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FICHA DE CONTROLE DE EPI


NOME DO FUNCIONÁRIO: FUNÇÃO:

EMPRESA: ARF SOLUÇÕES DE ENGENHARIA Data de Admissão:

Pelo presente declaro que recebi da empresa para o meu uso para todos os efeitos legais os equipamentos de proteção individual constantes da lista abaixo, novos e em perfeitas
condições de uso e que estou ciente das obrigações descritas na NR-06, baixada pela Portaria MTE 3214/78, subitem 6.7.1, a saber:

A) Usar obrigatoriamente, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;


B) Responsabilizar-se pela guarda e conservação;
C) Comunicar à empresa qualquer alteração que o torne impróprio para o uso;
D) Cumprir sempre as determinações da empresa sobre o uso adequado do EPI;
E) Devolvê-los no ato do meu desligamento da empresa.

__________________/________________/_____________________ Assinatura do Funcionário__________________________________________________________

EPI (EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL) - FORNECIDO RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO


CA
QUANT. DESCRIÇÃO DATA ASSINATURA DATA ASSINATURA

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