Declaração de Saúde do Viajante (transporte aéreo)

Este documento é válido como comprovante de preenchimento da Declaração de Saúde do Viajante e

deve ser aceito para fins de embarque com destino ao Brasil.

Este documento es válido como constancia de cumplimentación de la Declaración de Salud del Viajero y
debe ser aceptado para efectos de embarque a Brasil.

This document is valid as proof of completion of the Traveler's Health Declaration and must be accepted for
purposes of boarding to Brazil.

Identificação do usuário (2)

Primeiro nome: (2)

Tipo: (S/text-short)

Gabriel

Sobrenome: (3)
Tipo: (S/text-short)

Rezende da Rocha Ferreira

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 Gênero : (4)
Tipo: (G/gender)

Masculino

Data de nascimento : (5)

Tipo: (D/date)

02.12.1988

Nacionalidade: (6)
Tipo: (!/list-dropdown)

A29 - Brasil

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 Residente no Brasil? (7)
Tipo: (Y/yes-no)

Sim

Documento de viagem: (8)

Tipo: (!/list-dropdown)

A2 - Documento de Identidade (RG)

Número do documento (9)

Tipo: (S/text-short)

2627338

Informações da Viagem (3)

página 3 / 13
 Motivo desta viagem (199)
Tipo: (!/list-dropdown)

A8 - Retorno de trabalho fora do Brasil

Data e hora de partida (11)

Tipo: (D/date)

04.02.2022

Data e hora de chegada no Brasil (10)

Tipo: (D/date)

04.02.2022

Cidade de partida (12)

Tipo: (S/text-short)

São Paulo

página 4 / 13
 Cidade de chegada (13)
Tipo: (!/list-dropdown)

A15 - São Paulo (GRU - Guarulhos)

Número do voo

(14)
Tipo: (S/text-short)

8003

Companhia aérea

(24)
Tipo: (!/list-dropdown)

JJ - LATAM (JJ)

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 Número do assento (15)
Tipo: (S/text-short)

TRIP

Informações de contato (4)

Código telefônico do país: (30)

Tipo: (!/list-dropdown)

A29 - Brasil: +55

Número de telefone (com código de área) (16)

Tipo: (S/text-short)

61981010949

E-mail (17)
Tipo: (S/text-short)

Gabriel.rezende@latam.com

página 6 / 13
 Endereço no Brasil (local de estada ou quarentena ) (75)
Tipo: (X/boilerplate)

CEP (76)
Tipo: (S/text-short)

71931360

Endereço (77)
Tipo: (S/text-short)

Rua 36 sul, 17, apto 705

Bairro (78)
Tipo: (S/text-short)

Águas claras

Cidade (79)
Tipo: (S/text-short)

Brasília

Unidade da Federação (80)

Tipo: (!/list-dropdown)

A7 - Distrito Federal

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Caso você apresente algum dos sintomas, informe aqui (5)

Febre? (18)
Tipo: (Y/yes-no)

Não [X]

Tosse? (19)
Tipo: (Y/yes-no)

Não [X]

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 Dificuldade respiratória/Falta de ar? (20)
Tipo: (Y/yes-no)

Não [X]

Dor de garganta? (21)

Tipo: (Y/yes-no)

Não [X]

Histórico de exposição (6)

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Último local de procedência:

(25)
Tipo: (!/list-dropdown)

A155 - Peru

Histórico de viagem nos últimos 14 dias : (26)

Tipo: (!/list-dropdown)

A29 - Brasil

Histórico de viagem nos últimos 14 dias : (29)

Tipo: (!/list-dropdown)

A29 - Brasil

página 10 / 13
 Histórico de viagem nos últimos 14 dias : (27)
Tipo: (!/list-dropdown)

A29 - Brasil

Histórico de viagem nos últimos 14 dias : (28)

Tipo: (!/list-dropdown)

Outros -

Você já foi diagnosticado com COVID-19? (22)

Tipo: (Y/yes-no)

Não [X]

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 Você foi vacinado contra a COVID-19? (423)
Tipo: (Y/yes-no)

Sim

Qual foi a vacina utilizada? (424)

Tipo: (!/list-dropdown)

A2 - AstraZeneca/Oxford/SKBio (Vaxzevria)

Até o momento, você recebeu quantas doses da vacina? (425)

Tipo: (L/list-radio)

Duas doses ou dose única

A2

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 Qual é a data da última dose recebida? (426)
Tipo: (D/date)

02.12.2021

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