AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA EM FALA E LINGUAGEM

(1 A 6 ANOS)
Data: ____/____/____
IDENTIFICAÇÃO
Nome: _______________________________________________________________ Sexo: ( )F ( )M
Data de nascimento: ____/____/____ Idade: ____ anos e _____ meses
Escolaridade: _________________ Instituição: _____________________________________________
Mãe: _____________________________________ Idade: _____ Profissão: ______________________
Telefone: ( ) _______________ Celular: ( ) _______________ E-mail: _________________________
Pai: _____________________________________ Idade: _____ Profissão: ________________________
Telefone: ( ) _______________ Celular: ( ) _______________ E-mail: _________________________
Endereço: _________________________________________________________________ Nº___________
Bairro: ____________________ CEP: _____________ Cidade: _______________ Estado: ____________
Encaminhado por: ______________________________________________________________________

QUEIXA: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

ASPECTOS RELEVANTES DA ANAMNESE: _____________________________________________

__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

INDICADORES DE RISCO E PROTEÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DE FALA E LINGUAGEM

Histórico familiar ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Risco ( ) Proteção
Prematuridade ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Risco ( ) Proteção
Intercorrências pré-natais ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Risco ( ) Proteção
Intercorrências peri-natais ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Risco ( ) Proteção
Síndromes ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Risco ( ) Proteção
Desnutrição ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Risco ( ) Proteção
Problema auditivo ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Risco ( ) Proteção
Pobre estimulação em casa ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Risco ( ) Proteção
Estado de saúde geral ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Risco ( ) Proteção
Outro: _______________________ ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Risco ( ) Proteção
TOTAL DE INDICADORES DE RISCO: ______________
TOTAL DE INDICADORES DE PROTEÇÃO: __________
Observações do terapeuta: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

MUSCULATURA E ORGANIZAÇÃO MOTORA DA FALA

Sucção: ( ) Adequada ( ) Inadequada
Deglutição: ( ) Adequada ( ) Inadequada
Respiração: ( ) Nasal ( ) Oral ( ) Mista

Órgãos fonoarticulatórios:
Lábios: Integridade ( ) SIM ( ) NÃO Tônus ( ) Adequado ( ) Hipo ( ) Hiper
Postura ( ) Adequada ( ) Alterada Frênulo superior ( ) Normal ( ) Baixo
Mobilidade - protrair, retrair, estalar ( ) Adequada ( ) Alterada
Observação: ___________________________________________________________________

Língua: Integridade ( ) SIM ( ) NÃO Tônus ( ) Adequado ( ) Hipo ( ) Hiper

Postura ( ) Adequada ( ) Alterada Frênulo lingual ( ) Normal ( ) Curto
Mobilidade - protrair, retrair, estalar, elevar, tocar comissuras, tocar
internamente as bochechas, lateralizar, sugar no palato, vibrar
( ) Adequada ( ) Alterada
Observação: ___________________________________________________________________

Bochechas: Integridade ( ) SIM ( ) NÃO Tônus ( ) Adequado ( ) Hipo ( ) Hiper

Postura ( ) Adequada ( ) Alterada
Mobilidade - inflar ( ) Adequada ( ) Alterada
Observação: ________________________________________________________________

Palato duro: Integridade ( ) SIM ( ) NÃO

Profundidade ( ) Normal ( ) Reduzida, baixo ( ) Aumentada, alto
Largura ( ) Normal ( ) Aumentada, larga ( ) Reduzida, estreitada
Observações: _____________________________________________________________

Palato mole: Integridade ( ) SIM ( ) NÃO

Extensão ( ) Adequada ( ) Regular ( ) Longo ( ) Curto
Úvula ( ) Normal ( ) Alterada
Mobilidade - falar |a| repetidamente
( ) Normal ( ) Movimento reduzido ( ) Movimento ausente
Observações: ____________________________________________________________
Mandíbula: Integridade ( ) SIM ( ) NÃO Postura ( ) Adequada ( ) Alterada
Mobilidade - abrir, fechar, lateralizar ( ) Adequada ( ) Alterada
Observações: _____________________________________________________________

Dentes e oclusão dentária: Número de dentes SUPERIORES _______ INFERIORES _______

Falha dentária ( ) AUSENTE ( ) PRESENTE ________________
Conservação dentária ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim
Conservação gengival ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim
Observações: _______________________________________________________________

Condições:
Fissura: ( ) NÃO ( ) PRÉ FORAME ( ) PÓS FORAME ( ) COMPLETA ( ) INCOMPLETA
( ) TRANSFORAME
Outro: __________________________________________________________________________________

AVALIAÇÃO DA FALA E LINGUAGEM

ASPECTOS COMUNICATIVOS:
( ) Fala muito ( ) Fala pouco _________________________________________________________
Bom vocabulário: ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Esperado para a idade ( ) Atrasado para a idade
É bem compreendido (Linguagem expressiva): ( ) SIM ( ) NÃO ________________________
__________________________________________________________________________________________
Compreende bem o que falam (Linguagem receptiva): ( ) SIM ( ) NÃO _______________
__________________________________________________________________________________________
( ) Fala rápido demais ( ) Fala muito devagar _______________________________________
Tem boa gramática: ( ) SIM ( ) NÃO __________________________________________________
Tem boa memória: ( ) SIM ( ) NÃO ____________________________________________________
Tem boa prosódia, entonação: ( ) SIM ( ) NÃO ________________________________________

AQUISIÇÃO DOS SONS DA FALA

IDADE MÉDIA DE AQUISIÇÃO DOS SONS
18 Meses - b,m
2 anos - p, t, d, n | 2 anos e 6 meses - k, g, nh
3 anos - f, v, s, z | 3 anos e 6 meses - x, j
4 anos - l, lh, arquifonemas s, r
5 anos - r (fraco), grupos consonantais L e r
*Mediante o uso do álbum de figuras, avaliar:
Emissão e produção de fonemas:
( ) Emissão correta de todos os fonemas esperados para a idade cronológica
( ) Apresenta troca/substituição ____________________________________________
( ) Apresenta omissão _______________________________________________________
( ) Apresenta adição _________________________________________________________
( ) Apresenta redução _______________________________________________________
( ) Apresenta distorção ______________________________________________________
( ) Apresenta transposição __________________________________________________
( ) Apresenta contaminação _________________________________________________
Observação: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Quadro fonêmico:

ORGANIZAÇÃO DOS NÍVEIS LINGUÍSTICOS

Fonologia (Pronúncia dos sons da fala)
Morfologia (Organização e uso das palavras)
Semântica (Compreensão de conceitos e significados)
Sintaxe (Organização das palavras dentro de uma frase)
Pragmática (Uso da linguagem de forma adequada ao contexto, iniciativa e forma de comunicação)
*Mediante amostra de fala espontânea durante brincadeiras lúdicas, avaliar:
Obs: sempre avaliar conforme o que é esperado para a idade da criança
Aspectos fonológicos:
( ) Fala com fluência ( ) Apresenta rupturas
( ) Apresenta disfluências gagas ( ) Apresenta disfluências comuns
( ) Apresenta dificuldades motoras ( ) Apresenta dificuldades articulatórias
( ) Apresenta dificuldades de planejamento
Observação: ____________________________________________________________________________

Aspectos morfológicos:
Faz uso correto das palavras, no momento adequado? ( ) SIM ( ) NÃO
Observações: ___________________________________________________________________________

Aspectos semânticos:
(Recepção)
Responde ao próprio nome ( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Responde a solicitações gestuais ( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Responde a solicitações, ordens e comandos verbais ( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Reage adequadamente diante do "não" ( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Demonstra compreensão de sentimentos - carinho, alegria, bravo, triste
( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Entende verbos que representam ações concretas a suas próprias necessidades
(ex. mais, quer, acabou, dá) ( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Identifica objetos nomeados, pessoas... ( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Identifica partes do corpo, animais, cores ( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Observações: ___________________________________________________________________________
(Emissão)
Nomeia corretamente objetos conhecidos ( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Faz emissões com significado e coerência ( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Brinca de faz de conta ( ) SIM ( ) NÃO ( ) ÀS VEZES
Conta uma história em sequência ( ) SIM ( ) NÃO ( ) COM SENTIDO ( ) SEM SENTIDO
Observações: ___________________________________________________________________________

Aspectos sintáticos:
Produz frases ( ) SIM ( ) NÃO
Se sim, em média com quantas palavras? ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) Frases complexas
Frases coerentes ( ) Frases incoerentes ( )
Observações: ___________________________________________________________________________
Aspectos pragmáticos:
( ) Possui iniciativa na comunicação
( ) Sem iniciativa na comunicação
( ) Sabe usar a linguagem dentro de um contexto, mantém o assunto
( ) Foge do contexto, foge do assunto
( ) Possui motivação para se comunicar
( ) Sem motivação para se comunicar

SOCIABILIZAÇÃO
( ) Socializa, compreende e é entendida
( ) Socializa, mas apenas os mais próximos a entendem
( ) Socializa, mas as pessoas não a compreendem
( ) Não socializa, introvertida / raramente
( ) Isolamento social
Interação com os pais: __________________________________________________________________
Observação: ____________________________________________________________________________

ASPECTOS COGNITIVOS
Acompanha sons com a cabeça e o olhar ( ) SIM ( ) NÃO
Segue objeto dentro do campo visual ( ) SIM ( ) NÃO
Agarra objetos na linha de visão ( ) SIM ( ) NÃO
Olha e brinca com as mãos ( ) SIM ( ) NÃO
Explora objetos ( ) SIM ( ) NÃO Atira objetos ( ) SIM ( ) NÃO
Encaixa objetos ( ) SIM ( ) NÃO Empilha blocos ( ) SIM ( ) NÃO
Faz imitação de gestos ( ) SIM ( ) NÃO
Usa gestos para se comunicar, aponta ( ) SIM ( ) NÃO
Procura e descobre objetos parcialmente escondidos ( ) SIM ( ) NÃO
Gosta de brincar com brinquedos e descobrir como funcionam ( ) SIM ( ) NÃO
Entende conceitos simples de tempo ( ) SIM ( ) NÃO
Entende conceitos opostos, como igual e diferente ( ) SIM ( ) NÃO
Faz rabiscos ( ) SIM ( ) NÃO Desenha, círculos, linhas ( ) SIM ( ) NÃO
Desenha figura humana ( ) SIM ( ) NÃO Brinca de faz de conta ( ) SIM ( ) NÃO
Sabe sequências numéricas ( ) SIM ( ) NÃO Sabe o alfabeto ( ) SIM ( ) NÃO
Entende conceitos espaciais, como em cima, embaixo, do lado ( ) SIM ( ) NÃO
É atento, apresenta atenção compartilhada ( ) SIM ( ) NÃO
Observação: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
 COMPLEMENTO DA AVALIAÇÃO: CRIANÇAS QUE NÃO FALAM
OBSERVAÇÃO COMPORTAMENTAL

Avaliar aspectos comportamentais durante brincadeiras, analisando a expressividade da criança,

as intenções comunicativas, a interação, contato visual, se demonstra compreender e se consegue
se fazer compreendida

Contato visual ( ) SIM ( ) NÃO

Sustenta o olhar ( ) SIM ( ) NÃO
Apresenta atenção compartilhada ( ) SIM ( ) NÃO
Faz imitações ( ) SIM ( ) NÃO
Responde a comandos simples ( ) SIM ( ) NÃO
Interage ( ) SIM ( ) NÃO
Faz uso de gestos ( ) SIM ( ) NÃO ______________________________________________________
Faz uso de vocalizações ( ) SIM ( ) NÃO ________________________________________________
Apresenta intenção comunicativa ( ) SIM ( ) NÃO
Demonstra compreender o outro ( ) SIM ( ) NÃO
Consegue ser compreendida pelo outro ( ) SIM ( ) NÃO
Observação: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

AVALIAÇÃO FINAL
( ) Falhas no processamento Cognitivo - linguístico = Alteração de Linguagem
( ) Falhas no processamento motor = Alteração de Fala

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DE MANIFESTAÇÃO:

( ) Atraso de Fala ( ) Atraso de Linguagem
( ) Troca fonológica, Transtorno Fonológico ( ) Apraxia de Fala na infância
( ) Transtorno de Linguagem ( ) Transtorno de Fala
( ) Distúrbio Articulatório ( ) Disfluência
Outro: __________________________________________________________________________________

Condições:
( ) Nenhuma
( ) TEA Nível: ___________________________________
( ) TDAH _________________________________________
( ) Deficiência intelectual ________________________
Outro: __________________________________________________________________________________
CONDUTA
( ) Terapia fonoaudiológica
( ) Encaminhamento interdisciplinar: __________________________________________________
( ) Encaminhamento para exames: _____________________________________________________
( ) Alta fonoaudiológica

Observações: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO

__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

_________________, _______ de _______________________de ____________.

__________________________________________________
Fonoaudiólogo responsável

REFERÊNCIAS:

LUDIMILA LABANCA, CLÁUDIA REGINA LINDGREN ALVES, LIDIA LOURENÇO CUNHA BRAGANÇA, DIEGO DIAS RAMOS DORIM,
CRISTINA GONÇALVES ALVIM, STELA MARIS AGUIAR LEMOS. Protocolo de avaliação da linguagem de crianças na faixa etária
de 2 meses a 23 meses: análise de sensibilidade e especificidade. CoDAS 2015;27(2):119-27.
Marcos do Desenvolvimento Ilustrativos. American Academy of Pediatrics 2009; CDC 2012.
PAULA MOURA. Avaliação Fonoaudiológica - 0 a 2 anos.
PAULA MOURA. Quadro fonêmico.