NOG IND e COM de

ESPUMAS e COLCHÕES
EIRELLI
FICHA DE CONTROLE E ENTREGA DE EPI
NOME: N° DE REGISTRO: DATA ADMISSÃO:

FUNÇÃO: GERENTE DE PRODUÇÃO SETOR: PRODUÇÃO DATA DEMISSÃO:

Confirmo que recebi os EPI´s (Equipamentos de proteção
Individual) para meu uso obrigatório, observando as
recomendações da NR 06. Recebi o treinamento de
conscientização e técnica de utilização de cada um dos
equipamentos recebidos. Declaro ciente que terei que
devolvê-los caso ocorra meu desligamento da empresa.

DATA: ________/_______/__________

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ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO

DATA QUANT. UNID. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO N° DO C.A. ASSINATURA

ENTREGA DEVOLUÇÃO