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Identificação:
Nome: _____________________________________________________________________________
Filiação: ______________________________________________________________________________
Data de nascimento: _____________________ Data da avaliação: _______________________________
Escolaridade: __________________________ Profissão: _____________________________________
Pontuação*
5 pontos – correto e imediato, sem hesitação
4 pontos – correto após algumas tentativas
3 pontos – diminuição de amplitude, adequação e velocidade de movimento
2 pontos – resposta parcial
1 ponto – incorreto após tentativas
0 pontos – incorreto ou sem resposta
Total de pontos:
Total
* +5 de pontos:
pontos se não houver demonstração visual
* é permitida a demonstração visual caso o comando verbal não seja compreendido.
Repetição de palavras:
- sapeca - revolução industrial
- conferência - Branca de Neve e os Sete Anões
- Taubaté - sapo/sapato/sapateiro
- drenagem - pedra/pedreiro/pedregulho
- Americana - fã/família/fantástico
- quitandeiro - clã/classe/clássico/classificados
- condomínio - rio/riso/ridículo/ribanceira
- mimo - pipa
- Jorge - dedo
- bebê - Xuxa
Repetição de frases:
1. A garota bonita está dançando.
2. Ontem dei um brinco de presente.
3. O estranho andou ao longo da estrada.
4. O banqueiro saiu à noite para comer.
Automatismos:
1. Contar de 1 a 20.
2. Dizer os meses do ano.
Fala espontânea:
Resultados:
Prova/tipo erro A S R M
Repetição Palavras
Repetição Frases
Automatismos
Leitura em voz alta
Conclusão: __________________________________________________________________
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LEGENDA:
A: ADIÇÃO (GOL-GOLE)
S: SUBSTITUIÇÃO (SAPECA-TAPECA)
R: REPETIÇÃO (DAMA-DADAMA)
M: METÁTESE (TELEFONE-TELENOFE)