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WHODAS II
NOME: _________________________________________________________________________________________________________________________
DATA: _______________________________________
Score do
Score do
Domínio
Domínio
Média
item
Nos últimos 30 dias, quanta dificuldade teve em:
Compreensão e Comunicação
Completa/
D1.1 Concentrar-se a fazer algo durante 10 minutos? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Completa/
D1.2 Lembrar-se de fazer coisas importantes? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Analisar e encontrar soluções para problemas da vida Completa/
D1.3 Nenhuma Ligeira Moderada Grave
quotidiana (dia-a-dia)? Não faz __ __
Aprender uma nova tarefa, por exemplo, aprender o Completa/ 30 5
D1.4 Nenhuma Ligeira Moderada Grave
caminho para um novo lugar? Não faz
Completa/
D1.5 Compreender, em geral, o que as pessoas dizem? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Completa/
D1.6 Iniciar e manter uma conversa? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Mobilidade
Completa/
D2.1 Ficar de pé por longos períodos, como 30 minutos? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Completa/
D2.2 Levantar-se a partir da posição de sentado? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Completa/ __ __
D2.3 Deslocar-se dentro de casa? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz 25 5
Completa/
D2.4 Deslocar-se para fora de casa? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Andar uma distância longa como um quilómetro [ou Completa/
D2.5 Nenhuma Ligeira Moderada Grave
equivalente]? Não faz
Autocuidado
Completa/
D3.1 Lavar todo o corpo? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Completa/
D3.2 Vestir-se? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz __ __
Completa/ 20 5
D3.3 Comer? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Completa/
D3.4 Ficar por sua conta por uns dias? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Relações Interpessoais
Completa/
D4.1 Lidar com pessoas que não conhece? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Completa/
D4.2 Manter uma amizade? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz __ __
Completa/ 25 5
D4.3 Dar-se bem com pessoas que lhe são próximas? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Completa/
D4.4 Fazer novos amigos? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Completa/
D4.5 Atividades sexuais? Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
Participação na Sociedade
Quanta dificuldade que teve em participar em atividades
Completa/
D6.1 na comunidade (como por exemplo, festivais, religiosas ou Nenhuma Ligeira Moderada Grave
Não faz
outras) da mesma forma que qualquer outra pessoa?
__ __
Quanta dificuldade que teve devido a barreiras ou Completa/
D6.2 Nenhuma Ligeira Moderada Grave 40 5
obstáculos no ambiente à sua volta? Não faz
Quanta dificuldade que teve em viver com dignidade Completa/
D6.3 Nenhuma Ligeira Moderada Grave
devido às atitudes e ações de outras pessoas? Não faz
Quanto tempo gastou na sua condição de saúde ou nas
D6.4 Nenhum Pouco Médio Muito Todo
suas consequências?
Quanto se sentiu emocionalmente afetado pela sua Ligeiram Moderada Gravemen Completa
D6.5 Nada
condição de saúde? -ente -mente -te -mente
Quanto é que a sua condição de saúde tem consumido os Ligeiram Moderada Gravemen Completa
D6.6 Nada
seus recursos financeiros ou os da sua família? -ente -mente -te -mente
Quanta dificuldade que teve a sua família devido aos seus Completa/
D6.7 Nenhuma Ligeira Moderada Grave
problemas de saúde? Não faz
Quanta dificuldade que teve em fazer coisas por si próprio Completa/
D6.8 Nenhuma Ligeira Moderada Grave
para prazer ou para relaxar? Não faz
___ ___
Score Global de Incapacidade (Total):
180 5