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Aula 00 (Prof.

Mara
Ribeiro)
PSS - Rede Sarah (Fisioterapeuta)
Conhecimentos Específicos - 2022
(Pós-Edital)

Autor:
Débora Lima, Gislaine dos Santos
Holler, Mara Claudia Ribeiro

04 de Outubro de 2022
Débora Lima, Gislaine dos Santos Holler, Mara Claudia Ribeiro
Aula 00 (Prof. Mara Ribeiro)

AULA 00 – APRESENTAÇÃO DO CURSO /


NEUROANATOMIA E NEUROFISIOLOGIA

Sumário

Apresentação do Curso .................................................................................................................... 3

Apresentação Pessoal ....................................................................................................................... 4

ANÁLISE DO EDITAL ........................................................................................................................ 7

DO PRÉ-REQUISITO E ATRIBUIÇÕES: .......................................................................................... 7

DAS INSCRIÇÕES: ......................................................................................................................... 7

DAS VAGAS ................................................................................................................................... 8

DO PROCESSO DE SELEÇÃO PÚBLICA: ...................................................................................... 9

CRONOGRAMA ............................................................................................................................ 9

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO ...................................................................................................... 10

Neuroanatomia ............................................................................................................................... 13

1 - O NEURÔNIO E A NEURÓGLIA ............................................................................................ 13

CONSTITUIÇÃO DO NEURÔNIO:........................................................................................... 13

PROPRIEDADES DO NEURÔNIO: ........................................................................................... 14

TRANSMISSÃO DO IMPULSO NERVOSO: .............................................................................. 14

2 - CLASSIFICAÇÃO DOS NEURÔNIOS ..................................................................................... 16

3 - NEURÓGLIA ........................................................................................................................... 19

4 - REVESTIMENTO DO SISTEMA NERVOSO - MENINGES ...................................................... 19

5 - CIRCULAÇÃO DO LÍQUIDO CÉLAFO-RAQUIDIANO ........................................................... 20

6 - DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO......................................................................................... 22

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7 - CONCEITOS BÁSICOS .......................................................................................................... 24

1 - Sistema locomotor – Anatomia e Fisiologia – Central e Periférico ........................................ 25

1.1 - Principais estruturas envolvidas com o movimento ......................................................... 26

1.2 - Fisiologia do controle do movimento ............................................................................. 26

2 - Motoneurônios – Neurônios Motores ................................................................................... 28

2.1 - MOTONEURÔNIO SUPERIOR ......................................................................................... 28

2.2 - MOTONEURÔNIO INFERIOR ......................................................................................... 29

2.3 Síndrome do Motoneurônio Superior ................................................................................ 29

2.4 - Síndrome do motoneurônio inferior ................................................................................ 30

Questões Comentadas ................................................................................................................... 32

Lista de Questões ........................................................................................................................... 50

Gabarito .......................................................................................................................................... 56

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APRESENTAÇÃO DO CURSO

Prezado (a) concursando(a), parabéns pela iniciativa de adquirir o curso, trata-se de um passo
importante para a sua aprovação !!!

É com imensa satisfação que iniciaremos os estudos do Curso Preparatório para o Concurso da
Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação. Este material será desenvolvido com muita dedicação e
responsabilidade. Esforçando-nos ao máximo para oferecer o melhor e mais completo conteúdo
possível para concursos que pode ser encontrado no mercado.

Em todas as aulas serão apresentadas diversas questões de diferentes bancas que desenvolvem
provas para concurso em todo o Brasil, procurando sempre dar ênfase na banca SARAH
(ressaltamos que temos poucas questões disponíveis).

A fim de discutirmos e ampliar os nossos conhecimentos as questões serão TODAS


COMENTADAS. E para que você possa praticar bastante, teremos, no final do material questões
sem comentários, com gabarito.

Em todos os cursos temos a aula 00, trata-se de uma aula gratuita e que apresenta o curso, delimita
os assuntos que serão abordados. Nesta aula 00 também pode ser apresentado assuntos iniciais
do curso.

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APRESENTAÇÃO PESSOAL

Sou a professora MARA RIBEIRO, formada em fisioterapia e pós-graduada em Fisioterapia


Neurofuncional pela Universidade Estadual de Londrina, Mestre em Gerontologia pela
Universidade Católica de Brasília e Doutora em Ciências Médicas pela Universidade de Brasília.
Leciono no ensino superior há 15 anos, em cursos de graduação e pós-graduação, em diversas
disciplinas ligadas ao Sistema Locomotor. E sou Fisioterapeuta do Hospital das Forças Armadas -
Brasília.

Completando a equipe, temos a Professora GISLAINE HOLLER que também está envolvida na
elaboração do Curso. Ela possui graduação em Fisioterapia (2013) e pós-graduada em Fisioterapia
Traumato-ortopédica e Desportiva e Dermatofuncional. Iniciou sua vida de concurseira em 2014,
com êxitos nos concursos voltados à fisioterapia, sendo aprovada na Secretaria de Saúde do
Distrito Federal (2014), Prefeitura Municipal de Bela Vista do Toldo – SC (2015) e Prefeitura
Municipal de Canoinhas – SC (2015).

Utilizaremos uma linguagem informal, com ênfase nos temas que realmente são cobrados pela
banca organizadora, ou seja, para que otimize ao máximo a sua preparação e te habilite para a
resolução de questões na área de fisioterapia, objetivando sua aprovação.

Para isso, os alunos matriculados no curso terão acesso ao seguinte conteúdo:

A) Material em pdf com as TEORIA + QUESTÕES COMENTADAS de todos os assuntos mais


cobrados na área de fisioterapia.

B) Figuras e Mapas Mentais para facilitar a memorização dos principais tópicos da disciplina.

C) Videoaulas em aproximadamente 90% do curso, que complementarão o PDF.

D) Acesso ao Fórum de dúvidas, onde você poderá tirar todas as dúvidas diretamente conosco.

E) Resumo dos principais assuntos abordados nos diferentes livros, textos;

F) Slides das vídeo aulas.

G) Plano de Estudo personalizado.

H) Curso RETA FINAL com aulas de revisão do conteúdo.

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Este material é de extrema importância para que você obtenha êxito em ser aprovado em um
concurso na área de Fisioterapia.

Estamos sempre à disposição para tirar dúvidas e fazer esclarecimentos, via fórum de dúvidas ...

E-mail: mara.ribeiro01@gmail.com

Instagram: @profa.mara / @prof.gislaineholler / @fisio_estrategiaconcursos

www.instagram.com/

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CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES PARA A SUA


PREPARAÇÃO

1. O pacote deste concurso NÃO oferece os conteúdos básicos, mas você pode encontrá-los

no site do estratégica concursos: https://www.estrategiaconcursos.com.br

2. Durante a sua preparação tenha um CADERNO DE ANOTAÇÕES DE ASSUNTOS

ESSENCIAIS e procure anotar os temas e dicas principais de cada assunto.

3. Programe-se para manter uma rotina diária de estudos, isso te ajudará a conseguir

contemplar todos os temas que apareceram no edital do seu concurso e aumentarão as suas

chances de êxito.

4. Force-se a estudar com mais assiduidade os assuntos que não lhe são familiares ou que você

não goste de estudar.

5. Procure usar as Videoaulas como um complemento do seu estudo e não como a forma

principal.

6. O PDF contém texto completo + questões comentadas + figuras + dicas + resumos.

Portanto aproveite ao máximo o seu material.

7. Utilize o fórum de dúvidas para te ajudar a entender temas que não ficaram claros ou solicitar

esclarecimento de toda e qualquer dúvida, estamos aqui para isso !!!!

8. Dentro do seu PDF haverá várias sugestões de estudo, enquetes e diversos testes que

poderão ser aprofundados no fórum de dúvidas, portanto, não deixe de participar. Mas não

se preocupe, o seu material é o melhor e o mais completo do mercado e os seus professores

estão sempre acessíveis para te auxiliar.

9. Só os alunos que compram o material no site do Estratégia Concursos têm acesso ao fórum

de dúvidas.

10. Dedique-se e o retorno será certo.

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ANÁLISE DO EDITAL

O último concurso da Rede Sarah para contratação de fisioterapeutas ocorreu em 2012.

Os seguintes itens fizeram parte daquele edital:

DO PRÉ-REQUISITO E ATRIBUIÇÕES:

DAS INSCRIÇÕES:

As inscrições estarão abertas no período de 10 de outubro até o dia 19 de outubro de 2022

exclusivamente via internet, no endereço eletrônico www.sarah.br.

Para os candidatos que não conseguirem acesso à internet, serão disponibilizados

computadores para realização das inscrições, de segunda a sexta-feira, das 9h às 17h, horário oficial

de Brasília-DF, exceto sábados, domingos e feriados, em um dos seguintes endereços:

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a) Unidade SARAH/Belém, Rodovia Arthur Bernardes, nº 1.000, Val de Canz, CEP 66115.000,

Belém/PA;

b) Unidade SARAH/Belo Horizonte, Av. Amazonas, nº 5.953, Gameleira, CEP 30510.000, Belo

Horizonte/MG;

c) Unidade SARAH/Brasília, SMHS Quadra 301, Bloco B, nº 45, CEP 70334.900, Brasília/DF;

d) Unidade SARAH/Fortaleza, Av. Presidente Juscelino Kubitschek, nº 4.500, Passaré, CEP

60861.634,

Fortaleza/CE;

e) Unidade SARAH/Macapá, Rodovia Juscelino Kubitschek, nº 2.011, Universidade, CEP

68903.419,

Macapá/AP;

f) Unidade SARAH/Rio de Janeiro, Av. Embaixador Abelardo Bueno, nº 1.500, Barra da Tijuca, CEP

22775.023, Rio de Janeiro/RJ;

g) Unidade SARAH/Salvador, Av. Tancredo Neves, nº 2.782, Caminho das Árvores, CEP 41820.900,

Salvador/BA;

h) Unidade SARAH/São Luís, Av. Luiz Rocha, nº 2.491, Monte Castelo, CEP 65035.270, São

Luís/MA.

As inscrições serão efetivadas, exclusivamente, mediante o preenchimento de todos os

campos obrigatórios da ficha de inscrição e o pagamento da taxa de inscrição.

A taxa de inscrição corresponde ao valor de R$ 120,00.

O pagamento da taxa de inscrição deverá ser efetuado, em favor da Associação das Pioneiras

Sociais, por meio de boleto bancário, até o primeiro dia útil subsequente ao último dia do período

de inscrição.

DAS VAGAS

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DO PROCESSO DE SELEÇÃO PÚBLICA:

Os processos seletivos estão de acordo com o artigo 3º, inciso VIII, da Lei nº 8.246/1991 e serão

compostos das seguintes etapas:

a) prova objetiva, de caráter eliminatório e classificatório, valendo 100 pontos;

b) prova discursiva, de caráter eliminatório e classificatório, valendo 50 pontos;

c) prova prática, de caráter classificatório, valendo 50 pontos; e

d) treinamento, de caráter eliminatório, ao qual serão submetidos somente os candidatos

habilitados e classificados nas etapas descritas, até o limite de vagas estabelecido no subitem 2.2

deste edital.

A prova escrita objetiva terá duração de quatro horas e será realizada em 04 de dezembro

de 2022, em cidade, local e horário a serem especificados no cartão de inscrição.

CRONOGRAMA

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CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

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NEUROANATOMIA
O neurônio é a principal célula do sistema nervoso. Corresponde à unidade básica, funcional e
estrutural do sistema nervoso central.

1 - O NEURÔNIO E A NEURÓGLIA

CONSTITUIÇÃO DO NEURÔNIO:

- Corpo celular (soma) – centro de processamento e de energia da célula.

- Axônios – prolongamento que promove a transmissão de impulso.

- Dendritos – ramificações especializadas em receber os potenciais de ação.

O neurônio e a Neuróglia

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PROPRIEDADES DO NEURÔNIO:

Irritabilidade: é capaz de gerar potencial de ação;

Condutibilidade: é capaz de transmitir impulsos;

TRANSMISSÃO DO IMPULSO NERVOSO:

O impulso nervoso sempre é transmitido do corpo neuronal para o axônio – a transmissão do


impulso é saltatória devido a presença da bainha de mielina.

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A bainha de mielina é formada por:

Células de Schwan (SNP) e

Oligodendrócitos (SNC)

Oligodendrócito

Células de Schwan

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EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
QUESTÃO COMENTADA
Em relação ao Sistema Nervoso, marque a alternativa correta quanto à sua unidade fundamental,
que tem como função básica receber, processar e enviar informações.
(a) Vesículas.
(b) Neurônios.
(c) Gânglios.
(d) Astrócitos.
(e) Receptores

COMENTÁRIO: A unidade básica do Sistema Nervoso, que é capaz de gerar e transmitir o


potencial de ação (Impulso) é o neurônio. Esta célula é única em suas funções.

GABARITO: B

2 - CLASSIFICAÇÃO DOS NEURÔNIOS

ü Aferente: Conduz informações de receptores periféricos ao SNC. (sensoriais).


ü Eferente: Conduz informações para fora do SNC (motores).
ü Interneurônios: Pequenos neurônios contidos no interior do SNC, faz comunicação entre os
grandes neurônios.

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Tipos de Neurônios

Consequentemente teremos vias AFERENTES E EFERENTES

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EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
Em relação à neurofisiologia, sabe-se que:
(A) os dendritos, em geral, são mielinizados e especializados em receber estímulos.
(B) o impulso nervoso viaja ao longo do neurônio aferente, em direção ao músculo.
(C) o espaço entre um dendrito e um neurônio recebe o nome de fenda sináptica.
(D) os atos voluntários e executados são comandados pelo sistema nervoso periférico autônomo.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as possibilidades:


(A) os dendritos, em geral, são mielinizados e especializados em receber estímulos.
Incorreto: Os dendritos são especializados em receber estímulos, porém não são mielinizados.

(B) o impulso nervoso viaja ao longo do neurônio aferente, em direção ao músculo.


Incorreto: Os neurônios eferentes são aqueles que transmitem os impulsos nervoso em direção aos
músculos. Por isso, podem ser chamados de neurônios motores.

(C) o espaço entre um dendrito e um neurônio recebe o nome de fenda sináptica.


Correto: as sinapses podem ser estabelecidas entre neurônios. Em geral quando ocorrer esta
comunicação ela se dará entre axônios de neurônios e dendritos de outros neurônios. E o espaço
fisiológico que existe entre eles é conhecido como FENDA SINÁPTICA.

(D) os atos voluntários e executados são comandados


pelo sistema nervoso periférico autônomo.
Incorreto: os atos voluntários são comandados por um complexo de unidades do sistema nervoso
central e periférico.

Portanto, a alternativa correta é a C.

GABARITO: C

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3 - NEURÓGLIA

A neuroglia são as células do SNC (além dos neurônios), cada qual possui uma função específica.

Células da glia (Neuroglia)

Astrócitos: trocas químicas, suporte, barreira hematoencefálica;

Oligodendrócitos: mielinização do SNC;

Micróglia: função fagocitária.

4 - REVESTIMENTO DO SISTEMA NERVOSO - MENINGES

Função – proteção contra ação mecânica e microrganismos

Meninges do SNC (encéfalo e medula)

ü Pia-Máter – meninge fina e aderida ao córtex cerebral e medula


ü Aracnóide – meninge intermediária localizada entre a pia e a dura máter
ü Dura-máter – meninge externa aderida a caixa craniana e vértebras

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MENINGES

5 - CIRCULAÇÃO DO LÍQUIDO CÉLAFO-RAQUIDIANO

No espaço SUBARACNÓIDE está localizado o líquido céfalo raquidiano (LCR – Líquor),


portanto, é neste espaço que ele circula.

O líquor é produzido no PLEXO CORÓIDE localizado nos ventrículos laterais e absorvido


nas granulações aracnoídeas.

Veja como ocorre a circulação do líquor:

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6 - DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO

Temos 3 formas de dividir o sistema nervoso:

ü Divisão anatômica
ü Divisão fisiológica (funcional)
ü Divisão segmentar

Acompanhe nas figuras como se dá cada uma das divisões:

DIVISÃO ANATÔMICA

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DIVISÃO FUNCIONAL

DIVISÃO SEGMENTAR

Exercício de Fixação
Didaticamente, o Sistema Nervoso é dividido entre Central e Periférico. Essa divisão é
baseada na topografia e função de cada um desses subsistemas. Quanto ao Sistema Nervoso
Central assinale a alternativa incorreta:
(A) É constituído pelo encéfalo e medula espinhal.
(B) A medula espinhal não preenche totalmente o canal vertebral, encerrando-se ao nível da
terceira vértebra lombar.
(C) O encéfalo é constituído pelos hemisférios cerebrais, cerebelo, mesencéfalo, ponte e
bulbo.
(D) O mesencéfalo, ponte e bulbo constituem a porção segmentar.

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COMENTÁRIO: Falando sobre o Sistema Nervoso Central:

O SNC é composto pelas unidades do sistema nervoso que encontram-se dentro das
meninges, e protegido por ossos. Desta forma compõe este sistema a Medula e o Encéfalo
(tronco encefálico, cerebelo, diencéfalo e telencéfalo ou hemisférios cerebrais). Desta forma,
as alternativas A e C estão corretas.
Os elementos que compõem o Tronco Encefálico – Mesencéfalo, Ponte e Bulbo – fazem
parte do Sistema Segmentar. Portanto, a alternativa D está correta.
A incorreta é a B. A medula termina na altura da 2o vértebra lombar e não na 3o.

GABARITO: B

7 - CONCEITOS BÁSICOS

ü Substância cinzenta: tecido nervoso constituído de neuróglia, corpos de neurônios e fibras


predominantemente amielínicas.
ü Substância branca: tecido nervoso formado de neuróglia e fibras predominantemente
mielínicas.
ü Núcleo: massa de substância cinzenta dentro de substância branca, ou grupo delimitado de
neurônios com aproximadamente a mesma estrutura e mesma função (snc).
ü Gânglio: massa de substância cinzenta dentro de substância branca, ou grupo delimitado
de neurônios com aproximadamente a mesma estrutura e mesma função (snp).
ü Córtex: substância cinzenta que se dispõe em uma camada fina na superfície do cérebro e
do cerebelo.
ü Tracto: feixe de fibras nervosas com aproximadamente a mesma origem, mesma função e
mesmo destino. As fibras podem ser mielínicas ou amielínicas.
ü Fascículo: usualmente o termo se refere a um tracto mais compacto.
ü Lemnisco: feixe de fibras nervosas em forma de fita.
ü Funículo: o termo é usado para a substância branca da medula; um funículo contém vários
tractos ou fascículos.
ü Decussação: formação constituída por fibras nervosas que cruzam obliquamente o plano
mediano e que têm aproximadamente a mesma direção.

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ü Comissura: formação constituída por fibras nervosas que cruzam perpendicularmente o


plano mediano e que têm, por conseguinte, direções diametralmente opostas.
ü Fibras de projeção: são fibras que saem de uma determinada área ou região.
ü Fibras de associação: são fibras que associam pontos mais ou menos distantes de uma área
ou órgão, entretanto, sem abandoná-lo.

NEUROFISIOLOGIA
1 - Sistema locomotor – Anatomia e Fisiologia – Central e Periférico

ÄMovimento - componente essencial a sobrevivência de todos os animais, seja na busca de


alimentos, na perpetuação da espécie ou até mesmo para sobrevivência.

ÄSer humano - o sistema motor adquiriu, com a evolução maior complexidade, uma vez que ele
é essencial para que o ser humano tenha uma vida significativa e consiga atingir suas metas.

O movimento é o resultado de complexos processos de programação, comando e controle, para


que isto ocorra diversas regiões cerebrais e fibras musculares devem participar ativamente.

No homem, três formas de motricidade podem ser discriminada: reflexa,


automática e voluntária.

A motricidade voluntária, seja na sua forma simples ou elaborada, é comandada, ESPECIALMENTE


pelo sistema piramidal (córtex, medula, MTN superior e inferior).

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1.1 - Principais estruturas envolvidas com o movimento

1 – Efetuadores - realizam o movimento (fibras musculares do tipo I e II

2 – Ordenadores - comando dos efetuadores. (Córtex motor primário, motoneurônios)

3 – Controladores - execução correta do movimento (cerebelo e núcleos da base)

4 – Planejadores - sequência de comandos (áreas corticais especiais)

5 – FeedBack – verificação dos atos motores.

1.2 - Fisiologia do controle do movimento

A grandes vias eferentes põem em comunicação os centro supra segmentares do sistema nervoso
com os órgãos efetuadores. As vias eferentes SOMÁTICAS, controlam a atividade dos músculos
estriados esqueléticos, permitindo a realização de movimentos voluntários ou automáticos. E são
divididas em: SISTEMA PIRAMIDAL e SISTEMA EXTRA-PIRAMIDAL.

ÄVIAS PIRAMIDAIS: Tracto Córtico-Espinhal; Tracto Córtico-Nuclear.

ÄRecebem esta designação pois suas fibras CRUZAM nas PIRÂMIDES DO BULBO.

ÄVIAS EXTRAPIRAMIDAIS: Tracto Rubro-Espinhal; Tracto Tecto-Espinhal; Tracto Vestíbulo-


Espinhal; Tracto Retículo- Espinhal;

ÄNÃO CRUZAM nas PIRÂMIDES DO BULBO.

Algumas literaturas mais antigas admitem as seguintes funções para os tractos


piramidais e extrapiramidais:

ÄTRACTOS PIRAMIDAIS: motricidade voluntária;

ÄTRACTOS EXTRAPIRAMIDAIS: motricidade automática, involuntária e reflexa.

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Tracto Córtico - Espinhal

Une o córtex cerebral aos neurônios motores da medula.

TRAJETO:

ÄInício: Área 4 de Brodmann

ÄCaminho: coroa radiada, parte posterior da cápsula interna, base do pedúnculo cerebral, base
da ponte e pirâmides do bulbo.

ÄPeculiaridade: ao nível da decussação das pirâmides, uma parte das fibras continua
ventralmente, constituindo o tracto corticoespinhal anterior. Outra parte cruza a decussação das
pirâmides para constituir o tracto corticoespinhal lateral.

EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO

A motricidade involuntária está ligada em uma das vias descritas a seguir. Assinale a alternativa
correta.
A) Piramidal.
B) Extrapiramidal.
C) Espinotalâmicas.
D) Espinocorticais anteriores.
E) Espinocorticais posteriores.

COMENTÁRIO: Como comentado anteriormente no texto, algumas literaturas antigas consideram


esta divisão funcional do sistema piramidal e extrapiramidal.
Sendo o sistema Piramidal responsável pela motricidade voluntária e o extrapiramidal pela
motricidade involuntária.

GABARITO: B

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2 - Motoneurônios – Neurônios Motores

São os axônios de células nervosas que comandam a motricidade, divididos em:

2.1 - MOTONEURÔNIO SUPERIOR

Motoneurônio superior – origem e interações que sofre no tronco encefálico

Tem início no CÓRTEX MOTOR CEREBRAL e termina na medula espinha (corno anterior).

OBS: É o tracto corticoespinhal, que representa a principal via que podemos considerar como o
MTN superior.

Porém existem outras vias que também influenciam o movimento e que terminam
no neurônio motor localizado no corno anterior da medula.

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2.2 - MOTONEURÔNIO INFERIOR

Motoneurônio inferior – origem e terminação

Tem início na medula (corno anterior) e termina na junção neuromuscular (músculo)

Sofre influência direta do MTN superior

2.3 Síndrome do Motoneurônio Superior

ÄParalisia / paresia;

ÄHipertonia Elástica (Espasticidade);

ÄHiperreflexia superficial (Cutâneo-plantar em extensão – Sinal de Babinski);

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ÄHiperreflexia profunda;

ÄDesenvolvimento de padrão patológico.

ÄPRINCIPAL PADRÃO: Flexão de MMSS e Extensão de MMII.

EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO

A espasticidade não significa um distúrbio específico do controle motor, mas descreve um grande
número de comportamentos anormais, tal como podem ser encontrados frequentemente em
pacientes com lesões neurológicas. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a esses
comportamentos anormais.
(A) Reflexo miotático hiperativo.
(B) Sinergias estereotípicas de movimento.
(C) Aumento de resistência em relação ao movimento passivo.
(D) Padrão de postura da extremidade superior estendida e da inferior flexionada.
(E) Uma co-contração excessiva de músculos antagônicos.

COMENTÁRIO: Dentre as alternativas descritas acima, apenas a D não corresponde ao que


ocorrem no padrão espástico, ou seja, os sintomas que acontecem como tivermos uma lesão do
MTN superior.
GABARITO: D

2.4 - Síndrome do motoneurônio inferior

ÄParalisia / Paresia

ÄHipotonia

ÄHiporreflexia

ÄAtrofia.

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ÄAmiotrofia – quando a lesão for no corno anterior da medula.

EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO

O comprometimento do segundo neurônio motor, na ponta anterior da medula ou em seu trajeto


pelo nervo periférico, promoverá:
(A) hipercinética, hipotonia e atrofia
(B) hiporreflexia, hipotonia e amiotrofia
(C) miofasciculação, hipotonia e tremor
(D) hiperreflexia, hipertonia e hipocinética

COMENTÁRIO: Os sintomas da lesão do MTN inferior são: Hipotonia, Hiporreflexia e Atrofia,


associada com perda da força muscular. Porém, quando esta lesão atingir o corno anterior da
medula, poderá ocorrer também, a amiotrofia. Portanto a alternativa correta é a B.

GABARITO: B

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QUESTÕES COMENTADAS

1. (INSTITUTO EXCELÊCIA – PREFEITURA DE RONOVO – MG – 2019) Assinale a alternativa


que refere-se a Hipertonia:

A. é a espasticidade ou hipertonus plástico, e os espasmos intermitentes da criança com


atetose, não são fenômenos localizados, mas na coordenação de padrões bem definidos e
na expressão da atividade postural reflexa anormal.
B. é combinada de muitas formas com a facilitação de movimentos normais. Isto é feito
usando-se técnicas de manuseio da criança, e guiando-se as respostas de forma que haja
uma estimulação e o desenvolvimento de padrões normais da postura para o ajustamento
dos movimentos.
C. é obtida para dar o fundamento dos padrões motores desenvolvidos em crianças normais
durante os três primeiros anos de vida.
D. Nenhuma das alternativas.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as afirmativas

A. é a espasticidade ou hipertonia plástico, e os espasmos intermitentes da criança com


atetose, não são fenômenos localizados, mas na coordenação de padrões bem definidos e
na expressão da atividade postural reflexa anormal.
ERRADA. A espasticidade é a hipertonia ELÁSTICA.

B. é combinada de muitas formas com a facilitação de movimentos normais. Isto é feito


usando-se técnicas de manuseio da criança, e guiando-se as respostas de forma que haja
uma estimulação e o desenvolvimento de padrões normais da postura para o ajustamento
dos movimentos.
CORRETA.
C. é obtida para dar o fundamento dos padrões motores desenvolvidos em crianças normais
durante os três primeiros anos de vida.
ERRADA. A espasticidade é sempre patológica e acontece na lesão do sistema nervoso
central.

GABARITO: B

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2. (UNIFESP – 2018) A espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e


incapacitantes que ocorre em pacientes com lesões no sistema nervoso. Neste cenário, assinale a
alternativa abaixo que caracteriza a espasticidade.

a) Ser dependente de velocidade do teste, envolver sistema extrapiramidal e apresentar


tônus constante durante todo o movimento.
b) Envolver flexores e extensores, ter reflexo tendinoso aumentado e tônus constante
durante todo o movimento
c) Envolver os flexores dos membros superiores e extensores dos membros inferiores, ter
tônus constante durante todo o arco de movimento
d) Ter músculos flexores e extensores dos membros comprometidos, apresentar tônus
constante durante o arco de teste e reflexo tendinoso normal.
e) Ser dependente de velocidade de teste, envolver lesão do neurônio motor superior, e
apresentar reflexo tendinoso aumentado.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as afirmativas

a) Ser dependente de velocidade do teste, envolver sistema extrapiramidal e apresentar tônus


constante durante todo o movimento.
ERRADA. A espasticidade é dependente da velocidade, porém não ocorre na lesão do
sistema extra-piramidal e sim na lesão do sistema piramidal.

b) Envolver flexores e extensores, ter reflexo tendinoso aumentado e tônus constante durante
todo o movimento
ERRADA. O tônus, na espasticidade não é constante durante todo o movimento, ele é
variável.
c) Envolver os flexores dos membros superiores e extensores dos membros inferiores, ter tônus
constante durante todo o arco de movimento.
ERRADA. O tônus não é constante
d) Ter músculos flexores e extensores dos membros comprometidos, apresentar tônus
constante durante o arco de teste e reflexo tendinoso normal.
ERRADA. São acometidos os músculos flexores de MMSS e extensores de MMII e os reflexos
tendinoso também estarão aumentados.
e) Ser dependente de velocidade de teste, envolver lesão do neurônio motor superior, e
apresentar reflexo tendinoso aumentado.
CORRETA.

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Gabarito: E

3. (AOCP - SESMA/PA – 2018) Qual alternativa a seguir determina a função do plexo


coroide?

A) Receber, integrar, transmitir e transferir informação no sistema nervoso.


B) Secretar líquor nos ventrículos laterais do cérebro.
C) Conduzir sinais elétricos ao longo das vias do sistema nervoso central.
D) Unir o terceiro e o quarto ventrículos cerebrais.
E) Sustentar e nutrir os neurônios do cérebro.

COMENTÁRIO: O plexo coroide é uma formação especializada em produzir o líquido


cefalorraquidiano (líquor). Ele está localizado nos ventrículos laterais, como ilustrado na imagem:

Para completar a informação, o líquor é drenado pelas granulações aracnóideas, que também
aparece na imagem.

Portanto, a alternativa correta é a letra B.

Gabarito: B

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4. (AOCP - SES/PE – 2018) A morfofisiologia do sistema nervoso é de extrema importância


para o fisioterapeuta, já que esse profissional atua ativamente em pacientes lesados medulares,
sequelados de acidente vascular encefálico, dentre outras afecções neurológicas. Sendo assim,
assinale e alternativa correta sobre a anatomia do sistema nervoso.

A) O sistema nervoso central é formado por: encéfalo, medula espinhal, nervos e gânglios.
B) O sulco central, localizado no telencéfalo, divide os giros pré e pós-centrais. O giro pós-
central possui relação cortical com a sensibilidade.
C) O tronco encefálico é dividido em três partes: diencéfalo, ponte e bulbo.
D) A fissura longitudinal do cérebro o divide em anterior e posterior, sendo paralela ao plano
de secção coronal.
E) O mesencéfalo é dividido em: tálamo, subtálamo e epitálamo.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as afirmativas:

A) O sistema nervoso central é formado por: encéfalo, medula espinhal, nervos e gânglios.

ERRADA. O sistema nervoso central é formado por encéfalo e medula, ou seja, as estruturas que
são protegidas pelas meninges.

B) O sulco central, localizado no telencéfalo, divide os giros pré e pós-centrais. O giro pós-central
possui relação cortical com a sensibilidade.

CORRETA. O sulco central divide o lobo frontal do parietal, separando também a área motora
primária da sensitiva primária.

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C) O tronco encefálico é dividido em três partes: diencéfalo, ponte e bulbo.

ERRADA. As partes que compõem o tronco encefálico são: mesencéfalo, ponte e bulbo.

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D) A fissura longitudinal do cérebro o divide em anterior e posterior, sendo paralela ao plano de


secção coronal.

ERRADA. A fissura divide os hemisférios em direito e esquerdo.

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E) O mesencéfalo é dividido em: tálamo, subtálamo e epitálamo.

ERRADA. O diencéfalo é dividido em tálamo, subtálamo e epitálamo.

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Gabarito: B

5. (IBFC 2017) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a
alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre estrutura
e ação do músculo estriado.
( ) O axônio com suas diversas ramificações, as fibras musculares inervadas por ele e o neurônio
são conhecidos como unidade motora.
( ) Quando um músculo se contrai concentricamente é antagonista nas ações articulares resultantes.
( ) O músculo, mesmo relaxado, possui um turgor ou sensação de firmeza denominada tensão
residual.
( ) Contração estática ou isométrica é quando um músculo desenvolve uma tensão que
é insuficiente para mover uma parte do corpo para uma dada resistência.
A sequência correta é:

A. F-F-F-V
B. V-F-V-F
C. V-F-F-V
D. F-F-V-V
E. V-V-F-F

COMENTÁRIO: Vamos analisar as afirmativas:

( ) O axônio com suas diversas ramificações, as fibras musculares inervadas por ele e o neurônio
são conhecidos como unidade motora.

VERDADEIRA.

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( ) Quando um músculo se contrai concentricamente é antagonista nas ações articulares resultantes.

FALSA. É agonista.

( ) O músculo, mesmo relaxado, possui um turgor ou sensação de firmeza denominada tensão


residual.

FALSA. Esse turgor é conhecido como tônus muscular.

( ) Contração estática ou isométrica é quando um músculo desenvolve uma tensão que


é insuficiente para mover uma parte do corpo para uma dada resistência.

VERDADEIRA.

Gabarito: C

6. (AOCP – 2015) O trato corticoespinhal lateral, também conhecido como trato piramidal, tem
como função:

(A) exercer influência ativadora sobre os motoneurônios inferiores que inervam os músculos
da face, da língua e da laringe.
(B) exercer influência ativadora sobre os motoneurônios inferiores que inervam os músculos
da mão.

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(C) facilitar os motoneurônios inferiores para os músculos ipsilaterais posturais e extensores


dos membros.
(D) participar do controle dos músculos do pescoço e da parte superior do tronco.
(E) exercer influência inibitória sobre os motoneurônios inferiores que inervam a musculatura
da mão.

COMENTÁRIO: A resposta para esta questão é a alternativa B. E ela exige um conhecimento


aprofundado das funções do Tracto Córtico espinhal. Então, não se assuste, é isso mesmo. A
principal ação deste tracto é ativar os motoneurônios inferiores que inervam a musculatura das
mãos.

GABARITO: B

7. (IMA – Fisioterapeuta – Pref. Remanso/BA – 2015) A espasticidade é uma condição causada


por uma anormalidade neurológica e que é muito comum em:

A) Pacientes com sequelas de AVC.


B) Bebês prematuros.
C) Fisiologicamente normal, com o avançar da idade.
D) Usuários de drogas.
E) Indivíduos amputados.

COMENTÁRIO: As lesões do MTN superior são aquelas que atingirem o MTN em sua origem ou
em seu trajeto. Portanto, as condições mais comuns para isso são: o AVE (AVC), o TCE e a Lesão
Medular (TRM). Desta forma, a alternativa correta é a letra A.

GABARITO: A

8. (CONSULPAM - Fisioterapeuta - Pref. Martinópole/CE – 2015) Pacientes com lesão cerebral


traumática muitas vezes apresentam tônus anormal. Na rigidez descorticada, os membros
superiores ficam _______________, e os membros inferiores permanecem ___________________.
Isso indica a existência de uma lesão no tronco encefálico superior ou acima dele. A seguir, marque
a alternativa correta que preenche as lacunas anteriores respectivamente:

a) Flexionados; estendidos.
b) Estendidos; flexionados.
c) Paralisados; com tônus normal.

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d) Espásticos; normais.

COMENTÁRIO: Dois padrões muito comumente observados em pacientes com lesão encefálica
são:

DECEREBRAÇÃO – extensão de MMSS e MMII.

DECORTICAÇÃO - flexão de MMSS e extensão de MMII.

Portanto, alternativa A.

GABARITO: A

9. (IBEG - Fisioterapeuta - Pref. Morro Agudo de Goiás/GO – 2015) Em relação ao Sistema


Nervoso, marque a alternativa correta quanto à sua unidade fundamental, que tem como função
básica receber, processar e enviar informações.

(a) Vesículas.
(b) Neurônios.
(c) Gânglios.
(d) Astrócitos.
(e) Receptores

COMENTÁRIO: A unidade básica do Sistema Nervoso, que é capaz de gerar e transmitir o


potencial de ação (Impulso) é o neurônio. Esta célula é única em suas funções.

O neurônio é a principal célula do sistema nervoso. Corresponde à unidade básica, funcional e


estrutural do sistema nervoso central.

Constituição do neurônio:

corpo celular (soma) – centro de processamento e de energia da célula.

axônios – prolongamento que promove a transmissão de impulso.

Dendritos – ramificações especializadas em receber os potenciais de ação.

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GABARITO: B

10. (UFG - Fisioterapeuta – UFG – 2015) Em relação à neurofisiologia, sabe-se que:

(A) os dendritos, em geral, são mielinizados e especializados em receber estímulos.


(B) o impulso nervoso viaja ao longo do neurônio aferente, em direção ao músculo.
(C) o espaço entre um dendrito e um neurônio recebe o nome de fenda sináptica.
(D) os atos voluntários e executados são comandados pelo sistema nervoso periférico
autônomo.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as possibilidades:

(A) os dendritos, em geral, são mielinizados e especializados em receber estímulos.

Incorreto: Os dendritos são especializados em receber estímulos, porém não são mielinizados.

(B) o impulso nervoso viaja ao longo do neurônio aferente, em direção ao músculo.

Incorreto: Os neurônios eferentes são aqueles que transmitem os impulsos nervoso em direção aos
músculos. Por isso, podem ser chamados de neurônios motores.

(C) o espaço entre um dendrito e um neurônio recebe o nome de fenda sináptica.

Correto: as sinapses podem ser estabelecidas entre neurônios. Em geral quando ocorrer esta
comunicação ela se dará entre axônios de neurônios e dendritos de outros neurônios. E o espaço
fisiológico que existe entre eles é conhecido como FENDA SINÁPTICA.

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(D) os atos voluntários e executados são comandados


pelo sistema nervoso periférico autônomo.

Incorreto: os atos voluntários são comandados por um complexo de unidades do sistema nervoso
central e periférico.

OBS: CLASSIFICAÇÃO DOS NEURÔNIOS:

Aferente: Conduz informações de receptores periféricos ao SNC. (sensoriais).

Eferente: Conduz informações para fora do SNC (motores).

Interneurônios: Pequenos neurônios contidos no interior do SNC, faz comunicação entre os


grandes neurônios.

GABARITO: C

11. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Governador Edison Lobão/MA - 2015) Didaticamente, o Sistema
Nervoso é dividido entre Central e Periférico. Essa divisão é baseada na topografia e função de
cada um desses subsistemas. Quanto ao Sistema Nervoso Central assinale a alternativa incorreta:

(A) É constituído pelo encéfalo e medula espinhal.

(B) A medula espinhal não preenche totalmente o canal vertebral, encerrando-se ao nível da
terceira vértebra lombar.

(C) O encéfalo é constituído pelos hemisférios cerebrais, cerebelo, mesencéfalo, ponte e bulbo.

(D) O mesencéfalo, ponte e bulbo constituem a porção segmentar.

COMENTÁRIO: Falando sobre o Sistema Nervoso Central:

O SNC é composto pelas unidades do sistema nervoso que encontram-se dentro das meninges, e
protegido por ossos. Desta forma compõe este sistema a Medula e o Encéfalo (tronco encefálico,
cerebelo, diencéfalo e telencéfalo ou hemisférios cerebrais). Desta forma, as alternativas A e C
estão corretas.

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Os elementos que compõem o Tronco Encefálico – Mesencéfalo, Ponte e Bulbo – fazem parte do
Sistema Segmentar. Portanto, a alternativa D está correta.

A incorreta é a B. A medula termina na altura da 2o vértebra lombar e não na 3o.

TEXTO COMPLEMENTAR:

ANATOMICAMENTE: O SN pode ser dividido em Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema


Nervoso Periférico (SNP).

Compõe estes sistemas:

SNC: Todas as estruturas que encontram-se dentro das meninges (protegido por ossos) – medula,
encéfalo (tronco encefálico, cerebelo, núcleos da base, diencéfalo e cérebro).

SNP: Todas as estruturas localizadas fora das meninges. Nervos Periféricos, Nervos Cranianos,
Gânglios sensitivos e autonômicos, Receptores Periféricos.

FISIOLOGICAMENTE: O SN pode ser dividido em Sistema Somático (motor e sensitivo) e Sistema


Autônomo (simpático e parassimpático).

E ainda existe a divisão em Sistema Nervoso Segmentar e Supra Segmentar.

SEGMENTAR – Porções do sistema nervoso que apresentarão segmentação (Nervos Periféricos;


Medula; Tronco Encefálico)

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SUPRA SEGMENTAR – Porções do sistema nervoso que se encontram em posição anatômica


superior ao sistema segmentar (ENCÉFALO – tronco encefálico; cerebelo, diencéfalo e
teléncefalo).

GABARITO: B

12. (AOCP – Fisioterapeuta – EBSERH/HUCAM-UFES – 2014) Assinale a alternativa que


apresenta a(s) via(s) descendente(s) mais importante(s) para o controle dos movimentos motores
finos que se originam no córtex.

A) Trato reticulospinal requent.


B) Trato reticulospinal bulbar.
C) Tratos vestibulospinal lateral e medial.
D) Trato corticospinal (piramidal).
E) Tratos rubrospinal e tectospinal.

COMENTÁRIO: A via responsável pelos movimentos finos, voluntários é o tracto corticoespinhal.


Alternativa D.

GABARITO: D

13. (AOCP – Fisioterapeuta – EBSERH/HU-UFS/SE – 2014) Informe se é verdadeiro (V) ou falso


(F) o que se afirma a seguir sobre sistema nervoso e depois assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta.
( ) A porção somática do sistema nervoso periférico inerva o músculo esquelético.
( ) Em repouso, os canais de sódio estão abertos muito mais amplamente do que os canais de
potássio.
( ) A repolarização ocorre em decorrência da entrada de potássio na célula.
( ) A contração reflexa dos músculos esqueléticos não depende da ativação dos centros cerebrais
superiores.
( ) A porção do encéfalo mais envolvida no movimento voluntário é o córtex motor.

(A) V – F – F – V – V.
(B) V – F – V – V – F.
(C) F – V – V – F – V.

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(D) F – F – V – V – V.
(E) V – V – V – F – F.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as alternativas:

( ) A porção somática do sistema nervoso periférico inerva o músculo esquelético.

Verdadeiro – A porção somática está envolvida com a motricidade e sensibilidade. Já a porção


autônomica com o funcionamento de órgãos internos.

( ) Em repouso, os canais de sódio estão abertos muito mais amplamente do que os canais de
potássio.

Falsa – O contrário é o verdadeiro. Quando em repouso, os canais de potássio são mais abertos.

( ) A repolarização ocorre em decorrência da entrada de potássio na célula.

Falsa – A repolarização ocorre pela saída de sódio.

( ) A contração reflexa dos músculos esqueléticos não depende da ativação dos centros cerebrais
superiores.

Correto – não dependem. Porém, os centros superiores são informados.

( ) A porção do encéfalo mais envolvida no movimento voluntário é o córtex motor.

Correto – Várias outras regiões também podem estar envolvidas. Porém o córtex motor é uma das
áreas mais importantes.

Portanto, a sequência correta é a apresentada na alternativa A.

GABARITO: A

14. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/MEAC e HUWC-UFC – 2014) A hipertonia piramidal possui


certas características. Com relação a esta alteração do tônus, assinale a alternativa correta.

A) A hipertonia está presente nos músculos agonistas e antagonistas dos membros, da face
e do pescoço.
B) O sinal de roda denteada e o sinal de cano de chumbo sempre se fazem presentes nesta
hipertonia.

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C) A paralisia motora, hiperreflexia e o sinal de Babinski não estão presentes neste tipo de
hipertonia.
D) A hipertonia está presente nos músculos extensores e pronadores do membro superior
e nos flexores do membro inferior e flexores plantares do tornozelo.
E) O sinal de canivete, somado à contratura dos músculos que dificultam a movimentação
passiva, faz parte desta hipertonia.

COMENTÁRIO: A chamada Hipertonia Piramidal, será a Hipertonia Elástica ou Espasticidade.


Tendo como base este conhecimento, vamos analisar as afirmativas:

A - A hipertonia está presente nos músculos agonistas e antagonistas dos membros, da face e do
pescoço.

Incorreto – Na hipertonia elástica, os músculos afetados são os antigravitacionais. Ou seja, a


musculatura extensora de membros inferiores e a musculatura flexora de membros superiores.

B - O sinal de roda denteada e o sinal de cano de chumbo sempre se fazem presentes nesta
hipertonia.

Incorreto – O sinal característico da Hipertonia Elástica é o Sinal do Canivete.

ÄOs sinais da Roda Denteada e do cano de Chumbo são típicos da Hipertonia Plástica.

C - A paralisia motora, hiperreflexia e o sinal de Babinski não estão presentes neste tipo de
hipertonia.

Incorreto: Faz parte do quadro clinico do paciente que tem lesão do MTN superior, e que portanto,
apresentam Hipertonia Elástica:

ÄHipertonia Elástica ou Espasticidade;

ÄHiperreflexia Profunda (Reflexo tricipital, bicipital, patelar aumentados);

ÄHiperreflexia Superficial – Cutâneo-Plantar em extensão (Sinal de Babinski) e Sinal de Hoffman.

D - A hipertonia está presente nos músculos extensores e pronadores do membro superior e nos
flexores do membro inferior e flexores plantares do tornozelo.

Incorreto – Por afetar a musculatura antigravitacional, neste tipo de hipertonia teremos:

ÄHipertonia nos músculos extensores de membros inferiores.

ÄHipertonia nos músculos flexores de membros superiores.

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E - O sinal de canivete, somado à contratura dos músculos que dificultam a movimentação passiva,
faz parte desta hipertonia.

Correto – Perfeito é assim mesmo que este tipo de Hipertonia vai interferir no desempenho motor
do paciente.

GABARITO: E

15. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFMS – 2014) A espasticidade não significa um


distúrbio específico do controle motor, mas descreve um grande número de comportamentos
==0==

anormais, tal como podem ser encontrados frequentemente em pacientes com lesões
neurológicas. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a esses comportamentos anormais.

A) Reflexo miotático hiperativo.


B) Sinergias estereotípicas de movimento.
C) Aumento de resistência em relação ao movimento passivo.
D) Padrão de postura da extremidade superior estendida e da inferior flexionada.
E) Uma co-contração excessiva de músculos antagônicos.

COMENTÁRIO: A única alternativa que NÃO corresponde ao padrão apresentado pelo paciente
com HIPERTONIA ELÁSTICA ou ESPASTICIDADEA é a D. O que ocorre é o contrário:

ÄPadrão flexor de membro superior (afeta musculatura flexora)

ÄPadrão extensor de membro inferior (afeta musculatura extensora)

Obs.: Os músculos de tronco afetados são os extensores.

GABARITO: D

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LISTA DE QUESTÕES

1. (IBFC 2017) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a
alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre
estrutura e ação do músculo estriado.
( ) O axônio com suas diversas ramificações, as fibras musculares inervadas por ele e o neurônio
são conhecidos como unidade motora.
( ) Quando um músculo se contrai concentricamente é antagonista nas ações articulares resultantes.
( ) O músculo, mesmo relaxado, possui um turgor ou sensação de firmeza denominada tensão
residual.
( ) Contração estática ou isométrica é quando um músculo desenvolve uma tensão que
é insuficiente para mover uma parte do corpo para uma dada resistência.
A sequência correta é:

A. F-F-F-V
B. V-F-V-F
C. V-F-F-V
D. F-F-V-V
E. V-V-F-F

2. (AOCP - SESMA/PA – 2018) Qual alternativa a seguir determina a função do plexo


coroide?

A) Receber, integrar, transmitir e transferir informação no sistema nervoso.


B) Secretar líquor nos ventrículos laterais do cérebro.
C) Conduzir sinais elétricos ao longo das vias do sistema nervoso central.
D) Unir o terceiro e o quarto ventrículos cerebrais.
E) Sustentar e nutrir os neurônios do cérebro.

3. (AOCP - SES/PE – 2018) A morfofisiologia do sistema nervoso é de extrema importância


para o fisioterapeuta, já que esse profissional atua ativamente em pacientes lesados medulares,
sequelados de acidente vascular encefálico, dentre outras afecções neurológicas. Sendo assim,
assinale e alternativa correta sobre a anatomia do sistema nervoso.

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A) O sistema nervoso central é formado por: encéfalo, medula espinhal, nervos e gânglios.
B) O sulco central, localizado no telencéfalo, divide os giros pré e pós-centrais. O giro pós-
central possui relação cortical com a sensibilidade.
C) O tronco encefálico é dividido em três partes: diencéfalo, ponte e bulbo.
D) A fissura longitudinal do cérebro o divide em anterior e posterior, sendo paralela ao plano
de secção coronal.
E) O mesencéfalo é dividido em: tálamo, subtálamo e epitálamo.

4. (AOCP – 2015) O trato corticoespinhal lateral, também conhecido como trato piramidal, tem
como função:

(A) exercer influência ativadora sobre os motoneurônios inferiores que inervam os músculos
da face, da língua e da laringe.
(B) exercer influência ativadora sobre os motoneurônios inferiores que inervam os músculos
da mão.
(C) facilitar os motoneurônios inferiores para os músculos ipsilaterais posturais e extensores
dos membros.
(D) participar do controle dos músculos do pescoço e da parte superior do tronco.
(E) exercer influência inibitória sobre os motoneurônios inferiores que inervam a musculatura
da mão.

5. (AOCP – Fisioterapeuta – EBSERH/HUCAM-UFES – 2014) Assinale a alternativa que


apresenta a(s) via(s) descendente(s) mais importante(s) para o controle dos movimentos motores
finos que se originam no córtex.

A) Trato reticulospinal requent.


B) Trato reticulospinal bulbar.
C) Tratos vestibulospinal lateral e medial.
D) Trato corticospinal (piramidal).
E) Tratos rubrospinal e tectospinal.

6. (AOCP – Fisioterapeuta – EBSERH/HU-UFS/SE – 2014) Informe se é verdadeiro (V) ou falso


(F) o que se afirma a seguir sobre sistema nervoso e depois assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta.

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( ) A porção somática do sistema nervoso periférico inerva o músculo esquelético.


( ) Em repouso, os canais de sódio estão abertos muito mais amplamente do que os canais de
potássio.
( ) A repolarização ocorre em decorrência da entrada de potássio na célula.
( ) A contração reflexa dos músculos esqueléticos não depende da ativação dos centros cerebrais
superiores.
( ) A porção do encéfalo mais envolvida no movimento voluntário é o córtex motor.

(A) V – F – F – V – V.
(B) V – F – V – V – F.
(C) F – V – V – F – V.
(D) F – F – V – V – V.
(E) V – V – V – F – F.

7. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/MEAC e HUWC-UFC – 2014) A hipertonia piramidal possui


certas características. Com relação a esta alteração do tônus, assinale a alternativa correta.

A) A hipertonia está presente nos músculos agonistas e antagonistas dos membros, da face
e do pescoço.
B) O sinal de roda denteada e o sinal de cano de chumbo sempre se fazem presentes nesta
hipertonia.
C) A paralisia motora, hiperreflexia e o sinal de Babinski não estão presentes neste tipo de
hipertonia.
D) A hipertonia está presente nos músculos extensores e pronadores do membro superior
e nos flexores do membro inferior e flexores plantares do tornozelo.
E) O sinal de canivete, somado à contratura dos músculos que dificultam a movimentação
passiva, faz parte desta hipertonia.

8. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFMS – 2014) A espasticidade não significa um


distúrbio específico do controle motor, mas descreve um grande número de comportamentos
anormais, tal como podem ser encontrados frequentemente em pacientes com lesões
neurológicas. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a esses comportamentos anormais.

A) Reflexo miotático hiperativo.


B) Sinergias estereotípicas de movimento.
C) Aumento de resistência em relação ao movimento passivo.
D) Padrão de postura da extremidade superior estendida e da inferior flexionada.
E) Uma co-contração excessiva de músculos antagônicos.

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9. (INSTITUTO EXCELÊCIA – PREFEITURA DE RONOVO – MG – 2019) Assinale a alternativa


que refere-se a Hipertonia:

A. é a espasticidade ou hipertonus plástico, e os espasmos intermitentes da criança com atetose,


não são fenômenos localizados, mas na coordenação de padrões bem definidos e na
expressão da atividade postural reflexa anormal.
B. é combinada de muitas formas com a facilitação de movimentos normais. Isto é feito usando-
se técnicas de manuseio da criança, e guiando-se as respostas de forma que haja uma
estimulação e o desenvolvimento de padrões normais da postura para o ajustamento dos
movimentos.
C. é obtida para dar o fundamento dos padrões motores desenvolvidos em crianças normais
durante os três primeiros anos de vida.
D. Nenhuma das alternativas.

10. (UNIFESP – 2018) A espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e


incapacitantes que ocorre em pacientes com lesões no sistema nervoso. Neste cenário, assinale a
alternativa abaixo que caracteriza a espasticidade.

a) Ser dependente de velocidade do teste, envolver sistema extrapiramidal e apresentar


tônus constante durante todo o movimento.
b) Envolver flexores e extensores, ter reflexo tendinoso aumentado e tônus constante
durante todo o movimento
c) Envolver os flexores dos membros superiores e extensores dos membros inferiores, ter
tônus constante durante todo o arco de movimento
d) Ter músculos flexores e extensores dos membros comprometidos, apresentar tônus
constante durante o arco de teste e reflexo tendinoso normal.
e) Ser dependente de velocidade de teste, envolver lesão do neurônio motor superior, e
apresentar reflexo tendinoso aumentado.

11. (IMA – Fisioterapeuta – Pref. Remanso/BA – 2015) A espasticidade é uma condição causada
por uma anormalidade neurológica e que é muito comum em:

A) Pacientes com sequelas de AVC.


B) Bebês prematuros.
C) Fisiologicamente normal, com o avançar da idade.
D) Usuários de drogas.
E) Indivíduos amputados.

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12. (CONSULPAM - Fisioterapeuta - Pref. Martinópole/CE – 2015) Pacientes com lesão cerebral
traumática muitas vezes apresentam tônus anormal. Na rigidez descorticada, os membros
superiores ficam _______________, e os membros inferiores permanecem ___________________.
Isso indica a existência de uma lesão no tronco encefálico superior ou acima dele. A seguir, marque
a alternativa correta que preenche as lacunas anteriores respectivamente:

a) Flexionados; estendidos.
b) Estendidos; flexionados.
c) Paralisados; com tônus normal.
d) Espásticos; normais.

13. (IBEG - Fisioterapeuta - Pref. Morro Agudo de Goiás/GO – 2015) Em relação ao Sistema
Nervoso, marque a alternativa correta quanto à sua unidade fundamental, que tem como função
básica receber, processar e enviar informações.

(a) Vesículas.
(b) Neurônios.
(c) Gânglios.
(d) Astrócitos.
(e) Receptores

14. (UFG - Fisioterapeuta – UFG – 2015) Em relação à neurofisiologia, sabe-se que:

(A) os dendritos, em geral, são mielinizados e especializados em receber estímulos.


(B) o impulso nervoso viaja ao longo do neurônio aferente, em direção ao músculo.
(C) o espaço entre um dendrito e um neurônio recebe o nome de fenda sináptica.
(D) os atos voluntários e executados são comandados pelo sistema nervoso periférico
autônomo.

15. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Governador Edison Lobão/MA - 2015) Didaticamente, o Sistema
Nervoso é dividido entre Central e Periférico. Essa divisão é baseada na topografia e função de
cada um desses subsistemas. Quanto ao Sistema Nervoso Central assinale a alternativa incorreta:

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(A) É constituído pelo encéfalo e medula espinhal.

(B) A medula espinhal não preenche totalmente o canal vertebral, encerrando-se ao nível da
terceira vértebra lombar.

(C) O encéfalo é constituído pelos hemisférios cerebrais, cerebelo, mesencéfalo, ponte e bulbo.

(D) O mesencéfalo, ponte e bulbo constituem a porção segmentar.

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GABARITO

1. C
2. B
3. B
4. B
5. D
6. A
7. E
8. D
9. B
10. E
11. A
12. A
13. B
14. C
15. B

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