Prof Aline Leito

Clnica Mdica
UNIPACS

Glicose
Funes:
Estrutural: Como parte das estruturas das
membranas nas clulas animais, da celulose
em plantas e na quitina da carapaa de insetos
Energtica: Produo de ATP, fonte de
energia exclusiva para diversos tecidos
(crebro)
Reserva Energtica: Glicognio (animais) e
Amido (vegetais)

Glicose
A regulao homeosttica da glicose plasmtica
um passo vital para a manuteno da
osmolalidade no fluido extracelular, realizada
principalmente atravs dos hormnios insulina
e glucagon.
Algumas patologias ocorrem quando h
defeito nesse sistema de manuteno da [ ] de
glicose.

Ilhotas Pancreticas
Clulas (20%) Glucagon
Clulas (68%) Insulina

Regulao da Secreo de Insulina

Feedback
Glicose
sangunea

Cessa
secreo de
Insulina

Secreo de
Insulina

Inibe
mobilizao de
substrato

Glicose
Sangunea

captao de
glicose pelas
clulas

Ao da insulina no
metabolismo
Fgado
Aumenta sntese de glicognio
Aumento uso da glicose
Diminui glicogenlise e gliconeognese

Msculo
Aumenta entrada de glicose
Aumenta sntese de protena
Aumenta atividade da glicognio - sintetase

Efeitos da insulina no metabolismo

Efeitos no tecido adiposo
Promove armazenamento de triglicerdeos
Aumenta transporte de glicose para os adipcitos
Inibe a liplise intracelular

Efeitos sobre o seu prprio receptor

A insulina regula para baixo o seu receptor.
Aumenta velocidade de degradao
Obesos tem baixa sensibilidade a insulina

Glucagon
Sintetizado nas clulas
Tanto glicose quanto a insulina diminuem
sua sntese.
Efeitos
Degrada glicognio
Ativa gliconeogenese
Ativa liplise
Aumentam a liberao de glicose que estava
armazenada.

Regulao da Secreo do Glucagon

Manuteno da glicemia normal
Secretado na deficincia de glicose
Fatores que estimulam sua secreo
Refeio proteica
Jejum
Exerccio intenso
Estimulao vagal

Ao Hiperglicemiante

Diabetes Mellitus
Doena metablica crnica caracterizada
por hiperglicemia, resultante da deficincia
relativa ou absoluta de insulina e/ou
resistncia perifrica sua ao.

100 milhes de pessoas no mundo.

85 90% dos casos so tipo II.
5.9 milhes de pessoas no diagnsticas
Aproximadamente 1 milho de novos
casos/ano.
Quinta causa de internao hospitalar
30% internao em UTI cardaca
Principal causa de amputao
Principal causa de cegueira adquirida
26% pacientes sob dilise so diabticos

Como acontece?
A falta da insulina impede a
glicose de entrar nas clulas, o
que tem por efeito elevar seu
nvel no sangue (hiperglicemia).

Como se diagnostica o DM?

Atravs do exame de glicemia (acar) no
sangue, avaliado nas fitas teste ou coletado
com seringa para anlise laboratorial. Podem
ser:
Glicemia casual: coletada em qualquer momento
no considera o jejum DM 200mg/dl;
Glicemia de jejum: coletada aps jejum de 8 a 14
horas DM 126mg/dl
Teste de tolerncia glicose (TTG 75g):
glicemia em jejum, ingerir 75g de glicose e medir
a glicemia aps 2 horas DM 200mg/dl aps 2
horas de ingesta de glicose;

DM: Classificao
Tipo 1: No h produo
de insulina.
A pessoa necessita receber
insulina injetvel
diariamente. Ocorre
principalmente em crianas,
jovens e adultos jovens.
-

Natureza auto-imune
Menos 10% casos
Indivduo magro
gentico

Tipo 2: Secreo
deficiente de insulina
associado ou no
resistncia perifrica
sua ao.
- Fatores genticos e
ambientais.
- 90% dos casos
- Indivduo obeso
- Incio silencioso

DM: Fatores de Risco

(principalmente associados ao diabetes do tipo 2)

Caso de DM na famlia;
Obesidade, principalmente
acima dos 40 anos;
Idade, sexo;
Fatores
ambientais/comportamentais;
HAS
Problemas cardiovasculares;
Uso freqente de
corticosterides e/ou
diurticos;