CF.FO.ST.

21=0
Check- List Data:
Cintas para içamento - Semanal Folha: 1 de 1

Tipo da Cinta: Operador:

Local: Período: á

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO CORRETO DO FORMULÁRIO

* O equipamento deverá ser inspecionado diariamente antes de cada operação;
* Ao término de cada inspeção, assinale o respectivo status;
* Na identificação de alguma não conformidade (N/C), seguir orientação do campo de ação requerida para não conformidade.
STATUS: C - (Conforme) N - (Não Conforme) NA - (Não se Aplica)

segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sab dom

Itens de Verificação Data

01 Nas cintas há alguma costura de olhal rompida, com desgastes, com emendas?

02 Existe alguma corrosão, existência de torção ou nó na cinta?

03 Há sinais de corte?

04 A cinta tem dimensão exata, capacidade de sustentação é compatível com a carga a ser suspensa?

05 As manilhas tem a capacidade de sustentação compatível a carga suspensa?

06 As travas da manilha estão em bom estado?

07 Os encaixes e acessórios que estão sendo usados em conjunto com a cinta estão de acordo?

CONCLUSÃO : A CINTA ENCONTRA-SE

Data: Inspecionado por: Assinatura:
( ) Seguro para uso ( ) Inseguro para uso
Data: Inspecionado por: Assinatura:
( ) Seguro para uso ( ) Inseguro para uso
Data: Inspecionado por: Assinatura:
( ) Seguro para uso ( ) Inseguro para uso
Data: Inspecionado por: Assinatura:
( ) Seguro para uso ( ) Inseguro para uso
Data: Inspecionado por: Assinatura:
( ) Seguro para uso ( ) Inseguro para uso
Data: Inspecionado por: Assinatura:
( ) Seguro para uso ( ) Inseguro para uso
Data: Inspecionado por: Assinatura:
( ) Seguro para uso ( ) Inseguro para uso

DESCRIÇÃO DE DESVIOS
DATA ITEM DESCRIÇÃO DO DESVIO VISTO DO RESPONSÁVEL

OBSERVAÇÕES

** Todo equipamento que apresentar alguma irregularidade, que comprometa a segurança e a saúde do trabalhador, deve ser vedado seu uso
IMEDIATAMENTE e criar um plano de ação para correção da irregularidade. **