IRRADIAO DE ALIMENTOS

O USO DE ALIMENTOS IRRADIADOS NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM BAIXA IMUNIDADE

Braslia-DF, setembro de 2007

O USO DE ALIMENTOS IRRADIADOS NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM BAIXA IMUNIDADE

Autores: MARCLIO ANTONIO ALVES DA ROCHA Estudante do Curso Superior RADIOLOGIA MDICA - UNIP QUREN-HAPUQUE FERREIRA DE SOUSA Estudante do Curso Superior RADIOLOGIA MDICA - UNIP

Orientador: MRCIO VIEWEGER VASQUES Coordenador e Professor Adjunto do Curso Superior de Radiologia Mdica - UNIP

Co-orientadora: PATRCIA DE FTIMA PIRES DE ALCNTARA, MSC. Professora de Biologia do Curso Superior RADIOLOGIA MDICA - UNIP Mestre em Biotecnologia Genmica

Braslia-DF, setembro de 2007

RESUMO

O uso de alimentos irradiados no tratamento de pacientes com deficincia no sistema imune pode revolucionar o campo da medicina no que diz respeito a conservao da sade, diminuio dos riscos de contaminao, melhora na

eficincia dos tratamentos e reduo do tempo e custos de internao. Podem ser usados nos casos de pacientes que, pelas conseqncias da prpria doena ou pela ao de elementos qumicos, tem o sistema imunolgico e seus organismos de defesa prejudicados. Citamos os casos de pacientes oncolgicos, portadores do HIV em estgio avanado da doena, e pacientes internados em UTIs. O emprego de radiaes ionizantes pode contribuir muito para a otimizao do tempo de vida til desses alimentos e para a diminuio de microorganismos. Trata-se de raios com alta freqncia de onda que podem atingir o interior da matria, ou at mesmo atravess-la, o que permite a eliminao de microorganismos patgenos, tais como alguns tipos de vrus, bactrias e parasitos presentes no interior dos alimentos. As tcnicas de tratamento dos alimentos utilizadas atualmente nos hospitais no so eficientes e expem os pacientes a riscos que podem prolongar ou at mesmo agravar o estado de sade. O processo de esterilizao com o uso de radiao pode proporcionar uma dieta livre de agentes patolgicos presentes na superfcie ou no interior dos alimentos devido a m higienizao ou pelo processo natural de decomposio. Isso pode ser explicado pelo fenmeno fsico que ocorre com toda matria viva, que ao ter o ciclo de vida interrompido, ou seja, ao cessar a fonte geradora ou mantenedora, comea a ocorrer a deteriorao das clulas, o que propicia o surgimento de microorganismos que podem ser nocivos aos pacientes com baixa imunidade. O uso de alimentos esterilizados por radiao pode contribuir muito para a otimizao dos resultados durante o tratamento e recuperao dos pacientes com doenas crnicas. Com o aperfeioamento dessa forma de esterilizao, essa tcnica pode se tornar a mais eficiente e a menos danosa, pois no intrusiva e no deixa resduos.

Irradiao de Alimentos Consiste num mtodo preventivo de segurana alimentar. A sua utilizao adapta-se necessidade de melhorar a confiabilidade da gesto das unidades de sade que incluam no seu servio o fornecimento de alimentos, principalmente nos hospitais, onde o pblico-alvo particularmente susceptvel. Com o descobrimento e desenvolvimento de tcnicas utilizando material radioativo muitos setores foram beneficiados, um deles foi o setor alimentcio que atravs de radiaes ionizantes conseguiu obter resultados que podem amenizar e at mesmo evitar uma srie de problemas quanto as enfermidades de origem alimentar. Somados a esses objetivos temos tambm o aumento da lucratividade sobre os produtos, onde possvel proporcionar o aumento da durabilidade e a perecibilidade dos produtos. A Irradiao consiste em um

processo em que o alimento j embalado ou a granel (figura 1) submetido a uma quantidade controlada de radiao visando a Inibio de brotamentos; retardo na
Figura 1: Irradiador Japons Fonte: Faculdade de Cincias Farmacuticas da Universidade de So Paulo

maturao; reduo da carga microbiana; eliminao de microorganismos

patognicos; esterilizao; desinfeco de gros, cereais, frutas e especiarias. As radiaes ionizantes usadas so os raios gama, obtidos por meio de fontes radioativas como o Cobalto 60 e o Csio 137, e aparelhos especiais como o irradiador Japons ilustrado na figura 1.

Muitas pessoas ainda tem certo receio no consumo de alimentos irradiados temendo que a radiao a que o alimento submetido lhe seja passada. O processo radioativo no pode aumentar o nvel de radioatividade normal dos alimentos, ou seja, aps a exposio radiao gama, os alimentos no ficam radiantes, independentemente do tempo de exposio ou da dose absorvida, e no fazem mal algum sade, estando prontos para consumo. Classificao A irradiao de alimentos pode ser subdividida em trs categorias classificadas pela quantidade de radiao aplicada: Radurizao, Radiciao e Radapertizao. Radurizao um processo pelo qual o alimento submetido a doses baixas de radiao (<1kGy). Aplicaes: 1) Inibir brotamentos em cebolas, batatas e alhos. (figuras 2 e 3).

Figura 2: Fonte: Faculdade de Cincias Farmacuticas da Universidade de So Paulo

Figura 3 Fonte: CENA/USP

2) Retardar o processo de maturao e deteriorizao em frutas e hortalias alm de agir contra insetos infestadores de cereais e leguminosas.
Figura 4

Figura 4 Fonte: CENA USP

Radiciao Radiciao ou radiopasteurizao o tratamento do alimento com uma dose intermediria de energia ionizante (1kGy - 10kGy) suficiente para que ocorra a reduo de bactrias e fungos presentes na superfcie ou no interior dos alimentos

Figura 5 : Lngua de Boi contaminada Fonte:: Faculdade de Cincias Farmacuticas da Universidade de So Paulo

Por ocorrer uma reduo parcial dos microorganismos os produtos radiciados como peixes e carnes ainda assim necessitam de refrigerao.

Radapertizao Produz um efeito semelhante ao da esterilizao comercial. Consiste na aplicao de uma dose mais alta de radiao (10kGy 45 kGy) que permite a destruio de populaes de microrganismos que promovem estrago de alimentos, destruio de patgenos. Esse processo utilizado na conservao de carnes, dietas e outros produtos. Na foto abaixo essa tcnica foi utilizada em produtos crneos (fils de frango e peito de peru) eles fora produzidos pela NASA (EUA) e no tem prazo de validade mesmo em temperatura ambiente desde que a embalagem seja mantida intacta.

Figura 6: Frango irradiado Fonte: CNEN

Vantagens da Irradiao de alimentos

Alm de aumentar a durabilidade dos alimentos, promove a eliminao parcial ou total de microrganismos patognicos ou parasitos presentes na estrutura fsica dos alimentos, evitando suas aes espoliativas, txicas, mecnicas, traumticas, inflamatrias e enzimticas, de modo a melhorar a eficincia nos tratamentos de doentes crnicos, proporcionando ainda a reduo de tempo de internao e custos hospitalares. A irradiao de alimentos uma tcnica que viabiliza o controle e a reduo de diversos problemas. Como alguns abaixo sitados:

Devido ao seu poder de penetrao nos substratos, exercem sobre os alimentos, atividade bactericida.

Exterminam os insetos, atuando sobre suas clulas. Em alguns casos os alimentos irradiados em temperatura de

armazenamento ideal e em embalagens a vcuo duraro mais e mantero por mais tempo sua textura original, sabor e valor nutritivo se comparadas com aqueles termicamente pasteurizados, esterilizados ou enlatados; Ocorre a diminuio do tempo de cozimento de alguns alimentos principalmente os desidratados; Fornece uma alternativa ao uso de formigantes e substncias qumicas que deixam resduos nos alimentos; No caso de produtos avcolas, garante ao consumidor proteo contra doenas transmitidas por alimentos, principalmente salmonelose e

campilobacteriose, por atingir organismos (ovos e larvas de insetos, vermes, etc) dentro dos alimentos; Estima-se que 25% da produo mundial de alimentos perdida pela ao de insetos, bactrias e roedores. Acredita-se que o uso da tcnica de radiao seria til para diminuir este desperdcio. Efeitos da Radiao em alguns alimentos
DOSE (kGy)

TIPO DE ALIMENTO

EFEITO

CARNE, FRANGO, PEIXE, MARISCO, ALGUNS VEGETAIS, ALIMENTOS PREPARADOS

Esterilizao. Os produtos 20 a 70 tratados podem ser armazenados. (~ temperatura ambiente) Reduz o nmero de microorganismos e destri insetos.

ESPECIARIAS E OUTROS TEMPEROS

8 a 30

Substitui produtos qumicos. Retarda a deteriorao. Mata CARNE, FRANGO, PEIXE 1 a 10 alguns tipos de bactrias patognicas (Salmonela). MORANGOS E OUTRAS FRUTAS Aumenta o tempo de prateleira, retarda o aparecimento de mofo. Mata insetos ou evita sua GROS, FRUTAS E VEGETAIS 0,1 a 1 reproduo. Pode substituir, parcialmente, os fumigantes. BANANAS, ABACATE, MANGA, MAMO E OUTRAS FRUTAS NO CTRICAS CARNE DE PORCO BATATA, CEBOLA, ALHO 0,08 a 0,15 0,05 a 0,15 0,25 a 0,35

1a4

Retarda a maturao.

Inativa a Trinchinela. Inibe o brotamento.

http://www.cena.usp.br/irradiacao/efeitos.htm

Desvantagens da Irradiao de alimentos A irradiao pode causar algumas alteraes nos alimentos. Os radicais livres fazem com que o alimento adquira sabor desagradvel, caracterstico de alimentos irradiados. Alteraes de cor tambm podem ser observadas em carnes e peixes. As protenas, o amido e a celulose podem ser quebrados por ao das radiaes sofrendo modificaes benficas, como o amolecimento de carnes, ou malficas com a perda do nutriente.

As vitaminas C, Tiamina e K sofrem alteraes semelhantes s observadas no processamento trmico. Os radicais livres produzidos com as radiaes provocam oxidao das gorduras do alimento, um processo que responsvel pelo sabor ranoso em produtos gordurosos.

GESTO DE ALIMENTOS IRRADIADOS

A ao dos alimentos, abrangente e complexa, de grande relevncia no intercmbio entre os meios ambiente e orgnico. Sua principal funo a de carrear para o interior do corpo humano o material nutriente de que este necessita; essa misso transportadora pode, porm, tornar-se negativa, quando, em casos especiais, os alimentos tambm veiculam agentes nocivos. As tcnicas de esterilizao com o emprego de radiao apresentam alternativas que colaboram para a reduo ou at mesmo a eliminao total desses problemas. Consiste num mtodo preventivo de segurana alimentar. SELEO E LIMPEZA DOS PRODUTOS ANTES E DEPOIS DA IRRADIAO Antes da sua irradiao e com o intuito de resguardar suas qualidades, os alimentos devem ser protegidos, atravs de cuidadosa seleo, limpeza e tratamento trmico prvio (segundo o caso); aps a irradiao, os alimentos tambm devem ser submetidos a cuidados especiais quanto as condies de armazenamento. SADE - Entendendo a importncia do uso de alimentos confiveis:

A falta de cuidados com a higiene na limpeza de alimentos para consumo ou em sua conservao pode levar ingesto de alimentos contaminados. Com isso, quadros de verminoses e gastrenterites, que podem manifestar-se,

apresentando como diarria de variados graus, ou quadros mais graves que podem agravar o estado de sade dos pacientes. Para ilustrar a importncia do uso de alimentos confiveis durante o tratamento de pacientes imunodepressivos, explanamos sobre as conseqncias da desnutrio nos hospitais. O objetivo a conscientizar sobre os riscos e conseqncias da diminuio da funo digestiva causada pela ingesto de alimentos portadores de patgenos (bactrias, vrus, parasitos e outros agentes biolgicos prejudiciais sade) que podem piorar o quadro clnico dos pacientes, prolongando o tempo de tratamento e aumentando os custos de internao.

DESNUTRIO NOS HOSPITAIS

Os pacientes hospitalizados podem sofrer influncias de muitas variveis de risco para desenvolvimento de desnutrio, inerentes a prpria doena e a hospitalizao. Acreditamos que boa parte desses casos ocorrem devido a contaminao alimentar. Por muitos anos, acreditou-se que a principal causa de perda de peso em doentes internados fosse o aumento do gasto energtico e do catabolismo associados ao estresse metablico. Em geral, pacientes que demandam cuidados em unidade de terapia intensiva (UTI). Diversos fenmenos orgnicos ocorrem como conseqncia da

desnutrio, afetando praticamente todos os sistemas. Um dos mais afetados o trato gastrointestinal, que, alm da sua funo na digesto e na absoro de nutrientes, considerado importante rgo imunolgico ao atuar como barreira a entrada de microorganismos. Os componentes da barreira intestinal so a prpria mucosa intestinal, a mucina, a microflora simbitica, os anticorpos secretrios especficos, os macrfagos e outras clulas imunolgicas da lmina prpria do intestino e dos linfonodos mesentricos. Todos esses componentes dependem de nutrio adequada para a sua preservao. Assim sendo, a ausncia de nutrientes, a

diminuio do fluxo circulatrio e fenmenos hormonais podem interferir diretamente na capacidade de regenerao da mucosa intestinal. A desnutrio fator de risco para resposta imunolgica diminuda, isso, provavelmente, incorre na incidncia aumentada de complicaes infecciosas. Durante os ltimos 20 anos, vrios estudos tm demonstrado, em todo o mundo, as consequncias da desnutrio para os pacientes hospitalizados. A Sociedade Brasileira de Nutrio Pareneteral e Enteral (SBNPE), com o objetivo de investigar o ndice de desnutrio hospitalar no Brasil, coletou dados de hospitais da rede pblica do Pas, atingindo 12 Estados mais o Distrito Federal. De acordo com o IBRANUTRI - Inqurito Brasileiro de Avaliao Nutricional Hospitalar, que avaliou 4.000 doentes adultos, internados pelo SUS - Sistema nico de Sade, em hospitais gerais, quase metade (48,1%) dos pacientes internados na rede pblica de nosso Pas apresentam algum grau de desnutrio. Entre estes pacientes desnutridos, 12,6% eram pacientes desnutridos graves e 35,5% eram desnutridos moderados, como mostra o grfico 1.

Pacientes

hospitalizados

desnutridos

apresentaram

chances

de

complicaes na sua evoluo clnica entre 2 e 20 vezes maiores, quando comparados com enfermos nutridos. Pacientes com desnutrio grave tiveram ndices de complicaes de 42%, enquanto aqueles com desnutrio moderada apresentaram 9%.

Evidenciou tambm, que pacientes desnutridos apresentaram incidncia de complicaes significativamente aumentada quando comparados com os nutridos (27% versus 16,8%). O tempo de internao hospitalar foi maior no grupo de pacientes desnutridos (16,7 dias versus 10,1 dias) e a mortalidade tambm foi superior em pacientes desnutridos (12,4,% versus 4,7%). A desnutrio influencia negativamente a evoluo dos pacientes, como concomitante aumento de tempo de internao e custos.

PREJUZOS CAUSADOS PELA CONTAMINAO POR ALIMENTOS.

Os riscos podem ir desde uma simples diarria a dores de cabea, vmitos, mal-estar geral, at estados mais graves, como a infeco intestinal, paralisia muscular, problemas respiratrios, convulses e at mesmo a morte. Tudo isso, depende muito da qualidade ou da quantidade de mircrorganismos e toxinas que a pessoa ingeriu atravs dos alimentos. Depender do poder inerente aos microrganismos em causar doenas e fazer mal a sade e tambm da resistncia da pessoa afetada. Um alimento contaminado, porm, causa danos no s a sade do ser humano, como tambm sociedade como um todo. Um alimento assim pode alastrar sua contaminao para toneladas e toneladas de alimentos, preparados ou no, sendo boa parte destinados ao lixo. Quando isso ocorre, o prejuzo no agrega a perda somente aos produtos, mas tambm para parte do trabalho do agricultor durante a plantao, colheita e transporte. Podendo prejudicar a empresa e, consequentemente, parte de seu capital. Para a sociedade, hoje, sufocada por contnuas pocas de crises financeiras, jogar fora alimentos desperdiar energia rara e agravar uma situao, sem deixarmos de mencionar que nos pases subdesenvolvidos ou em desenvolvimento que reside a maior carncia de saneamento bsico e, consequentemente, maior ndice de doenas, maior quantidade de

microrganismos patognicos, resultando em maior incidncia de alimentos

contaminados. O quadro descrito acima demonstra claramente as consequncias vividas atualmente e as problemticas enfrentadas pelos responsveis / gestores de (unidades de terapia intensiva) que tratam de pacientes imunodepressivos, que, se no bastassem todas as dificuldades na tentativa de cura (ou reverso) do quadro clnico dos doentes, ainda convivem com todos esses agravantes e condicionais de risco. NOSSOS OBJETIVOS Iniciamos, a partir deste trabalho, uma jornada rumo aos estudos e pesquisas, com o objetivo de popularizar a tcnica de Irradiao de alimentos, de modo a oferecer novas alternativas no fornecimento de alimentos, visto a necessidade de se utilizar alimentos confiveis durante o tratamento de pacientes imunodepressivos (com imunidade baixa). Diante desta situao, ns, tecnlogos, pesquisadores, estamos includos neste contexto, no apenas como espectadores, mas como participantes responsveis pelas mudanas na rea tecnolgica. Devemos atuar efetivamente, e assumir nossos postos, vistos os novos rumos a caminho desta revoluo na rea de alimentos. Sugerimos que algumas atitudes devam ser tomadas: a) Melhorar o conhecimento da comunidade cientfica, mdicos e populao sobre os benefcios dos alimentos irradiados. b) Realizar investimentos e incentivar pesquisas e estudos na rea de irradiao de alimentos, de modo a aumentar a eficcia da ao esterilizante e reduzir os efeitos indesejveis. c) Estimular a conscincia dos profissionais de sade sobre o uso de alimentos irradiados, de modo a melhorar a eficincia nos tratamentos de doentes crnicos, proporcionando ainda a reduo de tempo de internao e custos hospitalares.

CONCLUSO

Visto as necessidades de otimizar os resultados no tratamento de alimentos para consumo dos pacientes nas unidades hospitalares, conclumos que o emprego de radiaes pode, alm de aumentar a durabilidade dos alimentos, promover a eliminao parcial ou total de microrganismos patognicos ou parasitos presentes na estrutura fsica dos alimentos, evitando suas aes espoliativas, txicas, mecnicas, traumticas, inflamatrias e enzimticas, de modo a reduzir os riscos a sade dos pacientes, reduzir custos hospitalares e o tempo de internao. O objetivo principal direcionar a aplicao das tcnicas radiolgicas existentes para melhorar a eficcia da higienizao dos alimentos utilizados nas unidades de sade que incluam no seu servio o fornecimento de alimentos. Este trabalho visa tambm despertar a comunidade cientfica sobre a importncia do desenvolvimento de pesquisas para otimizao dos resultados da aplicao das radiaes ionizantes sobre os alimentos, visando extino completa dos efeitos inconvenientes ou, quando no, ao seu abrandamento.

BIBLIOGRAFIA

Livros

Nutrio Clnica, Faustino Teixeira Neto Editora Guanabara Koogan Tecnologia de Alimentos, Jos Evangelista Editora Atheneu 2 edio
Manual de Controle Higinico-Sanitrio em Servios de Alimentao, Dr Eneo Alves da Silva., PhD. Editora e livraria Varela 6 edio

Sites www.cnen.gov.br www.hgb.rj.saude.gov.br/ciencia/nutri/nut01.asp www.anvisa.gov.br www.conter.gov.br www.fcf.usp.br www.engalimentos.com.br