desencadeia uma resposta
vasoconstrictora lenta.
B. Inibe a síntese de adenosina.
C. É efectuada em paralelo com a
noradrenalina.
D. Inibe a resposta vasoconstritora induzida
pela noradrenalina.
E. Nenhuma das anteriores.
19. Pergunta I 19
Relativamente ao sistema parassimpático
escolha a afirmação falsa:
A. Os receptores M2 e M4 inibem a
adenilcíclase.
B. A activação das proteínas Go e Gi inibe a
actividade dos canais de Ca2+ dependentes
da voltagem.
C. Os receptores do músculo liso vascular
são do tipo M1.
D. Na presença de um endotélio vascular
intacto a acetilcolina é vasodilatadora.
E. A acetilcolina inibe a libertação pré-
sináptica de noradrenalina.
20. Pergunta I 20
Uma experiência foi desenhada para
avaliar os diferentes determinantes da
difusão de um fármaco através da
membrana celular dos neurónios. Qual
destas condições aumentaria a taxa de
difusão?
A. Diminuição do gradiente químico.
B. Diminuir a área de membrana.
D. Aumentar a espessura da membrana.
E. Tornar o fármaco lipofílico.
4
21. Pergunta II 1
Sabendo que o potencial de equilíbrio para
o K+ é de -90mV, se o potencial de
membrana de uma célula for -30mV,
observa-se influxo de K+.
22. Pergunta II 2
O antiporte activo secundário é uma forma
de transporte membranar mediado por
proteínas em que há consumo indirecto de
ATP.
23. Pergunta II 3
A fosforilação oxidativa de ácidos gordos é
uma fonte energética importante em fibras
musculares esqueléticas com contração
tónica.
24. Pergunta II 4
No músculo liso a contracção tónica
implica elevado consumo de ATP.
25. Pergunta II 5
No músculo liso o ciclo das pontes
cruzadas envolve as mesmas etapas que
no músculo esquelético
26. Pergunta II 6
No músculo esquelético as fibras IIA
apresentam uma elevada capacidade de
transporte de Ca2+ para o retículo
sarcoplasmático.
27. Pergunta II 7
Os receptores alfa-2 adrenérgicos têm
como vias intracelulares proteínas Gi com
diminuição dos níveis de adenilcíclase
28. Pergunta II 8
Uma unidade motora é constituída pelo
motoneurónio alfa e as fibras musculares
por ele inervadas
29. Pergunta II 9
Os potenciais de acção ocorrem no local
da recepção da informação pelas dendrites
e soma.
30. Pergunta II 10
O consumo de ATP na fibra muscular
esquelética aumenta numa contracção
isométrica
31. Pergunta II 11
Se uma célula nervosa for mergulhada
numa solução com concentração de
potássio de 12mEq/L, o potencial de
membrana aumenta (torna-se mais próximo
de zero), porque diminui o gradiente
transmembranar do potássio.
32. Pergunta II 12
O neurotransmissor das fibras pós-
ganglionares simpáticas é
predominantemente a adrenalina.
33. Pergunta II 13
O L0 (Lmax) do músculo cardíaco varia
com o comprimento a que este se encontra
estirado.
34. Pergunta II 14
Nas fibras musculares cardíacas só existe
um tipo de isoformas da miosina.
35. Pergunta II 15
Os fusos musculares são sensíveis a
variações na tensão do músculo.
CHAVE
1 - Apenas a afirmação A é verdadeira
2 - Apenas a afirmação B é verdadeira
3 - As afirmações A e B são verdadeiras,
mas B não justifica A
4 - As afirmações A e B são verdadeiras e B
justifica A
5 - As afirmações A e B são falsas
36. Pergunta III 1
A – A hiperpolarização pós-potencial pode
ocorrer no final do potencial de acção
durante alguns milissegundos.
Porque
B – Em certas células excitáveis, no final do
potencial de acção, alguns canais de K+
dependentes da voltagem permanecem
abertos após o encerramento de todos os
canais de Na+ dependentes da voltagem.
37. Pergunta III 2
O aumento da força de contração no
músculo esquelético depende do aumento
da frequência dos potenciais de acção
porque
5
O aumento da força de contracção no 1- C
músculo esquelético implica o recrutamento 2- C
de unidades motoras 3- C
4- B
38. Pergunta III 3 5- E
O tecido muscular liso mantêm maior força 6- C
contráctil com menor consumo de energia 7- C
Porque 8- E
O tecido muscular liso é capaz de manter as 9- C
pontes cruzadas mais tempo com menor 10- C
consumo de energia mantendo-se 11- C
trancadas (latch state). 12- B
13- C
39. Pergunta III 4 14- C
O fluxo osmótico efectua-se em direcção a 15- B
soluções aquosas com maior concentração 16- B
de solutos 17- C
PORQUE 18- C
a água flui contrariando o seu potencial 19- E
químico. 20- F
21- V
40. Pergunta III 5 22- V
No músculo liso a contracção tónica 23- F
implica elevado consumo de ATP 24- V
porque 25- V
A cinética do ciclo de pontes-cruzadas tem 26- V
velocidade elevada 27- V
28- F
29- V
30- V
31- V
32- F
33- F
34- F
35- 4.
36- 3.
37- 4.
38- 4.
39- 5.

Solução:
(Avisa-se para o facto de alguns testes apresentarem soluções que,
embora publicadas no e-learning pelos docentes responsáveis
pelos testes, podem estar potencialmente erradas, tendo
despertado alguma controvérsia aquando da sua realização, pelos
alunos do curso 04-10. Este teste pode ser um deles!)

6
FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO
TESTE SISTEMA CARDIOVASCULAR (2005/2006) – FISIOLOGIA 2º ANO
1. Pergunta cI 1
Durante a fase de plateau do potencial de
acção dos cardiomiócitos verifica-se:
A. Efluxo de Ca2+.
B. Efluxo de K+.
C. Abertura dos canais rápidos de Na+.
D. Encerramento de canais de Ca2+
dependentes da voltagem.
E. Diminuição transitória da permeabilidade
da membrana ao Na+.
2. Pergunta c I 2
São estímulos para a secrecção de
vasopressina todos os seguintes, excepto:
A. Aumento da osmolalidade do líquido
extracelular.
B. Depleção de volume.
C. stress
D. GABA (ácido gama-aminobutírico).
E. Dor.
3. Pergunta c I 3
No ciclo cardíaco representado na Figura
o ponto D:
A. Coincide com a abertura da válvula mitral.
B. Sucede a abertura da válvula mitral.
C. Antecede a abertura da válvula mitral.
D. Coincide com o encerramento da válvula
aórtica.
E. Coincide com a abertura da válvula
pulmonar.
4. Pergunta c I 4
Relativamente ao sistema das endotelinas
escolha a afirmação falsa:
A. A ET-1 é a única endotelina produzida
pelas células endoteliais.
B. A ET-1, ET-2 e ET-3 apresentam
afinidade para o receptor ETA.
C. A estimulação do receptor ETB não
produz vasodilatação.
D. A estimulação do receptor ETB induz
aumento da síntese da matriz mesangial.
E. Os receptores ETB estão presentes no
intestino.
5. Pergunta c I 5
A acção vasodilatadora das
prostaglandinas:
A. Depende do aumento das concentrações
intracelulares do AMPc.
B. Resulta da acção da PGI2 sobre as Cox -
1 e -2.
C. É potenciada pelos corticóides.
D. É inibida pelo ácido acetilsalicílico
(aspirina) por diminuição da produção de
leucotrienos.
E. Resulta da acção sistémica da PGI2.
6. Pergunta c I 6
A fibrilhação auricular é uma arritmia
cardíaca que se caracteriza por uma
actividade eléctrica auricular desorganizada
com ausência de contracção auricular, e por
uma contracção ventricular com frequência
variável. Relativamente a esta arritmia é de
esperar:
A. Dissociação aurículo-ventricular.
B. Pulso venoso jugular com aumento da
‘onda a’.
C. Onda P do ECG negativa em DII.
D. S4 presente na auscultação cardíaca.
E. Volume de ejecção variável de ciclo para
ciclo.
7. Pergunta c I 7
Na auscultação cardíaca os rodados:
A. São sempre patológicos.
B. Os rodados tricúspides diminuem com a
inspiração.
C. Podem corresponder a estenose aórtica.
7
D. O rodado mitral associado à insuficiência C. Tem sempre intensidade máxima no foco
aórtica designa-se como sopro de Graham mitral.
Steel. D. Pode ser um sinal de insuficiência
E. A sua duração é independente da cardíaca ou insuficiência das válvulas
gravidade. auriculo-ventriculares.
E. Quando tem intensidade máxima no foco
8. Pergunta c I 8 tricúspide não é influenciado pela inspiração.
Relativamente à Figura assinale a
afirmação errada: 11. Pergunta c I 11
A dissociação aurículo-ventricular é uma
arritmia em que as aurículas e os
ventrículos estão sob o controlo de dois
pacemakers independentes (o nó sinusal e
o aurículo-ventricular, respectivamente).
Qual dos traçados ECG da Figura pode
representar esta arritmia cardíaca:

A. Os rodados mitrais podem ser audíveis

após D.
B. O sopro da coarctação da aorta é
interrompido em C. A. A
C. O ponto A coincide com S1. B. B
D. O ponto C coincide com A2. C. C
E. O ponto B pode coincidir com um clique D. A+B
de ejecção aórtico E. Nenhuma das anteriores

9. Pergunta c I 9 12. Pergunta c I 12

Relativamente à Figura anterior assinale a Entre a fase I e IV de Korotkoff
afirmação correcta:
A. Há fluxo venoso apenas durante a sistole
A. A sístole clínica inicia-se em B e termina B. Há fluxo arterial distal durante a diastole
em C. C. Não há ruidos auscultaveis
B. O sopro de Graham Steel é audível nos D. Há fluxo arterial continuo
intervalos E. Nenhuma das anteriores
A-B e B-C.
C. O sopro de regurgitação mitral é audível 13. Pergunta c I 13
apenas entre No enchimento ventricular:
BeC
D. A pressão na aurícula esquerda diminui A. A pressão auricular não exerce influência
entre B e C. B. Relaxamento ventricular condiciona a
E. O sopro da comunicação interventricular fase de enchimento rápido
é audível nos C. A espessura da parede ventricular não é
intervalos A-B, B-C e C-D. um factor determinante para a
distensibilidade do ventrículo
10. Pergunta c I 10 D. A pressão do ventrículo contralateral não
Relativamente ao S3 indique a afirmação altera a fase de enchimento rápido
verdadeira: E. Nenhuma das anteriores
A. É de alta frequência.
B. Corresponde à contracção auricular.
8
14. Pergunta c I 14
Durante o periodo de contracção
isovolumétrica:
A. A pressão aortica é quase nula
B. A válvula mitral está fechada
C. O volume ventricular é máximo
D. A auricula está em sistole
E. B + C
15. Pergunta c I 15
No pulso jugular ou curva venosa
sistémica a onda “c” corresponde à(ao):
A. Contracção auricular
B. Repolarização auricular
C. Contracção ventricular
D. Encerramento da válvula tricúspide
E. Encerramento da válvula mitral
16. Pergunta c I 16
O Débito Cardíaco depende do(a)
A. Pós-carga
B. Inotropismo
C. Frequência Cardíaca
D. Pré-carga
E. Todas as afirmações anteriores são
verdadeiras
17. Pergunta c I 17
O escoamento de um fluido real faz-se:
A. Sempre em regime laminar.
B. Sempre em regime turbilhonário
C. Num regime que depende da pressão.
D. Num regime que depende da velocidade
de escoamento.
E. Nenhuma das anteriores.
18. Pergunta c I 18
Qual dos seguintes não é determinante da
função diastólica:
A. Relaxamento miocárdico
B. Tono diastólico
C. Pericárdio
D. Ventrículo contralateral
E. Nenhuma das anteriores.
19. Pergunta c I 19
Nos miócitos auriculares
A. A fase 0 da despolarização não existe
B. A corrente de Na+If é fundamental para a
despolarização rápida da célula
C. A fase de plateau deve-se principalmente
à entrada de cálcio através de canais do
tipo T
D. A fase de repolarização depende da
abertura de canais de potássio
E. Os canais de sódio são inactivados
apenas na fase 4 do potencial de acção
20. Pergunta c I 20
Nas células pace-maker do nó sinusal:
A. Os canais de cálcio do tipo T apenas
são activados quando o potencial de
membrana atinge os -30mV
B. O potencial de repouso é menos negativo
do que o dos miócitos auriculares
C. A despolarização diastólica espontânea
depende da inactivação da corrente Ik
D. a+b
E. b+c
21. Pergunta c I 21
São estímulos para a secrecção de
vasopressina todos os seguintes, excepto:
A. Aumento da osmolalidade do líquido
extracelular.
B. Depleção de volume.
C. stress
D. GABA (ácido gama-aminobutírico).
E. Dor.
22. Pergunta c I 22
Escolha a sequência correcta de
transmissão do impulso eléctrico no sistema
de condução cardíaco:
A. nó sinusal; nó auriculo-ventricular; feixe
de His; ramos direito e esquerdo; fibras de
Purkinje
B. nó sinusal; feixe de His; nó auriculo-
ventricular; ramos direito e esquerdo; fibras
de Purkinje
C. nó auriculo-ventricular; feixe de His; nó
sinusal; ramos direito e esquerdo; fibras de
Purkinje
D. feixe de His; nó sinusal; ; nó auriculo-
ventricular; ramos direito e esquerdo; fibras
de Purkinje
9
E. fibras de Purkinje; ramos direito e
esquerdo; nó sinusal; nó auriculo-ventricular;
feixe de His.
23. Pergunta c I 23
Uma das seguintes condições não se
observa num ritmo sinusal. Assinale-a.
A. Onda P positiva em DI.
B. Onda P positiva em AVF.
C. Onda P negativa em AVR.
D. Complexo QRS precedido por onda P.
E. Intervalo PP não coincidente com
intervalo RR.
24. Pergunta c I 24
O Sr. Silva, de 62 anos padece de
Insuficiência Cardíaca por insuficiência
grave da válvula tricúspide. Dos seguintes
achados do exame físico, assinale a opção
correcta.
B. Disfunção diastólica, mais
frequentemente quando a carga é de
contracção.
C. Elevações da fracção de ejecção, por
mecanismos dependentes não só do
comprimento dos sarcómeros.
D. Elevações da relação pressão-volume
telediastólica, em qualquer circunstância.
E. Volumes de ejecção constantes.
27. Pergunta c I 27
A figura representa a onda de pulso
aórtico de um indivíduo adulto saudável em
repouso. Assinale a opção correcta.

A. Edema dos membros inferiores

B. Sopro Holossistólico de regurgitação
C. Onda c proeminente no PVJ
D. a+b
E. a+b+c
25. Pergunta c I 25
Assinale a alínea Falsa:
A. A lei de Frank Starling postula que
quanto maior a pós-carga, maior será o
volume de ejecção ventricular.
B. A pré-carga pode ser estimada a partir da
pressão telediastólica.
C. A pós-carga pode ser definida como a
tensão exercida sobre as fibras da parede
ventricular durante a fase de ejecção.
D. A função do miocárdio é influenciada
principalmente pelos seguintes factores:
pré-carga, pós-carga, inotropismo
frequência de contracção.
E. A dP/dt máxima é um índice de
contractilidade cardíaca.
26. Pergunta c I 26
Os aumentos da pré-carga ventricular
associam-se a:
A. Aumentos da tensão parietal,
independentes da lei de Laplace.
A. P1 é tipicamente 5 mmHg
B. P2 é tipicamente 120 mmHg
C. T1 corresponde ao encerramento da
válvula mitral
D. T2 corresponde à abertura da válvula
aórtica
E. 2 corresponde ao complexo QRS do
ECG
28. Pergunta c I 28
Atente na ansa pressão-volume
representada e assinale a Verdadeira
e A. O ponto 1 corresponde ao encerramento
da válvula mitral.
B. O enchimento ventricular inicia-se em 4 e
termina em 6.
C. A contracção isovolumétrica dá-se entre
os pontos 3 e 4.
D. A largura da ansa pressão-volume dá-
nos o trabalho de ejecção.
E. A fase de ejecção inicia-se no ponto 6 e
termina no 4

10
29. Pergunta c I 29
Tendo em consideração a curva do Pulso
Venoso Jugular (PVJ; acima) e a Ansa
Pressão-Volume do ventrículo direito
(abaixo), na Figura, seleccione a alínea
correcta:
A. Como as ondas ‘a’ e ‘y’ do PVJ ocorrem
durante a sístole ventricular direita,
correspondem
a fases do ciclo cardíaco que se
encontram entre os
pontos C e F.
B. Como as ondas ‘c’, ‘x’ e ‘v’ do PVJ
ocorrem durante
a diástole ventricular direita,
correspondem a fases do
ciclo cardíaco que se encontram entre os
pontos F e C.
C. A onda ‘a’ do PVJ corresponde a uma
fase do ciclo
cardíaco compreendido entre B e C
D. A onda ‘c’ do PVJ está presente entre C
e D.
E. As alíneas C e D são verdadeiras.
30. Pergunta c I 30
Na medição da Pressão Arterial (assinale
a afirmação correcta):
A. O método palpatório permite estimar a
pressão arterial diastólica
B. A Fase I dos sons de Korotkoff
corresponde à pressão sistólica.
C. No método auscultatório, deve-se usar
sempre a campânula uma vez que os sons
de Korotkoff são de alta frequência.
D. A Fase V dos sons de Korotkoff
corresponde à pressão diastólica.
E. B + D.
31. Pergunta II c1
Na dinâmica dos receptores
neurohumorais cardiovasculares o voltagem.
fenómeno de dessensibilização
corresponde sempre à destruição
lisossómica dos referidos receptores
32. Pergunta II c2
Na presença de elevada concentração de
Mg2+ dentro do cardiomiócito, a miosina
promove a hidrólise de ATP
33. Pergunta II c3
O fenómeno do vazio auscultatório pode
ser uma causa de erro na avaliação da
pressão arterial pelo método palpatório.
34. Pergunta II c4
O efeito da pré-carga sobre a
contractilidade é um fenómeno exclusivo do
músculo cardíaco
35. Pergunta II c5
Na onda de pulso arterial a incisura no
ramo descendente está relacionada com o
encerramento da válvula aórtica.
36. Pergunta II c6
Na fase 3 do potencial de acção das
células de Purkinje há encerramento dos
canais de Ca2+ do tipo L
37. Pergunta II c7
No ciclo cardíaco a fase de contracção
isovolumétrica corresponde ao intervalo
entre o encerramento da válvula mitral e a
abertura da válvula aórtica.
38. Pergunta II c8
No ECG quando se prossegue de V1 para
V6 a onda R aumenta gradualmente
39. Pergunta II c9
No Electrocardiograma, o segmento PR
inclui a despolarização auricular
40. Pergunta II c10
A auscultação de S4 não traduz a
existência de patologia, na maioria dos
casos.
41. Pergunta II c11
Os receptores AT1 podem induzir
vasoconstrição através da abertura de
canais de Ca2+ tipo L, dependentes da
11
 porque
42. Pergunta II c12 Nestas circunstâncias a acetilcolina actua
O sopro mesossistólico de ejecção aórtico directamente sobre os receptores M2
é tipicamente em crescendo-decrescendo musculares.
de acordo com a velocidade de fluxo
sanguíneo na aorta ascendente durante a 49. Pergunta III c4
fase de ejecção. O relaxamento miocárdico é um
determinante da função diastólica
43. Pergunta II c13 porque
O sopro de Still é diastólico e pode ter Pode influenciar não só o enchimento
significado patológico ventricular precoce, mas também o tardia

44. Pergunta II c14 50. Pergunta III c5

A onda a é a onda dominante do pulso Na inspiração observa-se aumento de
venoso jugular, particularmente durante a intensidade dos sopros cardíacos direitos.
inspiração porque
Na inspiração aumenta o retorno venoso
45. Pergunta II c15 por diminuição da pressão intra-torácica.
Na fase de relaxamento isovolumétrico a
pressão auricular aumenta.
Solução:
(Avisa-se para o facto de alguns testes
CHAVE apresentarem soluções que, embora
1 - Apenas a afirmação A é verdadeira publicadas no e-learning pelos docentes
2 - Apenas a afirmação B é verdadeira responsáveis pelos testes, podem estar
3 - As afirmações A e B são verdadeiras, potencialmente erradas, tendo despertado
mas B não justifica A alguma controvérsia aquando da sua
4 - As afirmações A e B são verdadeiras e B realização, pelos alunos do curso 04-10.
justifica A Este teste pode ser um deles!)
5 - As afirmações A e B são falsas 1- B
2- D
46. Pergunta III c1 3- B
O efeito de Bowditch, ou relação força- 4- C
frequência, consiste na diminuição 5- A
progressiva da força desenvolvida em 6- E
resposta a um aumento da frequência de 7- A
contracção 8- B
porque 9- E
O efeito de Bowditch é mediado por um 10- D
aumento gradual da concentração 11- C
intracelular de Ca2+ durante a contracção 12- E
muscular. 13- B
14- E
47. Pergunta III c2 15- C
A endotelina pode ter efeito vasodilatador 16- E
em baixas doses 17- D
porque 18- E
A endotelina, actuando nos receptores ETA, 19- D
estimula a libertação de NO. 20- E
21- D
48. Pergunta III c3 22- A
Na presença de disfunção endotelial a 23- E
acetilcolina induz vasoconstrição. 24- E
12
 25- A 38- V
26- C 39- F
27- B 40- F
28- C 41- V
29- E 42- V
30- E 43- F
31- F 44- V
32- F 45- V
33- F 46- 2.
34- F 47- 1.
35- V 48- 1.
36- V 49- 4.
37- V 50- 4.

FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO

TESTE DE ENDÓCRINO (2005/2006) – FISIOLOGIA 2º ANO

1. Pergunta e I 1 C. Tem efeito directo sobre o epitélio

Relativamente à aldosterona assinale a
opção correcta:
A. Inibe a bomba de Na+/K+.
B. Promove a diminuição do volume
extracelular.
C. Tem uma acção exclusivamente renal.
D. Os seus níveis plasmáticos dependem
da concentração plasmática de K+.
E. A sua secreção é independente dos
níveis circulantes de angiotensina-II.
2. Pergunta e I 2
A homeostasia do fósforo:
A. É independente da paratormona.
B. Depende da reabsorção renal a nível do
túbulo proximal.
C. Depende de uma absorção intestinal de
~100%.
D. É independente dos níveis séricos de
fósforo.
E. Pressupõe a existência de um pool
extracelular de fósforo de 1 a 2000 g.
3. Pergunta e I 3
A secreção da paratormona (escolha a
falsa):
A. É inibida pelo aumento das
concentrações de Ca2+ plasmático.
B. Leva à produção de um ambiente ácido
na zona de reabsorção do osso.
intestinal, aumentando a absorção de Ca2+.
D. Estimula a reabsorção renal de Mg2+.
E. Quando em excesso, leva a
hipercalcemia e hipofosfatemia.
4. Pergunta e I 4
No que diz respeito à fisiologia das
glândulas suprarrenais:
A. As catecolaminas são produzidas no
córtex suprarrenal.
B. As células da medula suprarrenal têm
origem na mesoderme.
C. A secreção de catecolaminas depende
apenas de estímulos humorais.
D. A aldosterona é sintetizada
exclusivamente na zona glomerulosa do
córtex.
E. A aldosterona é um glicocorticóide que
regula a homeostasia do Na+ e K+.
5. Pergunta e I 5
Relativamente aos glicocorticóides:
A. São sintetizados fundamentalmente na
zona glomerulosa do córtex suprarrenal.
B. Uma pequena fracção do cortisol circula
no plasma ligado à transcortina.
C. Quando em excesso favorecem a
acumulação de gordura nas extremidades.
D. Têm importância no desenvolvimento
intra-uterino, nomeadamente na maturação
pulmonar.

13
E. A sua concentração plasmática não varia
em resposta a um stress físico (e.g.
traumatismo).
6. Pergunta e I 6
Em relação à fisiologia endócrina, assinale
a afirmação verdadeira:
A. O processo de feedback positivo é mais
frequente que o de feedback negativo.
B. Na grande maioria das situações a acção
hormonal não implica a existência de
segundos mensageiros.
C. Os receptores das hormonas peptídicas
têm habitualmente uma localização
intracelular.
D. A semi-vida plasmática de uma
determinada hormona é menor para as
hormonas com maior ligação a proteínas de
transporte.
E. A sensibilidade da célula alvo a uma
determinada hormona pode-se avaliar pela
concentração hormonal susceptível de
desencadear metade da resposta máxima.
7. Pergunta e I 7
Em relação ao eixo hipotálamo-hipofisário
diga qual(ais) a(s) afirmação(ões)
verdadeira(s):
A. Este eixo regula o crescimento, a
lactação, a homeostasia corporal e as
funções da glândula tiróide, das
suprarrenais e das gónadas.
B. A vasopressina e a oxitocina são
sintetizadas em neurónios do hipotálamo,
mas são armazenadas e secretadas pela
hipófise posterior.
C. A secreção dos factores de libertação e
de inibição de origem hipotalâmica faz-se
para a circulação venosa portal (pituitária) e
de forma pulsátil.
D. A + B.
E. A + B +C.
8. Pergunta e I 8
No que diz respeito às hormonas
femininas, assinale a afirmação falsa:
A. A ovulação ocorre imediatamente antes
do pico de LH despertado por feedback
negativo da progesterona a nível hipofisário.
B. Os efeitos dos estrogéneos e da
progesterona são mediados por receptores
intracelulares.
C. Os níveis circulantes de progesterona
aumentam imediatamente antes do início da
fase ovulatória.
D. O bloqueio da acção da progesterona
durante a gestação pode conduzir a
abortamento.
E. A fase proliferativa do endométrio é
induzida pela produção ovárica de estradiol
durante a fase folicular do ciclo menstrual
9. Pergunta e I 9
A propiomelanocortina é uma
macromolécula de que fazem parte as
seguintes subunidades, excepto:
A. ACTH
B. Endorfinas
C. CLIP
D. Melacortina
E. Serotonina
10. Pergunta e I 10
Têm variações reversivelmente paralelas
os seguintes grupos de hormonas e
nutrientes, excepto os que indicará:
A. grelina e hormona do crescimento
B. glicose e insulina
C. cortisol e melanotonina
D. glicagina e insulina
E. c) e d)
11. Pergunta e I 11
Na espécie humana o retrocontrole (feed-
back) do eixo hipotálamo-hipófise supra-
renal depende fundamentalmente do(a):
A. Cortisol
B. Corticosterona
C. Androgénios
D. Aldosterona
E. Catecolaminas
12. Pergunta e I 12
O dimorfismo sexual de algumas áreas do
sistema nervoso central resulta de
A. Uma acção directa da testosterona
B. Da testosterona após a acção da 5 alfa-
redutase
14
C. Da testosterona após aromatização
D. Dos estrogénios circulantes
E. Do efeito sinérgico de estrogénios e
progesterona
13. Pergunta e I 13
É causa de hipercaliémia:
A. Hiperinsulinismo
B. Estimulação b-adrenérgica
C. Hiperaldosteronismo primário
D. Alcalose
E. Nenhuma das anteriores
14. Pergunta e I 14
Em relação à produção de 1,25 Vitamina
D3
A. dá-se sobretudo no rim
B. aumenta de acordo com o nível de
fosfatos no sangue
C. a sua síntese preferencial
incrementada pela paratormona
D. na gravidez os estrogénios, a prolactina
e o lactogénio placentário estimulam a sua
secreção
E. na hipercalcémia a sua produção decai
aumentado compensatóriamente a de 24,
25 vitamina D3
15. Pergunta e I 15
A proopiomelanocortina é expressa
particularmente em situações de stress
homeostático:
A. no hipotálamo
B. na Hipófise
C. na medula da suprarrenal
D. em todas as localizações anteriores
E. a e b
16. Pergunta e II 1
As hormonas gonadotrofina coriónica
humana e lactogénea placentar são
produzidas no citotrofoblasto
17. Pergunta e II 2
A hormona libertadora de tirotrofina (TRH)
aumenta a secreção hipofisária de TSH e
inibe a de prolactina.
18. Pergunta e II 3
Os receptores intracelulares são o tipo de
receptores mais comuns das hormonas
esteróides
19. Pergunta e II 4
No género masculino (espécie humana), a
maioria dos estrogéneos circulantes provém
da aromatização da testosterona e
androstenediona ao nível do fígado e tecido
adiposo
20. Pergunta e II 5
Um dos sinais sugestivos da menopausa é
o aumento dos níveis circulantes de FSH e
LH, para valores até 10 vezes superiores ao
da fase folicular numa mulher pré-
menopáusica.
21. Pergunta e II 6
é As células da teca dos folículos ováricos
apresentam sobretudo receptores para a
FSH.
22. Pergunta des II 1
O transporte de cálcio na placenta é
contra-gradiente.
23. Pergunta e II 8
A hipoglicemia, os estados febris e as
neoplasias provocam um aumento relativo
da rT3 em relação ao T3
24. Pergunta e II 9
A prolactina é uma das hormona com mais
variadas e múltiplas funções (pleiotropia).
25. Pergunta e II 10
Os elevados teores de prolactina no
líquido amniótico devem-se sobretudo à
produção extra-hipofisária.
26. Pergunta e II 11
O tempo de trânsito digestivo está
lentificado na gravidez em parte por acção
da progesterona
27. Pergunta e II 12
O principal regulador da secreção de
paratormona é a concentração plasmática
de fósforo
15
28. Pergunta e II 13 GR e MR o transforma em cortisona com
O estado de deficiência de 1,25(HO)2-VitD menores acções biológicas
leva ao aumento da síntese e actividade da
enzima 1α-hidroxilase. 34. Pergunta e III 4
O momento em que se vai dar a ovulação
29. Pergunta e II 14 é determinado pelo folículo dominante
O PTHrP é um peptídeo com relevância porque
fisiológica no crescimento intra-uterino. A ovulação ocorre devido a um pico de LH,
que resulta do aumento da secreção de
30. Pergunta e II 15 estradiol que ocorre com o crescimento e
Nos indivíduos XY portadores do síndrome maturação do folículo dominante.
de feminização testicular, a existência de
genitais externos femininos deve-se à falta 35. Pergunta e III 5
de receptores funcionais para as hormonas A – O uso de análogos da GnRH de forma
androgénicas a manter níveis persistentemente elevados
desta hormona induz diminuição dos níveis
séricos de testosterona.
CHAVE porque
1 - Apenas a afirmação A é verdadeira A secreção em pulsos da GnRH é
2 - Apenas a afirmação B é verdadeira necessária para manter a secreção pulsátil
3 - As afirmações A e B são verdadeiras, da LH.
mas B não justifica A
4 - As afirmações A e B são verdadeiras e B Solução:
justifica A (Avisa-se para o facto de alguns testes
5 - As afirmações A e B são falsas apresentarem soluções que, embora
publicadas no e-learning pelos docentes
31. Pergunta e III 1 responsáveis pelos testes, podem estar
O octreotide tem uma acção análoga à da potencialmente erradas, tendo despertado
somatostatina, mas muito mais prolongada alguma controvérsia aquando da sua
porque realização, pelos alunos do curso 04-10.
É peptídeo artificial que contem alguns dos Este teste pode ser um deles!)
aminoácidos activos daquela hormona que
tem mais afinidade e competem para o 1- D
mesmo 2- B
3- C
32. Pergunta e III 2 4- D
No salmão a calcitonina tem um 5- D
importante papel na homeostasia cálcica 6- E
porque 7- E
Nas suas migrações este peixe passa de 8- A
águas pobres em cálcio (rios) para outras 9- E
de grande teor cálcio (mar) 10- E
11- A
33. Pergunta e III 3 12- C
Embora também tenha afinidade para os 13- E
receptores dos mineralocorticóides (MR) o 14- B
cortisol não exerce habitualmente grandes 15- D
efeitos sobre a retenção de sódio e a 16- F
pressão arterial. 17- F
porque 18- V
A 11 beta-hidroxiesteróide desidrogénase 19- V
que se encontra associada aos receptores 20- V
21- F
16
 22- V
23- V
24- V
25- V
26- V
27- F
28- V
29- V
30- V
31- 4.
32- 4.
33- 4.
34- 4.
35- 4.

FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO

TESTE DE PULMONAR E EXERCÍCIO FÍSICO (2005/2006) – FISIOLOGIA 2º ANO

1. Pergunta p I 1 C. Da presença de agentes tóxicos

São benefícios do treino de força, assinale
a errada:
A. Aumento da sensibilidade à insulina
B. Melhoria da relação plasmática de
HDL/LDL
C. Aumento da resistência/tolerância sub-
máxima ao exercício
D. Prevenção da osteoporose
E. Nenhuma das anteriores.
2. Pergunta p I 2
O reflexo barorreceptor:
A. Depende da activação de receptores
ventriculares sensíveis à pressão
B. Na sua via eferente estão envolvidas
fibras do nervo glossofaríngeo
C. Em resposta a uma elevação da pressão
arterial ocorre libertação de noradrenalina
nos terminais nervosos simpáticos
D. É sensível a variações da pressão
arterial média
E. Nenhuma das anteriores.
3. Pergunta p I 3
O movimento dos cílios da árvore
respiratória depende:
A. Da força da fricção da entrada e saída de
ar que activa mucosa
B. Da saída de UTP e ATP pelos pólos
basal e apical das células epiteliais
brônquicas
anestésicos, nicotina
D. Das ondas de cálcio que se propagam
célula a célula no sentido ascendente da
árvore brônquica
E. Todas as anteriores estão correctas.
4. Pergunta p I 4
Relembre a curva de dissociação da
oxihemoglobina e assinale a Verdadeira
A. Quando ocorre um desvio da curva para
a direita a afinidade da hemoglobina pelo
oxigénio aumenta.
B. O aumento do pH desloca a curva para a
direita.
C. O aumento da temperatura desloca a
curva para a esquerda.
D. O desvio da curva para a direita faz com
que o oxigénio seja libertado para os
tecidos a pressões parciais mais altas.
E. A diminuição do 2,3-difosfoglicerato
desloca a curva para a direita.
5. Pergunta p I 5
O surfactante pulmonar (seleccione a
afirmação errada):
A. aumenta o trabalho ventilatório
B. reduz o risco de edema
C. estabiliza os alvéolos
D. impede o colapso dos alvéolos a baixos
volumes
E. é secretado pelos pneumócitos tipo II.
17
6. Pergunta p I 6 contrário da mioglobina, tem estrutura
Um indivíduo que ascende a uma altitude tetramérica.
de 2500m poderá vir a sofrer: E. Todas falsas.

A. hipoventilação 10. Pergunta p I 10

B. diminuição da pressão parcial de O2 no
sangue arterial (PaO2)
C. diminuição da FiO2
D. a+b
E. a+b+c
7. Pergunta p I 7
No aparelho respiratório, os macrófagos:
A. São os elementos celulares mais
abundantes que intervêm na defesa contra
microorganismos e partículas estranhas
B. Gastam mais energia na destruição de
agentes estranhos (proteólise e stress-
oxidativo), do que na endocitose dos
mesmos e na exocitose de produtos de
secreção
C. São importantes produtores de NO em
estados inflamatórios
D. Contribuem para a homeostasia dos
surfactantes
E. Estão todas certas
8. Pergunta p I 8
Qual é o parâmetro mais importante na
regulação da ventilação alveolar?
A. concentração de hemoglobina
B. concentração de bicarbonato
C. pressão arterial de O2
D. pressão parcial de CO2
E. pressão alveolar de O2
9. Pergunta p I 9
Quanto à curva de equilíbrio
hemoglobina:
A. desvio pelo pH corresponde ao efeito de
Haldane
B. valor máximo de saturação corresponde
à capacidade máxima de transporte,
independentemente de qual a concentração
plasmática de hemoglobina.
C. É desviada para a esquerda na acidose
tecidual.
D. Distingue-se da de O2-mioglobina
sobretudo porque a hemoglobina, ao
São características auscultatórias do
derrame pleural:
A. Diminuição da transmissão dos sons
respiratórios
B. Egofonia
C. Aumento da transmissão das vibrações
vocais
D. a+b
E. Todas as anteriores
11. Pergunta p I 11
Em relação à relação ventilação-perfusão
no pulmão, assinale a Verdadeira
A. Quando a relação ventilação-perfusão é
inferior ao normal ocorre o efeito de espaço
morto fisiológico.
B. O efeito “shunt” ocorre quando a relação
ventilação-perfusão é superior ao normal.
C. O efeito de espaço morto fisiológico
ocorre, por exemplo, na pneumonia, em que
os alvéolos estão preenchidos por líquido.
D. Diz-se que ocorre efeito “shunt” quando
uma área não tem ventilação suficiente para
oxigenar o sangue que circula nos capilares
alveolares.
E. No caso da oclusão de um dos ramos da
artéria pulmonar por um trombo, na zona do
pulmão que deixou de ser perfundida ocorre
o efeito shunt.
12. Pergunta p I 12
Provocam vasoconstrição pulmonar todos
O2- os seguintes, excepto:
A. Hipóxia alveolar.
B. Tromboxano.
C. Prostaciclina.
D. Hipercapnia alveolar.
E. Angiotensina.
13. Pergunta p I 13
Relativamente ao surfactante assinale a
errada:
A. Reduz o tabalho ventilatório.

18
B. Impede o colapso alveolar no fim de cada
expiração
C. Contraria o fenómeno de instabilidade
alveolar.
D. É mais eficaz para grandes do que para
pequenos volumes pulmonares.
E. Para a mesma pressão transpleural é
mais eficaz durante a expiração do que
durante a inspiração.
14. Pergunta p I 14
Relativamente ao acoplamento
ventilação/perfusão (V/Q) pulmonar assinale
a verdadeira:
A. O espaço morto corresponde a uma
região com V/Q = 0.
B. O shunt corresponde a uma região com
V/Q = ∞.
C. No espaço morto a PAO2 diminui e a
PACO2 aumenta.
D. No shunt a PAO2 diminui e a PACO2
aumenta.
E. A+B+C.
15. Pergunta p I 15
Qual(is) da(s) seguinte(s) alteração(ões)
aumenta(m) a P50 da hemoglobina:
A. Diminuição da PaCO2.
B. Diminuição da concentração de 2,3-
difosfoglicerato.
C. Aumento da temperatura.
D. A+B.
E. A+B+C.
16. Pergunta p I 16
Relativamente à intoxicação pelo CO
assinale a errada:
A. Diminui a quantidade de O2 transportada
pela hemoglobina.
B. Diminui a afinidade da hemoglobina livre
pelo O2.
C. Altera a curva de dissociação da
oxihemoglobina.
D. Em termos de afinidade da hemoglobina
pelo O2 tem um efeito oposto ao da
redução da concentração da hemoglobina
(anemia).
E. A afinidade da hemoglobina pelo CO é
superior à afinidade pelo O2.
17. Pergunta p I 17
Relativamente aos quimioreceptores
assinale a errada:
A. Os quimioreceptores centrais estão
localizados na superfície ventrolateral do
bolbo e os periféricos na bifurcação da
artéria carótida comum e crossa da aorta.
B. Os quimioreceptores centrais são
responsáveis por 75% da hiperventilação
induzida pela hipercapnia.
C. Os quimioreceptores periféricos são
sensíveis à PaCO2, PaO2 e pHa.
D. A estimulação dos quimioreceptores
centrais pela hipercapnia é mediada pelo
aumento da concentrações de hidrogeniões
no LCR.
E. Os quimioreceptores periféricos são
activados pela hipoxemia induzida pela
anemia e intoxicação por CO.
18. Pergunta p I 18
Relativamente à auscultação pulmonar
assinale a errada:
A. Na obstrução das vias aéreas há
diminuição dos sons respiratórios.
B. No pneumotórax há diminuição dos sons
respiratórios.
C. No derrame pleural há aumento dos sons
respiratórios na área correspondente ao
derrame.
D. Na pneumonia há aumento dos sons
respiratórios na área correspondente à
pneumonia.
E. No enfisema há diminuição dos sons
respiratórios.
19. Pergunta p I 19
HGF, 45 anos, fumador, recorre ao serviço
de urgência por dispneia súbita. No exame
objectivo apresenta hiperresonância à
percussão, diminuição dos sons
respiratórios e da transmissão dos sons
vocais mais evidentes à direita. Qual o
diagnóstico mais provável:
A. Pneumonia. B. Atelectasia. C. Derrame
pleural. D. Pneumotórax. E. Pleurite.
20. Pergunta p I 20
Indique o mecanismo correcto de
aclimatização:
19
A. Diminuição da excreção renal de HCO3-
e aumento do pH sanguíneo.
B. Aumento da concentração de HCO3- no
LCR.
C. Diminuição da produção de 2,3 DPG.
D. A curva de dissociação da oxi-
hemoglobina é deslocada para a direita.
E. Diminuição da produção de eritropoietina
com redução do número de GR e da
concentração de hemoglobina.
21. Pergunta p I 21
Indique vasodilatador pulmonar:
A. Histamina. B. Angiotensina. C. NO. D.
Serotonina. E. Endotelina.
22. Pergunta p I 22
A figura representa o efeito de alterações
da ventilação alveolar sobre a PCO2
alveolar. A curva a cheio refere-se a um
adulto saudável em repouso e o ponto a
representa uma ventilação e PCO2
alveolares normais. Das afirmações que se
seguem, indique a errada.
A. A modificação de “a” para “b” pode
ocorrer quando
o indivíduo aumenta a sua actividade
metabólica
B. A hiperventilação produz o movimento “a”
para “d”
C. A resposta ventilatória ao aumento de
PCO2 produz
o movimento “a” para “c”
D. A curva a tracejado pode corresponder a
um indivíduo
de maior estatura
E. Todas as afirmações anteriores são
verdadeiras.
23. Pergunta p I 23
No que diz respeito à tipologia dos artigos
científicos:
A. os estudos primários são estritamente de
natureza experimental
B. as Guidelines são de limitado interesse
para a prática clínica
C. os estudos secundários consistem
apenas no resumo de achados provenientes
dos estudos primários
D. as meta-análises resultam da integração
quantitativa da informação recolhida por
vários estudos, acerca de um determinado
tema
E. os ensaios clínicos são estudos
realizados exclusivamente em animais de
laboratório
24. Pergunta p I 24
Perante uma situação de choque, são
desencadeados uma série de mecanismos
que visam, em última instância, proteger os
órgãos da hipoperfusão. Fazem parte dos
mecanismos compensatórios ao choque,
excepto:
A. Vasoconstrição arteriolar e venosa
B. Estimulação da lipólise, cetogénese e
gliconeogénese e redução dos níveis de
insulina
C. Aumento da permeabilidade vascular
D. Activação do sistema adrenérgico e do
eixo renina-angiotensina-aldosterona
E. Redução da taxa de filtração glomerular
e do débito urinário
25. Pergunta p I 25
Em termos de mecânica respiratória e da
redução do esforço exigido pela ventilação
pulmonar geral é dentre as seguintes
funções do surfactante a mais importante:
A. reduzir a passagem de líquidos para os
alvéolos e prevenção de edemas alveolares
B. reduzir a tensão superficial na interface
ar alveolar / lipofase liquida
C. defesa anti-microbiana por mecanismos
inactos
D. indução da migração dos macrófagos
E. indução da produção de citoquinas e
imunoglobulinas
26. Pergunta II p1
O ar que não pode ser exalado após uma
expiração forçada designa-se Volume
Residual
20
 27. Pergunta II p2 37. Pergunta II p12
Em repouso, a razão ventilação-perfusão é Na ausência de quimioreceptores a
superior nos ápices pulmonares do que nas hipoxemia deprimiria a ventilação
bases
38. Pergunta II p13
28. Pergunta II p3 O choque é uma situação de hipoperfusão
A circulação pulmonar apresenta tecidular caracterizada por um desequilíbrio
resistências superiores à circulação entre o transporte e as necessidades de
sistémica. oxigénio

29. Pergunta II p4 39. Pergunta II p14

Complacência e elastância são termos O volume residual funcional é
sinónimos. independente da posição do corpo.

30. Pergunta II p5 40. Pergunta II p15

Uma patologia pulmonar restritiva pode A relação ventilação / perfusão modifica-se
apresentar-se com uma razão FEV1/FVC em sentidos opostos, no exercício físico e
superior ao normal. na insuficiência cardíaca esquerda.

31. Pergunta II p6 41. Pergunta II p16

Os quimiorreceptores centrais provocam
um aumento da frequência respiratória em
resposta a uma diminuição da concentração
de hidrogeniões no LCR.
32. Pergunta II p7
Nos bronquíolos existem aquaporinas III e
IV
33. Pergunta II p8
As lesões provocadas no epitélio
brônquico por ventiladores mecânicos e
inalação de agentes tóxicos e irritantes
podem ser reparados por “spreading”,
deslizamento e proliferação das células
epiteliais vizinhas da lesão.
No enfisema pulmonar a complacência
pulmonar diminui e a elasticidade aumenta.
42. Pergunta II p17
A designação de vazio pleural corresponde
à inexistência de qualquer produto entre a
pleura visceral e parietal.
43. Pergunta II p18
O espaço morto anatómico é por via de
rega maior do que o fisiológico.
44. Pergunta II p19
Em condições normais a ventilação
alveolar varia em paralelo com o débito
cardíaco.

34. Pergunta II p9 45. Pergunta II p20

O principal regulador da circulação A taxa de citação constitui um instrumento
pulmonar é a PaCO2 quantitativo adequado para avaliar um
Artigo Científico.
35. Pergunta II p10
O principal factor regulador da ventilação é
a PaO2 CHAVE
1 - Apenas a afirmação A é verdadeira
36. Pergunta II p11 2 - Apenas a afirmação B é verdadeira
A estimulação simpática, a hipercapnia e a 3 - As afirmações A e B são verdadeiras,
acidemia aumentam todos a sensibilidade mas B não justifica A
dos quimioreceptores periféricos à 4 - As afirmações A e B são verdadeiras e B
hipoxemia. justifica A
5 - As afirmações A e B são falsas

21
46. Pergunta III p 1 1- E
O centro pneumotáxico regula a duração 2- D
da inspiração 3- E
porque 4- D
O centro pneumotáxico controla o ponto 5- A
limitante do sinal inspiratório em rampa. 6- B
7- E
47. Pergunta III p 2 8- D
Nas veias safenas durante o exercício 9- D
intenso o pH e a ppO2 são mais baixos que 10- D
no sangue colhido na aurícula direita 11- D
porque 12- C
Os músculos em exercício extraem mais 13- D
oxigénio e lançam na circulação mais H+ e 14- D
ácido láctico que as restantes estruturas do 15- D
organismo. 16- B
17- E
48. Pergunta III p 3 18- C
Em indivíduos normais, a redução da 19- D
PaO2 não estimula significativamente a 20- D
ventilação, até se atingirem valores 21- C
inferiores a 60 mmHg 22- C
porque 23- C
A hiperventilação induzida pela hipoxemia 24- C
provoca hipocapnia e alcalose respiratória. 25- B
26- V
49. Pergunta III p 4 27- V
Alterações no pH arterial têm efeito menor 28- F
sobre os quimioreceptores centrais do que 29- F
alterações da PaCO2. 30- V
porque 31- F
A hiperventilação induzida pela acidemia 32- V
está dependente sobretudo dos 33- V
quimioreceptores periféricos. 34- F
35- F
50. Pergunta III p 5 36- V
Durante o exercício físico o fluxo pulmonar 37- V
aumenta sem alterações significativas da 38- V
pressão arterial pulmonar. 39- F
porque 40- V
Durante o exercício físico há recrutamento e 41- F
distensão de microvasos pelo aumento da 42- F
pressão transmural. 43- F
44- V
Solução: 45- F
(Avisa-se para o facto de alguns testes 46- 4.
apresentarem soluções que, embora 47- 4.
publicadas no e-learning pelos docentes 48- 4.
responsáveis pelos testes, podem estar 49- 3.
potencialmente erradas, tendo despertado 50- 4.
alguma controvérsia aquando da sua
realização, pelos alunos do curso 04-10.
Este teste pode ser um deles!)
22
FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO
TESTE DE GASTRO-INTESTINAL (2005/2006) – FISIOLOGIA 2º ANO
1. Pergunta I g1
Relativamente à motilidade cólica:
A. Os movimentos de massa atrasam a
progressão do conteúdo intestinal em
direcção distal
B. Os neurónios motores entéricos
inibitórios libertam substância P.
C. A estimulação vagal promove os
movimentos de segmentação no colon distal.
D. No cólon proximal predominam padrões
motores anti-propulsores.
E. A acetilcolina diminui a duração das
ondas lentas das células musculares lisas.
2. Pergunta I g2
São nutrientes absorvidos
preferencialmente nos segmentos proximais
do intestino delgado:
A. Aminoácidos.
B. Sais biliares.
C. Ferro.
D. A+B.
E. A+C.
3. Pergunta I g3
A vitamina D:
A. Liga-se a receptores membranares.
B. Aumenta a síntese de calbindina.
C. Inibe a absorção intestinal de Ca2+.
D. Diminui a expressão da ATPase de
Cálcio da membrana basolateral dos
enterócitos.
E. Nenhuma das afirmações anteriores está
correcta.
4. Pergunta I g4
Relativamente à vitamina B12, assinale a
afirmação verdadeira:
A. A ligação da vitamina B12 ao factor
intrínseco ocorre na fase gástrica.
B. A sua deficiência está associada a
anemia macrocítica e sintomas neurológicos.
C. A haptocorrina (ou proteína R) é
sintetizada a nível duodenal.
D. A sua absorção ocorre preferencialmente
no intestino delgado proximal.
E. Nenhuma das anteriores.
5. Pergunta I g5
No cólon ocorre:
A. Reabsorção de Na+ estimulada pela
aldosterona.
B. Reabsorção passiva de K+.
C. Reabsorção de HCO3-.
D. Absorção de vitamina B12.
E. Nenhuma das anteriores.
6. Pergunta I g6
Na digestão dos lípidos (assinale a
afirmação falsa):
A. A lípase pancreática é activada pelos
sais biliares.
B. A lecitina contribui para a emulsificação
dos lípidos.
C. Da acção da lípase pancreática sobre os
triglicerídeos resultam dois ácidos gordos
livres e um 2-monoglicerídeo.
D. A fosfolípase A2 é secretada como pró-
enzima pelo pâncreas.
E. Os ácidos biliares conjugados têm uma
concentração micelar crítica inferior à dos
não conjugados.
7. Pergunta I g7
A alfa-dextrinase (ou isomaltase):
A. É uma enzima sintetizada a nível gástrico.
B. Forma um complexo dimérico com a
lactase.
C. Actua apenas sobre ligações 1:4.
D. A+B+C
E. Nenhuma das anteriores.
8. Pergunta I g8
Relativamente à secreção de insulina
(assinale a afirmação falsa):
A. A insulina é secretada para a circulação
portal.
B. As moléculas mais recentemente
sintetizadas são secretadas de forma
preferencial.
C. Depende do encerramento de canais de
potássio e abertura de canais de cálcio da
membrana celular.
23
D. O aumento dos níveis intra-celulares de D. Hormonas digestivas como a gastrina
AMPc promovem a sua secreção. E. Todas as anteriores
E. A glicose promove a sua secreção
enquanto as proteínas e os cetoácidos a 13. Pergunta I g13
inibem. São estímulos que conduzem à libertação
de gastrina:
9. Pergunta I g9
São acções promovidas pela insulina A. distensão gástrica
(assinale a afirmação falsa): B. acidez duodenal com pH inferior a 4,5
C. níveis suprafisiológicos de GIP
A. Aumento da síntese de ácidos gordos no D. acidez gástrica com pH inferior a 1,0
tecido adiposo. E. nenhuma das anteriores
B. Diminuição da libertação de aminoácidos
gliconeogénicos no tecido muscular. 14. Pergunta I g14
C. Aumento da cetogénese. Após a remoção total do fígado
D. Promoção da proliferação celular. (hepatectomia), esperaria encontrar um
E. Activação da lípase lipoprotéica no tecido aumento dos níveis plasmáticos de:
adiposo.
A. glicose
10. Pergunta I g10 B. fibrinogénio
São factores inibidores da libertação de C. albumina
glicagina: D. bilirrubina conjugada
E. estrogénios
A. Hipoglicemia.
B. Exercício físico. 15. Pergunta I g15
C. Aminoácidos. Em relação à inervação do tubo digestivo,
D. Glicose. assinale a Falsa:
E. Estimulação beta-adrenérgica.
A. O plexo mioentérico controla
11. Pergunta I g11 principalmente os movimentos
A secreção de bicarbonato a nível gástrico: gastrointestinais.
B. O plexo submucoso tem como função
A. Permite que o pH luminal imediatamente principal regular a secreção gastrointestinal
adjacente ao epitélio gástrico seja e o fluxo sanguíneo local.
aproximadamente 7 C. A acetilcolina tem uma acção
B. É inibida pela ingestão de alimentos predominantemente excitatória sobre a
C. É inibida pela libertação de acetilcolina a actividade gastrointestinal, e a adrenalina
partir dos terminais nervosos junto ao uma acção inibitória.
epitélio D. As fibras parassimpáticas intestinais são
D. Depende fundamentalmente das células de origem craniana e sacra.
parietais E. O Sistema Nervoso Simpático enerva
E. Nenhuma das anteriores mais extensamente as porções oral e anal
do tubo digestivo.
12. Pergunta I g12
Indique quais dos seguintes factores 16. Pergunta I g16
contribuem para a actividade contráctil Assinale a Falsa:
capaz de criar um aumento da pressão no
antro gástrico capaz de forçar a abertura do A. As parótidas secretam principalmente
piloro saliva do tipo mucoso.
B. A saliva é rica em iões potássio e
A. Eferentes vagais bicarbonato, tendo concentrações de sódio
B. Enervação intrínseca (plexos intra murais) e cloreto bastante inferiores às do plasma.
C. Células intersticiais da cajal
24
C. A secreção de saliva é feita sobretudo
através da estimulação parassimpática.
D. A saliva, para além das funções
digestivas, tem também um papel
importante na manutenção da higiene oral.
E. O pH da saliva situa-se entre 6.0 e 7.0, o
que é adequado para a acção digestiva da
ptialina.
17. Pergunta I g17
Assinale a Falsa:
A. A secreção de pepsinogénio é
influenciada pela quantidade de ácido
existente no estômago.
B. A gastrina é secretada pelas células
parietais do estômago e promove a
secreção de HCl.
C. A acetilcolina estimula a secreção de
todos os tipos celulares secretores das
glândulas gástricas.
D. A histamina estimula a secreção de HCl
pelas células parietais, o que fundamenta a
utilização de antagonistas dos receptores
H2 no tratamento da úlcera péptica
E. A acetilcolina, a histamina e a gastrina
têm um efeito multiplicador na secreção de
HCl.
18. Pergunta I g18
A concentração relativa de iões no suco
gástrico varia com a taxa de secreção. A
uma taxa de secreção baixa, o suco
gástrico apresenta:
A. Uma concentração de K+ menor que o
plasma
B. O ião H+ é o catião mais concentrado
C. O ião Cl- é o anião mais concentrado
D. O ião Na+ é o ião mais concentrado
E. b+c
19. Pergunta I g19
Uma ressecção cirúrgica do íleo terminal
resulta na diminuição da absorção de:
A. Cálcio
B. Ferro
C. Ácido fólico
D. Cobalamina
E. Todos os anteriores
20. Pergunta I g20
Em relação à fisiologia gástrica, assinale a
verdadeira
A. a somatostatina promove a secreção de
gastrina e consequentemente a secreção de
ácido gástrico.
B. a histamina liga-se a receptores H1,
estimulando a secreção de HCl.
C. as encefalinas aceleram o trânsito
intestinal e promovem a secreção intestinal.
D. existe alguma sobreposição entre a
actividade da gastrina e da CCK na medida
em que cada uma destas hormonas pode
activar receptores específicos da outra.
E. b) + d)
21. Pergunta I g21
Em relação à histamina seleccione a
afirmação errada:
A. é produzida por descarboxilação da
histidina
B. é libertada pela gastrina
C. liga-se a receptores histamínicos H1 nas
células parietais
D. actua por via parácrina
E. potencia a acção da gastrina e da
acetilcolina na secreção ácida
22. Pergunta I g22
O peptídeo semelhante à glicagina (GLP1):
A. é produzido nas células L do jejuno-íleo
B. aumenta a produção de insulina (eixo
entero-insular)
C. inibe a ingestão de alimentos e água
D. inibe a actividade motora e secretora do
estômago, retardando a evacuação gástrica
E. todas as anteriores
23. Pergunta I g23
No que respeita ao metabolismo lipídico, o
fígado
A. utiliza ácidos gordos por beta-oxidação
e/ou conversão em corpos cetónicos
B. sintetiza lipideos a partir de glicose e
aminoácidos
C. sintetiza lipoprotenas
D. sintetiza ou incorpora colesterol para
posteriormente o eliminar (vias biliares ou
sangue) ou converter em sais biliares
25
E. todas as anteriores 30. Pergunta II g5
O transporte tanto de H+ como de Cl- pela
24. Pergunta I g24 célula parietal gástrica exige o gasto de
O renovamento do epitélio intestinal tem energia.
lugar em média ao fim de
31. Pergunta II g6
A. 3 a 5 dias A circulação enterohepática dos sais
B. 15 dias biliares é de grande importância fisiológica
C. um mês uma vez que permite que as perdas diárias
D. 24 horas de sais biliares sejam reduzidas.
E. 120 dias
32. Pergunta II g7
25. Pergunta I g25 No íleo terminal ocorre a absorção apenas
Produtos elaborados pelo fígado servem dos ácidos biliares conjugados, que em
para influência a pressão oncótica do seguida são transportados para o fígado via
plasma e a tensão superficial do fluído circulação portal.
duodenal. Em que sentido variam
33. Pergunta II g8
A. Aumentam ambas A pepsina é inactivada irreversivelmente
B. Diminuem ambas quando o pH é superior a 7.
C. Aumenta a primeira fazendo descer a
segunda 34. Pergunta II g9
D. Fazem descer a primeira e subir a A histamina é produzida por
segunda descarboxilação da histidina nas células
E. As suas influências só se fazem sentir no enterocromafins (ECL) e actua em
período digestivo receptores tipo H2 nas células parietais

26. Pergunta II g1 35. Pergunta II g10

No reflexo da defecação, a inervação do Os receptores CCK-B da gastrina
esfíncter anal externo depende do nervo aumentam a concentração intracelular de
pudendo. cálcio

36. Pergunta II g11

27. Pergunta II g2 O ciclo entero-hepático dos ácidos biliares
O centro de integração do reflexo da tem início no íleo terminal.
defecação está localizado na espinal 37. Pergunta II g12
medula sagrada. O peptídeo inibidor gástrico (GIP) é o
responsável pelo complexo mioentérico
28. Pergunta II g3 migratório que tem início no estômago, no
O Sistema Nervoso Parassimpático, indivíduo em jejum, de 90 em 90 minutos
através da libertação de acetilcolina, induz o
aumento da secreção de gastrina 38. Pergunta II g13
O transporte sanguíneo e linfático dos
29. Pergunta II g4 triglicerideos, colesterol e fosfolipídeos
A principal enzima responsável pela depende de lipoproteinas de produção
digestão proteica é a pepsina pelo que, um hepática e intestinal respectivamente
pH gástrico inferior a 3 é importante para a
decomposição das proteínas em 39. Pergunta II g14
aminoácidos. A vagotomia bilateral elimina a fase
cefálica da digestão

26
40. Pergunta II g15 Solução:
Os efeitos anorexigénicos da (Avisa-se para o facto de alguns testes
colecistocinina e da heptina ficam reduzidos apresentarem soluções que, embora
pela vagotomia subdiafragmática publicadas no e-learning pelos docentes
responsáveis pelos testes, podem estar
potencialmente erradas, tendo despertado
CHAVE alguma controvérsia aquando da sua
1 - Apenas a afirmação A é verdadeira realização, pelos alunos do curso 04-10.
2 - Apenas a afirmação B é verdadeira Este teste pode ser um deles!)
3 - As afirmações A e B são verdadeiras, 1- C
mas B não justifica A 2- E
4 - As afirmações A e B são verdadeiras e B 3- B
justifica A 4- B
5 - As afirmações A e B são falsas 5- A
6- A
41. Pergunta III g1 7- E
A grelina é o principal regulador endógeno 8- E
do apetite. 9- C
porque 10- D
Tem um papel anorexiante 11- A
12- E
42. Pergunta III g2 13- A
A colecistocinina é um potente estimulador 14- E
da secreção biliar e pancreática 15- E
porque 16- A
A colecistocinina causa contração da 17- B
vesícula biliar e do esfíncter de Oddi. 18- C
19- D
43. Pergunta III g3 20- D
As células de revestimento da mucosa 21- C
gástrica apresentam em condições normais 22- E
um pH aproximadamente neutro 23- E
contrastando com o pH ácido do lumen 24- A
porque 25- D
produzem e segregam bicarbonatos que 26- V
neutralizam os H+ que conseguem 27- V
ultrapassar a barreira do muco fixo 28- F
29- F
44. Pergunta III g4 30- V
A mediação adrenérgica (receptores alfa2) 31- V
e colinergicas (receptores M2) aumentam a 32- F
produção de saliva primária 33- V
porque 34- V
Aumentam as AQP5 no polo apical das 35- V
células acinosas das glândulas salivares 36- V
37- F
38- F
39- V
40- F
41- 1.
42- 1.
43- 4.
44- 4.
27
FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO
TESTE DE HEMÓSTASE (2005/2006) – FISIOLOGIA 2º ANO

1. Pergunta H I 1 C. Deficiência de Gp IIb/IIIa

Recorde a coagulação e assinale a D. Deficiência da secreção plaquetáriade
afirmação incorrecta: factor von Willebrand
E. Nenhuma das anteriores
A. O sistema intrínseco da coagulação é
pouco importante para a sua iniciação “in 4. Pergunta H I 4
vivo” São inibidores da coagulação todos
B. O factor VII e a proteína C são factores excepto:
dependentes da vitamina K
C. As plaquetas activadas são importantes A. TFPI B. Antitrombina III C. Proteína
para a formação de factor Xa C D. Co-factor II da heparina E.
D. A formação de fibrina insolúvel é Calicreína
mediada pelo Factor XIa que promove a
transglutaminação dos polímeros de fibrina 5. Pergunta H I 5
E. A heparina de alto peso molecular (16 aa) Podem induzir um estado trombótico,
potencia a inibição da trombina e do factor todos os seguintes excepto:
IXa e XIa pela antitrombina III
A. deficiência de Proteína C
2. Pergunta H I 2 B. deficiência de Proteína S
Em relação aos componentes das C. factor V Leiden
plaquetas podemos afirmar que D. deficiência de Factor de Von Willebrand
E. terapêutica com estrogéneos
A. O sistema tubular denso é equivalente
aos túbulos transversos das células 6. Pergunta H I 6
musculares A vitamina K é necessária na síntese
B. O citoesqueleto plaquetário não sofre hepática de:
qualquer deformação durante a activação
plaquetária A. factor XII
C. Em respouso o fosfatidilserina e B. factor XI
fosfatidiletanomida localizam-se C. factor VIII
preferencialmente na face externa da D. fibrinogénio
membrana celular E. proteína S
D. O complexo IIb/IIIa medeia a adesão
plaquetária ao subendotelio por pontes de 7. Pergunta H I 7
factor von Willebrand Um doente de 65 anos vai ao seu
E. A agregação plaquetária é dependente consultório com queixas de cansaço fácil
do Ca2+ desde há dois meses. Apresenta a pele e as
mucosas descoradas. Realiza-lhe um
3. Pergunta H I 3 hemograma, cujos resultados são:
JGF, sexo masculino, 27 anos, apresenta Hemoglobina 8,2 g/dL; CHGM 29 pg;
epistáxis recorrentes e petéquias HGM80 fL. Assinale a opção correcta:
espontâneas. Contagem de plaquetas
normal. Tempo de sangria aumentado. A. Este doente apresenta uma anemia
aPTT e PT normais. Agregometria: sem microcítica hipocrómica.
nenhuma fase de agregação com o ADP e B. Este doente apresenta uma anemia
agregação normal com a ristocetina. A macrocítica.
alteração hemostática mais provável será: C. Caso este doente tivesse realizado uma
gastrectomia, estes resultados poderiam ser
A. Deficiência de factor VIII explicados pela ausência de produção de
B. Deficiência de Gp Ib/IX factor intrínseco.
28
D. Este doente poderá apresentar uma
hemorragia oculta.
E. a) + d)
8. Pergunta H I 8
GHS, sexo feminino, 35 anos, com história
de sangramento fácil. Contagem das
plaquetas normal. Tempo de sangria normal.
aPTT e PT normais. Coágulo solúvel em
ureia em 12 horas. Tempo de lise do
coágulo (sangue total) normal. A alteração
hemostática mais provável será:
A. A trombina é a principal enzima da
coagulação.
B. O complexo Xase (tenase) intrínseco é
composto pelo factor IX, Ca2+, superfície
plaquetária activada e factor VIIIa.
C. A síntese dos factores II, VII, IX e X é
dependente da vitamina K.
D. O Ca2+ é fundamental para o início da
via intrínseca.
E. O factor XIII permite a formação de
fibrina menos sensível à acção lítica da
plasmina.

A. deficiência do factor XIII 12. Pergunta H I 12

B. deficiência do inibidor da plasmina O complexo pró-trombinase é composto
C. deficiência do fibrinogénio por (assinale a mais correcta):
D. deficiência do PAI-1
E. todos os anteriores A. Factor IX; factor Xa; factor Va e cálcio
B. Factor XII; factor Xa; factor Va; cálcio e
9. Pergunta H I 9 superfície plaquetária.
Em relação às glicoproteinas da C. Factor Xa; factor Va e cálcio.
membrana plaquetária, podemos afirmar D. Factor Xa; factor Va; cálcio e superfície
que: plaquetária activada.
E. Factor IX; factor Xa; factor Va e
A. Não participam na adesão plaquetária ao superfície plaquetária activada
sub-endotélio
B. As mais importantes são as 13. Pergunta H I 13
glicoproteinas ricas em histidina como a Gp Em relação à anti-trombina III não é
IV e a Ic/IIa. verdade que:
C. A Gp IIb/IIIa é fundamental para a
agregação plaquetária. A. Inibe a trombina.
D. A adesão da Gp Ib/IX ao sub-endotélio é B. Inibe o factor X.
efectuada principalmente por pontes de C. As sua acções são potenciadas pela
fibrinogénio. heparina
E. Nenhuma das afirmações anteriores está D. Potencia a acção do factor VII.
correcta. E. Inibe o factor XIa e IXa.

10. Pergunta H I 10 14. Pergunta H I 14

Fazem parte da via intrínseca da São inibidores da fibrinólise todos as
coagulação as seguintes moléculas, seguintes moléculas excepto:
excepto:
A. Anti-trombina III. B. alfa-2 antiplasmina
A. Factor XII. C. PAI-1 D. C1 inibidor E. protease
B. Factor XI. nexina
C. Factor VII.
D. Pré-calicreína. 15. Pergunta H I 15
E. Cininogénio de alto peso molecular. A fibrinólise dá-se preferencialmente:

11. Pergunta H I 11 A. Junto da superfície plaquetária.

Em relação ao sistema de coagulação
assinale a afirmação falsa:
B. Junto da rede de fibrina sendo
potenciada por esta
C. Na superfície dos monócitos activados.
D. Em qualquer zona do lumen vascular.
29
E. Nenhuma das afirmações anteriores está
correcta.
16. Pergunta H II 1
A activação da pré-calicreina pelo
cininogénio de alto peso molecular (HWWK)
é importante na activação da via extrínseca
da cascata da coagulação
CHAVE
1 - Apenas a afirmação A é verdadeira
2 - Apenas a afirmação B é verdadeira
3 - As afirmações A e B são verdadeiras,
mas B não justifica A
4 - As afirmações A e B são verdadeiras e B
justifica A
5 - As afirmações A e B são falsas

17. Pergunta H II 2 26. Pergunta H III 1

A activação do factor VII da coagulação é As plaquetas tem um papel importante na
consequência da libertação de factor activação da coagulação
tecidual porque
É à sua superfície que se processa a
18. Pergunta H II 3 activação da via intrínseca da coagulação
O complexo pro-trombinase é composto
pela pró-trombina, factor VIII, superfície 27. Pergunta H III 2
plaquetária rica em fosfatidilserina e Ca2+ O ácido acetilsalicilico (AAS) inibe a
função plaquetária
19. Pergunta H II 4 porque
O tromboxano A2 é um potente agonista O AAS inibe irreversivelmente a
plaquetário cicloxigénase plaquetária e a formação de
tromboxano.
20. Pergunta H II 5
No caso de um doente com suspeita de 28. Pergunta H III 3
risco pró-trombótico, deve pesquisar-se a O valor de INR pode estar aumentado em
deficiência do inibidor do activador do situação de fome ou jejum prolongado
plasminogénio. porque
A vitamina K intervém na síntese hepática
21. Pergunta H II6 dos factores II, VII, VIII, IX e X.
O inibidor do factor tecidual (TFPI) é
produzido pelo endotélio e tem a 29. Pergunta H III 4
capacidade de inibir o complexo factor O cininogénio de alto peso molecular
VII/Factor tecidual (HWWK) está implicado na via intrínseca da
cascata da coagulação
22. Pergunta H II 7 porque
O INR é um índice do tempo de Quick O cininogénio de alto peso molecular
normalizado (HWWK) actua como precursor na síntese
de bradicinina e calidina
23. Pergunta H II 8
A proteína S é um cofactor da proteína C 30. Pergunta H III 5
na inactivação do factor Va e Os anicoagulantes orais podem
condicionar um estado pro-trombótico, nas
24. Pergunta H II 9 primeiras horas da sua toma
A activação da via extrínseca da porque
coagulação inicia-se pela exposição do condicionam uma diminuição da
colagénio sub-endotelial activando biodisponibilidade da proteina C e S
consequentemente o factor VII.

25. Pergunta H II 10
O plasminogénio é activado por sistemas
libertados pelas células endoteliais e pelas
plaquetas.
30
Solução: 12- D
(Avisa-se para o facto de alguns testes 13- D
apresentarem soluções que, embora 14- A
publicadas no e-learning pelos docentes 15- B
responsáveis pelos testes, podem estar 16- F
potencialmente erradas, tendo despertado 17- V
alguma controvérsia aquando da sua 18- F
realização, pelos alunos do curso 04-10. 19- V
Este teste pode ser um deles!) 20- F
21- V
1- D 22- V
2- E 23- V
3- C 24- F
4- E 25- V
5- D 26- 1.
6- E 27- 4.
7- E 28- 1.
8- A 29- 3.
9- C 30- 4.
10- C
11- D

FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO

TESTE DE RENAL (2005/2006) – FISIOLOGIA 2º ANO

1. Pergunta r I 1 A albumina tem uma carga menos negativa

Na figura está representado o sistema
tubular renal. Assinale a verdadeira:
que as globinas
1. Apenas a afirmação A é verdadeira
2. Apenas a afirmação B é verdadeira
3. As afirmações A e B são verdadeiras
mas B não justifica A
4. As afirmações A e B são verdadeiras e B
justifica A
5. As afirmações A e B são falsas

A. Representa a reabsorção de Na+ ao 4. Pergunta r I 2

longo do sistema tubular Vómitos intensos podem conduzir a um
B. A aldosterona actua nos segmentos C e distúrbio ácido-base
D
C. O segmento C é permeável à água A. Alcalose respiratória
D. A+B. B. Acidose respiratória
E. A+B+C. C. Alcalose metabólica
D. Acidose metabólica
E. Distúrbio misto
2. Pergunta r II 1 (V/F)
O peptídeo natriurético auricular potencia a 5. Pergunta r I 3
acção da angiotensina Após a ingestão abundante de líquidos há
supressão da produção da vasopressina por:
3. Pergunta r III 1
Uma albuminúria isolada denota perda da A. Redução da excitação dos osmoreptores
selectividade pela carga eléctrica hípotalámicos
porque
31
B. por sinais emitidos pelos receptores do
volume (aurícula esquerda e veias
pulmonares)
C. Por redução da produção dos
angiotensina
D. Por aumento da produção de peptídeo
natriurético aurícula (ANP)
E. Só a A) e B) estão certas
6. Pergunta r I 4
A reabsorção de bicarbonato no túbulo
proximal é regulada por:
A. aldosterona
B. anidrase carbónica
C. AVP
D. bradicinina
E. nenhuma das anteriores
7. Pergunta r I 5
Em qual das seguintes situações aumenta
a taxa de filtração glomerular?
A. aumento da pressão colóide osmótica
glomerular.
B. diminuição do coeficiente de filtração
C. aumento da pressão na cápsula de
Bowman.
D. activação do Sistema Nervoso Simpático.
E. aumento da pressão hidrostática
glomerular.
8. Pergunta r I 6
O clearance de uma substância cuja
concentração plasmática é de 10mg/dL, a
concentração urinária de 100mg/dL e o
fluxo urinário é de 2mL/min, é:
A. 2 mL/min
B. 10 mL/min
C. 20 mL/min
D. 200 mL/min
E. não se pode calcular com base nos
dados apresentados
9. Pergunta r I 7
Conduzem a uma redução da taxa de
filtração glomerular, excepto:
A. envelhecimento
B. hipoproteinemia
C. hipotensão arterial
D. obstrução do ureter por um cálculo
E. espessamento da membrana basal
10. Pergunta r I 8
A produção de Aldosterona é estimulada
pelo
A. aumento da concentração plasmática de
Na+
B. diminuição da concentração plasmática
de K+
C. ACTH
D. aumento dos níveis plasmáticos do
peptídeo natriurético auricular
E. nenhuma das anteriores
11. Pergunta r I 9
Perante os seguintes dados gasimétricos
pH=7,20; HCO3-=18mEq/L (N±24mEq/L);
PaCO2=33mmHg, assinale a afirmação
correcta:
A. os achados são compatíveis com uma
acidose respiratória
B. vómitos incoercíveis poderão estar na
génese deste distúrbio ácido-base
C. os dados gasimétricos poderão ser os
encontrados num doente com insuficiência
renal crónica.
D. a história clínica tem uma contribuição
diminuta para o diagnóstico dos distúrbios
ácido-base.
E. nenhuma das anteriores
12. Pergunta r I 10
Em qual das situações não esperaria
encontrar um aumento de secreção de
renina
A. administração de fármaco inibidor da
enzima de conversão da angiotensina
B. deplecção de volume extracelular
C. administração de fármaco bloqueador
dos receptores beta-adrenérgicos
D. compressão da aorta entre a saída da
artéria celíaca e renais
E. nenhuma das anteriores
13. Pergunta r I 11
Dos seguintes factores humorais, um não
está associado ao aumento da excreção de
sódio (natriurese). Indique-o:
A. Urodilatina.
B. Prostaglandina E2.
32
C. Catecolaminas.
D. Endotelina 1.
E. Óxido nítrico.
14. Pergunta r I 12
São efeitos renais do Peptídeo natriurético
auricular (ANP) todos os seguintes, excepto:
A. Vasodilatação da arteríola aferente com
aumento da Taxa de filtração glomerular e
da carga filtrada de sódio.
B. Inibição da reabsorção de sódio no Ducto
colector cortical e medular interno.
C. Redução da secreção de aldosterona
pelo cortex adrenal.
D. Aumento da permeabilidade do ducto
colector à água.
E. Inibição da produção de renina.
C. barorreceptores centrais exclusivamente
situados nos neurónios
D. barorreceptores auriculares e nas veias
pulmonares relacionados com a supressão
de vasopressina
E. receptores auriculares e ventriculares
relaccionados com a produção de peptídeo
natriurético
18. Pergunta r I 16
São substâncias sintetizadas a nível renal
todas as seguintes, excepto:
A. renina
B. calcitriol
C. vasopressina
D. eritropoietina
E. prostaglandinas E2 e I2

15. Pergunta r I 13 19. Pergunta r I 17

Das seguintes factores, um não interfere Caracterize o disturbio acido-base do
com o cálculo da Taxa de filtração doente com os seguintes dados
glomerular pelo clearance de creatinina: gasimétricos pH=7,49, HCO3-=30mEq/L
(N±24mEq/L); PaCO2=46mmHg e
A. Aporte de proteínas na dieta. K+=2,8mEq/L:
B. Desnutrição.
C. Colheita de cratinina plasmática após A. acidose metabólica
uma refeição. B. alcalose metabólica
D. Adequacidade da colheita de urina de 24 C. alcalose respiratória
horas D. acidose respiratória compensada
E. Estado de hidratação E. alcalose respiratória compensada

16. Pergunta r I 14
A aldosterona é uma hormona esteroide 20. Pergunta r I 18
produzida pelo córtex suprarrenal em Recorde o sistema Renina-Angiotensina-
resposta: Aldosterona:

A. angiotensina II A. A renina é sintetizada no fígado.

B. ACTH B. O angiotensinogénio é produzido
C. a aumento do K+ plasmático sobretudo a nível pulmonar
D. diminuição do peptídeo natriurético C. A conversão de angiotensina I em
auricular (PNA) angiotensina II é feita maioritariamente no
E. todas as anteriores estão correctas fígado.
D. A enzima conversora da angiotensina
17. Pergunta r I 15 tem também actividade de cinínase
A homeostasia hidroelectrolítica e da E. A secreção de renina é estimulada pelo
pressão arterial tem na integração central e aumento do aporte de NaCl à mácula densa.
sensores periféricos e centrais (assinale a
errada): 21. Pergunta r I 19
O peptídeo natriurético auricular (ANP)
A. barorreceptores carotídeos como (assinale a errada):
aferentes autonomos
B. barorreceptores renais
33
A. liberta-se quando há distensão mecanica
da aurícula esquerda
B. provoca polidipsia
C. aumenta a diurese e excressão de sódio
D. interfere na cascata renina-angiotensina-
aldosterona
E. tem efeitos vasodilatadores e C. Aumento da actividade simpática renal.
hipotensores
22. Pergunta r I 20
Qual dos seguintes factores não é, em
circunstâncias normais, determinante da
taxa de filtração glomerular:
A. Pressão oncótica do plasma
B. Pressão oncótica no espaço de Bowman.
C. Pressão hidrostática do glomérulo.
D. Área de superfície glomerular.
E. Pressão hidrostática do espaço de
Bowman.
23. Pergunta r I 21
Para o cálculo da taxa de excreção renal
de ácido são considerados todos os
seguintes factores, excepto:
A. Bicarbonato urinário.
B. pH urinário.
C. Amónia urinária.
D. Acidez titulável.
E. Fluxo urinário.
24. Pergunta r I 22
Atendendo às características do clearance
de creatinina (identifique a errada):
A. O clearance de creatinina
consistentemente excede o clearance de
inulina.
B. A administração de certas drogas podem
interferir com o cálculo, mas apenas se
administradas por via endovenosa.
C. A taxa de secreção para excreção total
de creatinina varia entre indivíduos e
durante o curso da doença renal
D. Depende do estado nutricional do
indivíduo.
E. A creatinina não preenche todos os
requisitos de marcador ideal porque é
secretada a nível tubular.
25. Pergunta r I 23
Da estimulação dos receptores auriculares
resulta
A. Inibição do sistema renina-angiotensina.
B. Diminuição da pressão venosa central
D. A+B
E. A+C
26. Pergunta r I 24
A função tubular pode ser avaliada através
da:
A. Homeostasia do sódio
B. Capacidade de concentração e diluição
urinária.
C. Acidificação urinária.
D. Presença de proteínas de baixo peso
molecular na urina.
E. Todas as anteriores
27. Pergunta r I 25
Numa situação de expansão de volume, o
ramo eferente da resposta homeostática
envolve todos os seguintes processos,
excepto:
A. Aumento da reabsorção de sódio no
ducto colector.
B. Diminuição da actividade dos nervos
simpáticos renais.
C. Libertação de pepetídeo natriurético
auricular pelos miócitos auriculares.
D. Inibição da secreção de vasopressina.
E. Aumento da taxa de filtração glomerular.
28. Pergunta r II 1a
No ramo ascendente fino da ansa de henle
verifica-se movimento de ureia do fluído
intersticial para o lúmen tubular.
29. Pergunta r II 2
Quando um indivíduo está desidradatado,
verifica-se a presença de um fluído
hipotónico relativamente ao plasma na ansa
de Henle..
30. Pergunta r II 3
A aldosterona actua sobre as células
intercalares do túbulo colector cortical
34
31. Pergunta r II 4
A utilização de um diurético que
antagonize as acções da aldosterona pode
induzir acidose metabólica
32. Pergunta r II 5
Em caso de hipovolemia com hiponatremia
(ex. hemorragia) a manutenção do volume
sobrepõe-se à manutenção da osmolalidade
33. Pergunta r II 6
A principal resposta à diminuição da
osmolalidade plasmática consiste na
formação de elevado volume de urina
maximamente diluída
34. Pergunta r II 7
A Taxa de filtração glomerular e o Fluxo
plasmático renal são regulados em paralelo
na Arteríola eferente
35. Pergunta r II 8
Decorre do conceito de Equilíbrio de
Filtração que a taxa de filtração glomerular
não pode exceder os 20% de Fluxo
Plasmático Renal sem aumento da Pressão
hidraúlica glomerular ou diminuição da
Pressão oncótica do plasma
36. Pergunta r II 9
. O aparecimento de glicose na urina dos
diabéticos significa que a glicose filtrada é
superior a 230 mg/min e portanto ultrapassa
o tubular máximo da glicose
37. Pergunta r II 10
A ureia é uma molécula osmoticamente
activa porque é lipossolúvel
38. Pergunta r II 11
O clearance da ureia substima a
verdadeira Taxa de filtração glomerular,
como já foi possível constatar por
comparação com o clearance de inulina
39. Pergunta r II 12
A insulina e a adrenalina promovem
captação intracelular de K+ por estimulação
da bomba Na+/K+
40. Pergunta r II 13
A adenosina induz vasoconstrição da
arteríola aferente, reduzindo o fluxo
plasmático renal e a taxa de filtração
glomerular
41. Pergunta r II 14
Salvaguardado o acesso adequado à água,
a sede constitui um mecanismo
suficientemente eficaz para prevenir o
desenvolvimento de hiperosmolalidade
plasmática.
42. Pergunta r II 15
O clearance renal de uma substância
representa a quantidade total dessa
substância removida e excretada na urina,
por unidade de tempo.
43. Pergunta r II 16
O fluxo plasmático renal é um dos
principais determinantes da taxa de filtração
glomerular.
44. Pergunta r II 17
A pressão oncótica do fluído que
abandona a arteríola eferente depende da
fracção de filtração glomerular.
45. Pergunta r II 18
A reabsorção de água ao longo do
nefrónio é um processo passivo, com
excepção do ducto colector, onde se verifica
reabsorção activa de água na presença de
vasopressina.
46. Pergunta r II 19
As células principais do túbulo distal e
ducto colector desempenham um papel
fundamental na regulação de equilíbrio
ácido-base.
47. Pergunta r II 20
As células mesangiais extraglomerulares
estão localizadas entre as arteríolas
aferente e eferente e apresentam
predominantemente actividade fagocítica.
CHAVE
1 - Apenas a afirmação A é verdadeira
2 - Apenas a afirmação B é verdadeira
3 - As afirmações A e B são verdadeiras,
mas B não justifica A
4 - As afirmações A e B são verdadeiras e B
justifica A
5 - As afirmações A e B são falsas
35
48. Pergunta r III 1a Solução:
Alterações do balanço de sódio (Avisa-se para o facto de alguns testes
habitualmente não se associam a apresentarem soluções que, embora
alterações da osmolalidade do fluído publicadas no e-learning pelos docentes
extracelular. responsáveis pelos testes, podem estar
porque potencialmente erradas, tendo despertado
Em circunstâncias fisiológicas, os sistemas alguma controvérsia aquando da sua
da vasopressina e da sede conseguem realização, pelos alunos do curso 04-10.
manter a osmolalidade plasmática dentro de Este teste pode ser um deles!)
valores normais apesar de variações no
aporte de sódio. 1- D
2- F
49. Pergunta r III 2 3- 1.
O hiperaldosteronismo acompanha-se de 4- C
hipocalémia 5- E
porque 6- B
A aldosterona induz excreção renal de K+ 7- E
8- C
50. Pergunta r III 3 9- B
A tonicidade dos compartimentos corporais 10- C
é mantida por regulação do aporte e 11- C
excreção de água. 12- E
porque 13- C
A distribuição de água entre os 14- D
compartimentos corporais é determinada 15- E
primariamente pela quantidade de solutos 16- E
osmoticamente activos restritos ao 17- C
compartimento 18- C
19- B
51. Pergunta r III 4 20- D
A diminuição do volume arterial efectivo 21- B
prevalece sobre o estímulo osmótico na 22- B
secreção de vasopressina. 23- B
porque 24- B
A diminuição do volume arterial efectivo 25- D
induz níveis de vasopressina mais elevados 26- E
dos obtidos com um estímulo osmótico 27- A
equivalente 28- V
29- V
52. Pergunta r III 5 30- F
O fenómeno de equilíbrio de filtração 31- V
ocorre, em circunstâncias basais, após 32- V
filtração de cerca de 20% do fluxo 33- V
plasmático renal 34- F
porque 35- V
Durante o processo de ultrafiltração 36- V
aumenta a pressão hidráulica glomerular 37- V
até anular o gradiente de pressões através 38- V
da barreira de filtração, o que ocorre 39- V
habitualmente após filtração de cerca de 40- V
20% do fluxo plasmático renal. 41- V
42- F
43- V
36
 44- V
45- F
46- F
47- V
48- 4.
FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO
TESTE DE DESENVOLVIMENTO (2005/2006) – FISIOLOGIA 2º ANO
1. Pergunta I des 1
No desenvolvimento mamário e na
galactopoiese participam:
A. a prolactina
B. a insulina e factores “insuline-like”
C. o cortisol
D. esteróides sexuais femininos
E. todas as substâncias anteriores
2. Pergunta I des 2
A gravidez acompanha-se de uma série de
alterações fisiológicas que incluem, excepto:
A. diminuição do hematócrito, apesar do
aumento da massa eritrocitária
B. aumento das necessidades de ácido
fólico devido à redução da sua absorção
proximal
C. aparecimento de um sopro sistólico de
ejecção ou de um sopro contínuo
D. redução do volume residual, da
capacidade residual funcional e do volume
de reserva expiratória
E. resistência às acções dos agentes
vasopressores
3. Pergunta I des 3
São adaptações características
gravidez, excepto:
A. Maior vascularização uterina, renal,
mamária e cutânea
B. Hiperplasia da tiróide e aumento do nível
sérico total das hormonas tiroideias mas
não da sua fracção livre
C. Insulino-resistência na segunda metade
da gravidez, em parte causada pela
hormona lactogénea placentar
D. Diminuição do volume corrente e da
ventilação alveolar
E. Redução da motilidade gastro-intestinal e
do tónus dos esfíncteres
49- 4.
50- 1.
51- 4.
52- 1.
4. Pergunta I des 4
Assinale a falsa:
A. A hormona gonadotrofina coriónica
assemelha-se estrutural e funcionalmente
com a hormona luteinizante (LH)
B. A prolactina aumenta a expressão de
receptores dos estrogéneos e da
progesterona no tecido glandular mamário
C. O aumento do volume circulante
acompanha-se de um aumento equivalente
da massa eritrocitária
D. A hormona lactogénea placentária, tal
como a prolactina, promove a produção
inicial de leite pelas células alveolares
mamárias
E. Caracteristicamente, durante a gravidez
há diminuição do tempo de protrombina e
de tromboplastina parcial activada
5. Pergunta I des 5
A hipertermia maligna:
A. É causada por uma mutação no gene
que codifica o canal de cálcio tipo L
B. Não pode ser despoletada por agentes
neuromusculares despolarizantes
C. Cursa com libertação do Ca2+ das
da reservas intracelulares, mesmo na ausência
dum estímulo fisiológico
D. Nunca pode conduzir à morte
E. Traduz-se em hipotonia muscular
6. Pergunta I des 6
A produção de leite noa mamíferos
depende:
A. da prolactina hipofisária e local (por
paracrinia)
B. do PTHRP (peptídeo relaccionado com a
paratormona) importante no transporte de
Ca2+
C. do papel permissivo de hormonas como
a de crescimento, insulina e tiroideias
37
D. do papel das hormonas calciotrópicas na
homeostasia cálcida
E. Todas as anteriores

7. Pergunta des II 2
A elevação da temperatura corporal
verifica-se apenas quando há produção
anormal de citoquinas.

8. Pergunta des II 11
O transporte de cálcio na placenta é
contra-gradiente.

9. Pergunta des II 3
As hormonas gonadotrofina coriónica
humana e lactogénea placentar são
produzidas no citotrofoblasto

10. Pergunta des II 4

A grande diferença entre a febre e a
hipertermia deve-se à alteração do ponto de
ajuste hipotalâmico da regulação térmica
que se verifica na febre

Solução:
(Avisa-se para o facto de alguns testes
apresentarem soluções que, embora
publicadas no e-learning pelos docentes
responsáveis pelos testes, podem estar
potencialmente erradas, tendo despertado
alguma controvérsia aquando da sua
realização, pelos alunos do curso 04-10.
Este teste pode ser um deles!)

1 – E 2 – B 3 – D 4- C 5- C 6–C
7 – F 8 – V 9 – F 10 – V
38