CLAUDE BERNARD

Pai da Fisiologia Endócrina

1860 - Estudou a homeostasia

(constância do meio interior)
PRINCÍPIOS ENDÓCRINOS:
- Garantir o fluxo de informações entre diferentes células
- Permitir a integração funcional de todo o organismo

FUNÇÕES:
- Garantir a reprodução
- Promover crescimento e desenvolvimento do organismo
- Garantir a homeostasia do meio interno
 ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA ENDÓCRINO

• Célula secretora síntese e secreção do hormônio

• Célula Alvo reconhecer o hormônio e gerar uma resposta

Controle neuroendócrino do ritmo de secreção hormonal

1. Em todos os sistemas, SEM EXCEÇÃO, apresenta ritmicidade

2. Influência circadiana – variável ao longo das 24 horas
3. Origem da ritmicidade circadiana: núcleos supraquiasmáticos
(próximo ao hipotálamo anterior)
4. Função: preparar o organismo antecipadamente às alterações
previsíveis da alternância do dia e da noite.
 SISTEMAS DE RETROALIMENTAÇÃO
• Feedback: é um mecanismo para a manutenção do equilíbrio
entre o estímulo e inibição.
• Na grande maioria - hormônios funcionam por Feedback negativo
SISTEMAS DE RETROALIMENTAÇÃO
SISTEMAS DE RETROALIMENTAÇÃO
LEPTINA: hormônio da obesidade
 10. Tireotrofina
- Tireóide: 11. Tireoglobulina
- Paratireóides: 12. Parato hormônio
13. Insulina
- Pâncreas:
• Classificação: 14. Glucagon

I - PROTEÍNAS II - DERIVADOSPROTEICOS
(Polipeptídeos) (Aminoácidos modificados)

1. Vasopressina 15. Adrenalina

- Medulaadrenal:
- 2. Ocitocina 16. Nor-adrenalina
Hipófiseposterior: 3. Hormônio anti-diurético
4. Alfa - melanotrofina (alfa-MSH) III - ESTERÓIDES
5. Adrenocorticotrofina (ACTH)
6. Somatotrofina (STH) 17. Progestogênios
7. Prolactina (luteotrofina) - Córtex adrenal 18. Corticóides
- - Gônada
Hipófiseanterior: 8. Hormônio folículo-estimulante 19. Androgênios
- Placenta
(FSH)
20. Estrogênios
9. Hormônio luteinizante (LH)
10. Tireotrofina
- Tireóide: 11. Tireoglobulina ❖Quanto às solubilidade:
- Paratireóides: 12. Parato hormônio •Hidrossolúveis
13. Insulina
- Pâncreas: •Lipossolúveis
14. Glucagon
 Hormônios Hidrofílicos
• Receptores da família da proteína G

• Receptores da família da tirosina quinase

• Receptores ativadores de canais iônicos
 Via da fosfolipase C

ECF Ca2+

Plasma membrane
ECF

Plasma membrane
G protein
Gs protein

Phospholipase C Phospholipase C

PIP2 → IP3 + DAG PIP2 → IP3 + DAG

Cyto-
Cyto- plasm
plasm Ca2+
ER
ER Ca2+ responses
• Mecanismo Geral de Ação Hormonal
– Ação sobre a catálise enzimática
– Ação sobre o genoma celular (DNARNAProteínas)
– Ação sobre permeabilidade da membrana
– Estímulo a síntese de um segundo mensageiro
Mecanismo Geral de Ação dos Hormônios
• Mecanismo Geral de Recepção Hormonal
– Hormônio peptídico ou amina (hidrossolúvel) ligam-se
ao receptor no exterior da célula (atua através do
receptor sem entrar na célula);
– Hormônios tireoidianos e esteróides (lipossolúveis)
passam através da membrana plasmática, tendo como
receptores o DNA celular).
Mecanismo de ação mediado por receptores nucleares
 Impulso Sensorial do ambiente

SNC

Hipotálamo

Hormônios hipotalâmicos

Hipófise anterior
Hipófise posterior

ACTH Tirotrofina FSH LH Somatrofina Prolactina Ocitocina Vasopressina Glicemia

Células Medula
Cortical da Adrenal das Ilhotas Adrenal
Tireóide Ovários/Testículo

Insulina
Cortisol Glucagon Epinefrina
Cortisona Tiroxina (T4) Progesterona Testosterona
Triiodotironina Estradiol Somatostatina
Aldosterona
(T3) Glândulas
Mamárias
Arteríolas
Músculos e Fígado
Muitos tecidos Órgãos Músc. liso Fígado
Reprodutores Fígado Glândulas Músculos
Ossos Fígado
Mamárias Músculos Coração
 A Hipófise e suas divisões
hipófise anterior hipófise posterior
ou adenohipófise ou neurohipófise
 A HIPÓFISE E SUAS RELAÇÕES COM O HIPOTÁLAMO

extraído, enquanto disponível, de: http://driesen.com/pituitary_gland.htm Principal: http://driesen.com/images.htm

Visite também o site abaixo que contém textos e figuras de Endocrinofisiologia; http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/index.html
 A ADENOHIPÓFISE, SEUS HORMÔNIOS E OS HORMÔNIOS REGULADORES
HIPOTALÂMICOS

Hormônios hipotalâmicos:
Hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH)
Hormônio liberador de tireotrofina (TRH)
Hormônio liberador de corticotrofina (CRH)
Hormônio liberador de Prolactina (TRH)
Hormônio inibidor de Prolactina (Dopamina)
Hormônio liberador de GH (GHRH)
Hormônio inibidor de GH (Somatostatina)

Hormônios da adenohipófise:
Hormônio folículo-estimulante (FSH)
Hormônio luteinizante (LH)
Hormônio tireo-estimulante (TSH)
Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
Prolactina (PRL)
Hormônio do crescimento (GH)

Saladin, 2002; veja apresentação competa aqui

Hormônios da adeno-hipófise
Hormônios da neuro-hipófise
Somatotrófico (STH) ou hormônio do
crescimento (GH)
 Perfil de secreção de GH ao longo da vida

Padrão de vida da secreção de GH.

Os níveis de GH é maior em crianças do que em adultos, com um período de pico durante a
puberdade. Diminui a secreção de GH com o envelhecimento.
Berne et al, 2004
 ALTERAÇÕES DA SECREÇÃO DE GH NA INFÂNCIA.

These girls are

sisters. The girl
on the left lacked
growth hormone.
In this picture

Nanismo: falta ou deficiência na infância she was 18cm

shorter than her
sister, despite
being one and a
half years older.
http://www.schoo
lscience.co.uk/co
ntent/4/biology/a
bpi/hormones/ho
rm3.html Não
encontrado

Gigantismo: excesso
de GH na infância

Robert P. Wadlow ao lado do irmão http://www.altonweb.com/history/wadlow/ Aos 20 anos, ao lado da mãe.

 ALTERAÇÕES NA SECREÇÃO DE GH NA VIDA ADULTA
Acromegalia: excesso de secreção de GH após a puberdade.

SHREK EXISTIU...

...e falava 14 idiomas. O personagem de desenho animado que é sucesso em todo mundo
provavelmente foi criado a partir de uma máscara mortuária do francês Maurice Tillet. Poeta, ator e
lutador de luta livre profissional, com o nome de "assustador ogro dos ringues“, Tillet morreu aos 51 anos
de idade. Leia mais em: http://thehumanmarvels.com/?p=110
Definição: substâncias
químicas,
produzidos por céls
especializadas,
que regulam funções
metabólicas.

Hormônios
Definição: substâncias
Produção: glândulas
químicas,
endócrinas ou tecido
produzidos por céls
neurossecretor.
especializadas,
que regulam funções
metabólicas.
Hormônios
 Composição química:
derivados de aas ou de
colesterol.

Definição: substâncias
Produção: glândulas
químicas,
endócrinas ou tecido
produzidos por céls
neurossecretor.
especializadas,
que regulam funções
metabólicas.
Hormônios
 Composição química:
derivados de aas ou de
colesterol.

Definição: substâncias
Produção: glândulas
químicas,
endócrinas ou tecido
produzidos por céls
neurossecretor.
especializadas,
que regulam funções
metabólicas.
Hormônios

Transporte: no sangue,
livres ou ligados às
proteínas plasmáticas.
 Composição química:
derivados de aas ou de
colesterol.

Definição: substâncias
Produção: glândulas
químicas,
endócrinas ou tecido
produzidos por céls
neurossecretor.
especializadas,
que regulam funções
metabólicas.
Hormônios

Degradação: pelo fígado

e rins (excreção pelas
Transporte: no sangue,
fezes e urina)
livres ou ligados às
proteínas plasmáticas.
 Composição química:
derivados de aas ou de
colesterol.

Definição: substâncias
Produção: glândulas
químicas,
endócrinas ou tecido
produzidos por céls
neurossecretor.
especializadas,
que regulam funções
metabólicas.
Hormônios

Degradação: pelo fígado

Atuação: nas céls alvo
e rins (excreção pelas
(com receptores) Transporte: no sangue,
fezes e urina)
livres ou ligados às
proteínas plasmáticas.
FUNÇÕES GERAIS: MECANISMOS DE AÇÃO:

Crescimento e
desenvolvimento

formação de 2
mensageiro:
Reprodução ativação de AMPc
ativação de IP3/Ca

Regulação da
disponibilidade Hormônios
energética

Manutenção ativação direta

do meio do gene
interno

Modulação do
comportamento
MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL: AMPc
MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL: IP3/Ca++
 MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL

Segundo Exemplos de hormônios que utilizam essa sinalização:

mensageiro:

Epinefrina e norepinefrina, glucagon, hormônio luteinizante, hormônio

AMP cíclico
folículo estimulante, hormônio tireo-estimulante, calcitonina, hormônio
paratireoideano, hormônio antidiurético

Ativação da
proteína- Insulina, hormônio do crescimento, prolactina, ocitocina,
quinase eritropoeitina e diversos fatores de crescimento

Epinefrina e norepinefrina, angiotensina II, hormônio antidiurético,

IP3 /Ca++ hormônio liberador de gonadotrofina, hormônio liberador de
tireotrofina
GMPcíclico Peptídeo natriurético atrial,
óxido nítrico

extraído enquanto disponível (nov/2009) de: http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/moaction/surface.html

Veja também em: http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/moaction/index.html
Ação da Hipófise
sobre a
tireoide
Hormônio da Tireoide
Hormônio da Paratireoide
Regulação de Ca+2 plasmático
Regulação de Ca+2 plasmático
Hormônios da Supra Renal ou Adrenal
Hormônios Esteróides da Adrenal
Hormônios da Supra Renal ou Adrenal
 Hormônios da Supra Renal ou Adrenal

GLICOCORTICÓIDES
1. Metabolismo de carboidratos
- regula metabolismo de carboidratos, protegendo contra o
organismo contra a hipoglicemia.

2. Metabolismo lipídico
- estimula a diferenciação dos adipócitos, promovendo a
adipogênese, por meio de ativação da transcrição do gene
para a leptina e lipase lipoproteica, favorecendo a obesidade
viceral.
 Hormônios da Supra Renal ou Adrenal

GLICOCORTICÓIDES
3. Pele
- inibe a divisão dos queratinócitos e fibroblastos, reduzindo
a síntese de ácido hialurônico, glicosaminoglicanos e
colágeno.

4. Tecido Muscular
- promove alterações catabólicas, com inibição da síntese
proteica, levando à atrofia muscular.
 Hormônios da Supra Renal ou Adrenal

GLICOCORTICÓIDES
5. Cardiovascular
- efeito permissivo à reatividade vascular através de fatores
vasoativos como a epinefrina e ANG II, contribuindo para a
manutenção da PA.

6. Tecido Ósseo
- exposição crônica resulta em osteopenia ou osteoporose.
CORTISOL – manutenção da glicose plasmática
Jejum
prolongado
 SÍNDROME DE CUSHING

• Excesso de secreção de glicocorticóides

• Obesidade de tronco
• Estrias abdominais
• Hipertensão
• Osteoporose
• Anormalidades mentais
• Diabetes mellitus
SÍNDROME DE CUSHING
Hormônios do Pâncreas
Hormônios do Pâncreas

Somatostatina

-Sintetizado pelas céls D das ilhotas

- age nos canais de KATP nas céls D
- respondem ao aumento do
metabolismo da glicose.
 Hormônios do Pâncreas

Ações da Insulina

- No fígado: inibição da glicogenólise, síntese de triglicerídeos

- Nos músculos: captação de aa, síntese proteica e de glicogênio

- Tecido adiposo: transporte glicose, armazena triglicerídeos

Ação da Insulina / Glucagon
Hormônios de ação lenta no controle da glicemia
Hormônios de ação rápida no
controle da glicemia
ADRENALINA e NORADRENALINA
 Terminologia já utilizada na descrição desta
condição clínica
Kylin, 1923 Síndrome da Hipertensão – Hiperglicemia

Camus, 1966 Trisíndrome Metabólica

Avogaro e Crepaldi, 1967 Síndrome Plurimetabólica

Hanefeld and Leonhardt, 1981 Síndrome Metabólica

Reaven, 1988 Síndrome X

Kaplan, 1989 Síndrome do Quarterto mortal

DeFronzo e Ferrannini, 1991 Síndrome de Resistência à Insulina
 DEFINIÇÃO

SÍNDROME METABÓLICA é a denominação

dada a um conjunto de fatores de risco,
que quando se expressam em um mesmo
indivíduo, promovem o desenvolvimento
da Doença Aterosclerótica, aumentando a
morbimortalidade Cardiovascular.
 OBESIDADE

HIPERGLICEMIA
SÍNDROME DISLIPIDEMIA
METABÓLICA

HIPERTENSÃO
ARTERIAL
CRITÉRIOS PROPOSTOS PARA DIAGNÓSTICO DA SÍNDROME METABÓLICA

Aspecto WHO EGIR NCEP AACE IDF

Clínico ATP III (2003) (2005)
(2001)
Resistência Resistência Insulínica Insulina Não analisada Glicemia
+ 2 dos critérios Plamática > 75 Presença de 3 alterada + 1
Insulínica % percentil + 2 dos criterios
abaixo entre os 5
critérios abaixo abaixo

Peso IMC > 30 e/ou Circ. Abd. Circ. Abd. IMC > 25 Circ. Abd.
Cintura/quadril > 94 H > 102 H > 94 H > 80 M
> 0.90 H > 0.85 M > 80 M > 88 M + 2 critérios
abaixo

Lípides TG > 150 e/ou TG > 150 e/ou TG > 150 TG > 150 e TG > 150

HDL < 35 H HDL < 39 H HDL < 40 H HDL < 40 H HDL < 40 H
HDL < 39 M ou M HDL < 50 M HDL < 50 M HDL < 50 M

Pressão > 140/90 mmHg > 140/90 > 130/85 > 130/85 > 130/85
mmHg mmHg mmHg mmHg
Arterial
Glicemia Diabetes Mellitus ou Glicemia Jejum > 110 Jejum > 100
Glicemia alterada alterada mg/dL mg/dL

Outros Microalbuminúria Evidências de

(>20 mcg/min) resistência
insulínica
 SÍNDROME METABÓLICA

Aumenta o tecido adiposo

Aumenta Resistina

Aumenta Interleucina 6 (Il 6)

Aumenta Fator de Necrose Tumoral (TNF α)

Aumenta Inibidor do ativador do Plasminogênio (PAI 1)

Ativação do sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

Diminui Adiponectina
 SÍNDROME METABÓLICA

COMO PREVENIR SUAS COMPLICAÇÕES ?

Tratar a obesidade e estimular a atividade física

Tratar e prevenir o Diabetes Mellitus

Tratar a Hipertensão Arterial

Tratar a Dislipidemia
Hormônios Masculinos e Femininos
Testículos e Ovários
 TESTÍCULOS:
• Os testículos produzem os hormônios sexuais
masculinos, que incluem testosterona e o
peptídeo inibina.

– A testosterona é produzida pelas células intersticiais

– A inibina pelas células sustentaculares.
 Funções dos hormônios
testiculares:
• A testosterona promove:
- o desenvolvimento dos espermatozoides,

- a maturação e manutenção dos órgãos

reprodutivos masculinos,

- desenvolvimento das características sexuais

secundárias masculinas.
 OVÁRIOS:
• Os ovários produzem os hormônios sexuais
femininos, que incluem os esteróides estrogênio e
progesterona e o peptídeo inibina.
– Os estrogênios e a inibina são incialmente produzidos pelas
células granulosas e posteriormente pelo corpo lúteo.

– Pouco antes da ovulação são produzidas pequenas

quantidades de progesterona

– O corpo lúteo, na segunda fase do ciclo, é a maior fonte de

progesterona.