Escola técnica de Enfermagem Raimunda Nonata

Profª Esp. Paloma Batista Costa

ACESSO VENOSO CENTRAL
 Conceito

Acessos inseridos na circulação

central (V. Cava inferior), sendo,
comumente, as veias subclávias e
jugulares, o lugar de escolha
(procedimento médico); veia
basilar com direcionamento na
veia cava (enfermeiro
especialmente treinado)
Cateter Central de Inserção
Periférica (CCIP)
INTRACATH
HICKMAN

BROVIAC
 Indicação clínica

•Terapia de longa duração;

•Inserção de grandes volumes de
líquido (manutenção do volume /
dieta)
Material para procedimento

Solução anti-séptica
Luvas estéreis
Mascaras
Gorros
Cateter selecionado
Material de sutura
Gazes e campos estéreis
SF 0,9%
Lidocaína 2%
 Cuidados de Enfermagem

Lavagem das mãos

Irrigação: 3-5mL / 10mL

Heparina / SF 0,9%

Manuseio apenas com luvas

estéreis

Curativo:
Clorexidina alcoólica

Atentar para os sinais

flogísticos
GASOMETRIA ARTERIAL
 Conceito
Exame realizado a partir do
sangue arterial para
comparação de valores entre O2
e CO2 no organismo.

Realizado pelo enfermeiro,

obtido através das artérias
radiais, braquiais ou femurais
Material para Preparação
Transporte do Paciente
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 588/2018
Participação da equipe de Enfermagem durante o
transporte do paciente

ETAPAS DO TRANSPORTE

Fase preparatória

Fase de transferência

Fase de estabilização pós-

transporte
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 588/2018
Incumbe ao Enfermeiro da Unidade de origem:
1.Avaliar o estado geral do paciente;
2.Antecipar possíveis instabilidades e complicações no estado geral
do paciente;
3.Conferir a provisão de equipamentos necessários à assistência
durante o transporte;
4.Prever necessidade de vigilância e intervenção terapêutica durante
o transporte;
5.Avaliar distância a percorrer, possíveis obstáculos e tempo a ser
despendido até o destino;
6.Selecionar o meio de transporte que atenda as necessidades de
segurança do paciente;
7.Definir o(s) profissional(is) de Enfermagem que assistirá(ão) o
paciente durante o transporte;
8.Realizar comunicação entre a Unidade de origem e a Unidade
receptora do paciente.
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 588/2018

Incumbe ao Técnico e/ou Auxiliar de Enfermagem da

Unidade de origem:
1.Prestar assistência de enfermagem durante o transporte
do paciente, considerando a legislação em vigor e
processo de assistência de enfermagem previstos pelo
Enfermeiro;
2.Atuar na prevenção de possíveis instabilidades e
complicações no estado geral do paciente;
3.Comunicar ao Enfermeiro toda e qualquer intercorrência
ou complicação ocorrida durante o transporte, assim
como proceder com o registro no prontuário.
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 588/2018
Participação da equipe de Enfermagem durante o
transporte do paciente

Definição dos profissionais de Enfermagem:

•Paciente de cuidados mínimos (PCM): 1 Téc. de
Enfermagem;
•Paciente de cuidados intermediários (PCI): 1
Téc. de Enfermagem;
•Paciente de cuidados de alta dependência
(PCAD): 1 técnico de enfermagem;
• Paciente de cuidados semi-intensivos (PCSI): 1
Enfº + 1 Téc. de Enfermagem + 1 médico ;
•Paciente de cuidados intensivos (PCIt): Enf° +
1 Téc. de enfermagem + 1 médico
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 588/2018
Participação da equipe de Enfermagem durante o
transporte do paciente

Etapa de Transporte

Mobilização no leito (unidade de origem)

Meio de transporte

Leito da unidade receptora

 Resolução COFEN nº 376/2011
Participação da equipe de Enfermagem durante o
transporte do paciente

Fase de estabilização pós-

transporte

Observação contínua, da estabilidade clínica

do paciente transportado, considerando que
instabilidades hemodinâmicas podem ocorrer
entre 30 minutos a 1 hora após o final do
transporte.
Eletrocardiograma
 O que é eletrocardiograma?

“Registro gráfico das diferenças de

?
potencial determinadas no corpo
pela atividade
Miocardio”
elétrica do
 Relembrando...

Estímulo elétrico Contração mecânica

Despolarização Sístole
Cada ciclo do ciclo cardíaco é refletido por
meio de traços na tela de um monitor
cardíaco ou em uma fita de papel gráfico
 Obtendo o eletrocardiograma

Eletrocardiógrafo de registro imediato

Monitor cardíaco

Eletrodos
POSIÇÃO:
Periférica e torácica
 Obtendo o eletrocardiograma

Eletrodos
Posição: periférica

Neutro: Perna D
 Obtendo o eletrocardiograma

Eletrodos
Posição: torácica

V1: 4º espaço intercostal D

V2: 4º espaço intercostal E
V3: 5º espaço intercostal E
V4: 5º espaço intercostal E/Linha clavicular média E
V5: 5º espaço intercostal E/Linha axilar anterior E
V6: espaço intercostal E/Linha axilar média E
Bomba de Infusão Continua
Vídeo
Vídeo
OBRIGADA!
 Referências
• BRUNNER/SUDDARTH. Tratado de enfermagem
médico-cirúrgica. 14ª ed. Guanabara Koogan:
Rio de Janeiro, 2020.

• LARA, PF. Termos técnicos de saúde. 6º ed.

Conexão: São Paulo – SP, 2009.

• SILVA, MT; SILVA SRLPT. Manual de

procedimentos pra estágio em Enfermagem. 2ª
ed., Martinari: São Paulo, 2012

• APPLING, SE. Procedimentos em Enfermagem.

Reickmann & Autores: São Paulo 2012