História das Tecnologias da Saúde no Século XX

HISTÓRIA DAS
TECNOLOGIAS
DA SAÚDE
3ª aula
Xavier Costa | IIP 1
História das Tecnologias da Saúde

Um dos documentos mais antigos que nos conduzem aos
vestígios das designações destas profissões, leva-nos até ao
início do século XX.
Por Decreto de 24 de Dezembro de 1901 da
Secretaria de Estado dos Negócios do Reino é
criado o “ Laboratório Geral de Analyse Clínica”
no Hospital Real de S. José e Annexos,
Enfermeiro-mor, José Curry da Câmara Cabral.
1
“Laboratório Geral de Analyse Clínica”
5 secções:
Anat. Patológica
 Analyse anátomo-pathológica, serviço Citológica e
de autópsias e modelagem em gesso Tanatológica
 Analyse bacteriológica
Análises Clínicas
e Saúde Pública
 Analyse chímica
 Analyse radioscópica, radiográphica e

Radiologia
photográfica Radioterapia
Medicina Nuclear
 Electro-diagnóstico e electro-therapia
3
Regulamento Geral deste Laboratório, 2 de Junho de 1902,

aspetos de ordem técnica:
 quanto às formas de colheita, remessa e análise de substâncias

biológicas e de peças anatómicas das autópsias
 quanto ao processamento de estudos radiofotográficos
 utilização de técnicas de eletrodiagnóstico e de eletroterapêutica
2
Titulação dos primeiros técnicos ...
Preparadores adjuntos
↘ análises clínicas
↘ anatomia patológica
↘ fisioterapia
↘ radiologia
↘ profissionais da área do eletrodiagnóstico
Preparadores e auxiliares dos serviços farmacêuticos

(técnicos de farmácia)
1927
Exame para obtenção de diploma de habilitação para o

exercício das funções de preparador dos serviços de análises
clínicas
Exame que constava de uma prova prática (manipulação de

técnicas laboratoriais) e interrogatório.
3
1938
Serviços farmacêuticos, bromatológicos, de análises clínicas,
de radiologia, de fisioterapia e de anatomia patológica
- Ajudante técnico chefe (em radiologia)

- Ajudantes técnicos (de radiologia e de fisioterapia)
- Preparadores (análises clínicas e de anatomia patológica)
- Dietistas dos lactentes
- Ajudantes dos serviços farmacêuticos
- Auxiliares e Encarregados de câmara escura.
1953
- Ajudantes técnicos e auxiliares de Cardiologia

- Ajudantes técnicos e auxiliares de Neurofisiologia
- Dietistas
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Neste capítulo inicial, referente à primeira

metade do século XX, podemos verificar:
alguns marcos da génese da identidade

profissional e do exercício em algumas das
profissões, que hoje compõem o universo
das tecnologias da saúde.
O desabrochar do ensino formal das profissões das

Tecnologias da Saúde, na década de 60, resulta do processo
de emergência do exercício profissional durante a metade do
século XX.
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1961 e 1962
Centros de Preparação de Técnicos e Auxiliares dos Serviços

Clínicos (CPTASC)
 Dois níveis ou grupos de cursos distintos:
Cursos de Técnicos dos Serviços Clínicos:

↘ Preparadores de Análises
-> 2º ano do liceu
↘ Técnicos de Fisioterapia -> 1 ano + 3 meses de estágio
↘ Técnicos de Radiologia
↘ Dietistas 2 anos

 Cursos de Auxiliares dos Serviços Clínicos:
↘ Auxiliar de Laboratório de Análises

-> 4ª classe
↘ Auxiliar de Fisioterapia -> 6 meses + 3 meses de estágio
↘ Encarregados de câmara escura
↘ Ajudantes mistos
Hospital de S. João
 Curso de Ortóptica , iniciado em 1963
Hospital de São João, no Porto
Hospital de Stª Marta

 Curso de Técnico de Cardiologia
Hospitais da Universidade de Coimbra

Hospital de Stª Marta, em Lisboa.
6
1964
Escolas Técnicas dos Serviços de Saúde

e Assistência do Ultramar (ETSSAU)
“Destinadas ao ensino da enfermagem,

demais técnicas auxiliares da medicina,
da farmácia, da saúde pública, da
higiene e da assistência”
Regulamento Geral das ETSSAU: Decreto
nº 45.818 de 15 de Julho de 1964
Dos cursos de formação inicial destacavam-se:
 Inspetor sanitário;
 Preparador de laboratório;
 Ajudante técnico de farmácia, de radiologia e de radioterapia;
 Fisioterapeuta e terapeuta ocupacional;
 Dietista;
 Agente sanitário de assistência rural.
7
1966
Escola de Reabilitação do Alcoitão
finalidade de ministrar cursos de pessoal técnico de reabilitação ,

nomeadamente fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e
terapeutas da fala.
1º curso de Fisioterapia
e Terapia Ocupacional
Processo de conquista de identidade e de afirmação de novos

saberes no domínio da saúde.
A formação escolar destas profissões, emerge de uma

forma ectópica, produzindo níveis heterogéneos de
quadros de referência nas mesmas áreas profissionais.
8
1971
Primeiro diploma regulador de um conjunto de carreiras

na área da saúde
São criadas:
• a carreira de técnicos terapeutas,
• a carreira de técnicos auxiliares de laboratório,
• e a carreira de técnicos auxiliares sanitários, entre outras.
1977
Primeira “carreira de técnico
auxiliar dos serviços
complementares de
diagnóstico e terapêutica”
9
1977
Primeira “carreira de técnico auxiliar dos serviços

complementares de diagnóstico e terapêutica”,
congregando um conjunto de 13 áreas profissionais:
audiometristas, cardiografistas, dietistas, ergoterapeutas,

fisioterapeutas, neurofisiografistas, optometristas, ortofonistas,
ortoptistas, preparadores de laboratório, protésicos,
radiografistas, radioterapeutas.
1980 / 1982
Escolas Técnicas dos Serviços de Saúde de Lisboa, Porto e

Coimbra, a que se junta a Escola de Reabilitação do Alcoitão
“ rede de escolas para a formação e aperfeiçoamento do

pessoal de diagnóstico e terapêutica “
1983
Os planos de estudos e as disciplinas, são publicados em DR
10
1985
Carreira de
Técnico de
Diagnóstico e
Terapêutica
1985
Reestruturação da carreira,
sofrendo uma qualitativa
valorização.
“Carreira de Técnico de
Diagnóstico e Terapêutica”
(DL 384_B/85 30 Setembro)
16 Profissões
11
1986
 regulamentação das escolas,
 exigência do 12º ano
 criação do Curso Complementar de Ensino e Administração,

como curso de pós-graduação
1990
novos planos de estudo
implementação de inovador modelo pedagógico
aprofundamento dos saberes próprios das profissões
primeiro recrutamento de docentes
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Últimos marcos na curta vida das escolas, nomeadamente:
a duração dos cursos (3 anos – 3000 horas),
o acesso com o 12º ano de escolaridade,
a implementação de novos planos de estudo inspirados num

modelo curricular de nível superior de ensino
 “ abrem o caminho da integração das escolas dos técnicos de

diagnóstico e terapêutica no ensino superior, facto que se
virá a concretizar nos finais do ano de 1993 “
A. Lobato Faria, 1995
13
1993
Escolas Superiores de Tecnologias da Saúde
1994
Escola Superior de Saúde do Alcoitão
1994 / 1995
 cursos superiores de bacharelato
 criação de CESES em Ensino e Administração
 nomeação dos primeiros Conselhos Científicos
 promoção da organização científica
 reforço do corpo docente
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Integração na carreira:
- dos Higienistas Orais (em 1988)
- dos Técnicos de Saúde Ambiental (em 1995)
conjunto de 18 profissões
DL 320/99 11 Agosto
18 profissões
15
6 profissões não regulamentadas
• Ergonomia
• Gerontologia
• Marketing Farmacêutico
• Nutrição
• Podologia
• Reabilitação Psicomotora
1999
 os profissionais das Tecnologias da Saúde, contam, com um

novo estatuto de carreira (Decreto-Lei n.º 564/99 de 21 de
Dezembro)
 controlo e regulamentação do seu exercício profissional

através do:
Conselho Nacional das Profissões de

Diagnóstico e Terapêutica.
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1999 / 2000
são criados os cursos bietápicos de licenciatura em
tecnologias da saúde (Portaria n.º 505-D/99 de 15-7-1999)
primeiros licenciados em tecnologias da saúde
2000
Surgem outras Escolas (de Saúde)
2003/2004
Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Bragança
• Abertura dos cursos de ACSP e Farmácia
2004/2005
Escola Superior de Saúde do IPB
• Abertura do curso de Dietética
2006/2007
Primeiros Licenciados em ACSP e Farmácia pela Escola Superior de Saúde
do IPB
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Escolas com o curso de Farmácia (12):
• Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Coimbra

• Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Ensino • Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
Público • Escola Superior de Saúde de Bragança
• Escola Superior de Saúde de Faro
• Escola Superior de Saúde da Guarda
• Escola Superior de Saúde Ribeiro Sanches (Lisboa)

• Escola Superior de Saúde do Vale do Ave (Famalicão)
Ensino • Escola Superior de Saúde Egas Moniz (Caparica)
Privado • Escola Superior de Saúde Jean Piaget – Vila Nova de Gaia
• Escola Superior de Saúde Jean Piaget – Silves
• Instituto Superior de Saúde do Alto Ave (Póvoa de Lanhoso)

Escolas com o curso de ACSP (12):
• Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Coimbra

• Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Ensino • Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
Público • Escola Superior de Saúde de Bragança
• Escola Superior de Saúde de Faro
• Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias (Castelo Branco)
• Escola Superior de Saúde Ribeiro Sanches (Lisboa)

• Escola Superior de Saúde do Vale do Ave (Famalicão)
Ensino • Escola Superior de Saúde Egas Moniz (Caparica)
Privado • Escola Superior de Saúde Jean Piaget – Vila Nova de Gaia
• Escola Superior de Saúde da Universidade Atlântica (Barcarena)
• Escola Superior de Saúde da Universidade Fernando Pessoa
(Porto)
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ESSUFP
ESSLD-Castelo Branco
ESSUA-Barcarena
ESSEM-Caparica

Organizações representativas dos profissionais das
tecnologias da saúde
À medida que se desenvolve e aperfeiçoa o ensino na área das

Tecnologias da Saúde, a partir da década de 60, assiste-se a um
processo de conquista de identidade profissional e consequente
construção de alicerces normativos de regulação e enquadramento do
exercício, que por sua vez determina a emergência de organizações
representativas dos profissionais desta área.
19
Organizações representativas dos profissionais das
tecnologias da saúde
Nas últimas décadas, formaram-se aproximadamente 20
organizações profissionais representativas das tecnologias da
saúde, entre as de cariz sindical e as de cariz técnico-científico
e deontológico.

Resumindo…
30 ANOS DE CONCRETIZAÇÕES
 Escolas com tutela da saúde
 Não exigência do 12º ano para ingresso nos cursos
 Exigência do 12º ano para ingresso nos cursos
 Escolas sem autonomia
 Cursos profissionalizantes
20
Resumindo…
…30 ANOS DE CONCRETIZAÇÕES
 Integração no sistema educativo nacional
 Escolas com autonomia
 Escolas com dupla tutela (Saúde e Educação)
 Grau de Bacharel
 Tutela da Educação (actual Ministério do Ensino e da Ciência)
 Grau de Licenciado
 Grau de Mestre
 Grau de Doutorado
Uma nova carreira para os TDT
…encontra-se em negociação com o governo uma
nova carreira enquadrada no regime de Técnico
Superior de Diagnóstico e Terapêutica….TSDT
21
O desafio das tecnologias da saúde para o século XXI
encontra-se, porventura, no desenvolvimento de novos
modelos conceptuais de abordagem do diagnóstico e
da terapêutica clínica.
22

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Xavier Costa | IIP 1

História das Tecnologias da Saúde

Por Decreto de 24 de Dezembro de 1901 da

Secretaria de Estado dos Negócios do Reino é

criado o “ Laboratório Geral de Analyse Clínica”

no Hospital Real de S. José e Annexos,

Enfermeiro-mor, José Curry da Câmara Cabral.

Xavier Costa | IIP 2

 Analyse radioscópica, radiográphica e

História das Tecnologias da Saúde

Regulamento Geral deste Laboratório, 2 de Junho de 1902,

 quanto às formas de colheita, remessa e análise de substâncias

 quanto ao processamento de estudos radiofotográficos

 utilização de técnicas de eletrodiagnóstico e de eletroterapêutica

Xavier Costa | IIP 4

Preparadores e auxiliares dos serviços farmacêuticos

Xavier Costa | IIP 5

História das Tecnologias da Saúde

Exame para obtenção de diploma de habilitação para o

Exame que constava de uma prova prática (manipulação de

Xavier Costa | IIP 6

- Ajudante técnico chefe (em radiologia)

Xavier Costa | IIP 7

História das Tecnologias da Saúde

- Ajudantes técnicos e auxiliares de Cardiologia

Xavier Costa | IIP 8

Neste capítulo inicial, referente à primeira

alguns marcos da génese da identidade

Xavier Costa | IIP 9

História das Tecnologias da Saúde

O desabrochar do ensino formal das profissões das

Xavier Costa | IIP 10

Centros de Preparação de Técnicos e Auxiliares dos Serviços

 Dois níveis ou grupos de cursos distintos:

Cursos de Técnicos dos Serviços Clínicos:

Xavier Costa | IIP 11

História das Tecnologias da Saúde

↘ Auxiliar de Laboratório de Análises

 Curso de Ortóptica , iniciado em 1963

Hospital de São João, no Porto

Hospital de Stª Marta

Hospitais da Universidade de Coimbra

Escolas Técnicas dos Serviços de Saúde

“Destinadas ao ensino da enfermagem,

Xavier Costa | IIP 13

História das Tecnologias da Saúde

Dos cursos de formação inicial destacavam-se:

 Ajudante técnico de farmácia, de radiologia e de radioterapia;

 Fisioterapeuta e terapeuta ocupacional;

 Agente sanitário de assistência rural.

Xavier Costa | IIP 14

Escola de Reabilitação do Alcoitão

finalidade de ministrar cursos de pessoal técnico de reabilitação ,

Xavier Costa | IIP 15

História das Tecnologias da Saúde

Processo de conquista de identidade e de afirmação de novos

A formação escolar destas profissões, emerge de uma

Xavier Costa | IIP 16

Primeiro diploma regulador de um conjunto de carreiras

• a carreira de técnicos terapeutas,

• a carreira de técnicos auxiliares de laboratório,

• e a carreira de técnicos auxiliares sanitários, entre outras.