Ecocardiograma e

TFAST em equinos
Diagnóstico por imagem

Maíra Cunha Ferreira - 11790841

Lucas de Oliveira Alves - 11954530
Raquel de Almeida Silva - 11884007

2023
TFAST
O que é?
“Focused Assessment with Sonography in Trauma” (FAST)
“Thoracic Focused Assessment with Sonography in Trauma”
(TFAST)
TFAST, AFEST, EFAST…
Protocolo de ultrassom desenvolvido para avaliar traumas
na região torácica, por exemplo, hemoperitônio
 Diferenças

US FAST
Equipamento em mesa;
Sala apropriada; Portátil;
Completo e detalhado; Durante o exame clínico;
Mover/transportar Rápido (até 5 minutos);
paciente; Sem preparo do paciente;
Paciente deve estar Pós trauma;
estável; Focado
Preparar paciente
Como e quando usar?
Posição do paciente
Decúbito lateral direito → facilita acúmulo de líquido em regiões → aumentando
rendimento da detecção
*Consideradas se o cenário clínico permite

Transdutor
Depende do tamanho do paciente.
Face curva permite um campo de visão mais amplo, mas resolução limitada.
Potros: transdutor linear de alta frequência

Exame
Realizar no leito ou local de acidente
Não necessita de preparo do paciente
Buscar por sinais de trauma, hemorragia, presença de líquido ou gás
Avaliar parênquima pulmonar, peritoneo, cavidade abdominal

Indicação
Emergências, como traumas perfurates, atropelamentos, mordidas, quedas
Exemplos de casos
1. Doença do espaço pleural (presença de gás ou derrame)
2. Derrame pericárdico

- avalia ambos os hemitórax

- observa material
anecogênico ou ecogênico
circundando as paredes livres
ventriculares e/ou atriais
delimitado por uma fina
estrutura ecogênica
curvilínea representando o
pericárdio
Em equinos:
A Ultrassonografia é frequentemente utilizada em cavalos para diagnosticar
e monitorar diversas condições

cólica
infecções
problemas musculares.

Em um estudo foi utilizado a técnica Fast para equinos internados por

cólica (BUSONI et al., 2010) e observou que a técnica FAST/FLASH foi capaz
de mostrar líquido abdominal livre e alças intestinais anormais, com tempo
médio de 10,7 min para completar o protocolo

A técnica TFAST é mais comumente aplicada em animais de companhia e

humanos.
Vantagens:
1.Não invasivo - sem contraste nefrotóxico e
não expõe o paciente a radiação.

3. Pode ser utilizado a beira leito

4. Pode ser repetido várias vezes

5. Alta especificidade para detectar líquido livre

6. Baixo custo, disponibilidade e segurança

7. Usado como exame de triagem em pacientes traumatizados

Desvantagens:
1. Não consegue avaliar lesões retroperitoneais

2. Capacidade limitada de detectar lesões nos órgãos

3. É operador-dependente

4. Não consegue identificar lacerações diafragmáticas, lesões

pancreáticas, perfuração intestinal, trauma mesentérico e pequenas
quantidades de fluido livre (geralmente <200 mL), o que pode sugerir
lesão.

5. Obesidade e presença de gases podem interferir no exame.

6. Sensibilidade limitada em traumas perfurantes
Ecocardiografia
O que é?
Exame ultrassonográfico não invasivo

Avalia as características estruturais e funcionais do sistema

cardiovascular:
coração e os grandes vasos.

Nas últimas duas décadas, tornou-se um dos mais importantes

métodos de diagnóstico em cardiologia veterinária

Visualização direta das câmaras cardíacas e a avaliação das

Regurgitação mitral
relações entre elas.
por Doppler continuo

Registra a forma de ondas sonoras refletidas, chamadas de ecos

Avalia fluxo, sentido e velocidade do sangue
Como e quando usar?
Exame Ecocardiográfico
Em equinos, o exame é feito com o animal em estação, com normalmente pouca
necessidade de contenção.
Higienização com água e sabão das regiões compreendidas entre o terceiro e quinto
espaços intercostais, acima do olécrano e caudal em relação ao músculo tríceps.
Aplicação de gel de contato ultrassonográfico no pelo do animal e no transdutor para
evitar a presença de ar entre a pele e o transdutor, o que pode resultar em interferência
acústica

Com isso, é possível avaliar:

Diâmetro interno e espessura das câmaras cardíacas, tanto em sístole quanto em
diástole; septo interventricular, estrutura das valvas cardíacas.
Também é possível avaliar o volume diastólico e sistólico, além do diâmetro da raiz
aórtica.

Indicação
O ecocardiograma geralmente é indicado para o acompanhamento de pacientes com
doenças que causam degeneração das válvulas cardíacas.
Como e quando usar?
Na medicina equina, três modalidades de ecocardiografia são as mais utilizadas, sendo
elas:

1) Modo Unidimensional (modo M)

Plano de profundidade
Pontos luminosos são colocados em movimento pelo deslocamento horizontal da tela,
de forma semelhante ao registro eletrocardiográfico.
Útil para determinar as dimensões das cavidades e espessura das paredes, em virtude
da alta resolução de imagem decorrente da alta frequência de repetição de pulsos.

2) Modo Bidimensional (modo B ou 2D)

Planos de profundidade e largura
Possível visualizar alterações anatômicas ou defeitos congênitos

3) Doppler
Avalia a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo, permitindo detectar fluxos
anormais e turbulentos, calcular o débito cardíaco e demais parâmetros
hemodinâmicos.
Exemplo de Caso
Foi Verificado por meio de exames
ecocardiográficos em modo-M e
bidimensional os índices funcionais
cardíacos de 15 equinos Puro Sangue Árabe
9 machos e 6 fêmeas, com idade variando
de seis a 12 anos
Submetidos a diferentes intensidades de
exercício prolongado de enduro

Com os exames ecocardiográficos, foi

possível avaliar todos os parâmetros
cardíacos, revelando que o exercício físico
permitiu o estabelecimento de índices
funcionais cardíacos próprios, de acordo com
a intensidade do exercício imposto.
 Pontos Principais

Vantagens Desvantagens
Não invasivo e de fácil execução Custo inicial do equipamento
prática (bem tolerado pelo animal) Treino necessário à aplicação
Facilmente repetível apropriada das técnicas e
Seguro interpretação de resultados
Método preciso e completo de
avaliação cardíaca
Referências
BUSONI, Valeria; BUSSCHER, Virginie De; LOPEZ, Diego; et al. Evaluation of a protocol for fast localised abdominal sonography of horses (FLASH) admitted
for colic. The Veterinary Journal, v. 188, n. 1, p. 77–82, 2011. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20347357/>. Acesso em: 8 maio 2023.

RAMOS, Mayara; THAÍS; BORBA; et al. Ecodopplercardiografia em pequenos animais-estudo retrospectivo de 2017-2018 no hospital de clínicas veterinárias
da Universidade federal de Pelotas. [s.l.: s.n., s.d.]. Disponível em: <https://cti.ufpel.edu.br/siepe/arquivos/2019/CA_03035.pdf>. Acesso em: 9 maio 2023.

CASTRO, M.G; TÔRRES, R.C.S; ARAÚJO, R.B; et al. Ecocardiografia de cães da raça Yorkshire Terrier clinicamente normais. Arquivo Brasileiro de Medicina
Veterinária e Zootecnia, v. 63, n. 5, p. 1079–1086, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/abmvz/a/ZMBy3QmKFSTQ4qkczdgcQnP/?format=pdf>.
Acesso em: 9 maio 2023.

Sonography Assessment: Overview of AFAST and TFAST. Today’s Veterinary Practice. Disponível em: <https://todaysveterinarypractice.com/radiology-
imaging/sonography-assessment-overview-of-afast-and-tfast/>. Acesso em: 8 maio 2023.

Protocolo FAST | Colunistas - Sanar Medicina. Sanar | Medicina. Disponível em: <https://www.sanarmed.com/protocolo-fast-colunistas-2>. Acesso em: 9
maio 2023.

Avaliação Focada com Ecografia para Trauma (FAST) | Concise Medical Knowledge. Lecturio. Disponível em:
<https://www.lecturio.com/pt/concepts/avaliacao-focada-com-ecografia-para-trauma-fast/>. Acesso em: 9 maio 2023.

SILVA, J. E. et al. Robotic surgery in gynecology. Surgical Clinics of North America, v. 90, n. 3, p. 637-657, 2010. Disponível em:
https://www.surgical.theclinics.com/article/S0039-6109(10)00149-0/fulltext. Acesso em: 12 maio 2023.

PIEDADE, M. C. G. et al. Anestesia epidural lombossacra contínua em cadelas com xilazina, com ou sem lidocaína. Pesquisa Veterinária Brasileira, v. 36, n. 5,
p. 400-404, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/pvb/a/M98RVBTMqS3rFzzvpNQDpLL/?lang=pt&format=pdf. Acesso em: 12 maio 2023.

NEVES, L. A. et al. Imunomodulação na endometriose: revisão sistemática. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 43, n. 4, p. 260-266, 2021.
Disponível em: https://www.scielo.br/j/cr/a/vbr5YyFtjN7Wr7Rt3hgtMTR/?lang=pt. Acesso em: 12 maio 2023.
Obrigado!

2023