TECNOLOGIA DA

INFORMAÇÃO

Prof.ª Esp. Mírian Tiemi Fujihara

 TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
Tecnologia da informação (conhecida também
pela sigla TI), é uma área que utiliza a computação
como um meio para produzir, transmitir e armazenar
de modo seguro o uso das diversas informações.
 TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
A internet permitiu que o prontuário médico, que
antes era mantido em papel, agora possa ser usado
totalmente digital, sem necessidade de ter um lugar
físico para ser armazenado.
Por ser uma parte essencial da telemedicina, o
Conselho Federal de Medicina autoriza o seu uso
através da Resolução CFM nº 1639/2002.
 TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
No texto, ela reforça que o paciente é dono de
suas informações, podendo solicitar uma cópia
sempre que precisar.
Além disso, ele tem direito à privacidade e
confidencialidade de todos os seus dados – podendo,
estes, serem compartilhados apenas mediante
autorização escrita.
 TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
Com o prontuário médico eletrônico, é possível
acompanhar o paciente desde o seu nascimento, suas
condições de saúde ou doenças ao longo da vida e até a
sua morte.
Sendo assim, os dados podem ser usados para
estudo, tomada de decisão em massa nos casos de
epidemias, compartilhamento com outros serviços de
saúde e ações preventivas para o paciente e sua
comunidade.
 TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
Inclusive, centralização de todas as atividades
médicas relacionadas ao prontuário eletrônico do paciente
ficam disponíveis de forma rápida, organizada e segura.
Sabemos que o paciente não consegue guardar de
maneira organizada seus exames, suas receitas e tudo que
se relaciona ao seu tratamento. Logo, o prontuário eletrônico
permite que façamos isso para ele.
 USO INTERNET
A internet é um importante instrumento de apoio para
a medicina baseada em evidências e para a melhoria dos
serviços de saúde, na medida em que o acesso a uma
educação continuada em saúde é facilitado de forma
eficiente, rápida e conveniente, telemedicina, PEP
(prontuário eletrônico do paciente).
 USO INTERNET
O acesso à internet tem crescido rapidamente no
mundo, e com ele, acompanha-se a tendência de recorrer à
internet como importante fonte de informação em saúde.
Observa-se principalmente, conteúdos que buscam a
prevenção, tratamento e diagnóstico das entidades
relacionadas à saúde.
 USO INTERNET
O uso livre e indiscriminado da internet pode resultar em
informações sem critérios de qualidade e massificação do
conteúdo médico, determinando que inúmeras informações
provenham DE FONTES NÃO CONFIÁVEIS, e potencialmente
desenvolvam conclusões SEM FUNDAMENTO CIENTÍFICO
acerca de condutas, uso de medicamentos, tratamento, entre
outras ações.
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
É um recurso que permite armazenar, registrar e
controlar as informações relacionadas ao paciente de forma
virtual.
O prontuário eletrônico é uma ferramenta que
armazena e disponibiliza os dados do paciente. É um
sistema que possibilita aos profissionais de saúde
registrarem informações (anotações, exames, prescrições)
que podem ser acessadas facilmente.
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
O Prontuário Eletrônico é uma ferramenta que auxilia
o trabalho dos profissionais de saúde no registro e
armazenamento dos atendimentos, procedimentos,
exames, entre outros, realizados nos pacientes, e que
permite analisar de forma sistematizada as informações
sobre esses registros.
Sua utilização permite manter um histórico dos
pacientes organizado e completo, agilizando assim o
trabalho dos profissionais de saúde.
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
• Registro do serviço de enfermagem
• Registro do serviço médico
• Registro do serviço de fisioterapia
• Registro do serviço de nutrição
• Registro do serviço de farmácia
• Registro do serviço administrativo (recepção, almoxarifado,
faturamento, etc.)
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
REGISTRO DE ENFERMAGEM
• Sinais vitais
• Anotações de Enfermagem
• Balanço Hídrico
• Solicitação de artigos médicos e hospitalares
• Solicitação de medicação
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO

LOGIN E SENHA
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
1. SETOR: A, D, UTI
2. Nome do paciente: conferir nome completo e o
quarto/leito.
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO

Sinais Anotação de
vitais Balanço
enfermagem
hídrico

Registro de
enfermagem
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
SSVV
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO

grava
salva
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO

2º escolher
relatório
1º abrir aba
tipos de
relatórios

3º abrir
relatório
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO

esse
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO

Solicitação
estoque
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO

RELEMBRANDO
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
Aferição dos SSVV
 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
RELATÓRIO DIÁRIO ELETRÔNICO

• NÍVEL DE CONSCIÊNCIA:

• PADRÕES DE SINAIS VITAIS:

• OXIGÊNIO: DISPOSITIVOS: LITROS/MIN.:

• INTEGRIDADE DA PELE E MUCOSAS:

• ACEITAÇÃO DA DIETA:

• ACESSO VENOSO:

• CURATIVOS E DRENOS:

• ELIMINAÇÕES FISIOLÓGICAS:

• QUEIXAS:

• CUIDADOS:
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
Balanço hídrico