Discussão de Caso

Thomaz Bittencourt Couto

Objetivo
• Ao final dessa discussão, participantes devem
estar aptos a:

– Classificar risco de TCE

– Solicitar corretamente exame de imagem
– Orientar sinais de alerta para TCE
TCE>2 anos
14,0% pop /4,3% risco lesão clinicamente relevante

27,7% pop / 0,9% risco

58,3% pop
0,05% risco
TCE<2 anos
13,9% pop / 4,4% risco lesão clinicamente relevante

32,6% pop / 0,9% risco

53,5% pop
0,02% risco
Resumindo

• Classificar o TCE em relação ao risco

• Maioria dos TCEs não geram lesão

clinicamente relevante e não necessitam de
exames

• Quando exame necessário = TC de crânio

Referências
• Kuppermann N, Holmes JF, Dayan PS, et al;
Pediatric Emergency Care Applied Research
Network (PECARN). Identification of children at
very low risk of clinically-important brain injuries
after head trauma: a prospective cohort study.
Lancet. 2009 Oct 3;374(9696):1160-70.
• Ghizoni E, Fraga Ade M, Baracat EC, Joaquim AF,
Fraga GP, Rizoli S, Nascimento B. Indications for
head computed tomography in children with mild
traumatic brain injury. Rev Col Bras Cir. 2013 Nov-
Dec;40(6):515-9.