UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA

CATARINA
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO POLYDORO
ERNANI DE SÃO THIAGO

Tipo do POP DE/HU/UFSC

PROCEDIMENTO / ROTINA
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Título do REALIZAÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA NAS Emissão: 04/03/2021 Próxima revisão:
Documento UNIDADES ASSISTENCIAIS Versão: 1.0 2023

1. OBJETIVO(S)
-Descrever o procedimento de realização do exame de Eletrocardiograma (ECG);
-Padronizar os materiais e etapas para guiar a equipe de enfermagem na realização do
procedimento.

2. MATERIAIS
• Requisição de ECG devidamente preenchida e com carimbo e assinatura do médico;
• Eletrocardiógrafo;
• Água e sabão neutro;
• Produto de desinfecção de superfícies padronizado na instituição (Surfic);
• Álcool 70%;
• Papel toalha ou compressa para higienização dos materiais;
• Eletrodos ou peras, conforme indicado. Deve ser utilizado eletrodos em pacientes da UTI,
pacientes em precaução ou isolamento de contato e crianças;
• Aparelho de tricotomia para aparar os pêlos, caso necessário;
• Luvas de procedimento;
• Gel condutor para ECG.

3. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO

3.1 Nas seguintes situações a responsabilidade pela realização do ECG é da equipe de enfermagem
da unidade demandante:
- urgência e emergência quando a equipe da cardiologia não puder atender prontamente;
- no período das 19h:00min às 07h:00min de domingo à domingo;
3.2 Os eletrocardiógrafos estão disponíveis um em cada andar, exceto Enfermaria COVID, UTI e
Emergência que têm aparelhos de uso exclusivo.

3.3 Descrição:
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• Verificar requisição de exame e conferir nome do paciente;

• Higienizar as mãos;

• Conferir nome com pulseira de identificação do paciente;

• Fechar a porta do quarto ou cortinas para manter a privacidade;

• Explicar o procedimento ao paciente e/ou familiar;

• Calçar luvas de procedimento;
• Posicionar o paciente em decúbito dorsal e solicitar que permaneça relaxado;
• Solicitar ao paciente que exponha o tórax, punhos e tornozelos ou fazê-lo caso o paciente
seja dependente;

• Certificar que não há contato com o paciente com artefatos metálicos;

• Limpar a pele do paciente com álcool a 70%, desengordurando o local de contato, para a
colocação dos eletrodos ou peras, caso seja necessário, realizar tricotomia nesses locais;
• Certificar que os eletrodos ou peras estão limpos e seguramente fixos;
• Verificar se os cabos dos eletrodos ou peras estão devidamente conectados;
• Conectar os eletrodos, fixando as placas na face interna do braço ou antebraço e face
lateral interna das pernas evitando proeminências ósseas e/ou coxas em caso de membros
amputados;
• Posicionar os eletrodos ou peras conforme Quadros 1 e 2.
Quadro 1 – Posicionamento dos eletrodos ou peras nos membros.

Braço direito (Right Arm (RA), vermelho) - antebraço direito, proximal ao punho;
Braço esquerdo (Left Arm (LA), amarelo) - antebraço esquerdo, proximal ao punho;
Perna esquerda (Left Leg (LL), verde) - parte inferior da perna esquerda, proximal ao
tornozelo;
Perna direita (Right Leg (RL), preto) - parte inferior da perna direita, proximal ao
tornozelo.

Fonte: Adaptado Society for Cardiological Science & Technology – SCST, 2017
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• Com estas conexões dos eletrodos ou peras, são determinadas no traçado as derivações
periféricas: DI, DII, DIII, AVR, AVL, AVF;
• Conectar os eletrodos ou peras para realização das derivações precordiais. Atentar para
posicionamento adequado;
Quadro 2 - Posicionamento dos eletrodos ou peras região torácica e derivações precordiais:

V1, vermelho - Quarto espaço intercostal na borda esternal direita

V2, amarelo - Quarto espaço intercostal na borda esternal esquerda
V3, verde - Entre V2 e V4
V4, marrom - Quinto espaço intercostal na linha clavicular média (hemiclavicular)
V5, preto - Linha axilar anterior esquerda no mesmo nível horizontal que V4
V6, roxo - Linha axilar média esquerda no mesmo nível horizontal que V4 e V5

Fonte: Adaptado Society for Cardiological Science & Technology – SCST, 2017
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Conforme
ilustração:

• Solicitar para que o paciente mantenha a respiração normal, relaxado e tranquilo para
proceder à gravação do exame com mínimo de alterações;

• Os bebês e crianças pequenas podem ser acalentados no colo do seu responsável;

• Após colocação dos eletrodos ou peras, ligar o aparelho e iniciar o registro no

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eletrocardiógrafo;
• Avaliar se o registro no eletrocardiógrafo é compatível com o esperado para um traçado
eletrocardiográfico e observar ausência de artefatos ou interferência;
• Após término do ECG identificar no registro do eletrocardiógrafo, com o nome do paciente,
idade, data, nº de prontuário, enfermaria ou leito e hora da realização do exame, antes ou
após a realização do exame, conforme o modelo do aparelho;
• Retirar os eletrodos e desprezar ou remover os resíduos do gel condutor do tórax e
membros superiores e inferiores, quando utilizar as peras;
• Acomodar o paciente no leito, solicitar para o paciente e/ou responsável para vestir-se,
informando a finalização do procedimento;

• Higienizar as peras com água e sabão e secar com papel toalha, caso haja sujidade visível
ou higienizar com surfic caso não haja ou descartar os eletrodos;

• Organizar os fios e o carro de ECG, realizando a limpeza de todos os itens após cada
procedimento com produto de desinfecção de superfícies padronizado na instituição;

• Higienizar as mãos;

• Carimbar e assinar a requisição do exame e inserir no prontuário.

Observações:
a- Após o uso, manter o aparelho na tomada, garantindo o carregamento do equipamento
para o próximo uso;
b- Se o posicionamento variar das posições recomendadas, é essencial que isso seja
documentado na gravação do ECG, incluindo ECGs armazenados eletronicamente.

c- REFERÊNCIAS
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ministério da Educação POP (Procedimento Operacional
Padrão) – Eletrocardiograma – ECG – Campina Grande PB: HUAC/UFCG/EBSERH, 2020. 16p.
Society for Cardiological Science & Technology. Clinical Guidelines by Consensus Recording a standard 12-
lead electrocardiogram An approved method by the Society for Cardiological Science & Technology (SCST).
Setembro de 2017. Disponível em:
http://www.scst.org.uk/resources/SCST_ECG_Recording_Guidelines_2017am.pdf. Acesso: 21 de setembro
de 2019
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d- HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA Elaboração

1.0 24/02/2020 Autores:

Amanda Ramos Silva Martins
Daniele Farina Zanotto
Michele Edianez Gayeski
Renata Carmel de Araújo Silva
Revisado por:
Carolina Campagnolo
Penélope Scheidt

Validação: Nepen/DE/HU Data: 17/02/2021

Aprovação: Divisão de Enfermagem Data: 04/03/2021

Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte