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PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS EM PELE NEGRA E OS POSSÍVEIS

EFEITOS ADVERSOS

Kamila Anselmo de Lima

Valdelaine Fátima da Silva1
Miria de Oliveira Barbosa2

RESUMO
A busca pelos procedimentos estéticos tem se elevado nos últimos anos no
Brasil inclusive entre a população de pele negra. Todavia esses procedimentos
precisam ser diferenciados das demais pigmentações de pele. Sendo assim
esta pesquisa teve por objetivo identificar na literatura cientifica os possíveis
efeitos adversos especialmente na pele negra dos procedimentos estéticos,. E
para isso, foi realizada uma revisão integrativa da literatura através de bases
de dados eletrônica de relevância para a saúde. Onde a seleção de dados
ocorreu por meio de 3 etapas e a análise de dados ocorrerá por síntese
descritiva. Onde os achados mostraram que se não realizado adequadamente
em pele negra os procedimentos estéticos podem gerar efeitos adversos,
sendo os mais incidentes algia, alteração de pigmentação e cicatrizes,
principalmente tipo quelóide. E conclui-se que existe uma escassez literária
sobre a temática e que os profissionais aplicadores devem conhecer todas as
características do procedimento e do paciente, para evitar possíveis efeitos
colaterais.

Palavras-chave: Estética. Efeitos adversos. Pigmentação da pele.

ABSTRACT
The search for aesthetic procedures has increased in recent years in Brazil,
including among the black-skinned population. However, these procedures
need to be differentiated from other skin pigmentations. Thus, this research
aimed to identify in the scientific literature the possible adverse effects,
especially on black skin, from aesthetic procedures. And for that, an integrative
literature review was carried out through electronic databases of relevance to
health. Where data selection occurred through 3 steps and data analysis will
occur by descriptive synthesis. Where the findings showed that if not properly
performed on black skin, aesthetic procedures can generate adverse effects,
with pain, pigmentation alteration and scarring being the most incidents, mainly
keloid type. And it is concluded that there is a shortage of literature on the
subject and that professionals who apply should know all the characteristics of
the procedure and the patient, to avoid possible side effects.

1 Discente do Curso de Biomedicina do Centro Universitário dos Guararapes.

2 Orientadora. Doutora. Docente do Curso de Biomedicina do Centro Universitário dos
Guararapes.
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Keywords: Aesthetics. Adverse effects. Skin pigmentation.

1. INTRODUÇÃO
Nacionalmente a busca pelos procedimentos estéticos tem se elevado
nos últimos anos, o que inclui tanto a busca de cosméticos quanto
procedimentos estéticos propriamente ditos (SARAIVA, 2017; RABELLO;
FRANCISCO; MACHADO, 2019).
Entretanto, a realização desses procedimentos estéticos deve ser
dotada de segurança, onde o Ministério da Saúde através da Portaria MS/GM
n° 529, de 1° de abril de 2013 por incentivo da Organização Mundial de Saúde
(OMS) estabeleceu diversos protocolos básicas voltadas à melhoria da
segurança do paciente, visando garantir uma prestação de cuidados eficaz e
segura, e a não ocorrência de efeitos adversos, que podem ocorrer em todo
tipo de indivíduo (BRASIL, 2013).
Dentro dessa vertente estética tem-se que uma gama de profissionais
pode atuar nesta área, sendo um desses o biomédico, onde sua atuação
envolve a aplicação de substancias com a finalidade estética, como, por
exemplo: uso de laser e de substancias biológicas (VIEIRA; MENDES JÚNIOR,
2018)
Sobre os procedimentos estéticos na pessoa negra Gerson (2010)
enfatiza a relevância da temática nos dias correntes para que haja
compreensão de como ocorre à construção da identidade do indivíduo e o
espaço com que se relaciona o que engloba o processo de afirmação da
identidade da pessoa negra e consequentemente de seu empoderamento e
elevação da autoestima.
Rabello; Francisco; Machado (2019) evidenciam ainda que a definição
da pele negra também é composta de variações, onde na área dermatológica
para uniformização é colocado em uso a Escala Fitzpatrick como escala de
classificação. Quanto a escala tem-se que surgiu em 1976 tendo como criador
Thomas B. Fitzpatrick, um médico norte-americano, onde a pele é classificada
em fototipos que vão de I a IV que são definidos de acordo com a capacidade
de bronzeamento do individuo, como também a vermelhidão e a sensibilidade
da pele quando este é exposto a luz solar.
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Contudo Lopes (2017) destaca que mesmo a pele negra sendo

classificada como fototipo IV na Escala Fitzpatrick, devido a variações de
pigmentação entre os indivíduos negros, a pele negra acabou sendo
subdividida em IV, V e VI com base naqueles que raramente ou nunca se
bronzeiam e aqueles indivíduos que se bronzeiam facilmente.
Sendo assim, tem-se que devido às características singulares de cada
indivíduo, principalmente aqueles de pele negra e suas variações de tonalidade
fica evidente que os procedimentos estéticos precisam ser adequados a cada
público, visto que, a inadequação dos procedimentos estéticos pode acarretar
efeitos adversos. Diante disso, com base no discorrido anteriormente esta
pesquisa tem como objetivo identificar na literatura cientifica os possíveis
efeitos adversos especialmente na pele negra dos procedimentos estéticos,

2. METODOLOGIA
Este artigo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que tem
abordagem retrospectiva e é de cunho quantitativo descritivo.
A coleta de dados foi realizada através de banco de dados eletrônicos, que
foram escolhidas de acordo com a sua abrangência e relevância para a
temática abordada nesse artigo. Sendo assim, foram escolhidas as seguintes:
Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)
Sendo utilizados descritores devidamente cadastrados mo Descritores
em Ciência da Saúde (DECS), que foram: estética, efeitos adversos, e
pigmentação da pele. E foram utilizados também os termos livres tratamentos
estéticos e pele negra. Onde para a coleta de dados, foi instituído um prazo
temporal, visando à revisão recente da temática, onde o prazo temporal foi de
2008 a 2021.
E para que a amostra fosse escolhida com o intuito de abranger o objetivo
deste artigo, foi instituídos critérios de inclusão que são: artigos científicos e
literaturas científicas (dissertação e teses), disponíveis em plataformas
gratuitas, na língua português e inglês, dentro do prazo temporal estabelecido,
disponíveis completos e que abordassem a temática e/ou subtema relacionado
ao mesmo.
 4

E como critérios de exclusão foram delimitados os seguintes: outro tipo de

literatura, artigos incompletos, artigos em plataformas pagas, artigos ilegíveis,
fora do prazo estabelecido, duplicatas nos banco de dado, em outras línguas
estrangeiras e que não abordassem a temática e/ou subtema relacionado.
Já para seleção amostral, tem-se que foi instituído um critério de seleção
composto de 3 etapas distintas, porém que se complementavam entre si. Onde
a primeira etapa contou com a leitura do título de todas as literaturas
encontradas de acordo com os descritores deste artigo, sendo excluídos
aqueles que não tinham relação com a temática e os que não eram artigos
científicos, como por exemplo, dissertações, trabalhos de conclusão de curso e
teses.
A segunda etapa por sua vez foi realizada com as literaturas científicas
selecionadas na primeira etapa, através da leitura repetitiva e criteriosa dos
resumos dos mesmos, sendo eliminados aqueles em que os resultados não
mostravam o objetivo desta revisão. E por fim, foi realizada a terceira e última
etapa, que contou com a leitura na íntegra e de maneira repetitiva e criteriosa
das literaturas cientificas selecionadas nas etapas anteriores.
E para melhor compreensão e organização foi realizado na última leitura o
preenchimento do instrumento de coleta de dados, que foi elaborado pelas
autoras, que era composto de título, autor, ano de publicação, abordagem
metodológica e principais achados. Na qual a organização foi realizada no
programa Microsoft Excel 2010, onde também foi analisado através de síntese
descritiva. Onde os resultados para melhor didática e compreensão do leitor
foram expostos através de gráfico e quadro.
Realça-se ainda que em virtude da natureza deste artigo, este não necessitou
passar pela apreciação do comitê de ética em pesquisa, estando de acordo
com os princípios e diretrizes da Resolução do Conselho Nacional de Saúde
(CNS) nº 510, de 7 de abril de 2016.

3. RESULTADOS
Essa revisão da literatura é composta de 9 literaturas cientificas, que
foram elencadas a partir da figura 1, que evidencia ainda a escassez literária
desta temática.
 5

Figura 1 - Fluxograma de demonstração de seleção amostral

Fonte: Autoras (2021).

Quanto aos anos de publicação da amostra tem-se que variam de 2012

a 2021, com destaque para o ano de 2012, 2018 e 2021 com 2 publicações por
ano, como pode ser observado na figura 2.

Figura 2 - Sumarização da amostra segundo ano de publicação das literaturas

científicas

2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
2012 2014 2018 2019 2020 2021

Fonte: Autoras (2021).

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Analisando o quadro 1, pode-se relatar que existe uma variedade de

autoria e proveniência. E ainda que os títulos das publicações geralmente são
genéricos e nem sempre referem a população negra de maneira direta. Já
sobre os métodos dos artigos da amostra, tem-se que são geralmente
compostos e a abordagem descritiva e qualitativa são as mais incidentes.
No tocante dos principais achados referentes aos procedimentos
estéticos realizados pelo biomédico e os possíveis efeitos adversos
especialmente em pele negra, o quadro 1 mostra que muitos procedimentos
estéticos podem ser realizados neste público com fototipos IV, V e IV,
entretanto esses estão expostos a uma série de efeitos adversos se o
procedimento não for realizado adequadamente e/ou não houver uma analise
prévia, onde as complicações mais incidentes são algia, alteração de
pigmentação e cicatrizes, principalmente tipo quelóide.

Quadro 1 - Sumarização da amostra segundo autoria, título, proveniência,

método e principais achados sobre a temática
Autoria Título Proveniência Método Principais achados sobre a
temática
Hochman et Distribuição de Revista Coorte Ao analisar uma amostra de 146
al., 2012 queloide e cicatriz Brasileira de descritivo pacientes encontrou-se que
hipertrófica Cirurgia Plástica quanto maior o fototipos de
segundo fototipos Fitzpatrick maior a possibilidade
de pele de de quelóides e cicatrizes na
Fitzpatrick realização de procedimentos
estéticos
Rebonato et Aplicação de Revista Inspirar Ensaio A aplicação de
al., 2012 microgalvanopunt clinico microgalvanopuntura em estrias
ura em estrias controlado, cutâneas albas mostrou-se
cutâneas albas qualiquantitat segura e eficaz na pele negra,
ivo exibindo pouca probabilidade de
efeitos adversos, onde o mais
incidente foi algia local
Gonçalves; Análise do Revista Transversal Diante análise de 143 pacientes
Simões, Tratamento Brasileira de descritivo verificou-se que é contra indicado
2014 Epilatório Terapias e aplicação de laser em fototipo VI
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Utilizando Laser Saúde e que se não aplicado

de Diodo de 800 corretamente pode gerar efeitos
nm no Período de como eritema, queimaduras,
2006-2011 na algia, edema, mudança de
Cidade de pigmentação e crostas. Porem
Quedas do realça que geralmente esses
Iguaçu, PR efeitos colaterais são pequenos e
temporários
Vieira; Eventos adversos Acta Biomedica Retrospectiv A biomedicina estética envolve a
Mendes e demais Brasiliensia o qualitativo aplicação de diversos
Júnior, incidentes no procedimentos invasivos não
2018 cuidado estético cirúrgicos que pode gerar
realizado pelo independente da cor de pele uma
biomédico. gama de eventos adversos, como
queimadura, infecção, algia,
deformidades e disfunção
muscular
Domingos, Uso do Estética em Descritivo Verificou-se que o o
2018 microagulhament Movimento qualitativo microagulhamento pode ser
o no tratamento utilizado em pele negra para
de estrias albas tratamento de estrias albas,
em pele negra contudo é preciso está atento a
efeitos adversos como
comprometimento cicatricial e
hiperpigmentação inflamatória
Rabelo; Alterações Infarma Exploratório Quando os procedimentos
Francisco; pigmentares pós- descritivo, estéticos são realizados sem
Machado, tratamentos qualitativo analise previa e eficaz pode gerar
2019 estéticos em nos fototipos IV, U, e VI
pessoas de pele alterações de melanócitos e
negra elevação de produção de
melanina gerando dicrotomias
Trindade et Perfil do Revista Retrospectiv Os biomédicos quando bem
al., 2020 biomédico esteta Eletrônica o qualitativo preparados tecnicamente
e a segurança do Acervo Saúde proporciona aos tratamentos
paciente em estéticos segurança e eficácia,
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procedimentos entretanto existe risco de efeitos

estéticos adversos mesmo sendo baixos
Teixeira; A importância dos Caderno Saúde Descritivo Procedimentos estéticos pode
Ribas, 2021 exames e acarretar manchas na pele negra
laboratoriais no Desenvolviment e em fototipos mais elevados
auxílio do o pode gerar hiperpigmentação
tratamento de pós-inflamatória
distúrbios
estéticos
Souza, Aspectos gerais, Revista Exploratório A aplicação de acido hialurônico,
2021 técnicas de Científica descritivo aplicado na pele negra pode
aplicação e Multidisciplinar o gerar efeitos adversos como
efeitos colaterais Saber reações inflamatórias, eritema,
do uso do ácido hematomas, abcessos, nódulos,
hialurônico na hematomas, cicatrizes, necrose e
biomedicina outros problemas
estética
Fonte: Autoras (2021).

4. DISCUSSÃO
A amostra desta revisão literária evidencia que a aplicação de
procedimentos estéticos em indivíduos de pele negra é um desafio na
biomedicina estética (DOMINGOS, 2018; TRINDADE et al., 2020; SOUZA,
2021). Achados esses que são confirmados nos achados do estudo de
Alchorne; Abreu (2008), que traz que há diversos anos a pele negra e os seus
graus de pigmentação podem interferir na prática de tratamentos estéticos,
pois, de acordo com sua anatomofisiologia tem sido considerada uma pratica
desafiadora na saúde.
Ainda nesta perspectiva Guide (2012) discorre em seu estudo que a pele
negra apresenta algumas diferenças, quando comparada com a pele branca,
onde entre essas diferenças pode-se encontrar maior quantitativo de camadas
de células e estrato córneo mais compacto, o que tornando a pele negra mais
resistente à penetração de substâncias ativas e a agressões externas.
Entretanto mesmo sendo uma prática desafiadora na área estética, os
procedimentos na pele negra vem cada dia mais sendo mais incidente,
 9

especialmente em território nacional, uma vez que, a maioria da população

brasileira se autorrefere como parda ou negra, como pode ser encontrado nos
dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) que discorre que
no Brasil a população negra representa a maioria dos habitantes do país
(SARAIVA, 2017).
Desta maneira a literatura cientifica enfatiza que os procedimentos
estéticos devem ser realizados nas pessoas de pele negra, contudo os
profissionais que forem realiza-los, como os biomédicos, deve ter
conhecimento sobre o procedimento e suas interações com a pele negra, o que
inclui os possíveis efeitos adversos que podem ser acarretados com o
tratamento estético (REBONATO et al., 2012; SOUZA, 2021).
Porém, é preciso realçar que de acordo com Vieira; Mendes Júnior
(2018) e Trindade et al (2020) que os efeitos adversos não estão atrelados
apenas aos indivíduos de pele negra, mais sim a todo grupo populacional. E
por isso Hill (2016) e Lopes (2017) destacam em seus estudos que os
procedimentos estéticos devem ser realizados de maneira diferentes com base
nas pigmentações de pele, já que cada indivíduo possui sua singularidade
anatomofisiopatológica.
Neste tocante Teixeira; Ribas (2021) destaca a importância da
realização de analise prévia e de exames laboratoriais para garantia da
segurança do paciente ao realizar tratamentos estéticos, pois evita que
procedimentos não indicados para aquele indivíduo sejam executados e gerem
efeitos adversos, que além de trazer prejuízos à saúde e estética do paciente,
acaba também gerando perda de credibilidade do profissional que realizou tal
tratamento.
Um dos efeitos indesejados na pele negra são as manchas em
decorrência de procedimentos estéticos, e essas geralmente ocorrem, pois, na
execução do tratamento há uma agressão há primeira camada da pele o que
gera sensibilidade do tecido e consequentemente existe o surgimento de uma
resposta inflamatória que em casos de pessoas de fototipos mais elevados (IV,
V e VI) deixa manchas (hiperpigmentação pós-inflamatória) no local da
aplicação do procedimento (TEIXEIRA; RIBAS, 2021).
 10

Essa hiperpigmentação pós-inflamatória e formação de cicatrizes e

quelóide na pele negra como efeito adverso em decorrência de procedimentos
estéticos são os mais comuns, sendo também encontrados no estudo de
Hochman et al (2012) que enfatiza maior risco de surgimento de cicatrizes e
quelóides nos maiores fototipos de pele, no estudo de Domingos (2018) na
realização de microagulhamento para tratamento de estrias e no estudo de
Souza (2021) que analisa esses efeitos adversos na aplicação de acido
hialurônico.
Entretanto existem estudos que realçam que mesmo os procedimentos
estéticos em pele negra podem ser realizados com segurança e ter um
reduzido risco de efeitos indesejados, como, por exemplo, o estudo de
Rebonato et al (2012) que discorre que as complicações na aplicação de
microgalvanopuntura em estrias cutâneas albas são baixas e quando ocorrem
são temporárias e de caráter álgico local.
Achados esses similares ao encontrado no estudo de Gonçalves;
Simões (2014) que enfatizam que quando ocorre efeito adverso no uso de lazer
de diodo em pele negra esses tem pouca extensão de área e de tempo, uma
vez que aplicado de maneira adequada ao fototipo, respeitando sempre as
características anatomofisiológicas do indivíduo. Onde esse caráter temporário
e local da grande maioria dos efeitos adversos dos tratamentos estéticos em
pele negra também pode ser identificado no estudo de Vano-Galvan; Jaen
(2009).
Souza (2016) ainda traz que mesmo os procedimentos estéticos
podendo acarretar efeitos adversos na pele negra esse público tem menor
susceptibilidade a infecções e tem também um risco reduzido de irritações, por
ter maior coesão intracelular. Todavia, em outro aspecto a pele negra é mais
sensível, como na irregularidade no tom da pele e na localizada
hiperpigmentação, que pode desencadear desta forma uma série de efeitos
adversos durante a realização de procedimentos estéticos.
Referindo ainda os efeitos adversos na pele negra ocasionados pelos
procedimentos estéticos, tem-se que podem ser diversos, e geralmente são
localizados, e entre os mais incidentes tem-se: edema, algia, eritema,
hematomas, manchas, queimaduras, cicatrizes, quelóide, além daqueles mais
 11

severos tais como, dicrotomias, disfunção muscular, necrose e deformidades

(REBONATO et al., 2012; HOCHMAN et al., 2012; GONÇALVES; SIMÕES,
2014; VIEIRA; MENDES JÚNIOR, 2018; DOMINGOS, 2018; RABELO;
FRANCISCO; MACHADO, 2019; TEIXEIRA; RIBAS, 2021; SOUZA, 2021).

5. CONCLUSÃO

Finalizando essa revisão integrativa da literatura é preciso destacar que

existe uma grande lacuna literária a cerca desta temática nas bases de dados
cientificas, principalmente no que se trata do tratamento estético em pele negra
e seus efeitos adversos, visto que, geralmente este tema está inserido dentro
de outros artigos com temática geral.
A partir dos achados é possível se concluir que os procedimentos
estéticos em indivíduos de pele negra vêm sendo mais incidente e de maior
eficácia nos últimos anos e que os profissionais aplicadores, como os
biomédicos, devem ser detentores de conhecimento adequado, envolvendo
indicações, contraindicações e possíveis efeitos adversos dos procedimentos e
as características de cada paciente.
Observou-se ainda que há uma diversidade de efeitos colaterais que
podem ser acarretados em pele negra por procedimentos estéticos, porém
existem os mais incidentes que estão atrelados a manchas, quadro álgico e
cicatrizes. E que os profissionais necessitam analisar previamente cada
paciente para que seja ao máximo evitado o aparecimento de efeitos adversos.

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