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Terminologia
Oligúria Diurese
Anúria Poliúria
Nictúria Preoteinúria
“Uria” “Nefro”
“Emia” Nefrite
Estrutura dos rins
Figure 26.4a, b
LOCALIZAÇÃO E
COMPOSIÇÃO DO
NEFRON
•Córtex Renal
•Túbulos contorcidos
•Medular Renal
•Alça do néfron
•Túbulos coletores
Ducto Coletor
Néfron
FUNÇÕES
Excreção de toxinas contendo nitrogênio (amônia e uréia):
compostos nitrogenados não protéicos
Manter constante a composição química ótima do sangue
e dos líquidos corporais
Regulação do nível de substâncias como: cloreto, sódio,
potássio, bicarbonato
Equilíbrio adequado entre o conteúdo de água e sal (de
Aldosterona
Túbulo contorcido distal
Reabsorção de sódio e Troca de Sódio-Potássio
Excreção de resíduos
Uréia
Creatinina
Ácido úrico
Rins: Regulam o conteúdo total de água e solutos
1. Ingestão e produção de água
2. Perda pelo suor, fezes...
3. Carga de solutos a ser excretada
4. Capacidade renal de concentrar ou diluir a urina
Reabsorção
Secreção
FORMAÇÃO DA URINA
Filtração
Contínua
Ocorre nos corpúsculos renais
125 ml por minuto
180 litros de filtrado glomerular por dia
Limite 70 kD
Ultrafiltrado do sangue: mesma composição do
plasma. Excreção: PM>15.000
Fluxo sangüíneo dependente
FORMAÇÃO DA URINA
Reabsorção
Movimento para fora dos túbulos renais em retorno aos
capilares sanguíneos
Ocorre túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo
contorcido distal e ducto coletor
178 litros de água são reabsorvidos por dia pelo túbulo
proximal
Outras substância reabsorvidas:glicose aminoácidos, sódio
e outros íons – Transporte ativo
Comumente, 97 a 99% da água excretada é reabsorvida –
Transporte passivo (gradiente cc)
FORMAÇÃO DA URINA
Secreção
Processo - substâncias vão para a urina
Ocorre nos túbulos contorcido distal e coletor,
provenientes do sangue dos capilares
Substâncias secretadas: íons hidrogênio,
potássio, e alguns medicamentos (por transporte
ativo).
Importante na manutenção do equilíbrio ácido-
básico ( secreção de íons H+)
Transporte no TCP
CONTROLE DO VOLUME URINÁRIO
Hormônio aldosterona
Secretado pelo córtex supra-renal
Controle de reabsorção de sal
Hormônio de “retenção de sal”
Efeitos do ADH no TCD e ductos coletores
• AZOTEMIA
Uréia Sangüínea
• Substrato nitrogenado = produção de
uréia
Excreção dependente da dieta
Catabolismo tecidual, corticosteróide,
sangramento GI ou hiperalimentação ( )
Cirrose e desnutrição protéica ( )
Dosagem em conjunto com a creatinina
• Concentração normal: 5-39 mg/dL
Fatores Extra Renais e Uréia
Azotemia Pré-renal
Aumentada Diminuída
Pré renal Cirrose
Volume cardíaco Desnutrição protéica
diminuído
Desidratação
Catabolismo
Hemorragia GI
Hiper alimentação
Corticóide, tetraciclina
• Depuraçãocr (mL/min) =
creat.(mg/dL)urina * Vol. urina (mL/min)
creatinina (mg/dL) plasma
Ácido úrico
Produto do catabolismo de ácidos nucléicos - purinas
Endógeno e alimentação
Torpor e coma
Achados laboratoriais mais frequentes:
uréia e creatinina; [Ácidos]; vitamina D; eritropoetina
Hipertensão X Função Renal
hipertensão vasoconstrição
Função renal
Diagnóstico Clínico X Laboratório Clínico
Forte dependência
Várias dosagens
Efeitos sistêmicos
Causas não renais
Pouca ou nenhuma manifestação clínica até
que 50 a 70% de um rim estar destruído