GAGUEIRA

Adulto
Sobre gagueira (Bohnen, 2017): Diagnóstico Diferencial:
• Comprometimento neurobiológico • Fluência

• 60 a 80% das gagueiras são hereditárias • Disfluência

• Comum ou típica – hesitação, interjeição,
• 20 a 40% das gagueiras iniciadas na revisão...
infância são decorrente de lesão
• Atípicas ou gaguejadas – repetições,
cerebral precoce nos núcleos da base, ou
prolongamentos, bloqueios, pausas
em regiões que se conectam a eles..
• Taquilalia – aumento da velocidade
• Taquifemia – aumento da velocidade / hesitações
Cálculos para obtenção FG: ⠀⠀⠀ / e prejuízo no discurso
• Gagueira do desenvolvimento
Frequência = nºtotal palavras gaguejadas x 100
• Pseudo-gagueira - psicogênica
nºtotal palavras faladas⠀⠀⠀⠀ • * Gagueira por lesão detectável - neurogênica
Tipologia = tipo gagueira/disfluência x 100
Promoção da fluência no adulto:
nºtotal tipologia⠀⠀⠀⠀⠀
OBJETIVOS
Tipologias: 1. Aumentar a coordenação pneumofônica e
articulatória;

• Disfluências comuns • Disfluências Gagas 2. Possibilitar contatos leves nos pontos de

articulação;
• Hesitação • Repetição de sílabas
• Interjeição • Repetição de sons 3. Reduzir a velocidade de fala;
• Revisão
• Prolongamento 4. Suavizar a emissão;
• Palavra não terminada
• Bloqueio 5. Aumentar o tempo de espera entre os
• Repetição de palavras
• Pausa turnos;
• Repetição de
segmentos • Intrusão de sons ou 6. Melhorar o planejamento motor e da
• Repetição de frases segmentos linguagem;

• Total • Total 7. Eliminar repetições, prolongamentos,

Caputo e Ribeiro, baseado em Andrade, C., 2004 e 2006.; Gregory, H., 2005, Yairi, E., 1999; Campbell, J.
1996.
bloqueios;

8. Aumentar curva melódica na fala

 Fases da Gagueira
1. Fase de Identificação/Dessensibilização
✓ Explorar bem anamnese e análise das emoções –
questionários
✓ Identificar: as repetições, bloqueios,
prolongamentos, uso de interjeições, movimentos
associados – em que situação ocorreu? Como?
✓ Gravar, filmar, ler palavras (risque as palavras
fluentes lendo as gaguejadas) frases simples,
complexas, textos, ler junto com o TP (coro),
descrever gravuras
✓ Descobrir que há muitos momentos em que é
fluente
• IDENTIFICAÇÃO DA REPETIÇÃO:
– O QUE ACONTECE?
– ONDE ACONTECE? EM SÍLABAS, PALAVRAS?
– COM QUE INTENSIDADE ACONTECE?
– COMO COSTUMA ACONTECER?
– Exemplo: noção com fichas (atenção para a curva
melódica)
Telefone sapato copo
Comi carne com beterraba
• IDENTIFICAÇÃO:
✓ Da ocorrência da gagueira na palavra, na fala
espontânea, no diálogo, descrevendo uma gravura,
um fato) (por fonemas ou por tamanho da palavra)
Lista de palavras / riscar as fluentes / lendo as
gaguejadas até ficar todas fluentes, contato visual e
segurança;
✓ Das hesitações e quando ocorrem
2. Fase de Modificação
Modelar a forma da gagueira para que ela
ocorra sem quebrar a comunicação.
✓ Deve aprender a planejar melhor a
sequencia motora da fala
Técnicas: Modificação do adiamento: sorrir,
modificar movimentos
Dar o modelo: mascaramento,
murmurar/sussurrar, repetir, bocejar
Cancelamento: parar mas modificar a fala -
leitura de frases com o som-alvo
Soltar o som: contatos suaves
Relaxamento / respiração
Bocejo Inflexões
Modelamento:
• melodia, suavização, velocidade, inflexões,
ritmo... – PROVÉRBIOS:
✓ Se ferradura desse sorte, burro não
puxava carroça
✓ A escola da vida é mais difícil porque não
tem férias
✓ Lutar sempre, vencer às vezes, desistir
nunca
Uso de ditados populares – INFLEXÕES:
Quem espera sempre alcança
Quem espera sempre alcança
Cancelamento: Cancelar é pedir ao paciente
que sempre que gaguejar, pare um pouco
(3seg) e diga a palavra novamente de forma
lenta.. Ele mesmo pode fazer isso.
✓ Chamar atenção para o que foi feito de
errado e o que se fará para evitar.
Modificar o comportamento de adiamento Ensinar a controlar as emoções

Ex: Tá!, Pera aí!, Como é!, Né!, Deixa ver!, limpar a ✓Manter atenção no que fala e não em
garganta, olhar para cima, tossir... como fala.

✓ Trocar a frase estereotipada por outra ✓Aprender que não são as emoções que
determinam se ele irá gaguejar ou não.
✓ Modificar os movimentos corporais e caretas. Uso
do espelho. Parar quando detectar. Exercícios:

✓ Ensinar a sorrir enquanto fala para modificar a Pressionar os lábios com força e soltar;
fisionomia enquanto gagueja.
Mover o queixo e parar;
Coordenação pneumofonoarticulatória: Textos;
Expirar longamente e parar;
Orações;
Prolongar um som e parar.
Dar o modelo
Adaptação do estresse
✓ Pedir que se concentre no que se passa
fisicamente nos contatos que faz, que olhe no Pedir que leia o mesmo trecho cinco vezes
espelho durante a fala. fazendo pseudo gagueira

✓ Usar a fala sussurrada nas palavras que metem ✓ Repetir a palavra gaguejada até que seja
medo. Comentar e discutir. fluente

✓ Procurar começar devagar e suave ✓ Repetir palavra sussurrada depois falá-la

com voz sonora.
✓ Procurar soltar a musculatura da face, boca.
✓ Alternar, repetindo a palavra sussurrada
✓ Analisar gravações.
e com vozeada várias vezes.
✓ Inverter os papéis paciente/terapeuta..
✓ Falar ao telefone

Exercícios respiratórios, coordenação PFA:

(fonemas, sílabas, aumento gradativo de sequência
de palavras, leitura de frases, ditados populares,
versos)

Usar contato suave prolongando a palavra: Distrair-

se com alguma coisa enquanto fala: desenhar,
brincar, movimentar as mãos. Quando sentir que
dominou a situação, concentrar-se na sequencia da
fala..

Prática negativa (pseudogagueira): Pedir que ele

gagueje voluntariamente, procurando manter-se
calmo (gagueira voluntária)
Fase da Estabilização
Espaçar as consultas de 2 x por semana para 1 vez, a cada 15 dias, 1 vez por mês.
Propor a alta ao paciente e observar seu comportamento.

Atividades:

✓ Fazer as mudanças comunicativas nas rotinas diárias..

✓ Explicar que o paciente será seu próprio terapeuta, que ele já sabe o que fazer
em cada situação..

✓ Treinar as narrações longas.. Contar piadas, descrever situações, etc.

✓ Treinar a fala continuada, aumentando a velocidade: material memorizado,

como séries, números ou poesias – gravar

✓ Eliminar os “buracos” e espaços na linguagem. A leitura em conjunto com o

terapeuta é um bom método para isso

✓ Praticar o erro. Trocar os papéis, um gagueja e o outro fala fluente e vice-versa

✓ Fala salmodiada

✓ Fala com sobrearticulação

✓ Repetir a palavra em que se teve medo várias vezes. Começar por gaguejá-la,
prolongá-la, falá-la bem devagar e depois dizê-la depressa.

✓ Falar em situações específicas: dar telefonemas, procurar papo com alguém

cuja presença inibe, entrar em discussões, etc.

• Aparelho que
apresenta um
“efeito em coro”

• Retorno
auditivo atrasado
diminui a
velocidade de
fala.

Beatriz dos Santos